中医用药心得,用药原则

古之医者，其审病也，重以周，其用药也，轻以约。慎重诊治，提高治愈率，降低死亡率，必然加速医生进步。轻妙用药，宜于急病、久病、小儿、老人，生效速，伐邪不伤正，少花钱，少浪费药品，此乃古人之精华处。《素问·五常政大论》有曰：“大毒治病，十去其六。常毒治病，十去其七。无毒治病，十去其九。”概人得天地之全，物得一性之偏，用药治病，是借药性之偏，以矫正疾病之偏，治此经必连累彼经，故治一经必损一经（近似今日相传之副作用者）。

毒由偏来.毒生于偏，大毒医大病，小毒医小病，大毒损命，小毒损经，利害相参，未有有利而无害者。医之用药，在获益免损，或者多受益，少招损，因而说：“中病良，勿太过。"适可而止。必须留有余地，不能赶尽杀绝，纵属无毒之药，亦必性偏，而人人都是一经过旺，一经不健，及至樱病，不健之经必先受病，医生治此病，必治此经，若实其实，而虚其虚，以药之偏，错逢人之偏。虽饭菜中之生姜干姜，亦足以杀人，曾见心经薄弱之人，夏日中暑，腹痛呕恶，下浓姜汤一碗，覆杯而死。于此可见无毒之偏，不亚于有毒之偏，古人之重以周，轻以约，可不模乎？此其一。

对药有四时老嫩，年深年浅之养伐，根、梢、茎、皮、花、果之使用，水制、火制、水火并制之制法。小儿味少量轻。妇人胎前宜凉，产后宜温。久病人、老年人，易行温补。临证宜先开后补，先清后温。新入门之医者，先宜学开等，此虽医门常识，却关系到重以周，轻以约之规律办事，可不模乎？此其二。

《素问·至真要大论》有曰：“大、小、缓，急、寄、偶、复（重）”，又谓“小则数少（味少量重）。大则数多（味多量轻）。多则九之。少则二之”。按阴阳数理推究，“药不过九”。九味药成一方。既多而且足。一次之处方，不需要过九味，其义理深远，堪足寻思推究。此其三。

执成方以治病，须知古人之立方，必先陈其因、病、证三者，然后云其药某方主之。若其证稍有出入，则加减之法附于方后，可知方中之药，必须与因、与病、与证相投合，无一味虚设之品，乃用此方。又云：一病而某方主之，某方亦主之者，此温凉补泻先后用药之次序，无他也。独怪乎今日之用药，曰肝炎也，曰高血压也、一号也、二号也，男女老幼千篇一律，全用此药，谓之合剂。用大包围汤者，二十味以上之方，比比皆是，用药如泥沙，信手挥霍，其相反误人者，屡见不鲜。此弊应速除，今后必须按因、按病、按证用药，不离成方以加减，此成方无效，另寻彼成方，循前人之通径较保险，勿道听途说，误人歧途！古人慎重周到之审，实足为模，吾侪宜志之。此其四。

另外，医贵自考，即每治一病，病人用药之后稍瘥，或痊愈，或无效，或相反，必须洞察其变化.功贵不骄，过贵不贰，错误之诊治，必深自痛惩。万不可模糊从事，腹无转计，碰好有功，碰坏无过，患者之为何愈而生，为何不愈而死，自心不明弄不清楚，如此为医，虽头童齿豁，竟死何裨耳！此其五。

中医简介：

白之炯(1913-1981),包头市人，祖籍江苏。祖父系清朝太医，父为清末翰林，因其祖父参与‘康梁变法’，被清廷流放到伊犁，后辗转到内蒙古。自幼受父训导，且颖慧敏悟，五经四书无不纯熟，16岁始读医书，秉承家训，以《内经》、《难经》、《伤寒》等经典为基石，旁及百家之说，20岁时以医为业。一生治学严谨，主张“习医必明训诂，医源于儒”之说。因治病多验，登门求医者应接不睱。新中国成立后，先后任包头医学院中医科主任、副院长、中医主任医师，中华医学会中医学会理事，内蒙古中医学会副理事长，包头中医学会理事长等职。著有《痘诊指要》、《燥痹论》、《兰谷斋医药常识》等书。

中成药使用原则及注意事项

中成药是在中医药理论指导下，按中医方剂“君、臣、佐、使”组成原则并通过临床长期实践证实疗效确切的有效方剂，并按一定的标准制成一定剂型的药物。中成药 历史 悠久，品种繁多，同时中成药剂型随着制药技术的发展也出现了更多的剂型，主要有丸剂（包括水丸、蜜丸、水蜜丸、糊丸、蜡丸、浓缩丸和微丸）、散剂（如六一散）、膏剂（包括膏滋、药膏、膏药等）、丹剂（如白降丹）、茶剂（如甘和茶）、酒剂（如木瓜酒）、锭剂（如万应锭、紫金锭等）、曲剂（如六神曲）、露剂（如金银花露、荷叶露等）、胶剂（如阿胶、鹿角胶等）、栓剂（如化痔栓）、合剂（如复方甘草合剂）、颗粒剂（冲剂）、膜剂（如口腔溃疡膜）、片剂（包括内服片、口含片、咀嚼片、泡腾片等）、胶囊剂（包括硬胶囊、软胶囊、肠溶胶囊等）、滴丸剂（如藿香正气滴丸）、气雾剂、糖浆剂、注射剂（针剂）等等。因此中成药在使用上有一定的法则：

