铜绿
(《纲目》)
【异名】铜青(《抱朴子》)。
【来源】为铜器表面经二氧化碳或醋酸作用后生成的绿色锈衣。
【制法】取铜器久置潮湿处,或用醋喷在铜器上,其表面产生青绿色的铜锈,刮取后,干燥之。
【药材】为翠绿色粉末,质松。无臭,味微涩。燃烧之现绿色火焰。
此外,尚有一种加工铜绿,系用铜绿粉或绿青(即天然产的碱式碳酸铜)与熟石膏加水拌和压扁,切成块状,喷以高梁酒,使表面产生绿色而成。药材呈长方形块状,长约5厘米,宽约2厘米,厚约5毫米。外表绿色,里面土黄色或淡绿色。质硬而脆。无臭,无味。
【化学成分】为铜氧化生成的碱式碳酸铜或天然的孔雀石,主含碱式碳酸铜。
【性味】酸涩,平,有毒。
①《药对》:"寒。"
②《嘉祐本草》:"平,微毒。"
③《本草经疏》:"酸苦涩,微寒。"
【归经】入肝、胆经。
①《纲目》:"入肝、胆。"
②《玉楸药解》:"入手太阴肺、足厥阴肝经。"
【功用主治】退翳,去腐,敛疮,杀虫,吐风痰。治目翳,烂弦风眼,疽、痔恶疮,喉痹,牙疳,臁疮,顽癣,风痰卒中。
①《药对》:"主风烂泪出。"
②《本草拾遗》:"明目,去肤赤;合金疮,止血。"
③《嘉钓本草》:"治妇人血气心痛。"
④《纲目》:"治恶疮,疳疮,吐风痰,杀虫。"
⑤《本经逢严》:"为散疔喉痹牙疳,醋调揩腋下治狐臭,姜汁调点烂弦风眼。"
⑥《玉楸药解》:"疗痔瘘,生发,点痣。"
⑦《会约医镜》:"脚指缝中流水痒痛,敷之。"
【用法与用量】外用:研末撒或调敷。内服:入丸、散,3~5分。
【宜忌】体弱血虚者忌服。不可多服,多量可引起剧烈呕吐、腹痛、血痢、痉挛等证,严重的可致虚脱。
①《本草经疏》:"目痛肤翳不由风热外侵而因于肝血虚少者非所宜用。"
②《本草汇言》:"多服、常服,有燥耗津液、枯损血气之患。"
【选方】①治眼生肤翳垂珠管:铜青一两,细墨半两。上二味含研为末,和醋丸如白豆大,每用一丸,以乳汁、新汲水各少许浸化,以铜箸点之。(《圣济总录》铜青丸)
②治烂弦风眼:铜青。水调涂碗底,以艾熏干刮下,涂烂处。(《卫生易简方》)
③治风眩赤跟:铜青黑豆大一块,防风一寸许,杏仁二粒(去尖,不去皮)。上各细切,于盏中,新汲水浸,汤瓶上顿令极热,洗之。如痛者,加当归数片。(《奇效良方》铜青汤)
④治痈疽肿毒,脓头不出:铜青一钱(为末),沥青一两,麻油二钱。先将油熬滚,入沥青熔化,再入铜青末搅匀,用单油纸摊贴毒上,脓头即出,后换长肉膏贴之。(《窦氏外科方》)
⑤治走马牙疳:铜青、滑石、杏仁等分。为末,擦之。(《秘传经验方》)
⑥治口鼻疳疮:铜青、枯矾等分。研敷之。(《纲目》)
⑦治肾经黑色铁皮疳及牙宣:铜绿五分,腰黄一钱,冰片七厘五毫。如牙龈与口唇内皮烂如云片,或龈中出血,或口碎,吹之。(《囊秘喉书》铜绿散)
⑧治舌上生疮:铜绿、铅白霜。等分,为细末。每用少许,干撒舌上。(《杨氏家藏方》绿云散)
⑨治臁疮顽癣:铜绿七分(研),黄蜡一两。化熬,以厚纸拖过表里,别以纸隔贴之,出水妙。亦治杨梅疮及虫咬。(《卫生杂兴》)
⑩治杨梅毒疮:铜绿醋煮研末,烧酒调搽,极痛出水,次日即干。或加白矾等分,研撒。(《简便单方》)
⑾治百虫入耳:生油调铜绿滴入。(《卫生家宝方》)
⑿治众蛇毒:铜青敷疮上。(《千金方》)
⒀治痰涎壅盛,卒中不语:铜绿二两,净洗,于乳钵内研细,以水化去石,澄清,慢火熬令干,再研匀,入麝香一分,同研,以糯米和丸,如弹子大,阴干。如卒中者,每丸作二服,用薄荷酒研下。瘫缓一切风,用朱砂酒研化下,候吐涎出沫青碧色,泻下恶物。(《经验方》碧琳丹)
