慎用对肝有损害的中药

肝脏是药物体内代谢的主要场所，肝功不全者应谨慎用药，要了解哪些中药容易引起肝损害，对已知的肝毒性品种，应尽量避免使用。常见对肝有损害的中药：1．可致肝细胞损害的中药黄药子、苍耳子、千里光、鱼胆、雷公藤、棉花子、艾叶、蓖麻子、苦杏仁、蟾酥、木薯、广豆根、北豆根、砒石、苦楝子、石榴皮、地榆、蜜陀僧、铅丹、铅粉等。其中苦楝子、黄药子、蓖麻子、雷公藤煎剂如超量服用，可致中毒性肝炎，出现黄疸、肝肿大、肝区疼痛等症状。苦楝子所含的苦楝素、苦楝萜桐内酯可刺激和损害胃肠黏膜，过量吸收后损伤肝脏，并能引起神经系统和心血管损害，甚至休克和呼吸中枢麻痹。密陀僧、樟丹及铅粉，系铅的氧化物。临床经常遇到因服含有密陀僧的偏方而中毒的病例。临床表现有腹痛、肝肿大、轻度黄疸及丙氨酸氨基转移酶的上升，有的患者被误诊为病毒性肝炎而住院。2．可致胆汁淤积或混合型肝损害的中药主要有苍耳子、绵马贯众、蓖麻子、油桐子、望江南子、红茴香、金果榄、白花丹参、何首乌、柴胡、番泻叶、土三七、五倍子等。部分药用植物种子中含有毒性植物蛋白，具有细胞原浆毒作用。，如苍耳子、蓖麻子、油桐子、望江南子等。苍耳子主要成分有苍耳苷、苍耳醇、苍耳酯等，脱脂后水浸液可提出一种含有葡萄糖和鼠李糖苷样物质，具有毒性作用。中成药也可导致肝损害，例如：壮，骨关节丸、克银丸、消银片、消银l号汤、复方青黛丸、消核片、增生片、华佗再造丸、大活络丸等品种。同时服用多种药物，要注意药物间的相互作用，警惕药物间的代谢产物形成新的肝毒性物质，对冈0．上市的中药制剂和无名草药应观察其不良反应，预防和早发现药源性肝损害。当肝功不全时，易被肝脏摄取的药物清除率可降低50％，服药剂量应减少一半。因此不可乱用药物包括中药，以免加重肝脏损害。

提醒：请停止食用这6种中药，或被列入“伤肝名单”？早看早了解

常言道：肝好，一切都好，肝不好，未老先倒！肝净，皮肤都娇嫩。

肝脏是人体内十分重要的一大器官，主要掌管着糖分、脂肪、蛋白质的吸入，负责人体内大部分的形成代谢和有毒物质的转化，因此肝脏是一个十分易生病、被污染的器官。

在多数人的眼中，中药是没有任何药物毒副作用的，但是如果使用不规范，很有可能导致药物性肝损伤。

尤其是近几年，人们的 养生健康 意识逐渐提高，中药的保健价值也被发掘，在日常生活中被广泛应用，虽然在一定程度上可以帮助人体改善身体机能，起到一定的 养生 保健作用，但是一旦服用不当也会给身体 健康 带来巨大的损害。

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为什么中药引起的肝脏损伤越来越多？

一直以来，传统的中草药被认为是“绿色天然药物”，由于其药效温和、 历史 悠久，我国大部分百姓在看病是自然是首选中医看病，因此而带来的中草药滥用屡屡出现了毒性问题。

近年来因中药极其制成品所引起的不良反应有增多之势，甚至中毒致死的报道也有发生，这种治疗的安全性也受到了严重冲击。

曾经在新加坡国立大学有过这样的一个报道，报道说他们在1992年~2008年这16年期间收治的急性肝衰竭患者中，乙肝患者占44.5%，药物性肝损伤引起者占36.6%，在药物性肝损伤这36.6%中，有42%都是由于中草药引起的肝脏损伤。

