不喝酒不吃海鲜，16岁男孩却患痛风！医生提醒一定要注意这些事！

每年的4月20日是“世界痛风日”，也是国内“全民关注痛风日”。

因为一般人体血尿酸值不高于420μmol/L（绝经前女性除外），当血尿酸值高于420μmol/L时，就被称之为“高尿酸血症”。

因此防治“痛风”，要记住“420”！

血尿酸值高达900的16岁痛风少年

近日，广州中医药大学第三附属医院骨质疏松（风湿骨病）科主任梁祖建接诊了这样一位年轻的痛风患者。上初中的16岁男生小李，前一天出现右足红肿热痛，梁主任查看之后，考虑痛风急性发作；检查结果令人咋舌，小李的血尿酸值高达900μmol/L，比正常数值上限翻了一倍多，血常规中白细胞数目也是明显升高。

临床上，一般痛风多发于40-55岁，男性多于女性，像这位少年年仅16就罹患痛风，并且血尿酸数值如此之高，实属罕见。追问病史才知，少年因与父母关系破裂，一气之下驻扎在网吧一月多，饿了就吃泡面外卖，渴了喝奶茶饮料，日夜颠倒，饮食不洁，故有此结果。

痛风只是冰山一角，需要关注多种共患病！痛风专家提醒：“高尿酸血症”患者不仅会因尿酸盐沉积引起关节痛，还会增加肾损害、心血管疾病等风险，不容忽视！

一首诗总结易患痛风人群特点

有一首打油诗非常形象地总结了痛风患者的身体特征：

身体胖嘟嘟，肚子圆鼓鼓

脑门油乎乎，夜晚打呼噜。

身困肢体乏，精疲气不足。

四肢多寒凉，夜晚自汗出。

临床观察年轻的痛风患者，其体多虚胖，平素好食肉，好喝饮料。对于老年痛风患者，其体多虚，胖或瘦，平素好食海鲜、动物内脏之类，好饮酒。

痛风患者的饮食禁忌

众所周知，高嘌呤饮食摄入是痛风患者尿酸升高的重要病因，那么如此众多的食材，我们怎么去区分它们呢？

先总结一下，常见的高嘌呤食物：

第一类 含嘌呤高的食物（每100g食物含嘌呤100-1000mg）：

肝、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、肉汤、鲭鱼、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、鹅、斑鸡、石鸡、酵母。

第二类 含嘌呤中等的食物（每100g食物含嘌呤75-100mg）：

1.鱼类：鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼。

2.肉食：熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉。

3.禽类：鸭、鸽子、鹌鹑、野鸡、火鸡。

第三类 含嘌呤较少的食物（每100g食物含嘌呤小于75mg）：

1.鱼蟹类：青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎。

2.肉食：火腿、羊肉、牛肉汤、鸡、熏肉。

3.麦麸：麦片、面包、粗粮。

4.蔬菜：芦笋、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、干豆类、豆腐。

但是我们普通人记不住食物具体嘌呤含量怎么办？一般食物嘌呤含量大体可以遵循以下规律：动物内脏、贝类＞干豆、坚果＞叶菜＞谷类＞水果。

专家提醒：含嘌呤超过150毫克/100毫克的食物，如动物内脏、海鲜、香菇等，不论急性期还是慢性期，均属禁用。含嘌呤50-100毫克的食物，如猪肉、牛肉、羊肉等，急性期仍不可选用，慢性期适当放宽。

据了解，痛风病患者，除积极应用药物治疗以外，均应通过调整饮食结构，辅以食物疗法，使血尿酸水平降低，直至达标。

痛风的药膳调理

1.百合若米粥

【适用人群】慢性痛风性关节炎期患者

【材料】鲜百合50克（干品25克），糯米100克，冰糖（或白糖）适量。

【做法】入锅（最好用砂锅）加水煮米至米花汤稠，温热服用。日服3-4次，连服1个月可见效。

【专家叮嘱】百合是我国传统的食药同源食材，具有健脾益胃、润肺止咳、清热利尿、宁心安神等功效。据现代药理研究证实，百合鳞茎内含秋水仙碱等多种生物碱。百合粥以糯米之养胃特性，米粥之利尿作用及营养补充，将百合所含秋水仙碱的副作用明显减少，温和的发挥辅助治疗作用。

