牙齿磨损怎么办(牙齿地包天而且严重磨损，我该怎么办？)

牙齿磨损怎么办

目录牙齿磨损怎么办牙齿磨损的原因如何预防牙齿磨损牙齿磨损的注意事项牙齿健康对于每一个人来说都是非常重要的，但是因为各种各样的原因可能会出现牙齿磨损问题，牙齿磨损出现以后危害性也是比较大的，需要使用正确的方式解决，下面就来和大道家园养生网看一下牙齿磨损怎么办。

牙齿磨损怎么办

出现牙齿磨损问题可能一些人并没有任何异常情况，如果吃酸的食物，冰冷食物的时候有酸痛感觉，就有可能是牙本质过敏了，这是很常见的一种磨损情况，如果磨损的情况不是非常严重，就可以用填补材料填充这个部位，后牙出现磨损可以用银粉填补，在洞还不是非常大，非常深的时候需要先磨一下，然后再进行填补，如果磨损非常严重就需要把神经抽取，然后再用牙套修复，这样才能让牙齿更加美观。

牙齿磨损的原因

之所以会出现牙齿磨损情况，就是因为牙齿的组织结构不完善所引起的，钙化不良的釉质，发育不良的幼稚和牙本质，很容易出现磨损的情况，也有可能和咬合关系不良有关，出现牙齿磨损就有可能是咬合力负担比较严重，需要把牙齿调整整齐，这样才能让磨损的情况更快消失。

平时喜欢吃很硬的食物也可能会对牙齿造成磨损，坚硬的食物，粗糙的食物对牙齿造成的伤害都是比较大的，不良的习惯也会导致牙齿磨损，像有磨牙的习惯，有咬紧牙齿的习惯都会对牙齿造成损害，全身性的疾病也是导致牙齿磨损的一个原因，像神经官能症，胃肠功能紊乱，内分泌紊乱等，都会让牙齿磨损，口腔里面的唾液分泌不足，牙齿就会变得没有那么润滑，会让磨损的情况增加，所以改善好自己的身体健康情况就很重要。

如何预防牙齿磨损

想要预防牙齿磨损的现象出现就应该预防牙齿疾病，像牙周疾病，龋齿等做好预防措施，这样牙齿磨损的情况也就没那么容易出现，如果患上了牙齿疾病就容易形成恶性循环，会让错位咬合以及牙质粉碎的情况更加严重。

调整饮食结构，在日常生活中应该多吃一些清淡的食物，像酸性食物，坚硬的食物应该少吃，虽然叩齿可以让局部血液循环速度变得比较快，但是应该咨询专业医生，使用正确的方式进行，如果叩齿的方法不正确，就会让牙齿出现磨损。

及时修复缺失牙齿也可以起到预防牙齿损伤作用，年纪大的人本身会因为各种各样的原因而让牙齿缺失，这个时候牙齿就很容易倾斜，应该把缺失的牙齿及时修复填补，这样才能让年纪大的人生活质量提高。

牙齿磨损的注意事项

牙齿磨损需要注意喝完酒以后不要着急刷牙，如果喝完红酒以后立刻刷牙就会对牙釉质造成损害，让牙釉质变软，如果刷牙就会让牙齿受伤，最好先漱漱口，大概30分钟左右再刷牙。

应该多吃一些草莓，草莓可以起到很好的保护牙齿作用，适当的多吃一些草莓能够让牙齿的发黄情况改善，只要坚持就能有好的效果。

避免吃深色水果，像车厘子等都是深色水果，如果吃的太多可能会让牙齿出现染色的情况，咖啡浓茶也是需要少喝的，避免牙齿出现色素沉着问题。

注意刷牙时间，想要更好的保护牙齿正确的刷牙时间也很重要，饭前刷牙，睡前刷牙比较好，刷牙的力度也应该准确掌握，如果用力太大，会对牙龈造成伤害，让牙齿磨损的情况更加严重，所以刷牙不能太过用力，只要轻轻刷就可以了，每天刷牙两次，每一次刷牙的时间三分钟，这样才能把牙齿刷得更加干净。用温水来刷牙，使用温水刷牙就可以让牙齿得到更好的保护，能够让牙齿磨损的情况得到改善。

