失眠的中医分型有哪些

一、病人容易兴奋又容易疲劳，记忆力下降，注意力难以集中，对外界声光过于敏感，回忆增多且控制不住，脑子昏昏沉沉呈现全身无力状态。

二、失眠症状轻者为入睡困难或睡而易醒，醒后不寐，连续3周以上，重者彻夜难眠。常伴有头痛头昏、心悸健忘、神疲乏力、心神不宁、多梦等失眠症状。

三、失眠的生理功能障碍主要表现为睡眠障碍，肌肉紧张性疼痛及植物神经功能紊乱三大失眠症状。肌肉紧张性疼痛表现为腰背部、四肢及全身肌肉酸痛，并有头疼、头昏、头胀感。植物神经功能紊乱表现为心慌、气短、胸闷、腹胀、腹泻、便秘，甚则阳痿早泄月经失调等消化泌尿系统症状，以及皮肤潮热、多汗，手脚发凉等诸多不适症状。

四、长时间的失眠会导致神经衰弱和抑郁症，而神经衰弱患者的病症又会加重失眠症状。引起人的疲劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、记忆力不集中，它的最大影响是精神方面的，严重一点会导致精神分裂和抑郁症。

失眠的中医分型有哪些

一：肝郁化火

多由恼怒烦闷而生，表现为少寐，急躁易怒、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄、脉弦而数。方以龙胆泻肝汤为基础。

二：痰热内扰

常由饮食不节，暴饮暴食、恣食肥甘生冷、或嗜洒成癖，导致肠胃受热，痰热上扰。表现为不寐、头重、胸闷、心烦、喛气、吞酸、不思饮食，苔黄腻，脉滑数。方以温胆汤为基础。

三：阴虚火旺

多因身体虚精亏，纵欲过度，遗精，使肾阴耗竭，心火独亢，表现为心烦不寐，五心烦热，耳鸣健忘、舌红，脉细数。方以朱砂安神丸、二至丸为基础。

四：心脾两虚

由于年迈体虚，劳心伤神或久病大病之后，引起气虚血亏，表现为多梦易醒，头晕目眩，神疲乏力，面黄色少华，舌淡苔溥，脉细弱。方以归脾汤为基础。

中医怎么调理失眠？

失眠中医的治疗方法有以下几种：
1、药物治疗，对于失眠的患者可以服用中药汤剂或者中成药进行治疗，通常治疗失眠的中药有酸枣仁、朱砂、龙眼肉等，在医生的指导下服用中药具有改善睡眠的质量。
2、针灸，失眠患者可以针灸相应的穴位进行治疗，常用的针灸穴位有神门、内关和安眠穴等，阴虚火旺可加上太冲、太溪等穴位滋阴降火，心脾两虚可加上心俞、脾俞。心胆气虚可加上心俞、胆俞。
3、药浴泡脚，泡脚时加入中药可以起到一定的治疗失眠的作用
第一、调和气血，平衡阴阳。中医将失眠分为实证和虚症，实症见肝郁化火，治疗失眠时可用龙胆泻肝汤加减，痰热内扰用温胆汤加味。
虚症若阴虚火旺，用黄连阿胶汤和朱砂安神丸加减。心脾两虚者用归脾汤，心胆气虚者，用安神定志丸。
第二、精神调整，舒畅情志。临床中还应随之加减，采用精神调制方法以消除患者顾虑和紧张的情绪，保持精神舒畅。
第三、针灸疗法，安宁心神，镇静安神，补镁，病位在心，因此可采用三阴交、健脾益气，柔肝宜阴，可使脾气和并开气通泻、心肾交通，心气安而不寐者。
心脾亏损则配心俞、脾俞，心肾不交配心俞、肾俞、太溪。胃脾不和配足三里，痰热内扰配内关。丰隆可以采用二针、梅花针灸法，推拿等疗法治疗失眠。
第四、睡前泡脚，可安心神。
第五、可以改用物理疗法，如推拿、按摩穴位可以使睡得更香甜。
第六、可以自制安神补脑粥，如给给予酸枣仁、小米加适量水煮粥，粥好后，加入红糖25克，睡前给予1小时内服用，均可起到治疗失眠的作用。

中医治疗失眠的方法?