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医生提醒：请停止食用这6类中药，或被列入“伤肝名单”？早看早了解

1、白果

乍听之下大家似乎绝对这种药材非常陌生，但其实白果就是银杏树的果实。从中医角度来看，白果具有润肺止咳的效果，在炮制之后即可入药。

即便是现在，有很多止咳的中成药物中，也含有白果成分。但是，白果的果仁中却存在有害成分，这包括了苦杏仁苷、银杏酸等；

如果大量食用没有经过炮制后的白果，又或者是没有完全熟透的白果，不仅可造成消化道不适，同时还可能会诱发肝中毒！

2、千里光

千里光在临床上的应用非常广泛，这是一种生物碱类型的药材，具有解毒效果，临床多用来抗菌和消炎。

但是，千里光的毒性仍然不能被忽视，其含有吡咯里西啶类生物碱成分，这是导致肝脏损伤和中毒的主要物质基础，过量服用就可造成肝损伤

3、含有罂粟壳的中成药

野罂粟中含有罂粟碱、可待因、吗啡等多种生物碱。如果人们长期服用则容易上瘾，故不可以长期服用，并且儿童群体需要禁用。

如果人们长期服用含有罂粟壳的中成药后严重时可能会损害机体的消化系统和神经系统，严重时甚至造成内分泌的紊乱，形成成瘾性。此外，人们长期服用含罂粟壳的中成药还易发生恶心、头晕、烦躁、四肢发冷、呼吸抑制等严重休克的症状。

4、含川芎成分的中药

很多对于中老年人来说，年纪大了以后身体机能减退，代谢速度降低，钙质大量流失，患上骨质疏松，经常腰酸背痛，身体出现各种不适症状，老年人身体出现各种不适症状通常会选择吃止痛药来缓解。

含有川芎成分的中药虽然止痛效果明显，但是会对大脑产生很大的刺激作用，甚至会产生麻木感，影响大脑对事物的感知能力，降低记忆力。

5、 甘草

当我们喉咙痛时，都会选择购买一些甘草口含片，因为这种药对我们的喉咙痛确实有很好的疗效，但近年来，很多人选择去海南买甘草口含片，为什么？对于一些大药店来说，甘草含片已经停止销售，

专家发现，甘草含片会增加我们的血压，不仅如此，如果过量吃太多的甘草片，还会出现四肢无力的情况，并且还会引起脸部肿大，因此，甘草含片的副作用仍然很大。

6、胖大海

出现口燥咽干、嗓子沙哑，很多人会选择用胖大海泡水喝，但需注意，胖大海不能长期饮用，否则可能出现不良反应。

现代药理研究证实，胖大海药性偏凉，能促进小肠蠕动，产生平缓的泻下作用。但长期、过量泡服胖大海可能会引起脾胃虚弱，导致腹泻、饮食减少、胸闷、身体消瘦等症状。本身已有腹泻的患者如果泡服胖大海，会使病情加重。

另外，胖大海还有一定的降血压作用，血压偏低的人长期泡服可能会造成问题加重。

根据《中国药典》记载，胖大海的用法用量为：每日2~3枚，沸水泡服或煎煮。一般建议最长不连续使用超过7天。在我们的临床实践中及相关文献中，我们可以看出胖大海有不少不良反应。如果长期泡服，会给肾脏、肝脏造成不必要的负担。