上面介绍的就是牙齿磨损的正确解决方法，想要解决牙齿磨损问题就可以正确的做好保护牙齿措施，平时要养成良好的刷牙习惯，牙齿有不舒服的问题及时用正确的方式治疗，这样才能起到更好的保护牙齿作用，让牙齿更加健康，饮食也可以更加舒服，不会出现不良的反应。

牙齿地包天而且严重磨损，我该怎么办？

长地包天有比较大的影响，建议可以做一下矫正，目前有下面这些矫正方法
其一、普通正畸方法：
普通正畸方法就是我们看到的
牙套，这是一种应用最广泛，时间最久远的矫正手段。它的原理是在牙齿表面黏上牙钉，再在牙钉上扣上钢线，并以钢线施力来使牙齿移动，令牙齿重新排列。
其二、隐形牙齿矫正：
隐形牙齿矫正技术的出现是为了满足那些对于牙齿矫正美观要求较高的患者，牙齿矫正器采用透明的材料制成，通过患者自行的摘戴来实现牙齿矫正的目的。
其三、外科正牙手术：
外科正牙手术，也叫牙外科正畸，它是一种微创型的口腔修复手术，针对严重的牙颌面畸形，通过手术直接打开牙槽骨对牙颌进行调整，从而实现对牙齿的修复。

牙齿磨损的病因、分类及修复重建

牙齿磨损的病因、分类及修复重建

随着人们生活方式、饮食习惯的改变，以及人口结构的老龄化，牙齿磨损(tooth wear)的发生率越来越高，且有年轻化趋势。Smith和Knight对牙齿磨损患者的病因调查显示，在牙齿表面硬组织损失的患者中，酸蚀性因素占89%，非酸蚀性因素仅占11%。下面是我为大家带来的牙齿磨损的病因、分类及修复重建的知识，欢迎阅读。

一、牙齿磨损的病因

牙齿磨损是一种非龋性、非外伤性的牙体硬组织进行性损失，从牙齿萌出开始一直存在，包括生理性和病理性牙齿磨损;生理性牙齿磨损无需治疗，而病理性、快速进行的牙齿磨损则需及时干预和合理的修复治疗。流行病学调查也显示，成人、青少年和儿童牙齿磨损的发病率均较高，且呈上升趋势[2]。牙齿磨损是一个由生物学、机械学、化学及润滑学等多因素共同作用而产生的临床现象，包括酸蚀症(erosion)、磨耗(attrition)、磨损、楔状缺损(abfraction)。Mair等[5]研究认为，临床牙齿磨损的病因学研究应着眼于磨损牙位、发生时间及其背后潜藏的磨损机制。牙齿表面磨损的主要病因可分为牙齿间咬合接触产生的机械磨损和口腔环境中酸性物质导致的化学磨损[6];另一种病因分类为：①牙齿间或牙齿与食物间咬合接触摩擦产生的磨耗;②由内源性或外源性酸侵蚀牙齿表面导致的硬组织脱矿，从而产生的酸蚀性牙齿磨损;③由咬合应力导致的牙颈部缺损。临床牙齿磨损常见的好发因素主要是夜磨牙症，有害的口腔习惯如嗑瓜子、咬指甲，胃食管反流性疾病，饮食失调如神经性暴食症、厌食症，嗜酸性食物和饮料，口腔干燥症，先天性牙釉质发育不全，牙本质发育不全，工作环境中的酸性气体等。

牙齿磨耗是指上下颌牙接触面发生研磨，导致接触区牙体组织缺损。单纯性磨耗的特点是表面平滑、边缘锐利，上下牙齿咬合接触区域同时产生。生理性和病理性磨耗的主要区别在于牙齿磨耗的速度和部位。夜磨牙症、有害的口腔习惯是牙齿磨耗的常见原因[7]，夜磨牙症的牙齿磨耗不仅发生于后牙，前牙也可发生。

牙齿磨损是指由外来物质导致的牙齿表面硬组织快速缺损，嚼槟榔是产生此类牙齿磨损的最常见原因，其特征是全牙列广泛性、均匀性磨损;嗑瓜子、咬指甲等有害习惯导致的牙齿磨损主要表现在局部前牙，且特征明显。