失眠（包括早醒）症，中医叫不寐，病因多由情志所伤，劳逸失度，久病体虚，饮食不节等引起，阴阳失交，阳不入阴而形成（古代阳入阴叫寐，阴出阳叫寤）。现代医学认为就是兴奋神经和抑制神经紊乱失调。

失眠很顽固，赶也赶不走。

一.是没有找到病因。

二.虽找到病因但没有对症有效的治疗办法。

三.虽然也找到了对症有效的办法，但病人缺乏毅力不能坚持调理治疗，或者由于失眠的亚健康性质，没有足够的重视，在调理治疗的过程中，不像现在医学检测看得见的器质性病变或者大病一样，有充足的时间和良好的环境去调养。

再说，又有西药的安定类药物的依赖性，这种病症没有逼到非治不可的地步，能拖就拖，一拖再拖，最后拖成了顽固性的失眠。

内经云：“正气存内，邪不可干”，同理“正气不存，邪气易入”。失眠是人体免疫力降低的主要原因，也是很多虚证疾病的诱因和基础。

我们看中医传统是怎么辩证论治的临床辩证首先分清虚实，虚证多属阴血不足，责在心脾肝肾；实证多因肝郁化火，实滞痰浊，胃俯不和。治疗当以“补虚泻实，调整阴阳”为原则。具体辩证分型为：

·心脾两虚（气血不足）型

症状：不容易入睡，浅眠，易惊醒，气虚则畏寒肢冷，自汗，头晕耳鸣，精神萎靡，心悸气短。血虚则面色无华，皮肤干燥，毛发枯萎，指甲干裂，视物昏花，手足麻木，健忘心悸，精神恍惚。

治则：健脾养心 气血双补

传统方：酸枣仁汤或者+归脾汤，八珍汤加减方。

心主血脉，脾是气血生化之源。心脾两虚在临床上很好辩证，心脾两虚，气血两亏就不能濡养脏腑器官，四肢百骸，组织神经（为了便于理解，我们使用了神经细胞等现代医学名词）。

大多数临床效果良好，但对于素体气血两亏，年老体衰，或者脾胃运化很差的病人，效果可能不太明显，再加上我上述所说的不能坚持治疗，往往转化成顽固性的失眠。

·心肾不交型

症状：五心烦热，咽干口燥，腰膝酸软（或者肢冷怕寒，上热下寒，外寒内热），心烦不寐，心悸不安，眩晕耳鸣，健忘，遗精带下，舌红（白腻）。

治则：滋阴降火（或者补阳祛寒），交通心肾

传统方：黄连阿胶汤，交泰丸（或者细分型使用其他）

心肾不交是心火不能温煦下元，肾水不能润滋心火，造成心火亢盛而上扰脑神。下元不得温煦往往肾功能虚弱而不能约束膀胱。造成夜尿频多，又进一步影响了睡眠质量。

传统中医认为交泰丸是治疗心肾不交的经典方。但此方治疗此类病症作用有限。需要更详细的分型为：心阳与肾阳，心阳与肾阴，心气和肾阳，心气和肾阴。可辩证选择使用：交泰，黄连阿胶，天王补心，茯菟，酸枣仁汤等。另外按摩针灸百会，四神聪和涌泉，太溪等穴交通心肾效果特别好。

·胃不和卧不安型

症状：夜里老醒，胃口不好，容易呕吐便稀且次数多，浑身乏力，嘴里没味，腰以下水肿。

治则：补肾健脾 调和肝胃

传统方：归脾汤或者人参健脾丸等

这个类型的失眠病因，病机简单，主要就是调脾胃，多吃健脾养胃、药食两用的中药食品，如猴头菇，山药等，也减少普通中药的毒副作用。“补中土才能灌溉四方”才能补我们的后天之本。

