蚂蟥_形态特征_药理作用

蚂蟥_形态特征_药理作用

水蛭，又叫蚂蟥，是吸血的环行动物。水蛭咬人后很容易引起感染。那么居然应该怎么做呢?

蚂蝗是什么

蚂蟥又称水蛭，具有破血化瘀的作用。可用于瘀血阻滞证，如血瘀闭经、肿块堆积、跌打损伤等。水蛭擅长破血化瘀，威力凶猛。治疗闭经、疤痕，常与桃仁、砂仁、苏木配伍，以增强化瘀之力。对于体质虚弱的人，要益气养血，防止损伤，如可与大黄、牵牛花粉同用，治疗损伤、瘀血内阻、心腹疼痛、便秘等。

蚂蝗药理作用

1.抗凝血效果

水蛭活性物质能延长体外复钙时间和凝血酶原时间，对凝血酶有非常显著的抑制作用;水蛭粗粉乙酸乙酯提取物0.05克/米可显著延长大鼠体外凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)，正己烷和水溶液提取物0.05克/毫升可显著延长大鼠的凝血酶原时间，正丁醇提取物0.05克/毫升可显著延长大鼠的APTT时间。

2.抗血栓作用

水蛭提取物0.8g/只可降低大鼠颈动脉-静脉血流旁路所致血栓的湿重和干重，还可降低全血粘度、血浆粘度和血小板聚集率。水蛭粉混悬液(50mg/只小鼠)可降低高脂血症小鼠血清胆固醇和血液粘度，水蛭粉混悬液(0.1g/只大鼠)可抑制血小板聚集。1.0g/kg水蛭配方颗粒可显著降低微血管吻合后兔模型的全血比粘度和红细胞聚集指数，抑制ADP诱导的血小板聚集功能，改善血液粘度

3.改善血液流变学

正常大鼠给予2g/kg水蛭水提液、醇提液和水煎液，共15天;能明显降低正常大鼠的全血比粘度、红细胞聚集指数值和还原比粘度。口服水蛭生粉、冷水浸泡、热水浸泡、乙醇浸泡，可明显降低高、中、低剪切速率下急性血瘀模型大鼠的全血粘度、血浆粘度和血清粘度。

4.抗脑出血作用

口服水蛭粗提物7天，可使T3、T、GH、PRL恢复正常水平，加速神经功能障碍的恢复，减少脑组织中SOD、MDA的异常，改善脑组织病理学的异常。脑出血大鼠尾状核注射水蛭素可降低脑含水量、血脑屏障通透性、水通道蛋白4(AQP4)mRNA表达、蛋白激酶C同工酶水平和凋亡细胞表达，抑制细胞凋亡。显著降低脑含水量和脑细胞水肿程度。

5.抗纤维化作用

口服水蛭粉可降低博莱霉素(BLM3)诱导的肺纤维化模型小鼠的肺指数，减轻肺泡炎和肺纤维化程度，降低肺组羟丙基氢酸(HYP)含量。它能显著改善博莱霉素(BLM)诱导的大鼠肺纤维化。

6.抗肾损害

水蛭汤(8.75、17.5克/公斤)能明显降低肾脏指数(肾重/体重)、尿素氮、肌酐和肌酐水平，抑制肾脏肥大，改善肾功能，还能显著降低血浆内皮素-1水平和肾组织局部内皮素-1蛋白表达，从而显著降低肾脏损伤程度。腹腔注射水蛭注射液(0.9 g/kg，2.79g/kg)可显著降低糖尿病肾病大鼠血糖、血清肌酐和尿素氮，降低尿蛋白排泄率，改善肾脏病理改变。

蚂蝗药方选用

1.骨伤疼痛的治疗：水蛭、白棉、没药、乳香均分，残炭适量。将以上五味中药研成细粉。每剂0.3~1.5g，温酒。

2.背痈肿治法：几条活水蛭。水蛭被放在肿胀的痈中吸出毒血。

3.治产后恶露不绝，肚脐腹痛：甥、蝇、桃仁15克，熟地10克。将以上四种中药研成细粉，用蜂蜜制成药丸，大如梧桐。每次3粒，用温酒。

4.跌打损伤、内伤、血瘀、腹痛、便秘的治疗：水蛭15g、大黄30g、黑牵牛花30g。将以上三味中药研成细粉。每次用热酒服用9g。脏腑把邪血翻下去，邪血用尽就会痊愈。

