患者对高温环境适应能力减退,体内产热和吸收热量超过散热量是致病的主要原因。
1、气候和环境的原因
夏天的7、8、9 月,我地区的气温是全年气温最高的时期, 日平均气温达到32℃以上,湿度大于60%。
2、自身原因
平时运动量小,尤其在室外活动少,对疾病的抵抗力和热耐受力较差。 特别对于新生来说是一个新的环境,饮食和睡眠都不十分好。
3、其他
有时气温虽未达到高温,但由于湿度较高和通风不良,亦可发生中暑。老年、体弱、疲劳、肥胖、饮酒、饥饿、失水、失盐、穿着紧身、不透风的衣裤以及发热、甲状腺机能亢进、糖尿病、心血管病、广泛皮肤损害、先天性汗腺缺乏症和应用阿托品或其他抗胆碱能神经药物而影响汗腺分泌等常为中暑的发病因素。如果机体产热大于散热或散热受阻,则体内就有过量的热蓄积,引起器官功能和组织的损害致中暑。
除了上述原因外,精神过度紧张、人员过于密集、工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因。
不管是去哪里,先在自己的包包里面带一盒藿香正气水,因为藿香正气水是专门针对中暑用的药品,而且不会伤害我们的身体,还健脾利胃,而且帮助我们改善胃肠道,但是这个只能针对于成年人,对于孩子的话,只要给他喝小半瓶就可以了,因为藿香正气水比较辛辣,很多小孩都不愿意喝,所以只要给孩子和小半瓶就可以了,这样也具有祛暑的作用。
平常在家的时候,可多煮一些绿豆给家人来喝,因为绿豆同样具有清热解毒,消暑除烦,止渴健胃的作用,而且基本上每个家庭都会制作这个绿豆汤,在就是西瓜,西瓜可以买回来后放在冰箱里面冰镇一下,这样同样具有祛暑的功效,而且也好吃。
如果发现自己中暑后,一定要迅速的转移到阴凉通风处休息。还可以在额部、太阳穴上涂抹清凉油、风油精等,再就是平时要多喝水,不能等到口渴的时候才喝水,如果出太多汗了一定要喝一些含淡盐水的饮料,这样可以有效的防止中暑。
员工高温中暑时不应不管什么情况都立即送医院救治。
高温中暑是在气温高、湿度大的环境中,从事重体力劳动,发生体温调节障碍,水、电解质平衡失调,心血管和中枢神经系统功能紊乱为主要表现的一种症候群。病情与个体健康状况和适应能力有关。
在下丘脑体温调节中枢的控制下,正常人的体温处于动态平衡,维持在37℃左右。人体基础代谢、各种活动、体力劳动及运动,均靠糖及脂肪分解代谢供能发热,热量借助皮肤血管扩张、血流加速、排汗、呼吸、排泄等功能,通过辐射、传导、对流、蒸发方式散发。人在气温高、湿度大的环境中,尤其是体弱或重体力劳动时,若散热障碍、导致热蓄积,则容易发生中暑。
治疗:
中暑高热者主要是纠正体温功能失调所致高热,同时注意生命体征、神志变化及各脏器功能状况、防治并发症。降温措施多主张物理降温与药物降温联合进行,其方法有头置冰袋或冰帽,大血管区置冰袋,以冰或风扇控制室在22~25℃左右;也可采用将身体(头部除外)置于4℃水中降温法,同时要不断摩擦四肢,防止血液循环停滞,促使热量散发。
危重者可采用酒精擦浴或冰水擦浴,静脉输入液体可于降温至4℃左右后输入;降浊时注意防止因降温过快引起虚脱。药物可采用氯丙嗪25~50mg,加入500ml葡萄糖盐水中静脉滴注,1~2小时滴完,必要时加用异丙嗪25~50mg,以增加药效,滴注可密切观察体温、脉搏、呼吸、血压,若血压有下降趋势,应酌情减慢滴速或停止给药。
现场急救
首先将病人搬到阴凉通风的地方平卧(头部不要垫高),解开衣领,同时用浸湿的冷毛巾敷在头部,并快速扇风。轻者一般经过上述处理会逐渐好转,再服一些人丹或十滴水。重者,除上述降温方法外,还可用冰块或冰棒敷其头部、腋下和大腿腹股沟处,同时用井水或凉水反复擦身、扇风进行降温。
严重者应即送医院救治。
一般处理
对一般中暑病人应改善环境,给予含盐饮料,以及口服人丹、十滴水、霍香正气丸。对重症中暑病人应采取以下措施:
1、物理降温:可在头部、腋下、腹股沟等处安放冰袋,并用50%酒精擦浴。
2、药物降温:氯丙嗪、非那根各25毫克,加生理盐水500毫升,静脉滴注。1~2小时滴完,3小时后可重复使用。如效果不好,可加用10毫克地塞米松。
3、补充水分和电解质:每日入水量需达3000毫升。
4、有循环衰竭时,应早期加用毛地黄药物。
5、有脑水肿时,及时应用脱水剂。重要的是加强宣传,大力提倡以预防为主的方针,避免发生中暑。
中暑中医治疗
1.阳暑治法
【治法】清暑益气生津。
【方药】王氏清暑益气汤加减。西洋参,石斛,麦冬,黄连,竹叶,荷梗,知母,甘草,粳米,西瓜翠衣。
中成药:藿香正气水,仁丹,清暑益气丸,生脉注射液等。
2.暑厥治法
【治法】清热祛暑,醒神开窍。
【方药】清营汤加减。水牛角,生地,麦冬,丹参,黄连,金银花,连翘,竹叶心。
中成药:安宫牛黄丸,清开灵注射液,醒脑静注射液等。
3.暑风治法
【治法】清热养阴熄风。
【方药】羚角钩藤汤加减。羚羊角,桑叶,川贝母,生地,钩藤,菊花,生白芍,生甘草,淡竹叶,茯神木。
中成药:紫雪散,至宝丹,清开灵注射液,醒脑静注射液,生脉注射液等。
针灸治疗
1.轻症治法:取督脉、手厥阴、阳明经穴为主。针刺用泻法,以泄热祛暑。处方:大椎、内关、曲池、委中。
2.重症治法:取督脉经穴为主。针刺用泻法,以开窍、泄热、祛暑。处方:水沟、百会、十宣、曲泽
中暑发生后应采取哪些急救措施呢?
1、当出现中暑先兆症状或轻度中暑时,应立即离开高温作业环境,到阴凉安静地方休息,补充清凉含盐饮料。民间常用的利痧疗法也有较好的效果。
2、昏倒的患者,应将其迅速抬到环境凉爽的地方,解开衣扣和裤带,有条件者可在患者头部、两腋下和大腿内侧等处放置水袋,用冷水、冰水或酒精擦身,同时用风扇向患者吹风。上述治疗过程中,必须用力按摩患者四肢,以防止周围血循环停滞。
3、病人清醒后,可给病人喝些凉开水,同时服用十滴水或人丹等防暑药品。
4、对重度中暑者,应在作上述降温措施的同时,将患者迅速送往医院进行抢救。
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