1.中成药给药时间 ：中成药用于治疗疾病，给药时间一般据病情需要尽可能发挥中成药的预防、治疗和保健作用。具体给药时间是：

（1） 补益类中成药 ：一般宜吃饭上服用，补阴的中成药可考虑晚上服药。

（2） 镇静安神类中成药 ：宜睡前1～2小时服用。

（3） 健胃消食类中成药 ：用于开胃的宜吃饭前服；用于消食导滞的宜吃饭后服。

（4） 润肠通便类中成药 ：宜空腹或半空腹时服用。

（5） 泻下中成药 ：可入睡前给药，也可据实际定给药时间。

（6） 一般的无特殊规定的中成药 ：一日2～3次，于早中晚或饭前30～60min服用。或遵医嘱或详看说明书。

2.中成药给药方法 ：中成药给药方法可参照第一节给药途径和方法。但基本上以内服（包括送服、调服、含化、炖服和泡冲等）和外用（包括涂撒、调敷、贴、纳塞、滴、点眼、吹入等）为主，少数也有肌肉注射的。

3.中成药应用原则

（1）必须对证下药： 中成药用于治疗疾病，必须对症下药，应辨证论治，因证制宜，因中成药的药物组成是固定的，虽有注明其特定的功效，但有时并非是固定治疗某种疾病或症状的特效药，它可以一种中成药用于多病多证（症），也可多种中成药同时可用于同一种病证，因此必须对症下药，选择更贴切更有疗效的药物。如滋补肝肾的六味地黄丸是用于肝肾阴虚证的常用中成药，不但可以用于现代的糖尿病、高血压、肾炎，也可用于损容疾病黄褐斑、雀斑等，但必须是肝肾阴虚型的证候才能使用。再如呕吐，若夏季外感风寒内伤食滞的呕吐宜选藿香正气水（或丸、片）；若因食积内停的呕吐则选保和丸；若因脾胃虚弱引起呕吐则应该选用香砂六君丸为宜。

（2）必须合理用药： 俗话说 “ 凡药皆有毒，是药三分毒”，因此中成药用于治疗疾病必须严格把握用药指征，严格用药剂量，做到合理用药，避免滥用和泛用。从理论上说合理用药就是要求充分发挥药物的疗效而避免或减少可能发生的不良反应，要做到这点首先必须准确诊断，然后才是按证选药，尽量避免包围疗法。

（3）必须按时服药 ：为了确保药物剂量和在体内的血药浓度，保证服药后应有的疗效，中成药治疗疾病必须按时服药。一般口服药一日服2～3次，于早、晚或早、中、晚各服一次，或饭前服，或饭后服，或饭时服，或间隔服，或睡前服等，其它特殊病情据特殊服药时间进行按时服用。

（4）必须注意配伍 ：中成药治疗疾病也要注意配伍用药，有时当疾病出现复杂症状时，使用一种中成药常会出现顾此失彼的情况，利用中成药配伍用药有时可达到相辅相成的效果。同时也要注意配伍禁忌，特别是中成药与西药联合应用时更要注意不良反应的出现。

（5）必须足够疗程 ：药物治疗疾病需要一定的时间，应根据病情来确定疗程。只有达到足够疗程，才能彻底消除或抑制病原微生物等致病因子，促进人体脏器机能的恢复，达到痊愈的目的。同样中成药用于治疗疾病也必须有足够的疗程和剂量，才能达到应有的效果，不能半途而废，也不能突然停药。有些疾病在治疗后，病情得到控制或缓解，但巩固疗效仍需要较长的时间，如突然停药，一方面可使原有病情恶化，另一方面有可能引起药物反跳现象。有的损容疾病，如色斑、脱发等，使用中成药不是一二周就能见到疗效，有时需要长期服药，具有足够疗程才能见到效果的。

【完】

中医上的治疗原则是什么？

一、未病先防、未病先防指的是采取一定的措施，防止疾病的发生和发展。

中医学早在二千多年前就提出了未病先防的理论。《素问四气调神大论》说：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”强调了预防疾病的重要性。

治未病的内容包含两方面：一是未病先防，二是既病防变。即在未得病的时候，加强调养，防止疾病的发生。发生疾病以后，就要注意遏止疾病向深层次发展。

（一）未病先防

未病先防关键在于注重养生。扶持人体正气，增强人体抗病能力，同时有效地做好防范。《素问》中提出“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”，“虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”《内经》强调预防疾病发生主要从三个方面着手：一是加强精神修养，注重心理健康，保持良好的情绪；二是顺应四时气候变化，躲避病邪的侵袭；三是注意生活调适，饮食有节，力戒偏嗜，起居有常，劳逸适度，锻炼身体，增强体质，从而提高抗病能力，使机体远离疾病。另外，在传染病流行的季节里，还可采用药物进行消毒防病，如用雄黄、艾叶、苍术等熏烟以防疫疠。