2.金车茶

【适用人群】痛风急性发作期患者

【材料】金钱草、车前草各15克。

【做法】煎煮40分钟，取汁代茶，每日一次，一周为一疗程。

【专家叮嘱】金钱草有解毒散瘀，消肿止痛之功，常用于湿热黄疸、胆胀胁痛、石淋、热淋、小便涩痛、痈肿疔疮、蛇虫咬伤等疾患。鲜品内服或外敷皆有功效。而车前草也是一种常见的清热解毒的中药，《本草备要》提到“车前草，行水、泻热、凉血。”现代药理研究还发现它有抗炎的功效。两者通过泡水来饮用，能够起到清热凉血、利水消肿、消淤的功效，能够很好的帮助降火，还可以增加身体的抵抗力，也可以在煲汤的时候放入适量，都是能够起到一定的效果。不过，车前草和金钱草不建议长期的饮用，因为两者性寒，长期的服用是会很容易损伤脾胃功能。

3.降尿酸茶

【适用人群】痛风间歇期患者。

【材料】车前子15克，马齿苋15克，土茯苓20克，茵陈25克。

【做法】水煎25分钟，加冰糖6克代茶

【专家叮嘱】马齿苋为药食两用植物，有清热利湿解毒消肿、消炎、止渴、利尿作用。茵陈味苦、辛，性微寒，有清利湿热，利胆退黄的功效。《本草纲目》提到“土茯苓能健脾胃，去风湿，脾胃健则营卫从，风湿去则筋骨利。”所以土茯苓除了有解毒，除湿，通利关节之功效，还有健脾养和胃之效，可以调和其他三者的寒凉药性。

4.赤豆丝瓜络汤

【适用人群】慢性痛风性关节炎期及间歇期患者。

【材料】赤豆30克，丝瓜络9克，当归9克，威灵仙9克。

【做法】丝瓜络、当归、威灵仙煎汤取汁与赤豆同煮，加适量白糖。每日1次，连服7天。

【专家叮嘱】赤豆又名红豆，是寻常百姓人家常见的食材，富含蛋白质、糖类等营养成分。作为药材来讲，它性甘、酸，平，主利水消肿，解毒排脓，用于水肿胀满，痈肿疮毒，是一种较为缓和的清热解毒药及利尿药。而丝瓜络在《本草便读》有这样的记载：“丝瓜络，入经络，解邪热。热除则风去，络中津液不致结合而为痰，变成肿毒诸症，故云解毒耳。”可见丝瓜络有消肿解毒的功效。当归是大家都较为熟悉的一味中药，有活血养血之功效，在现代药理实验研究中还发现它有抗炎和镇痛的效果。威灵仙味辛、咸，性温，有祛风湿，通经络的作用。总的来说，这个食疗方药性较为温和，适宜处于慢性痛风性关节炎期及间歇期的患者服用。

5.木瓜忍冬藤汤

【适用人群】适合脾虚湿滞，处于痛风急性发作期的患者。

【功效】健脾祛湿、舒筋活络。

【材料】木瓜100克，忍冬藤30克，薏苡仁30克，丹皮9克，

【做法】忍冬藤、丹皮煎汤取汁，与丹皮、薏苡仁同煮，每日一次，连服5天。

【专家叮嘱】木瓜是很多女性钟爱的水果，同时它还有舒筋活络、和胃化湿的药性；而薏苡仁也具有健脾、利水渗湿的功效，配合忍冬藤及牡丹皮两者清热凉血解毒的作用，这个食疗方就比较适合脾虚湿滞，处于痛风急性发作期的患者。

由于人们生活水平的不断增高

越来越多的人饱受痛风疾病之苦

希望大家能关注多一些防治痛风知识，减轻痛风痛苦

让痛风随风而去。

专家介绍

梁祖建

主任医师，广州中医药大学第三附属医院骨五科（骨质疏松科、风湿骨科）主任、广州中医药大学第三临床医学院骨科教研室主任、广州中医药大学第三附属医院医学伦理委员会副主任委员、广东省第一批杰出青年医学人才、广东省第二批中医临床优秀人才。

从事骨科临床、科研和教学工作20余年，擅长中西医结合治疗复杂骨折、骨质疏松性骨折、疑难颈肩腰腿痛、顽固髋膝关节病，对肢体矫形及肌肉骨骼系统疼痛的治疗有丰富的临床经验。

出诊信息

骨伤科分院：周一上午、周四下午、周五上午、周六全天。

吴玲普

主治中医师，从事骨科临床、科研和教学工作10余年，擅长中西医结合方法治疗骨质疏松、骨关节炎、脊柱疾病及四肢骨折脱位等。

出诊信息

骨伤科分院：周三下午、周五上午、周日全天。

（供稿：吴玲普，通讯员：王剑、叶美琪）

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