糖尿病合并高血压病,在临床上十分常见。1型糖尿病患者最终有30%会发生高血压。在2型搪尿病患者中,在诊断糖尿病的同时,甚至在发现糖尿病之前即可出现高血压,有20%一60%的患者会发生高血压。
糖尿病合并高血压的患者,不仅存在小血管病变,同时还有大血管病变,极易发生心脑血管疾病,并可加速肾脏病变和视网膜病变的发生和发展,增加糖尿病患者的死亡率。如果将糖尿病、高血压引起并发症的危险性各自定为l,那么,糖尿病合并高血压患者的危害性不是1+l等于2,而是远远大于2,甚至要大于4。
糖尿病合并高血压后,既要控制血糖,也要控制血压,降血糖与降血压治疗可以同时进行。在服用降压药期间,应当每星期检查血压1——2此,以利及时调整降压药。与单纯高血压患者比较,糖尿病合并高血压患者的血压控制水平更加严格,最好将血压控制在在130/80毫米汞柱以下。
行为和生活方式干预,是糖尿病合并高血压病治疗的基础和早期血压升高的有效措施。我们主张先应进行非药物治疗3个月,如3个月无效则开始药物治疗。
非药物治疗,首先就是要进行饮食控制,如限制钠盐摄入量,适量限制脂肪及胆固醇,适当吃些鱼类及大豆制品,多食新鲜蔬菜、水果以及各种杂粮。其次,要进行适当运动,如散步、练太极拳等,运动有利于控制体重,还能降低血压,延缓栖尿病的心血管并发症发生。此外,我们还要时刻保持精神愉快,戒烟限酒。
由此可见,要防止糖尿病合并症高血压的发生,日常的健康饮食和作息习惯是多么的重要。只有这样,才能够避免糖尿病合并高血压症的发生。
糖尿病不可怕,可怕的是并发症。如果不重视糖尿病的血糖控制和身体及抗健康指标控制,长期高血糖会损害神经和血管,导致多种类型的并发症。幸运的是,我们可以采取一些方法来预防这些并发症。同时进行治疗、良好的卫生习惯和定期检查,不仅有助于调节血糖,还能预防其他并发症引起的苦恼。
糖尿病患者对并发症的8个主要信号严加警惕。
症状1:视力模糊
视力模糊可能是睡眠不足或眼科学引起的,也可能警告糖尿病视网膜有疾病C变化。患上糖尿病的时间越长,糖友患上糖尿病并发症的概率就越高。大部分糖友只定期检查血糖或尿糖,而忽视定期眼底检查,因此,很多糖友发现视网膜病变时,糖尿病并发症已经很严重。
症状2:尿液泡沫多
糖尿病并发症发生前,经常出现尿液泡沫增加的现象。当糖友的肾功能受损时,尿液泡沫容易增加。尿蛋白是糖尿病肾病的重要标志,如果肾小球硬化经常伴随蛋白尿现象。因此,糖尿病患者应定期检查尿蛋白。
症状3:四肢无力,恶心
糖友体内葡萄糖运行受到干扰,代谢物堆积,出现四肢无力的糖尿病并发症早期症状。另外,血糖调节不良引起的酮症酸中毒会导致糖友恶心、呕吐等糖尿病并发症的早期症状。
症状4:皮肤干燥、瘙痒
长期高血糖会引起全身皮肤或外阴瘙痒,这是糖尿病并发症的皮肤病变。轻微的人可能皮肤瘙痒、皮肤干燥、水分不足。重伤者甚至出现皮肤溃疡和坏疽。
症状5:胸敏
大血管并发症是常见的糖尿病并发症,与糖尿病和心血管疾病有关,是指加速早期出现和发展的动脉粥样硬化。出现了胸民症状。
症状6:手脚冰凉,皮肤苍白
手脚冰凉,皮肤苍白,暗示机体缺血。这是因为动脉狭窄或堵塞,轻微的糖尿病并发症导致两只脚流动的血液减少,严重的糖尿病并发症可能会导致脚坏疽。
症状7:血压变化
高血压是常见的糖尿病并发症,党羽会出现头晕、心慌、眼前发黑的血压下降症状,严重的糖尿病并发症患者可能会昏厥,因此党羽应予以重视。
症状8:手脚和腰腹部部长水泡
糖尿病并发症初期出现的水泡与平时烧伤相似,经常出现在手、脚和腰腹部,这与血糖上升导致血液渗透压升高和毛细血管通透性提高有关。
要预防糖尿病并发症,就要做好这几点!
1.彻底戒烟
吸烟的糖尿病患者必须将戒烟作为预防糖尿病并发症的一部分。吸烟会大大加重胰岛素抵抗,提高血糖,使血管内皮功能失衡,加快冠心病和糖尿病肾病的发展。
2.血脂调节问题
血脂问题对糖尿病人来说比普通人的血脂正义更严格。对普通人来说,低密度脂蛋白(LDL)低于100就可以了,糖尿病患者要控制在70以下。糖尿病患者最好每年至少接受一次血脂检查。
3.血压控制
高血压和糖尿病的发病机制相互重叠。流行病学研究显示,60%的糖尿病患者血压不正常,而40%的高血压患者血糖不正常。
4.坚持运动,控制体重
目前2型糖尿病患者很多,大部分体重超重。每天运动不是辅助治疗,而是对肥胖型糖尿病的主要治疗手段。运动要在饭后30分钟后进行,运动的功效在24小时后消失,所以每天要持续30分钟。强度最好是运动时脉搏率从170减去年龄。
5.饮食疗法
糖尿病患者应采用“4321”的金字塔食谱。“4”的底部是豆类400克,以富含膳食纤维的杂粮为主。“3”代表300克蔬菜。“2”代表乳制品200克。“1”表示肉、鸟、鱼、蛋的摄入量共100克。另外,严格控制食用油、盐、糖的摄入量。
6.“三高”饮食治疗辅助合作
要控制并发症的发生,光靠药物控制血糖是不够的。生活中有很多天然材料对高血压、高脂血症、血糖高的患者有帮助。平日多吃有助于预防。
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