（二）既病防变

既病防变指对疾病要积极地进行早期治疗，防止疾病的发展与传变。在疾病发展的过程中，都有其一定的发展传变规律，如伤寒论的六经传变、脏腑辨证中的脏腑传变、卫气营血辨证中的传变等，我们在掌握了这些基本的传变规律以后，在治疗疾病的时候，就要积极预防，阻断病邪的深入。如《金匮要略》所说：“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，所谓“先安未受邪之地”。既病早治、注意防变对于控制疾病的发展，减轻疾病的恶化具有重要的意义。

二、标本论治

“标”和“本”，是一个相对的概念，有多种含义，可用以说明病变传变过程中各种矛盾的主次关系。标，即现象；本，即本质。标与本是互相对立的两个方面。标本的含义是多方面的。从正邪两方面来说，正气为本，邪气为标；从疾病而说，病因为本，症状为标；从病位内外而分，脏腑为本，肌表为标；从发病先后来分，原发病（先病）为本，继发病（后病）为标。总之，“本”含有主要方面和主要矛盾的意义；“标”含有次要方面和次要矛盾的意义。标本的原则一般是急则治其标、缓则治其本和标本同治三条。

（一）急则治其标

指“标”危急，先采用治标的原则，多采用驱邪的方法进行治疗，若不及时治之，会危及病人生命，或影响本病的治疗。如胀满、大出血、剧痛等病，皆宜先除胀、止血、止痛。正如《素问标本病传论》所说：“先热后生中满者，治其标……先病而后生中满者，治其标……小大不利，治其标。”待病情相对稳定后，再考虑治疗本病。

（二）缓则治其本

指“标”不甚急的情况下，采取治本的原则，即针对主要病因、病证进行治疗，以解除病之根本。如阴虚发热，只要滋阴养液治其本，发热标乃不治自退。故《素问标本病传论》说：

“先寒而后生病者，治其本；先病而后寒者，治其本；先热而后生病者，治其本……先病而后泄者，治其本；先泄而后生他病者，治其本。必先调之，乃治其他病。”

（三）标本同治

指标病本病同时俱急，在时间与条件上皆不宜单治标或单治本，只可采取同治之法。如肾不纳气的喘咳病，本为肾气虚，标为肺失肃降，治疗只宜益肾纳气，肃肺平喘，标本兼顾。

标本论治还必须遵循“治病必求其本”的原则。即谓治疗寻找疾病的根本原因，并针对根本原因进行治疗，这是辨证论治的基本原则。医者必须透过现象找到疾病之本质所在，然后针对其本质进行治疗，只有从根本上除去了发病原因，疾病的各种症状才会得以彻底消除。

疾病的标本关系不是绝对的，在一定的条件下可以互相转化，因此，在临证中要认真观察，注意掌握标本转化的规律，以便正确地不失时机地进行有效的治疗。

三、扶正祛邪

疾病的发生与发展是正气邪气斗争的过程。正气充沛，则人体抗病能力强，较少罹患疾病，或者患病较轻；若正气不足，疾病就会发生和发展，因此，治疗的关键就是改变正邪双方力量的对比，扶助正气，祛除邪气，使疾病好转或痊愈。各种治疗措施皆离不开“扶正”与“祛邪”这两方面。

（一）扶正

扶正即使用扶助正气的药物或其他疗法，以增强体质，提高抗病能力，以达到战胜疾病、恢复健康的目的。这种“扶正以祛邪”的原则，适用于正气虚为主的疾病，是《内经》“虚则补之”（《素问三部九候论》）的运用，包括益气、养血、滋阴、壮阳等不同方法。

（二）祛邪

祛邪即使用药物或其他疗法，以祛除邪气，达到邪去正复的目的。这种“祛邪以扶正”的原则，适用于邪气盛为主的疾病，是《内经》“实则泻之”（《素问三部九候论》）的运用，包括攻下、清解、消导、催吐、发汗等不同方法。

总之，运用扶正祛邪这一原则，要认真细致地观察邪正消长的盛衰情况，根据正邪双方在疾病过程中所处的不同地位，分清主次、先后，灵活地运用。单纯扶正仅适用于正虚为主者，单纯祛邪仅适用于邪盛为主者，先祛邪后扶正则适用于邪盛而正不甚虚者，先扶正后祛邪则适用于正虚而邪不甚者，扶正与祛邪并用则适用于正虚邪实者，即所谓“攻补兼施”，要做到“扶正不留邪，祛邪不伤正”。

四、因时因地因人制宜因时、因地、因人制宜又称“三因制宜”，指的是治疗疾病必须根据季节、地区以及人体各方面的不同而制定相应适宜的治法。人体与自然界息息相关，疾病的发生、发展深受自然气候和地域的影响。人体自身的因素也决定了疾病的发生和发展，如年龄不同、体质不同、性情不同、饮食调摄不同，则疾病的发生、发展皆不同。

（一）因时制宜

因时制宜指不同季节治疗用药要有所不同。《素问六元正纪大论》说：“用温远温，用热远热，用凉远凉，用寒远寒”。夏暑之季，酷暑炎炎，腠理开泄，用药应避免过用温热药，以防开泄太过，损伤气津；严冬之时，腠理致密，阳气内藏，用药应避免过用寒凉药，以防折伤阳气，故皆曰“远”之。