牙酸蚀症是指牙齿硬组织在酸性环境下发生脱矿，并在咀嚼食物产生摩擦的同时导致牙齿硬组织快速缺损[8]。牙酸蚀症造成的牙齿磨损与机械性磨耗造成的牙齿磨损显著不同。牙酸蚀症患者的牙齿磨损可发生在非咬合接触区，如牙齿的唇、颊舌面，磨损面呈杯状，边缘较圆钝;牙酸蚀症牙齿磨损的表现也与酸的来源和酸存在时的头位有明显关系。酸的来源可分为内源性(主要指反流的胃酸)和外源性(主要指酸性饮料、酸性食物、药物、酸性气体等)。内源性酸导致的牙齿磨损主要在牙齿的舌面和面。相对而言，外源性酸从前面进入口腔，常产生牙齿颊面和面磨损，如常咀嚼酸性食物的患者下颌磨牙出现酸蚀凹坑的现象大于上颌。神经性暴食症即食欲过盛，由于头位直立和消化液中胃酸反流，最主要的特点是上前牙舌面快速、严重的磨损，有时也常涉及上颌前磨牙舌面，而下前牙由于有舌体保护，是最少累及的牙齿;食欲过盛与胃酸反流最重要的差别即为前者有重度上前牙舌面磨损[9]。另外，由于食欲过盛产生的磨损不会在夜间发生，因此两侧牙齿的磨损较对称。而胃酸反流产生的牙齿磨损常不对称，且主要发生于后牙，累及上颌后牙腭侧牙面，而下颌前牙由于舌体和下唇的保护发生酸蚀的几率较小，这与患者睡眠时的体位相关。

颈部楔状缺损不是由牙齿间咬合接触摩擦产生，而是咬合应力、外源性物质接触、颈部酸性液体等因素共同作用的结果，大量研究表明咬合应力是颈部楔状缺损的主要原因[6,10]。

牙及牙列磨损不仅与上述因素相关，还与患者髁突、下颌角形态相关。内倾性深覆常导致上前牙腭侧和下颌前牙唇侧磨损，遗传性乳光牙本质也可引起全牙列的广泛性磨损。

二、牙列磨损的分类

根据牙齿磨损的范围和位置可分为局部上前牙磨损、局部下前牙磨损、局部后牙磨损和广泛性全牙列磨损。根据患者临床症状及磨损牙齿外形和解剖学形态的改变，按照一定的磨损指数进行分类诊断，临床常用Smith和Knight[11]提出的牙齿磨损指数：0级为牙釉质表面结构无缺损;1级为牙釉质表面结构有缺损;2级为颊舌侧、面牙釉质表面磨损，牙本质暴露不足1/3，切端牙釉质缺损，少量牙本质暴露;3级为颊舌侧、面牙釉质表面有缺损，牙本质暴露超过1/3，切端牙釉质缺失，牙本质暴露;4级为颊舌侧、面牙釉质表面完全磨损，牙髓暴露或继发性牙本质暴露;前牙切端牙髓暴露或继发性牙本质暴露。2010年Bartlett[12]提出了用以评估牙齿磨损严重性的基本酸蚀检查，将牙列分为6个区段进行检查，将牙齿磨损程度分为0~3度，其中0度代表无磨损;1度代表牙齿表面结构的轻度丧失;2度代表少于50%的牙齿表面结构丧失;3度代表超过50%的牙齿表面结构丧失。在每个区段中，以最严重的计数为代表。用以指导临床治疗，该方法使用简单，便于记录。

Vailati和Belser[13]也在观察上颌前牙的基础上，系统介绍了前牙酸蚀程度的分类，并根据牙齿硬组织缺损程度为临床医师提出了修复指导原则。取患者研究模型，面弓转移上颌平面，根据息止间隙(rest occlusal space)确定垂直距离(occlusal vertical dimension)，上半可调式架，制作诊断性蜡型，并用重体硅橡胶或透明硅橡胶复制蜡型，利用此硅橡胶作为导模，采用高强度复合树脂或玻璃陶瓷恢复缺损的牙体组织。