被水蛭咬了之后，不要用手扯下来，不然会让它的口器掉到皮肤下面，造成感染。可以拍拍胳膊大腿或者其他被咬的地方，这种震动会使水蛭脱落。

水蛭的用法与功效

【别称】蚂蟥、肉钻子、水麻贴、黄蜞、红蛭。
【形态特征】体长，圆筒形，两端较窄，身长2～3厘米，宽约2～3毫米。背部暗绿色，有5条黄色纵线，腹面灰绿色，体节由5环组成。眼10个，排成弧形，腭齿发达。身体各节均有排泄孔，开口于腹侧。前后有吸力很强的吸盘。夏秋捕捞，放锅内焙干，或用线穿起置阳光下晒干。
【生长环境】全国各地均有分布。生活于稻田、沟渠、浅水污秽坑塘中。
【性味功效】味咸、苦，性平，有小毒。破血逐瘀，通经。
【验方精选】第一方：生水蛭适量。
用法：取上药，洗净，除去杂质，置烤箱内烘干，磨成细粉，装瓶备用。每次3克，每日3次，温开水送服。
主治：脑血栓。第二方：水蛭30克，山药120克。
用法：将水蛭曝晒干，与山药同研细末，每次9克，酒、水各半调服，每日2次。
主治：闭经，少腹结块疼痛。第三方：活水蛭3条。
用法：取上药，置于6毫升生蜂蜜中，6小时后将浸液倒入清洁瓶内备用。每日滴眼1次，每次1～2滴。
主治：消炎明目，急性结膜炎。第四方：水蛭、硫黄各30克，冰片3克。
用法：将水蛭烘干，加入硫黄、冰片，共研细末，菜油适量调成糊，外敷患处，每日换药1次，连用3次。
主治：神经性皮炎，牛皮癣。第五方：水蛭适量。
用法：取上药，除去杂质，自然风干，粉碎后过120目筛，以细粉装入胶囊内，每粒胶囊含水蛭粉0．25克，每次服4粒，每日3次。
主治：高脂血症。第六方：活水蛭5条，生蜂蜜5毫升。
用法：将水蛭去尽腹中污垢，投入蜂蜜中，六～八小时后过滤得棕色透明液，外用点眼，每日3～4次(结膜炎每日点1～2次)，每次1～2滴。
主治：急性结膜炎、翼状胬肉、角膜云翳、粘连角膜瘢翳、玻璃体混浊。第七方：水蛭适量。
用法：取上药，除去杂质，自然风干，粉碎后过筛，制成细粉。每次服1克，每日3次，疗程为2星期。
主治：肺源性心脏病。第八方：水蛭270克(干品)。
用法：取上药，研成细粉，装瓶备用。每次3克，每日服3次，30日为1个疗程。
主治：脑出血。五画

水蛭的功效与作用和禁忌

　　水蛭为水蛭科水生环节动物蚂蟥(宽水蛭)、柳叶水蛭(长条水蛭)及水蛭的干燥全体。现在就跟着我一起来看一看水蛭的功效与作用及禁忌，资料仅供参考。

　　水蛭的功效 　　一、抗凝血作用。

　　二、溶解血栓作用。

　　三、抑制血小板聚集。

　　四、改善血流浓、黏、聚状态。

　　五、改善心血管系统。

　　六、调节血脂。

　　七、改善肾循环。

　　水蛭的作用 　　抗凝作用

　　水蛭中发现了多种物质，它们在凝血机制的不同环 节节起抑制作用。如凝血酶抑制剂水蛭素变异体家族， 凝血因子Xa抑制剂antistasin. ghilanten;凝血因子X III抑制剂tridigen ;血小板糖蛋白抑制剂decorsin、 omatin;胶原诱导血小板聚集抑制剂Calm、Lapp等。

