神药天价，PD-1到底什么时候能停！

神药天价，PD-1到底什么时候能停！

2016年08月25日讯 PD-1抗体是个好药，针对晚期实体瘤可以有20%-40%的有效率，副作用还小，但就是有点贵，很多家庭根本用不起。PD-1抗体一年的价格大概是50万RMB，PD-L1抗体按照现在的价格一年大概150万RMB。

顺便说一下，不要指望印度人民继续通过专利优惠政策拯救全世界，他们暂时不可能有PD-1的仿制药。因为任何抗体药的仿制就是重新研发的过程。…此处省略一万字，结论就是印度几乎做不出来，期待一下国内的PD-1抗体上市或许更靠谱。

在PD-1抗体之前，有一个免疫治疗的药物已经获得批准，它是CTLA-4抗体Yervoy，也是巨贵无比，副作用还不小，但是只需要注射四次，总共花费大概在60-80万RMB。抗癌药定价都是这个套路吗？一年这么贵？

为啥CTLA-4抗体只需要用四次而PD-1抗体目前根本没有停药标准呢？PD-1抗体用半年可不可以？一直用谁受得了，土豪当然随意。

这些问题其实都没有答案，因为PD-1抗体是个新药，现在还没有科学的数据帮助我们判断需要用多久。原因当然也有很多。

药厂的原因。现在PD-1抗体有几百个临床试验，各大药厂都在占山头抢地盘，谁先拿出来好数据谁就可以说服FDA批准这个适应症。比如BMS和默沙东争夺肺癌一线用药，默沙东胜出。何时停药这种事对药厂来说并不是迫在眉睫的事情，药厂的资金和精兵强将都用在争夺最新适应症上了，这也是好事，这样我们才能知道到底还有多少肿瘤可以使用PD-1抗体；另外，PD-1抗体的副作用也不大，长时间使用并不太可能造成副作用积累，就是贵点。

不过，随着临床数据的积累，会有很多相关的数据帮助大家判断。纽约大学癌症中心的Jeffrey . Weber 博士说：“有些临床试验就发现，一些PD-1抗体有效的患者由于副作用太大不再继续用药，效果依然可以维持很久，而且跟那些一直用药的患者相比，获益并没有减少。不过，如果要确切的知道用药时间，需要科学合理的设计临床试验来进行比较。比如把患者分成三组，一组使用半年，一组使用1年，一组使用2年，最后比对这些数据就知道长时间使用是不是真的可以让患者更多的获益。不过，这种临床实验对药厂来说一点都不紧迫，他们不想花很多钱做这样的事情。”

临床试验设计的原因。不同PD-1抗体的临床试验设计不太一样，尤其是PD-1抗体的早期临床试验。有的临床设计是PD-1抗体一直打，直到耐药，这种临床完全没有设计停药时间；有的是一直打，最多可以打两年。然后FDA就会根据这些大型的临床设计来批准适应症，也不规定啥时候可以停药。

Dana-Farber癌症研究中心（这可是全世界很厉害的研究机构）肿瘤免疫治疗的主任Patrick Ott博士认为：“ 靶向药的作用机理是药物本身直接杀死肿瘤细胞，所以一停药肿瘤细胞就可以卷土重来；免疫治疗的药物是通过调动免疫系统来间接实现对肿瘤细胞的杀伤，一旦教会T细胞如何杀死肿瘤细胞，这些T细胞是可以长期监控并且持续杀死肿瘤细胞的。所以，从这一点来说，PD-1抗体这类药物不需要长期服用。我们不知道的是：多长时间的用药可以让患者的受益最大化，也不知道持续用药还是停药一段时间之后再继续给药这两种用药方案哪种对患者最好。”

上面的这个观点，咚咚肿顾问陈列平教授也提到过，以下内容摘录自陈列平教授专访：

到目前为止，PD-1/PD-L1抗体用药时间，并没有一个科学的依据。我们在PD-1/PD-L1抗体的一期临床试验的时候，病人只使用了一次PD-1抗体就有很好的效果，而且持续很长时间。我认为，PD-L1/PD-1这种通路有免疫反应导向作用，而不仅仅是简单的一个负反馈。就好像是一个方向盘一样，阻断抗体只要把方向盘转过来，不仅是消除抑制，还可以把整个免疫反应的方向转型，使之向着清除肿瘤的方向发展。这一点和靶向治疗不同，靶向治疗需要一直用药来阻断或者干扰靶点，因为它不能去掉靶点或者改变整个的方向。

为此，科学家们正在开发一套综合性的评价指标，来确定患者的免疫反应方向是否发生了改变。比如患者用药前，肿瘤微环境中有很多抑制性的免疫细胞（Treg，MDSC等）和抑制性的免疫调节分子，我们在临床中发现有些患者在几次用药之后这些抑制性的免疫细胞和分子都减少了，患者的免疫反应很可能已经发生了方向性的改变，这时候或许可以停药。这套综合评价指标一旦研发成功，就可以用来指导用药。

药物疗效的无创、动态监测，是目前肿瘤免疫治疗研究的重点课题之一；也就说，如何利用简单的指标，在早期检测肿瘤微环境中免疫反应的改变，比如利用某些血液指标，来指导我们判断免疫治疗的疗效。但PD-1/PD-L1抗体药物有一个特点：它对全身免疫反应的影响并不大，效果主要体现在对肿瘤周围微环境的改变上，所以很难从血液中检测到这种改变。到目前为止，还没有利用简单的血液指标，判断治疗效果的成功案例。