对于广泛性牙齿磨损，按照牙槽骨代偿量进行临床分类十分重要。对于牙齿磨损速率较快的患者，其颌间距离增加，可有足够的修复间隙;但对于磨损速率较慢的患者，若牙齿表面硬组织丧失有代偿机制，则常出现对牙伸长或相应牙槽骨代偿性增生的现象，进而占用修复空间，并导致垂直距离进一步降低[2,14]。Turner和Missirlian[15]根据垂直距离对广泛性牙齿磨损患者进行评估，将牙齿磨损分为以下3种类型：①有垂直距离丧失的过度磨损;②无垂直距离丧失、但有可利用修复空间的过度磨损;③无垂直距离丧失、仅有局限性的可利用修复空间的过度磨损。这意味着牙齿磨损有明显的牙槽骨代偿性增生，弥补了牙齿面或切缘磨损后产生的间隙，给修复体制作带来了困难，而针对此类牙列磨损修复，首先应找出最佳的设计方案，创造修复牙体缺损的空间，而后完成修复。

三、牙列磨损的早期诊断和预防

牙齿磨损不像龋齿那样易于诊断和治疗，特别是牙齿磨损早期并不被患者和医师所重视。同时，牙齿磨损是一个相对缓慢的过程，患者的治疗要求并不急切，仅当牙齿磨损影响美观、产生酸痛、降低咀嚼效率、经常性咬伤牙龈及唇颊黏膜时，患者才会就诊。因此，牙齿磨损早期就诊的患者较少，牙齿磨损的早期预防较困难。尽管如此，发达国家15年前就开始对牙齿磨损进行大量基础研究和临床预防性研究。牙齿磨损的早期干预措施包括指导患者改变不良生活及饮食习惯[16,17,18,19]，控制青少年对酸性饮料的依赖，减少使用导致口腔成为酸性环境的药物治疗，特别是女性肾病患者长期服用枸橼酸钠可导致牙釉质广泛性脱钙，有效治疗胃食管反流及其他相关疾病[18,20]。

牙齿磨损治疗前，应查明并记录患者主诉及其病史，详细询问患者的饮食和饮水习惯(如酸性食物和饮料的摄入情况)、生活和工作环境、职业、饮酒习惯、药物服用情况、是否有夜磨牙症及胃食管方面疾病(如胃食管反流、呕吐)等。此外，还应检查患者的唾液流速以及缓冲能力等。尽可能找到牙齿磨损的致病因素，在控制病因的情况下，对早期磨损的患者采取预防性措施[16,17,18,19,20]。

当磨损程度为0或1度时，可适当使用氟化物牙膏、茶叶、木糖醇处理磨损的牙齿表面，促使酸蚀的牙齿表面再矿化。在磨损的牙齿表面涂抹树脂粘接剂(牙本质粘接剂或封闭剂)也可在一段时间内保护牙齿，防止酸的侵蚀及刷牙产生的磨损[17]，但这种保护性材料的性能目前仍需进一步改善，以抵抗酸的侵蚀和咀嚼磨耗。当患者有夜磨牙症时可考虑采用树脂垫(如Michigan Splint或Tanner Appliance)置于口内防止夜间磨牙时后牙的咬合接触[18]，也可采用头帽式咀嚼肌肌电刺激方式阻断肌肉的兴奋防止夜磨牙症的发生。

四、牙列磨损的修复治疗

牙齿磨损不仅是牙齿表面矿化物质的丧失，还可导致一系列的临床症状如牙本质敏感、牙髓变性及牙齿变色，甚至影响患者美观，如笑线、平面及切牙切缘位置的改变。牙齿磨损的加重可导致前伸和尖牙保护丧失，进而引起后牙面水平应力增加，易引起后牙修复体磨损和破裂[16]。此外，重度牙列磨损可导致面下1/3距离降低，垂直距离的降低直接影响了神经肌肉功能、颞下颌关节功能和咀嚼效率，增加咬颊、咬舌的发生率，影响患者生活质量。此时常需咬合重建恢复患者咬合、颞下颌关节与咀嚼肌间的平衡及各自的生理功能。