　　水蛭素是世界公认的最强的凝血酶特异性抑制剂， 它对凝血酶的抑制具有选择性和特异性，它仅抑制止血系统中的凝血酶，并不干扰体液或细胞因子，其抑制作 用也不需其他凝血因子或血浆成分参加;它与凝血酶的 亲和力极强.在很低的浓度下即可中和凝血酶。水蛭素 与凝血酶以1:1的比例结合后形成一种非共价复合物， 这种复合物极其稳定，解离常数为10〜12数量级，而 且反应速度极快。它能阻止凝血酶对纤维蛋白原的作用，从而阻碍血液凝固。同时，水蛭素还抑制了凝血酶 与血栓调节蛋白(TM)的结合.从而阻断了凝血酶一TM 介导的蛋白C活化，进而发挥了水蛭素的抗凝血作用。 水蛭素的抗凝血作用与肝素不同，它不依赖于其他内源 性抗凝因子，也不受血小板第4因子和富组氨酸糖蛋白的影响。

　　抗血栓作用

　　血管内血栓的形成，最根本的过程是由凝血酶引起的凝血作用。水蛭有直接溶解血栓的作用，它不仅可以与血浆中游离的凝血酶结合，还可中和与纤维蛋白结合 的凝血酶，故水蛭素对各种血栓病均有效，尤其对弥漫 性血管内凝血作用显著。水蛭的抗血栓作用是多方面 的、多环节的、多途径的。目前公认血管内皮损伤(如动脉粥样硬化斑块溃疡、破裂，高血压动脉硬化是诱发 血栓形成的主要原因。其机制是：导致局部血管舒缩功 能障碍，合成与分泌缩血管物质增多，如内皮素，血管 紧张素转换酶.舒血管物质减少。如一氧化碳、前列环 素：导致血液凝溶机制障碍，合成与分泌促凝血因子，还使纤溶酶原激活物及其抑制代谢失衡:促进血管平滑 肌增殖，通透性增加，分泌白介素-1，促进炎症反应。 经研究，水蛭能使高脂动物动脉粥样硬化病变明显减 轻，内皮损伤基本恢复.半滑肌细胞增殖不明显，降低 了过氧化脂质对内皮的损伤，抑制了诱导的动脉内皮素 基因的表达。水蛭素能抑制被诱导的内皮通透性增高现象。

　　众所周知，阿司匹林是临床常用的抗血小板药物,具有失活环氧化酶，抑制血小板中血栓素A2形成，从而抑制血小板聚集和抗血栓作用。但临床讲究发现还有 一部分患者尽管每天接受阿司匹林治疗，仍发生血管事 件，这部分人被称为阿副匹林抵抗。

　　有人采用水蛭素与阿司匹林合用治疗脑梗塞，临床实验表明，当阿司匹林与水蛭素合用时，水蛭素主要作 用与内源性凝血系统，而阿司匹林也能抑制凝血酶原在 肝内的形成，两者合用可使ATPP延长，从而防止血栓 进一步形成.并且该方法具有安全性。

　　抗肿瘤作用

　　水蛭的高抗凝作用有利于抗癌药理活性物质(如 锰.镁，锌等元素)及免疫活性细胞侵入癌组织而杀伤 癌细胞。

　　降血脂作用

　　动物实验表明，水蛭能显著降低高脂动物的血清胆 固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白，并提高高密度脂蛋白水平。

　　对脑血肿，皮下血肿作用 实验证明，凝血酶是神经毒性介质之一，低剂量能 保护神经元和胶质细胞免受低血糖、缺血等损伤导致的 细胞死亡，大剂量则可导致脑水肿、脑细胞不可逆损伤 及脑细胞凋亡。方琪等人将不同剂量的凝血酶和水蛭 索注入SD大鼠尾状核，尼莫地平腹腔注射。采用干湿 重法、免疫组化法、原位末端缺口标记法及镜下观察在 不同时点大鼠脑含水量、细胞骨架蛋白、神经元凋亡数 及组织学变化。结果表明：注入水蛭素的大鼠的脑含水 量及脑细胞水肿程度显著低于未注入水蛭素的大鼠，提 示凝血酶所致脑水肿可被水蛭素有效抑制。而钙离子拮 抗剂尼莫地平能减轻或延迟凝血酶对脑细胞的毒性作 用，起到保护神经元的作用。随着科学技术的日益发展， 人们对水蛭的研究日趋深入，研究领域日趋扩大，其药理作用正在被更多的挖掘出来并为人们所利用，在临床 上不限于抗凝、抗栓这些方面。可以预料，通过对水蛭 的全面深入的研究，能使水蛭这一传统的中药焕发出新 的活力，扩大其防治疾病的领域，更好的为人类的健康服务。