（二）因地制宜

因地制宜即根据不同地区的地理环境来考虑不同的治疗用药。如我国西北地高气寒，病多寒证，寒凉剂必须慎用，而温热剂则为常用；东南地区地处气热，雨湿绵绵，病多湿热，温热剂必须慎用，寒凉剂、化湿剂较为常用。

（三）因人制宜

因人制宜指治疗用药根据病人的年龄、性别、体质、生活习惯等的不同而有所差异。一般来说，成人药量宜大，儿童宜小；形体魁梧者药量宜大，形体弱小者宜小；素体阳虚者用药宜偏温，阳盛者用药宜偏凉；妇人有经、带、胎、产之特点，用药与男子则差别更大。

以上三者是密切相关而不可分割的，它既反映了人与自然界的统一整体关系，又反映了人群的不同特性。三者有机地统一起来，才能有效地治疗疾病。

中药用药小知识

1.内服中药时的用药常识有哪些
一、解表药亦称发汗药

系指凡通过发汗解表令人体出汗，以至发散表邪，解除表症的药物，称之为解表药，如麻黄、桂枝、生姜、薄荷、紫苏、桑叶等。

1.服用该类药后，当立即卧床休息，根据季节如天气冷者盖厚棉被，热天盖毛巾被，或添加衣服，或用热水袋保温，目的是帮助出汗。夏季要注意空气流通，以防室内闷热，但应避免穿堂风；冬季服热粥，或葱白、姜汤或红糖水等。凡发汗，只宜遍体微汗，不可大汗，以免损耗阳气和津液，若以发汗达消肿者，只可适当多汗，此“汗为心之液”之故，尤其是温热毒邪受侵，汗过最易耗伤津液，应掌握分寸。对年老体弱者应慎用。严防汗过发生虚脱、厥逆等症。

2.若汗出不止，可用煅龙骨、煅牡蛎粉、生黄芪粉各9克，粳米粉30克，共混合过筛，均匀后用布包，扑之，汗后应用干毛巾擦干，更换汗衣，但应严防当风受凉。

3.服药后应认真观察有无汗出，出多少，汗液性质以及面色、体温、脉象的变化。

二、泻下药

系指凡能引起腹泻或滑利大肠，促使排便的药物称泻下药。根据其作用与适应证的不同，可分为攻下药、润下药和峻下逐水药三类。攻下药如大黄、芒硝、番泻叶等；润下药如大麻仁、郁李仁等；峻下逐水药如甘遂、大戟、芫花及巴豆等。其中攻下逐水药和峻下逐水药泻下作用峻猛，尤以后者为甚，润下药能润滑肠道，作用缓和。

1.服峻下逐水药后，可能出现剧烈腹痛、腹泻或恶心呕吐等毒性反应。服药后患者应卧床休息。如患者精神紧张甚至恐惧不愿意接受治疗时，要认真做好解释说服工作，以解除思想恐惧引起不必要的事情发生。

2.服药后若腹痛剧烈，泄泻不止，或腹泻不多，但频繁呕吐，大汗淋漓，心慌气短，面色苍白，应及时到附近医院向医生说明，以便进行恰当有效的处理。

3.此类药易伤胃气，奏效即止，慎勿过剂。

三、涌吐药亦称催吐药

系指凡以促进呕吐为主要作用的药物而谓之涌吐药，如瓜蒂、藜芦、常山等。

1.此类药作用强烈，大都具有毒性，副反应较大。在使用时，当注意用量，一般可采用小量渐增的方法。

2.服药前，用宽布条或长毛巾紧束脘腹，服药后10~20秒钟不吐时，可用洁净的鹅毛或手指轻轻触及咽喉部或多饮热开水以助药力，吐后松解皮带。若昏眩或呕吐不止，应及时予以解救。张子和指出解救方法道：“吐至昏眩，慎勿惊疑，……如发头眩，可饮冰立解，如无冰时，新汲水亦可。”又说：“如藜芦吐者，不止，以葱白汤解之；以石药吐者，不止，以甘草、贯众解之；诸草木吐者，可以麝香解之。”

3.呕吐以祛除病邪和积滞为度，切勿过量，以免过度耗津伤气。心脏病、失血症患者或有吐、咯血病史及体质虚弱、老人、小儿、妇女胎前产后，以及素患头眩、心悸、劳嗽喘咳等证，均当忌用。若非用不可，务必在医护人员的指导和观察下进行，以免意外事故的发生。

4.吐后当休息，不宜马上进食，尤其油腻、煎炸、质硬不易消化的食物，俟肠胃功能恢复，再饮流质或易消化的食物，以养胃气。

四、驱虫药

系指凡以驱除或杀灭寄生虫为其主要作用的药物，谓之驱虫药，如使君子、苦楝皮、槟榔、雷丸、芜荑等。主要用于肠寄生虫病，如蛔虫病、蛲虫病、绦虫病、钩虫病等。

1.此类药宜空腹时服，使药力较易作用于虫体，以收驱虫之效。

2.服药期间忌食生冷油腻之物，如桃、李、香瓜，或猪、牛、羊肉等，以免影响药效。

3.此类部分药物具有相当大的毒性，应用时必须注意剂量，以免损伤正气，而剂量不足时又达不到驱虫目的，因此小儿用药时应根据其体重、年龄而遣药；在发热或腹痛较剧时，暂时不宜使用。孕妇、老弱患者均应慎用。