1.磨损牙齿修复方案的设计：

牙齿磨损时，牙槽骨及相应组织可产生代偿性增生，因此，尽管牙齿高度降低了，但上下颌牙齿仍可保持咬合接触，完成咀嚼功能。由于牙齿磨损速率和组织代偿间存在差异，患者息止间隙可发生相应改变，部分患者缺乏足够的修复空间，给咬合重建修复带来了困难[3,7]。患者息止间隙在临床可接受的条件下，可采用牙冠延长术、正畸牙齿压入等方法创造修复空间。严重的牙齿磨损可导致牙尖交错的丧失，引起咬合不稳定，咀嚼功能下降并影响美观。上前牙腭侧和下前牙切端的严重磨损，可使患者失去前牙引导功能，进而使下颌运动时的尖牙保护丢失;而后牙磨损严重、前牙磨损较少的患者，可因上颌前牙咬至下颌牙龈而产生疼痛。15年前，对于重度牙列磨损，仅可通过广泛的牙体预备，采用全冠修复体或可摘式覆盖义齿完成修复。但对于广泛性重度磨损的年轻患者而言，若使用全冠修复就会存在以下问题：牙冠修复体及基牙的预后如何?修复失败后是否还有其他方法可用?口腔医师在决定最终修复体设计方案前，必须对预后有所预估。

1985年Dahl和Krogstad[21]采用可摘式钴铬合金前牙垫对1例18岁局部牙齿重度磨损的患者进行治疗，恢复了修复空间，长期临床观察显示患者垂直关系稳定。在咬合重建过程中，恢复垂直距离的过渡性修复手段除垫、垫式可摘局部义齿外，还有过渡性树脂覆盖修复以及临时冠桥修复等[22]。早期学者认为过渡性树脂覆盖修复升高垂直距离时，树脂修复体易折裂、脱落，增加患者复诊次数而使该方法的应用受到限制。近年随着树脂粘接技术的进步，粘接剂对牙釉质和牙本质的粘接强度明显提高，同时随着复合树脂材料抗压强度、耐磨性能的改进，直接树脂修复体使用寿命延长，为牙列重度磨损患者以复合树脂粘接面恢复垂直距离，进而为完成咬合重建序列治疗提供了有效手段[10,13,23,24]。

2.修复体的选择：

Poyser等[24]的临床研究证实，对于牙列磨损患者，合适的修复体取决于牙弓内牙齿磨损的部位及剩余牙体组织的量。不同磨损程度常选用不同的修复材料，修复体的.使用寿命取决于所用材料的物理特性、牙齿磨损程度、牙齿表面与修复体界面间的粘接持久性以及磨损部位和所承受负荷的大小，同时也与患者自身情况相关，如夜磨牙症、饮食及口腔卫生习惯。临床常用的修复体有嵌体、贴面、面贴面、半冠、全冠、覆盖义齿等;修复体的制作材料有金属、树脂、瓷、瓷-树脂复合体、烤瓷附熔金属材料等。

当对牙为天然牙或患者有严重的夜磨牙症时，修复材料的选择尤为重要。多数临床医师及研究人员认为，此时采用贵金属制作修复体对天然牙列的磨损程度最小[25]。当对牙为瓷修复体特别是氧化锆全瓷冠时，可加速对天然牙的磨损[26]。尽管部分研究发现，对牙的加速磨损与全瓷冠修复体的硬度间无太大关系，但与全瓷冠的表面微结构和粗糙度密切相关[26,27]。

3.修复体的粘接：

随着复合树脂和粘接技术的改进和提高，对酸蚀性磨损的牙列进行微创重建修复成为可能。常见的粘接性修复形式有直接或间接复合树脂修复、铸造金属粘接修复(腭侧金属贴面、金属高嵌体)及瓷贴面、瓷嵌体修复[28]。牙齿磨损的修复治疗较大程度上取决于有效持久的粘接。已有研究发现，牙酸蚀症患者的牙本质变硬、表面过度矿化且光滑，呈现管状面外观[29]。有学者指出硬化牙本质的粘接强度比正常牙本质低20%~45%[30]。这是由于面牙本质小管表面沉积了矿物质盐，阻止了树脂突形成，从而降低了粘接强度[29]。关于提高硬化牙本质粘接强度的方法，目前存在以下两种结论，有文献指出增加酸蚀时间及使用两步法酸蚀冲洗粘接系统能显著提高硬化牙本质的粘接强度[30];然而，另有文献指出增加酸蚀剂的量，或在酸蚀冲洗系统以及自酸蚀系统使用前涂布底涂剂，对正常或硬化牙本质粘接强度无影响[31]。激光处理对硬化牙本质的粘接也有一定的促进作用，通过熔融和气化去除牙本质表面的污染层，在牙本质表面形成无数规则的弹坑样凹陷，这种凹陷的大小与牙体组织和修复材料的粘接强度密切相关[32]。扫描电镜观察发现，Nd：YAG激光(5 J/cm2)处理后牙本质小管内树脂突明显比对照组更多，进而可改善粘接系统的渗透性以增加粘接强度[33]。