　　水蛭的禁忌

水蛭的药理作用与主要成分

　　水蛭俗名蚂蟥，在《神农本草经》中已有记载，具有很高的药用价值。那么，下面是我给你介绍的水蛭的药理作用与主要成分，希望对你有帮助。

　　水蛭的药理作用 　　(一)降脂和抗炎

　　1.降脂：水蛭粉对食饵性高脂血症大鼠的胆固醇和甘油三酯均有显著的降低作用。

　　2抗动脉粥样硬化 高脂血症大鼠病理观察到主动脉脂质沉积减少，病变减轻，具有抗动脉粥样硬化的作用。

　　3.抗炎：生水蛭对小鼠被诱发的实验性炎症有显著的抑制作用，并能减轻小鼠腹腔毛细胞血管通透性。

　　(二)终止妊娠

　　用水蛭干燥全体的40%水煎剂对小鼠灌胃和注射，对小鼠的着床和早、中、晚期妊娠有终止作用，其中以终止早期妊娠的效果为最好。

　　(三)动力学研究

　　水蛭素给狗、兔、人静脉注射符合二房室模型。约l小时。水蛭素分布于细胞外空间.通过肾小球过滤，以活性形式排出。注入的氨基酸以未改变的形式通过肾脏捐泄，未经代谢不与机体结合。

　　水蛭的主要成分 　　1.水蛭素等：鲜活水蛭唾液中含多种抗凝血成分。如水蛭素、水蛭素一PA、肝素、 抗血栓素等。另含的64个氨基酸的多肽成分也有抗凝作用。

　　水蛭素是该药最重要的活性物质，是凝血酶的特异抑制剂，是由65或66个氨基酸残基组成的单链多肽。水蛭素有三个变种，简称HVl、HV2、HV3，均有抗凝血酶活性。

　　水蛭素不受热和乙醇的破坏。中医传统用水蛭是干品，并经炮制。对于水蛭素是否会破坏，尚有不同的意见。

　　2.酶和酶抑制剂：鲜活水蛭含多种酶和酶抑制剂，如甘油神经鞘磷脂裂解酶、丙酰胆碱酯酶、脂酶、胆固醇脂酶、变构酶抗胰蛋白酶活性物质。水蛭神经系统含5一羟色胺(5一HT)和FMRF酰胺样物质。

　　3.含氨基酸19种，总量在55.93%-73.12%，谷氨酸含量最高，约有10%。

　　4.微量元素：含镁、钙、铁、硒等28种微量元素。

　　水蛭的治病作用 　　水蛭治疗脑梗死

　　治疗脑梗死和脑出血。脑血管梗死是血管内凝血和血栓，水蛭有抗凝溶栓作用，对疾病的治疗应该是有利的。但是在中风的最初阶段，病情是可以从梗死向出血演变的。在只有梗死尚未出血的阶段，不宜过早地使用活血化瘀来抗凝增溶。宜在明确梗死，病情有所稳定的阶段使用。

　　脑出血已经出血，而且血管外的血液很快凝结成瘀块，已经证实为出血的病人，及早使用水蛭的疗效比脑梗死的为好。动物实验也证实了其消除脑血肿和减少脑坏死的效果较好。

　　水蛭治疗DIC

　　在重症病人三P试验阳性，即将发生DIC时，要立即抗凝血，在使用肝素之前或之后，尚没有把握时，可先用活血化瘀药并加用水蛭末吞服，以增强分解栓塞的效果。 对于慢性DIC，水蛭粉装胶囊吞服，每日3次，每次3g，对DIC有明显的疗效。

　　水蛭免疫病抗栓塞

　　许多自身免疫病栓塞性血管炎是其病理基础。抗栓塞、抗血管炎是重要的治疗方法。这时必然会对许多活血化瘀药作选择性的使用。其中以水蛭的药力最强，对血栓的治疗可作为二线药，有比较明显的血栓形成者，如合并脑梗、心梗、四肢血管栓塞等，在其他化瘀药的基础上，加用本品能增效。抗凝、溶血必须密切观察。

　　水蛭抗凝溶血

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