4.此类药损伤脾胃，故服后应注意调理脾胃，可服人参健脾丸，若有食积者，可服保和丸之类消导。饮食宜淡而又富有营养，进餐应少量多次，饮食宜温热，尤其是小儿，不可吃冷饭，以免再次损坏脾胃。
2.用药安全知识200字
用药药品安全知识 1、怎样用药才适当？ （1）适当的药物。

根据身体状况，选择最为适当的药物。 （2）适当的剂量。

严格遵照医嘱或说明书规定的剂量服药。 （3）适当的时间。

有的药物需要饭前服用，有的需要饭后服用，有的要在两餐之间服用。如果不遵守服用方法，随意服用，就会影响效果或对胃造成 *** 。

（4）适当的途径。患者适合用口服的药物，就尽量不要采用静脉给药。

现在提倡一种序贯疗法，即输液控制症状之后，改换口服药物进行巩固治疗。 （5）适当的病人。

同样一种病发生在两个人身上，由于个体间的差异，即使使用同一种药物，也要进行全面权衡，一个治疗方案不可能适用于所有的人。 （6）适当的疗程。

延长给药时间，容易产生蓄积中毒、细菌耐药性、药物依赖性等不良反应的现象，而症状一得到控制就停药，往往又不能彻底治愈疾病。只有把握好周期，才能取得事半功倍的效果。

（7）适当的治疗目标。病人往往希望药到病除，彻底根治，或者不切实际要求使用没有毒副作用的药物。

医患双方要根据具体情况，采取积极、正确、客观的态度，达成共识。 2、“五先五后”的用药原则 （1）先用食疗后用药。

例如喝姜片红糖水可治疗风寒性感冒，便秘可食菠菜粥。食疗后不见好转，可考虑用理疗、 *** 、针灸等方法，最后再用药治疗。

（2）先用中药后用西药。中药多属于天然药物，其毒性及副作用一般比西药要小的多，除非是使用西药确有特效。

一般情况下，最好是先服中药。 （3）先以外用后用内服。

为减少药物对肌体的毒害，能用外用药治疗的疾病，比如皮肤病、牙龈炎、扭伤等外敷外用药解毒、消肿，最好不用内服消炎药。 （4）先用内服后用注射。

有些老年人一有病就想注射针剂，以为用注射来得快，其实不然。药剂通过血液、血管壁流向全身，最后进入心脏，直接危机血管壁和心脏。

因此，能用内服药使疾病缓解的，就不必用注射剂。 （5）先用成药后用新药。

近年来，新药不断涌现，一般说来他们在某一方面有独特的疗效，但由于应用时间短，其缺点和毒副作用，尤其是远期副作用还没有被人们认识。因此，中老年人患病时最好先用中西成药，确实需要使用新药时，也要慎重，特别是对进口药物尤其要慎重。
3.中药配伍的常识是什么
中药是有毒性的，只是不同的药物毒性大小不一样，而且在药用的剂量范围内是安全的，超过药用安全范围可能就会引起毒副作用了，在治疗中也常配伍使用，下面是中药配伍的常识。

配伍是指有目的地按病情需要和药性特点，有选择地将两味以上药物配合同用。

前人把单味药的应用同药与药之间的配伍关系称为药物为“七情”。“七情”的提法首见于《神农本草经》。其序例云：“药……有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者。凡此七情，合和视之。”其中首先谈到“单行”。单行就是指用单味药治病。

病情比较单纯，选用一味针对性较强的药物即能获得疗效，如清金散单用一味黄芩治轻度的肺热咳血；现代单用鹤草芽驱除绦虫，以及许多行之有效的“单方”等。它符合简便兼验的要求，便于使用和推广。但若病情较重，或病情比较复杂，单味药力量有限，且难全面兼顾治疗要求；有的药物具有毒副作用，单味应用难以避免不良反应，因此往往需要同时使用两种以上的药物。药物配合使用，药与药之间会发生某些相互作用，如有的能增强或降低原有药效，有的能抑制或消除毒副作用，有的则能产生或增强毒副反应。因此，在使用两味以上药物时，必须有所选择，这就提出了药物配伍关系问题。前人总结的“七情”之中，除单行者外，其余六个方面都是讲配伍关系。现分述如下：

一相须

即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原有疗效。如石膏与知母配合，能明显增强清热泻火的治疗效果；大黄与芒硝配合，能明显增强攻下泻热的治疗效果；全蝎、蜈蚣同用，能明显增强止痉定搐的作用。

二相使

即在性能功效方面有某些共性，或性能功效虽然不相同，但是治疗目的一致的药物配合应用，而以一种药为主，加一种药为辅，能提高主药疗效。如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时，茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果；黄连配木香治湿热泄痢，腹痛里急，以黄连清热燥湿、解毒止痢为主，木香调中宣滞、行气止痛，可增强黄连治疗湿热泻痢的效果；雷丸驱虫，配伍泻下通便的大黄，可增强雷丸的驱虫效果。