总之，胖大海是纯粹的中药，不能作为保健食品服用，要在医生指导下“对症下药，见效就收”。

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用药时更要遵照下列标准

1、一切药物均在医师、医师的具体指导下服用。

2、能少使用的药物决不常用；可以用可无需的，则不能用。

3、务必用药时，则尽量采用对胎儿无危害或危害小的药物。如因医治必须而务必较长期性运用某类可胎儿畸形的药物，则应终止怀孕。

4、依据治疗效果，尽可能减少用药治疗过程，立即减药或断药。

5、服用药物时，留意包装上的“孕妇谨慎使用、不宜、禁止使用”字眼。

会对肝脏有害的中药有哪些？乱吃中药当心肝癌缠上你

中医中药是我国传统的医学瑰宝，在临床上的疗效也是特别的好的，中药还可以用来养生食疗的，但是很多人都容易盲目的服用中药，中药是不能随意吃的，尤其是不了解中药的人，那么，会对肝脏有害的中药有哪些？乱吃中药当心肝癌缠上你。
1、危害肝功能的中药
肝脏是人体中的解毒器官，我们服用的各种药物，最后都是需要经过肝脏的代谢的，因为，药物先由胃肠道吸收后，通过门静脉到达肝脏。停留在肝脏的药物会对肝细胞产生毒害作用，或是会对药物过敏，均可损害肝脏，这就是药物性肝病。药物性肝病比较严重的话可能展成为急性、亚急性肝坏死，最后发展为肝硬化甚至肝癌。除了马兜铃酸，以下几种中药也伤肝：
1、长期或过量的服用一些药物会出现肝区不适，有疼痛感，肝功能异常等一般性肝损伤症状。这类药物有姜半夏、蒲黄、桑寄生、山慈姑等。
2、大量的服用川楝子、黄药子、蓖麻子、雷公藤煎剂，会导致中毒性肝炎的发生。
3、如果长期服用大黄会引起黄疸，原因就是其会使得胆红素的代谢途径受到干扰，长期静脉滴注四季青注射液也会如此。
4、有些中草药的某些成分会诱发肝脏肿瘤，比如黄樟醚和硝基化合物。其中含有黄樟醚的中药有土荆芥、八角茴香、花椒、蜂头茶、千里光等;含有硝基化合物的中药有青木香、木通、硝石、朱砂等，过量长期使用均可诱发肝癌。
医生提醒，想预防中药伤肝，首先要到正规医院就诊，有肝病在问诊时要告知医生，切忌乱服不明药物。其次，如果服用中药后出现眼黄，尿黄，浑身乏力，食欲不振等肝病症状，应该立刻停药，并去医院检查肝功能。
2、乙肝的错误认识
由中华医学会感染学分会和肝病学分会联合主持的我国乙肝病人现状调查发现，乙肝患者对乙肝的传播途径、治疗目标等缺乏全面正确的认识。这次调查在上海、北京、广州、武汉和重庆等5个大城市进行。调查发现，有75％的乙肝患者知道输血可传播乙肝病毒，但对垂直传播、性传播知之甚少。有55％的患者错误认为，与感染者共用餐具会传播乙肝病毒。多达六成的患者不了解e抗原／抗体和表面抗原／抗体测试的真正意义。37％的患者认为乙肝可以治愈。
中华医学会感染学分会名誉主任委员翁心华教授指出，只有极少数（不超过5％）的患者通过正规的抗病毒治疗可以达到临床完全治愈（即表面抗原转阴，表面抗体出现），对于大多数患者来说，治疗目标应是最大限度、长期将病毒载量控制在尽可能低的水平，从而避免或延迟肝硬化、肝衰竭或肝癌等并发症发生。

吃中药养生，半年查出肝损伤，这7类中草药别再瞎吃了

目前，中医药界普遍认同的对肝脏有毒性作用的中药，按照其所含的主要成分分类，主要有以下几类

一、生物碱类： 生物碱为一类含氮有机化合物，普遍存在于各科植物中，具有很强的生理活性。对机体具有毒副作用的生物碱大多数侵害中枢神经系统及植物神经系统,但也有一些生物碱具有 典型的肝脏毒性，如主要存在于千里光及千里光属植物中的吡咯里西啶生物碱( prrolidine alkaloids, PA),1,2 -不饱和吡咯里西啶生物碱，具有肝脏毒性和致突变性。