4.广泛性酸蚀性牙齿磨损的修复：

Peutzfeldt等[34]根据垂直距离丧失的大小，将酸蚀性牙列磨损的治疗方案分为4种：①垂直距离丧失< 0.5 mm时，可封闭酸蚀区或使用复合树脂直接修复体修复;②垂直距离丧失< 2 mm时，建议使用复合树脂直接修复体修复;③垂直距离丧失>2 mm时，建议使用间接修复体如瓷贴面和高嵌体修复，此时的咬合重建过程最复杂;④垂直距离丧失> 4 mm时，可采用全瓷修复。对于严重磨损的牙列，传统的固定修复体仍是主要的治疗措施，但这种治疗方案较复杂，对牙齿损害较多且费用昂贵。而且此类患者临床牙冠较短、颌间距离降低，因而增加了修复体并发症及牙齿丧失的发生率。因此，粘接性修复体作为一种保守性治疗方法，减小了对牙齿进行广泛预备的必要性。

针对广泛性牙酸蚀症年轻患者，Vailati和Besler[23]创新性地提出了树脂粘接微创美学修复的三步法概念，需要口腔修复技师与口腔临床医师相互配合以达到最佳的临床美学和功能效果。第一步：制作诊断蜡型、口内树脂罩面(resin mock-up)，评估美学效果，确定前牙美学平面的位置;第二步：在后牙诊断性蜡型的基础上确定增加的垂直距离，复合树脂重建后牙牙尖交错位咬合，形成后牙支撑;第三步：制作上颌前牙腭侧树脂修复体，重建前牙引导性咬合，形成前牙切导。这种三步法咬合重建技术，将全牙列磨损患者的咬合重建转换为各个区段的局部牙齿修复重建，使临床医师在咬合重建操作中更方便、安全、省时、省力。使用粘接性修复治疗对天然牙组织造成的损害小、易操作，可使患者在戴用最终修复体前适应新的垂直距离，并能保护牙齿面以防止进一步酸蚀[35]。笔者从2010年初，对32例牙酸蚀症和夜磨牙症患者进行了从诊断蜡型设计到过渡性树脂修复直至永久性微创粘接全瓷咬合重建序列治疗，随访半年至6年的美学和功能修复效果令人满意[36]。这一建立在现代粘接技术基础上，采用高强度复合树脂、高强度陶瓷的咬合重建方法，在治疗酸蚀性牙齿磨损方面有较大的潜力，尤其对牙列过度磨损年轻患者的咬合重建，更加值得探讨和研究。

关于广泛性牙列重度磨损咬合重建修复，目前国内外鲜见指导性修复原则[7,35,37]。即使如此，Muts等[7]运用Medline和循证医学数据库(Cochrane)进行牙列磨损修复的相关文献检索，总结出以下临床常用的5步基础治疗方法：①制作诊断蜡型和诊断性排牙;②运用正中关系位恢复咬合接触;③采用可摘式或固定式过渡性修复体恢复合适的垂直距离，使关节、肌肉、神经系统适应新的咬合状态;④建议使用高强度、耐磨性佳的复合树脂和玻璃陶瓷进行微创粘接修复;⑤定期追踪，随访观察，同时，对夜磨牙症患者和胃食管反流患者采取夜间保护措施。