三相畏

即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻或消除，所以说生半夏和生南星畏生姜。

四相杀

即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以说生姜杀生半夏和生南星的毒。由此可知，相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法，是药物间相互对待而言的。

五相恶

即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。相恶，只是两药的某方面或某几方面的功效减弱或丧失，并非二药的各种功效全部相恶。如生姜恶黄芩，只是生姜的温肺、温胃功效与黄芩的清肺、清胃功效互相牵制而疗效降低，但生姜还能和中开胃治不欲饮食并喜呕之证，黄芩尚可清泄少阳以除热邪，在这些方面，两药并不一定相恶。

两药是否相恶，还与所治证候有关。如用人参治元气虚脱或脾肺纯虚无实之证，而伍以消积导滞的莱菔子，则人参补气效果降低。但对脾虚食积气滞之证，如单用人参益气，则不利于积滞胀满之证；单用莱菔子消积导滞，又会加重气虚。两者合用相制而相成，故《本草新编》说：“人参得莱菔子，其功更神。”故相恶配伍原则上应当避免，但也有可利用的一面。由此可以解释，为什么历代本草文献中所列相恶药物达百种以上，而临床医家并不将相恶配伍通作配伍禁忌对待。

六相反

即两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用。如“十八反”、“十九畏”中的若干药物（见“用药禁忌”）。

上述六个方面，其变化关系可以概括为四项，即在配伍应用的情况下：①有些药物因产生协同作用而增进疗效，是临床用药时要充分利用的；②有些药物可能互相拮抗而抵消、削弱原有功效，用药时应加以注意；③有些药物则由于相互作用，而能减轻或消除原有的毒性或副作用，在应用毒性药或烈性药时必须考虑选用；④一些药物因相互作用而产生或增强毒副作用，属于配伍禁忌，原则上应避免配用。

基于上述，可知从单味药到配伍应用，是通过很长的实践与认识过程逐渐积累丰富起来的。药物的配伍应用是中医用药的主要形式。药物按一定法度加以组合，并确定一定的分量比例，制成适当剂型，即为方剂。方剂是药物配伍的发展，也是药物配伍应用的较高形式。
4.求一篇关于中药常识的文章
中药的应用历史源远流长，至今长盛不衰，对中华民族的繁衍昌盛，起到了重大的作用，至今仍在中国人民的医疗保健中占有重要地位。

中药理论及实践经验反映了中国文化的特点，它不仅是中国医药学宝库中的瑰宝，也是中华民族优秀文化遗产的重要组成部分。中药大多来源于天然药，毒副作用小，且一味药物多种成分，广泛治疗多种疾病。

中药又多采取复方的形式应用，通过合理的配伍组方，既可适应复杂病情，又能提高药效，降低毒副作用。 1、中药方剂中的君臣佐使是怎么回事？ 中药方剂中的君臣佐使是中药方剂配伍的一种形式，是根据单味中药在方剂中的作用而确认的，君是主的意思，君在方剂中常常是一味起主导治疗作用的中药。

如四君子汤是用以治疗脾胃气虚而引起的饮食减少，大便溏稀，小便清长，腹胀、面色苍白或萎黄，语言低弱细微，四肢软弱无力，脉细或沉细等症的，其方剂是由人参、白术、茯苓、甘草四味中药组成，而人参具有良好的补气、健脾、助阳作用，百食欲不佳、大便溏稀、面色苍白、四肢无力、脉细等诸多证候皆是因脾胃气虚所引起，因此补益脾气则是治疗脾胃气虚的重要原则。人参在四子汤中起君的作用。

白术也是健脾良药具有良好的温脾补脾作用但效果不如人参而且补气力弱，是一味臣药，佐药则指茯苓，茯苓具有渗湿利尿作用，同时能健脾安神，中医认为脾喜燥怕湿而茯苓能渗湿利尿，因此，此方中佐以茯苓则健脾作用更强。甘草是四君子汤中的使药，能协君药人参、臣药白术、佐药茯苓的治疗作用，同时还可将诸药引导到所需治疗的脏腑和经络，这样使治疗作用更有针对性。

也有些方剂中，如六一散、白虎汤等，不一定按君佐使的原则进行配伍，但其总的原则也是主药和辅药的关系；具体药方如何配伍，应由医生根据病情辨证而定。 2、什么是中药的四气五味？ 四气又称四性，就是寒热温凉四种药性。

疾病有热证和寒证之分，一般说来，能治热证的药物大多属于寒性或凉性药，如寒性的黄连、黄柏、大黄能清热、降火、解毒。能够治疗寒证的大多属温性或热性药，如热性的附子、干姜、小茴香能暖中散寒。

温与热、寒与凉只是程度上的差异。寒凉药多具有清热、泻火、解毒的作用，常用于阳证、热证疾病的治疗。

温热药多具有温和、救逆、散寒等作用，常用于阴证、寒证的治疗。有些平性药物只是药性比较缓和，但也具有偏寒或偏热之性，因此也属于四气之内，如某些补药、理气药、利尿药等。