另外，晚上不要吃得过饱或者吃油腻，生冷寒凉的食物。万一吃得过饱怎么办？绿色快速的办法就是按摩自己的中脘，中枢，滑肉门。特别是右侧的滑肉门，但手法要柔和渗透有力能够快速促进肠胃蠕动和排空，快的三五分钟见效。这类失眠的病因解除了，失眠症状也就自然消失了。

·肝郁化火型

症状：难以入眠，即使入睡也多梦易醒，精神抑郁，善太息，胸肋或者乳房胀闷疼痛，痛窜咽堵，妇女月经不调，舌苔薄白。

传统方：以温胆汤为主，个别配用柴胡疏肝散，逍遥丸等。

这类失眠最常见，最典型而且几乎所有的混合型的失眠都包括这种类型。因为，肝主情志，性喜调达。肝最恶抑郁和疏泄太过，特别是生气和大怒。如果辩证不明或者不能坚持疗程治疗，往往转成抑郁症甚至精神疾病。

中医内科——不寐（失眠）是怎么辩证分型及治疗的？

定义： 不寐亦称失眠，是由心神失养或心神不安所致，以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐

正常睡眠依赖于人体的?阴平阳秘?，脏腑调和，气血充足，心神安定，卫阳能入于阴。如思虑过度，内伤心脾；或体虚阴伤，阴虚火旺；或受大惊大恐，心胆气虚；或宿食停滞化为痰热，扰动胃腑；或情志不舒，气郁化火，肝火扰神，均能使心神不安而发为本病

病位： 主要在心，与肝、脾、肾密切相关。

病理性质： 有虚实之分。

肝郁化火，或痰热内扰，心神不安者以实证为主。

心脾两虚，气血不足，或心胆气虚，或心肾不交，水火不济，心神失养，神不安宁，多属虚证。但久病可表现为虚实兼夹，或为瘀血所致。

病机转化： 如肝郁化火证病情加重，火热伤阴耗气，则由实转虚；心脾两虚者，饮食不当，更伤脾胃，使气血愈虚，食积内停，而见虚实夹杂；如温燥太过，易致阴虚火旺；属心肾不交者，可进一步发展为心火独亢，肾水更虚之证。

诊断依据

1.不寐，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。

2.可伴有头昏头痛、心悸健忘、心烦、神疲等。

3.常有情志失常、饮食不节、劳倦过度及病后、体虚等病史。

中医内科不寐（失眠）是怎么辩证分型及治疗的？

辨证要点

不寐首先应辨虚实。

虚证： 多为阴血不足，心失所养。如虽能入睡，但睡间易醒，醒后不易再睡，兼见体质瘦弱，面色无华，神疲懒言，心悸健忘，多属心脾两虚证；如心烦失眠，不易入睡，兼见心悸，五心烦热，潮热，多属阴虚火旺证；如入睡后容易惊醒，平时善惊，多为心虚胆怯证或血虚肝旺证。

实证： 为邪热扰心，心神不安。如心烦易怒，不寐多梦，兼见口苦咽干，便秘溲赤，为肝火扰心证；如不寐头重，痰多胸闷，为痰热扰心证。

治疗原则

治疗当以补虚泻实、调整脏腑阴阳为原则。

实证： 泻其有余，如疏肝泻火、清化痰热、消导和中；

虚证： 补其不足，如补益心脾、滋阴降火、益气镇惊安神。在此基础上选加安神之品。

辩证分析

一、肝火扰心证

症状： 不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴有头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。