某些菊科植物，如菊三七(土三七)也含有多种PA,因而也具有与千里光属植物类似的肝脏毒性。

二、苷类： 苷是由糖和非糖部分结合而成的一类化合物。其中皂苷有局部刺激作用，有的还有溶血作用或肝毒性，如三七、商陆、黄药子等。

三、萜与内酯类： 萜类是具有(C5H8)通式、含氧，并具有不同饱和度的烃类衍生物，在自然界分布广泛、种类繁多。不少萜类化合物对肝脏有明显毒副作用，但肝损伤机制还不甚明了。川栋子是含萜类肝脏毒性中药中最典型的一类药物。

除了上面提到的萜类物质外，某些含挥发油中药也具有一定的肝脏毒性作用，如艾叶就是一种较典型的该类肝脏毒性中药。其有效成分是其所含的挥发油，进人肝脏后能引起肝细胞代谢障碍，导致中毒性肝炎。

四、毒蛋白类： 毒蛋白主要存在于一些中药的种子中 ，如苍耳子、 蓖麻子、望江南子等。动物源中药中也有些药材含有一定量的毒性动物蛋白能损伤肝脏，如蜈蚣。

五、鞣质类 ：鞣质是复杂的多元酚类化合物，广泛存在于各种植物，一般分为缩合鞣质和可水解鞣质。研究表明，缩合鞣质的毒性较低，对肝脏无毒或只有轻度损害，而可水解鞣质的毒性较高，对肝脏有严重的损害作用，如五倍子、石榴皮、诃子等。

六、重金属类： 中药材中一般均含有一定量的重金属成分，其含量受种植条件、炮制工艺、炮制器具的影响很大，有较大的随机性。但朱砂进货楞则亳无联间贝有较大的肝脏毒性。

七、含多种有毒成分的中药：中药的物质组成非常复杂，某些肝脏毒性中药往往含有多种对肝脏有损伤的成分，其对肝脏的损害是多种成分综合作用的结果，雷公藤就是这类中药的典型代表。

这5类中药会对肝脏造成损害，别再乱吃了，正确服用请牢记这3点

“后悔，现在就是后悔，以后我再也不乱吃药了”小王反省道。

28岁的小王是一位 养生 达人，平时对保健这方面，一直比较注重。大概半年前，在网上看到“三七、决明子”这类中草药对身体有保健作用，评论全都是“吃了很有效果”，于是小王就直接下单了。

就这样吃了大半年，又到了每年体检的时间， 结果被查出肝脏弥漫性肿块，怀疑是肿瘤 ，这让小王吓坏了。幸运的是，经肝脏穿刺，发现并不是恶性肿瘤，及时治疗后很快就能恢复。

那小王肝脏上的肿块是什么呢？其实是小王盲目服用中草药，最终导致肝小静脉损伤引起的。

事实上，小王并非个例，生活中还有很多人都存在乱用中草药 养生 的情况。

不少人可能会疑惑，明明中草药来源于大自然，天然无害，为什么还会造成肝损伤呢？今天小九就给大家说明白。

不少人认为中草药是天然的，相比各种西药，对人体的伤害会更小，其实草药 中药。

中药是中医典籍有记载、经过炮制和处理过的，植物本身当中可能存在的一些有毒成分已经被祛除；而草药由于没有经过炮制等处理，存在 健康 隐患，盲目使用，很容易伤肝、伤肾。

不过即使是经过处理的中药，也有可能伤肝肾。为什么呢？专家认为有以下4点原因：

药物本身 ：中草药需要经过种植、采收、运输、加工炮制等多个环节，才能出现到我们面前， 而这当中任意一个环节出问题，都可能影响到药物的成分以及药效 ，从而引发不良反应，包括损伤肝肾。