五味是指药物的辛、甘、酸、苦、咸五味，不同的味有不同的作用。而其味相同的中药，作用也有共同之处，如辛味药能发散、能行气血，适用于表证和气滞血瘀等证；苦味药能泻能燥，适用于热证和湿证；酸味能收敛，适用于盗汗、遗精、久泻等；咸能软坚，适用于便秘、肿块、瘰疠等症；甘即甜味，能补能缓，适用于虚弱或和缓，拘紧疼痛等症；但两者必须综合运用。

如同样是寒性药的黄连和浮萍，由于黄连味苦、浮萍味辛，因此，黄连能降火，浮萍却能疏散风热。同样是甘味的黄芪和芦根，温性的黄芪能补气、寒性的芦根却能清热除烦。

3、中药十八反十九畏 用药禁忌主要有以下几个方面： 1.配伍禁忌： 中药“配伍”一节中曾原则地提到，在复方配伍中，有些药物应避免合用。《神农本草经》称这些药物之间的关系为“相恶”和“相反”。

据《蜀本草》统计，《本经》所载药物中，相恶的有六十种，而相反的则有十八种。历代关于配伍禁忌的认识和发展，在古籍中说法并不一致。

金元时期概括为“十九畏”和“十八反”，并编成歌诀，现将歌诀内容列举于下。 （1）十九畏： 硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。

（2）十八反： 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜萎、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。 此后的《本草纲目》及《药鉴》等书所记，略有出入，但不如十八反、十九畏歌那样普遍认可和传播习诵。

《神农本草经·序例》指出“勿用相恶、相反者”，“若有毒宜制，可用相畏、相杀者尔，勿合用也”。自宋代以后，将“相畏”关系也列为配伍禁忌，与“相恶”混淆不清。

因此，“十九畏”的概念，与“配伍”一节中所谈的“七情”之一的“相畏”，涵义并不相同。 “十九畏”和“十八反”诸药，有一部分同实际应用有些出入，历代医家也有所论及，引古方为据，证明某些药物仍然可以合用。

如感应丸中的巴豆与牵牛同用；甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列；散肿溃坚汤、海藻玉壶汤等均合用甘草和海藻；十香返魂丹是将丁香、郁金同用；大活络丹乌头与犀角同用等等。现代这方面的研究工作做得不多，有些实验研究初步表明，如甘草、甘遂两种药合用时，毒性的大小主要取决于甘草的用量比例，甘草的剂量若相等或大于甘遂，毒性较大；又如贝母和半夏分别与乌头配伍，未见明显的增强毒性。

而细辛配伍藜芦，则可导致实验动物中毒死亡。由于对“十九畏”和“十八反”的研究，还有待进一步作较深入的实验和观察，并研究其机理，因此，目前应采取慎重。
5.怎么吃药最有效 服药的小常识
1.服药跟饭点很多人简单地把“饭前”理解成“吃正餐以前”，零食、水果等都不算。

其实，但凡肚子里有了食物，就算是“饭后”了。是由于食物会影响药物吸收。

注明饭后或餐时服用，多是因为此类药物对消化道有 *** ，食物或可减轻这种不适，或其中含有的脂类物质能促进药物吸收。一般饭前指的是在饭前半小时至1小时，空腹指的是进餐2—4小时后。

服药频率多为一天一次至一天三次，老百姓常把“一日三次”简单地等同于跟着三顿饭走。其实，一天服药几次，多长时间服一次，是药学家根据24小时内血液中药物浓度的变化规律制订出来的。

徐燕侠指出，如果服药为“一日三次”，应每隔8小时服一次；若一日两次，应每隔12小时服一次。考虑到多数人的作息习惯，一日三次可以安排在早上7点，下午2点—3点，晚上10点；一日两次则应该安排在早上7点和晚上7点。
6.日常生活中安全用药常识有哪些
1. 家里应准备药品：

①常见病用药：如伤风感冒、哮喘、气管炎等呼吸道病常用药；拉稀呕吐、食欲不振等消化道病常用药；其他如鱼肝油、钙片、五官科及皮肤科病外用药等。

②常用的药：治疗各系统病的药种类很多，家里应备的只能是常用的。作用相似的药物很多，挑选一部分备用即可。

③安全的药：儿童用药要求较严，使用不当极容易发生不良后果。备用的药应该是副作用少、毒性反应小、使用方法简便的药品。

④使用方便：家里常备药主要以口服药、外用药为主。注射药尽量少用，因使用不当，掌握不好，容易发生过敏、中毒而造成不良后果。

⑤便于存放的药：家庭常备药存放的时间一般较长。这就需要存放的药量少些，特别是容易变质失效的药更应少备些。具体地说，应以药片为主，水剂为辅。要选择些包装比较好的药物存放。

⑥易于掌握的药：各种药都各有用量、用法、适应症和副作用，复杂的家长难以掌握。因此，应备用的药要少而精，种类少些，易于记住，便于使用，可少出差错。

2. 服感冒药不宜吃甜食：医学实验证明，如果在空腹状况下服用含有对乙酰氨基酚的感冒药时，一般只需要20分钟左右，血液里的药物浓度就可以达到最高。而当患者胃里有糖类食物时，感冒类药物的吸收则会推迟2小时，影响其发挥作用。甜食进食过多，也会使大量糖分进入血液，从而导致患者食欲更差。此外，甜食中的糖分进入人体后，还可促进皮质醇分泌，皮质醇对免疫系统有抑制作用，会使得患者的机体抵抗力大幅降低，所以切记在感冒时不要服用甜食和甜饮料。