⒁治小儿痰涎潮盛:铜绿不计分两,研细如粉,用醋面糊和丸如鸡头大。每有中者,才觉便用薄荷酒磨下一丸,须臾便吐,其涎如胶,令人以手拔之。(《经验方》绿云丹)
【名家论述】①《纲目》:"铜青乃铜之液气所结,酸而有小毒,能入肝胆,故吐利风痰,明目杀疳,皆肝胆之病也。"
②《本草经疏》:"铜青,《本经》气平无毒,然观今人用入吐风痰药,应是酸苦涩之味,而气则微寒也。酸入肝而主敛,故能止血、合金疮。风热入肝经则目生肤翳息肉,或赤烂泪出,苦寒能除风热,则所苦去而目自明矣。《本经》又主妇人血气心痛者,盖苦能泄结,而平则又兼辛散之义也。""目痛肤翳,不由风热外侵,而因于肝虚血少者,非所宜也。"
(一)治疗
1.一般、局部治疗
积极处理各种原发病灶如烧伤、支气管炎等。对化脓病变严重的组织实施引流、清创术或切除;对脓疮和脓胸应实施引流;感染的内置装置(包括血管导管)应予以去除;出现铜绿假单胞菌心内膜炎严重时应进行瓣膜置换术。
2.药物治疗
严重铜绿假单胞菌属感染的治疗应采用敏感药物联合治疗,剂量与疗程决定于感染部位与感染严重程度,若是慢性感染或有病灶处解剖结构的破坏,疗程常需数周乃至数月。目前,作用较强的抗菌药物有半合成青霉素,如阿洛西林和哌拉西林,其中以哌拉西林为最常用。第三代头孢菌素中以头孢他啶、头孢哌酮的作用较强。其他β内酰胺类药物中亚胺培南及氨曲南;氨基糖苷类如庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星和异帕米星;氟喹酮类如氧氟沙星、环丙沙星及氟罗沙星等都有一定作用。铜绿假单胞菌具有天然和获得性耐药性,其对抗菌药物广泛耐药,并且耐药率有明显上升。
故一旦细菌培养阳性,应即进行药敏测定,根据药敏测定结果选择用药方案。在获得抗菌药物敏感性试验结果之后,药物联用与单药治疗相比,患者病死率无显著差异。但有研究表明单用氨基糖苷类抗菌药物治疗铜绿假单胞菌感染无效,故在选择单药治疗时如有其他药物可供选择,不要单用氨基糖苷类抗菌药物治疗铜绿假单胞菌感染,在病情严重时选择联合用药。
(二)预后
选择合理的用药方案对降低病死率有很大的作用,在积极治疗原发病的基础上加强支持疗法、局部治疗预后较好;继发于败血症者病情危重,病死率极高,中枢神经系统感染预后较差,病死率在60%以上。【铜绿假单胞菌感染】其他相关疾病信息:?铜绿假单胞菌感染是由什么原因引起的??铜绿假单胞菌感染应该做哪些检查??铜绿假单胞菌感染容易与哪些疾病混淆??铜绿假单胞菌感染有哪些表现及如何诊断??铜绿假单胞菌感染应该如何治疗??铜绿假单胞菌感染可以并发哪些疾病??铜绿假单胞菌感染应该如何预防和保健?
能治好。
铜绿假单胞菌感染考虑是由于伤口感染或者是有褥疮、化脓性中耳炎等疾病引起。通常感染的部位不同,临床表现也有所不同,如果是肺部感染,常表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等表现。如果是肠道感染,常表现为腹痛、腹泻等症状。如果是泌尿系感染,可出现尿频、尿急、尿痛及腰痛等症状。建议患者及时到医院完善细菌培养检查,明确感染部位,遵医嘱使用盐酸莫西沙星片、左氧氟沙星片、阿莫西林舒巴坦匹酯片等药物进行治疗。患者除了进行对症治疗之外,平时的护理也很重要。
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