乱用药 ：有的人服用中草药，不是按医生的要求去使用，而是选择相信民间的中草药“偏方”， 而偏方往往没有科学依据 ，随意服用，很容易引发药物性肝损伤。

某种成分引起肝损伤 ：比如黄药子，当中含蓣毒皂苷、黄毒萜A、B、C等有毒成分，过量服用便可导致肝损伤。

误用同名异物的中草药 ：中草药类别有很多，部分中药名字一样，但并不是同一种药物，服错了也可能损伤肝肾。比如中药防己有广防己、汉防己之别，其中广防己含马兜铃酸，这种物质已被证实具有肝、肾毒性。

所以为了安全起见， 建议大家使用中草药，还是严格遵照医嘱执行 ，以免因错误的认知与使用等原因，引发肝肾损伤，那样就得不偿失了。

《中国药典》2020年版中对83种具有潜在毒性的中草药进行了分级，其中剧毒药物10类，中毒性有42类，低毒性药物占据31类，而常见的伤肝中药主要有以下几类，大家日常一定要提高警惕。

1、何首乌

这类中草药当中含二苯乙烯类、蒽醌类、黄酮类等成分，这些物质被证实具有一定的毒性，可能损伤肝脏。使用剂量越大、疗程越长，肝损伤风险也越大。

所以，大家要慎用，尤其是存在免疫紊乱情况或自身免疫性疾病的患者， 比如银屑病、湿疹、脂溢性脱发、白发等人群 ，更要当心，避免提升肝损伤风险。

2、艾叶

有研究表明，艾叶当中含某些水溶性物质， 可能损伤肝脏，严重的可能诱发肝硬化 。而生活中，由于其具有散寒调经、温经止血的作用，所以不少痛经的女性会选择服用，建议慎用。

3、银杏

这类中草药当中含苦杏仁苷、银杏酸等有毒成分，过量服用可能引发肝中毒。

尤其是一些哮喘患者，认为银杏具有润肺、止咳的作用，便会拿它来泡水喝，最终却引发肝中毒，要当心。

4、雷公藤

这类中草药当中含生物碱、二萜类、三萜类及苷类等有毒成分，长期过量服用也可能导致肝肾损伤，所以要慎用。

因其有一定的消肿止痛、祛风除湿、活血通络作用，所以 类风湿性关节炎、肾病综合征等疾病患者 使用较多，建议最好在医师指导下服用。

5、番泻叶

此药有一定的泻下作用，所以不少急性便秘患者会选择服用， 但其当中含大黄素等有毒成分 ，长期滥用可能导致肝损伤，所以要注意。

除此之外，还有很多中草药都可能对肝肾构成威胁，所以建议大家在使用前，一定要了解清楚，最好在医师指导下使用。

中药是疾病治疗的一大有效措施，但怎么服用是有讲究的，如果不想伤肝，这几点该牢记：

购买中药，应选择正规渠道，尽量避免那种路边售卖的所谓“百年何首乌”与“道地老山参”， 这些不正当途径购买的中草药安全保障低 ，可能存在生产、加工不当等问题，增加肝损伤风险。

中草药及其相关制剂、保健品等有肝毒性的风险，所以使用时一定要遵医嘱按时、按量服用， 不要将中草药当成保健品长期用 ，以免损伤肝肾以及身体。

如需长期用药，尤其是服用一些易致肝损伤的药物，最好定期检测肝功能。

在用药期间，如果身体 出现乏力、恶心、腹部不适、食欲差、眼黄、尿黄、皮肤黄等症状 时，需要警惕可能发生药物肝损伤了，需立即停药，并及时就医，以免情况加重，引起严重的肝酶升高、黄疸、腹水，甚至肝衰竭和死亡。

总结：不论中药、草药，还是保健品，服用前，都需要先了解清楚自身的具体情况，怎么吃、吃多少，需要承担哪些风险，然后再根据情况看自己是否适合服用，以免发生不必要的悲剧。

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