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牙齿磨损了怎么办，越来越来厉害了，

防止牙齿磨损秘笈：
我只用极细毛（细丝毛）的牙刷，对牙釉质损伤小。少吃或者不吃硬食物！
保护牙齿，分享我几十年的人生心得：
我几十年与蛀牙艰苦斗争的经验教训证明，只有含氟牙膏（或者含氟漱口水）才有防蛀作用。不含氟的牙膏，例如各种药物牙膏、木糖醇牙膏、含钙牙膏，都没有半点防蛀作用。使用不含氟牙膏，哪怕每次餐后都刷牙，刷得认真正确，用处也不大。口香糖更加没用。
人的牙齿是否容易蛀，在恒牙长出时就注定了的。有的人很少刷牙还经常吃甜食，一颗牙齿都没有蛀；有的人每天都认真保护，从来不吃甜食，却还是会蛀。这是由于前者在长恒牙时，牙齿钙化很好，质地细密，牙细菌无法附着到牙齿表面上，后者牙齿钙化不好，本来表面就有细微的缝隙，牙菌斑很容易附着上。
介绍我自己总结的保护牙齿的技巧（个人秘笈），这些秘笈，牙医是100%绝对不会告诉你的。
防蛀秘笈：
1、用含氟牙膏刷牙后，最好含着泡沫漱口两三分钟，让泡沫在唇齿间流动，再吐掉。此时氟离子溶解于泡沫中，非常容易被牙齿吸收，尤其是微小蛀斑处。不要误吞。我靠这种方法，以前满口的牙菌斑，现在都没有了。而且可以巩固脆弱的牙齿。
2、刷牙方式，对于咀嚼面用横刷法，对于牙齿的内外两面（即舌面和颊面）用竖刷法。
3、每隔3天使用一次含氟的漱口水，漱口水可以深入到牙膏难以企及的牙缝深处，清除牙垢和牙菌斑。无需多用。
4、餐后刷牙。如果无法做到，餐后用茶水或温水漱口，不能随便漱一下就吐掉，而是在口中用力漱100下，这样才有作用。吃零食后也要漱口。
5、含氟牙膏选用名牌的就可以，中华、高露洁、佳洁士均可。质地呈凝冻状的。注意看含氟量，国标规定：总氟量要大于等于牙膏总重的0.04%，并小于等于0.15%；可溶氟或游离氟则必须大于等于0.04%。一般用0.11%的即可，牙菌斑很多很严重的用0.14%到0.15%的，刷一个月，牙菌斑就会明显消失，坚持3个月，牙菌斑就看不见了。不要用增白牙膏，会使牙齿变脆！
6、对牙膏品牌的使用体会：我以前用中华、两面针、黑人、高露洁，现在只用佳洁士了。以前牙齿还是有一点黑色的蛀斑，用了佳洁士后，一点蛀斑都没有了。网上有文章说佳洁士的氟泰配方，氟成分吸收率高。不过这只是我的个人体会，仅供你参考。
防止牙齿磨损秘笈：
我只用极细毛（细丝毛）的牙刷，对牙釉质损伤小。
预防牙齿松动和牙龈保健秘笈：
1、每次刷牙时，用手指按摩牙龈，可以促进牙龈血液循环，有效防止牙龈萎缩和牙齿松动。手指是很软的，完全不会对牙龈造成伤害。方法：漱口后将干净的右手食指置于牙龈粘膜上，由牙根向牙冠作上下和沿牙龈水平作前后方向的揉按，依次按摩上下、左右的内外侧牙龈约数分钟。
2、多吃水果蔬菜，补充VC，对牙龈生长有好处。
当然，牙膏只能修补牙菌斑和很微小的蛀斑。如果已经蛀成洞了，一定要及早填补！填好后，再用含氟牙膏，防止发展。补好的牙齿，只要保护得好，照样可以管用二三十年。
对于氟的说明：符合国标的名牌含氟牙膏只要不吞入，只会被牙齿吸收，不会被骨骼吸收。氟进入骨骼才会导致氟骨病。因此，含氟牙膏是很安全的，完全不必担心。高氟地区不要用含氟牙膏，其它地方都可以放心用。
希望我的这些秘笈能够帮助到你。我自己被蛀牙困扰了几十年，如同梦魇，看过无数次牙科，医生从来没有准确告诉我应该怎样做。我从小就非常重视牙齿保护，极少吃零食，每天都认真刷牙，饭后都漱口，却还是蛀，所有大牙都有牙菌斑和龋洞。2001年以后，自我实践和摸索，才逐步摆脱了龋齿的折磨。我深刻认识到，医生只会给你治病，永远不会教你防病。
真诚希望中国人都没有蛀牙，国泰民安，笑容永远。