3. 服抗生素不宜喝果汁、牛奶：中国人几乎大病小病都要吃点抗生素才安心。无论服用抗生素的做法对不对，都要记得在服用抗生素前后2小时内不要饮用果汁或牛奶。这是因为果汁，尤其是新鲜果汁中富含的果酸，可以加速抗生素的溶解，会降低抗生素的药效，还可能生成有害的中间产物，增加毒副作用；而牛奶则会降低抗生素活性，使药效无法充分发挥，也就达不到应有的疗效。

4. 服止泻药不宜喝牛奶：腹泻期间，我们的食欲也常常会随之下降，为了补充丢失的营养，我们常常会饮用营养价值比较高的牛奶来代替食物，但你不知道的是，牛奶不仅降低止泻药药效，牛奶中的乳糖成分还容易加重腹泻症状。因此，拉肚子期间千万不能饮用牛奶。

5. 服布洛芬不宜喝咖啡、可乐：布洛芬就是我们常说的芬必得，它具有抗炎、镇痛、解热作用。头痛、关节痛、牙痛、感冒发热它都能起到一定的治疗作用。但是，由于布洛芬本身对胃黏膜有较大 *** 性，为了避免疼痛加重，我们要尽量避免饮用如咖啡、可乐中等会 *** 胃酸分泌的饮品，以免加剧布洛芬对胃黏膜的毒副作用，甚至诱发胃出血、胃穿孔。

6. 服降压药不宜吃柚子：医生建议，在服用降压药期间，最好不要食用柚子或者饮用柚汁。如果非要食用应该在食用柚子后的12小时后再服用相应的降压药。这是因为柚子中含有一种化学物质叫呋喃香豆素，它能够影响肝脏的一种酶的功能，使这种酶对药物的代谢作用大大减低，导致体内血药浓度增加。同时，柚子中的柚皮素又会加e799bee5baa6e78988e69d8331333365643662快肠道对药物的吸收。药物吸收的过快，代谢的过慢会导致血液中药物浓度过高。降压药与柚子同服，患者会出现药物过量的一些反应，包括血压下降、心率减慢，严重的甚至出现休克。

7. 服利尿剂不宜吃香蕉、橘子：利尿剂是临床上常用的药物，但大家需要注意，服用利尿剂期间，钾会在血液中滞留。而香蕉、橘子等水果，本身含钾较高，患者服用后，体内钾蓄积过多，容易诱发心脏、血压方面的并发症。
7.医药小常识
医药小知识 阿司匹林与酒冲突。酒在体内先被氧化成乙醛，然后成为乙酸，而阿司匹林会妨碍乙醛氧化成乙酸，造成体内乙醛蓄积，加重发热和全身疼痛等症状，还容易引起肝损伤。 黄连素与茶冲突。茶水含有约10%的鞣质，在体内易被分解成鞣酸，而鞣酸会沉淀黄连素中的生物碱，降低其药效。因此，服用黄连素前后2小时内不能饮茶。

布洛芬与咖啡、可乐冲突。布洛芬（芬必得）对胃黏膜有 *** ，咖 啡中的咖啡因和可乐中的古柯碱则会 *** 胃酸分泌，加重布洛芬对胃黏膜的副作用，甚至诱发胃出血、胃穿孔。 抗生素与牛奶、果汁冲突。服用抗生素前后2小时不要饮用牛奶 或果汁，因为牛奶会降低抗生素活性，使药效无法充分发挥；而果汁（尤其是新鲜果汁）富含的果酸会加速抗生素溶解，不仅降低药效，还可能增加毒副作用。

钙片与菠菜冲突。菠菜含有大量草酸钾，进入体内后电解的草酸根离子会沉淀钙离子，妨碍人体吸收钙，还容易生成草酸钙结石。服钙片前后2小时内不要进食菠菜，或将菠菜先煮一下再食用。

抗过敏药与奶酪、肉制品冲突。服用抗过敏药期间忌食奶酪、肉制品等富含组氨酸的食物。因为组氨酸在体内会转化为组织胺，而抗过敏药抑制组织胺分解，造成组织胺蓄积，诱发头晕、头痛、心慌等不适症状。

止泻药与牛奶冲突。服止泻药不能饮用牛奶，因为牛奶不仅降低止泻药的药效，其含有的乳糖还容易加重腹泻。

利尿剂与香蕉、橘子冲突。服利尿剂期间，钾会在血液中滞留，如果食用富含钾的香蕉、橘子，体内钾蓄积过量，易诱发心脏、血压方面的并发症。

维生素C与虾冲突。服用维生素C前后2小时内不能吃虾，因为虾中的铜会氧化维生素C，使其失去药效。虾中的五价砷易与维生素C发生反应，生成具有毒性的“三价砷”。

降压药与西柚汁冲突。服降压药时不能饮用西柚汁，因为西柚汁的柚皮素会影响肝脏某种酶的功能，而这种酶和降压药的代谢有关，容易造成血液中药物浓度过高，增加副作用。

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