证机概要： 肝郁化火，上扰心神。

治法： 疏肝泻火，镇心安神

代表方： 龙胆泻肝汤加减。

本方有清泻肝胆实火之功效，适用于肝郁化火上炎所致的不寐。

常用药： 龙胆草、黄芩、栀子清肝泻火；泽泻、车前子清利湿热；当归、生地滋阴养血；柴胡疏畅肝胆之气；甘草和中；生龙骨、生牡蛎、灵磁石镇心安神。

随证加减：

胸闷胁胀，善太息者，加香附、郁金、佛手以疏肝解郁。

肝胆之火上炎的重症，彻夜不寐，头晕目眩，头痛欲裂，大便秘结者，可改服当归龙荟丸。

二、痰热扰心证

症状： 心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。

证机概要： 湿食生痰，郁痰生热，扰动心神。

治法： 清化痰热，和中安神

代表方： 黄连温胆汤加减。

本方清心降火，化痰安中，适用于痰热扰心所致的不寐。

常用药： 半夏、陈皮、茯苓健脾化痰；枳实、黄连、竹茹清心降火化痰；龙齿、珍珠母、磁石镇心安神。

随证加减：

不寐伴胸闷嗳气，脘腹胀满，大便不爽，苔腻脉滑，加用半夏秫米汤和胃健脾、交通阴阳；

饮食停滞，胃中不和，嗳腐吞酸，脘腹胀痛，再加神曲、焦山楂、莱菔子，或用保和丸消导和中。

痰热盛，痰火上扰心神，彻夜不寐，大便秘结者，可用礞石滚痰丸以泻火逐痰。

三、心脾两虚证

症状： 不寐，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。

证机概要： 脾虚血亏，心神失养，神不安舍。

治法： 补益心脾，养血安神。

代表方： 归脾汤加减。

本方益气补血，健脾养心，适用于不寐健忘，心悸怔忡，面黄食少等心脾两虚证。

常用药： 人参、炒白术、炙甘草、黄芪、当归健脾益气补血；远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉补益心脾安神；木香行气舒脾。

随证加减：

若不寐较重者，加五味子、夜交藤、柏子仁养心安神，或加生龙骨、生牡蛎、琥珀末以镇静安神；

若心血不足较甚者，加熟地、芍药、阿胶以养心血；

若兼见脘闷纳呆，苔腻，重用白术，加苍术、半夏、陈皮、茯苓以健脾燥湿，理气化痰。

四、心肾不交证

症状： 心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。

证机概要： 肾水亏虚，不能上济于心，心火炽盛，不能下交于肾。

治法： 滋阴降火，交通心肾。

代表方： 六味地黄丸合交泰丸加减。

前方以滋阴补肾为主，用于头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗等肾阴不足证；后方清心降火，引火归原，用于心烦不寐，梦遗失精等心火偏亢证。

常用药： 熟地、山萸肉、山药滋补肾阴；泽泻、茯苓、丹皮清泄相火；黄连清心降火；肉桂引火归原。

随证加减：

若心阴不足为主者，可选用天王补心丹以滋阴养血，补心安神。

若阴血不足，心火亢盛者，可选用朱砂安神丸。

心烦不寐，彻夜不眠者，加朱砂、磁石、生龙骨、龙齿重镇安神。

五、心胆气虚证

症状： 不寐，多噩梦，易于惊醒，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。

证机概要： 心胆虚怯，心神失养，神魂不安。

治法： 益气镇惊，安神定志。

代表方： 安神定志丸合酸枣仁汤加减。

前方益气、镇惊、安神，适用于心胆气虚，痰浊扰心所致的不寐易惊，心悸气短；后方养血清热除烦，适用于阴血偏虚的虚烦不寐。

常用药： 人参、茯苓、炙甘草益心胆之气；茯神、远志、龙齿、石菖蒲化痰宁心，镇惊安神；川芎、酸枣仁调血养心；知母清热除烦。

随证加减：

若心肝血虚，惊悸汗出者，重用人参，加白芍、当归、黄芪以益气养血；

若木不疏土，胸闷，善太息，纳呆腹胀者，加柴胡、香附、陈皮、山药、白术以疏肝健脾；

若心悸甚，惊惕不安者，加生龙骨、生牡蛎、朱砂以重镇安神。

本文地址:http://dadaojiayuan.com/jiankang_11/83887.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：douchuanxin@foxmail.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 阿胶糕可以怎么吃

下一篇: 芍药能吃吗