到目前为止，依然没有足够的数据告诉患者PD-1抗体到底该用多久。科学在发展，我们继续关注着。

国外的这篇报道访问了四位美国顶尖肿瘤免疫治疗的专家，他们给出的方案也不一致：有的认为PD-1有效的话，患者的状态会改善，肿瘤会缩小，但是到一定的程度就不再改善了，这样稳定几个月可以考虑停药；有的认为完全不需要停药，只要患者的经济可以承担而且副作用可以耐受，一直用下去。不过，他们都同意应该更多的和患者沟通，一起来根据各种情况决定停药还是不停药。

说直白一点：到目前为止，地球上可能还没有医生知道啥时候可以停药，因为没有足够的科学数据；我们继续关注。

天价抗癌药120万元一针，是否能让癌细胞“清零”？

国家药品监督管理局官网公示了一种叫做阿基仑赛注射液的抗癌药，这种注射液的首位使用者已经已经出院，经过检查这名患者身体里的癌细胞已经被暂时清零，也就是说达到了治愈的效果，但是这种抗癌注射液针对白血病，淋巴癌和多发性骨髓瘤有效果，而且价格昂贵也不是所有癌症患者都能使用的起的！

人类与癌症已经对抗了多年，从来没有一种药物能够达到治愈的效果，阿基仑赛注射液的出现可以说是治疗癌症的医学史上一个里程碑式的进展。

1、一针120万的抗癌新药确实是可以治疗癌症的

国内首例使用阿基仑赛注射液治疗癌症的陈女士已经从上海的瑞金医院出院了，经过检查，陈女士患的是弥漫性大B细胞淋巴瘤，在注射了阿基仑赛注射液后，陈女士体内的癌细胞已经完全消失，不过这种注射液的价格也是非常昂贵的，这一针就是120万，还不包括其他的治疗费用，这位陈女士一套治疗下来将近200万，不过这一针的效果确实是相当不错，经过检查陈女士体内的癌细胞已经完全被杀死。可以说这么多年来在治疗癌症的历史上，第一次有效果这么神奇的药物出现了。而且是在国家药品监督管理局官网上公示的，证明这种药物是真实有效的，虽然这种注射液只对一部分的白血病，淋巴癌和多发性骨髓瘤有效果。那也是一个特大好消息，毕竟在此之前从来没有一种药物能够达到这种治疗效果，不过这个价格也是过于昂贵了！

2、一般家庭是无法承受这个价格的

阿基仑赛注射液是确实有效，但是这个价格真的不是广大患者所能承受的，而且也不可能纳入到医保的范围，这种药物昂贵的原因就在于这种治疗方法可以说是针对每个患者量身定做的，先要从患者身上分离出T细胞，然后在患者体外进行基因改造和培养，最后扩增至几十亿甚至上百亿个CAR-T细胞，最后一步才是将培养好的细胞输入到患者体内，这种个人定制化的治疗方法可以说是非常复杂的，所以说这个价格高是必然的，在国外这种注射液的价格比国内的价格更高，几乎是国内价格的一倍甚至更高，这对于一般患者来说真的是天价，而且也不是针对所有癌症都有效果，目前估计不会纳入医保，不过相信将来还是有这个可能性的。

3、虽然是天价药物，但毕竟可以治愈癌症了

这种注射液的价格真的是一般家庭很难承受的，但是随着时间的推移，这种治疗癌症的技术也会越来越成熟，成本约会逐渐降低，更具央视调查将来可能这种天价的抗癌药物可能只需要患者自己花40万就能够使用，这个价格对于大多数人来说还是可以接受的。现在这种治疗方法也是有局限性的，必须是二线及以上系统性治疗复发、大B细胞淋巴瘤，经过常规系统治疗效果不好的成人患者，并不是所有的癌症都能治疗，但是有了这种技术，将来肯定还会有更多种类的癌症可以使用类似治疗方法治愈癌症。

总的来说，有了这种治疗方法就是一种进步，就为将来攻克癌症这种绝症提供了可能性，是人类对抗癌症迈出的一大步，希望在不久的将来能够在癌症的细胞免疫治疗方面获得突破，让更多的癌症患者能够获益。

最新纳入医保的药品会导致异常吗

人民至上！生命至上！

我们的国家从来没有让它的人民失望过！就在2021年末，国家医保局给所有癌症患者带来了一份令人振奋的大礼：

2021年12月3日，国家医疗保障局召开新闻发布会，公布了2021年国家医保药品目录调整结果。

对于所有癌症患者来说，每一次国家医保的谈判结果，都是一年中最值得关注的事件，直接关乎到患者们的治疗方案。原因很简单：曾经的“天价抗癌药”，让患者们负担不起。而医保目录的更新，可以让曾经昂贵的抗癌药物飞入“寻常患者家”。

本次调整中，共计对117个药品进行了谈判，谈判成功94个，总体成功率80.34%。其中，目录外85个独家药品谈成67个，成功率78.82%，平均降价61.71%。与原市场价格相比，通过谈判降价和医保报销，本次谈判预计2022年可累计为患者减负超过300亿元。

在这些药物中，包含了癌症患者最为关心的18种抗癌药物。更值得期待的是，2021年度的医保目录更新将于2022年1月1日执行，几乎没有等待时间，明年月初就能用上！在新版医保目录正式执行前，广大患者还是需要坚持治疗，不要擅自停药。

今年的医保谈判，重中之重毫无疑问是多款重磅抗癌药物能否延续去年的势头，继续纳入医保的悬念。

2020-2021年，多款重磅抗癌药物及其相关新的适应症在中国上市，包含众多国产PD-1及肺癌、乳腺癌、卵巢癌等癌症的重磅靶向药物。今天谜底揭晓：本次医保谈判中，进入医保目录的抗癌药物共有以下18种：

重点来了：本次医保目录更新，PD-1抑制剂更新了更多适应症，可以说涵盖了绝大多数国内高发癌症类型；恩沙替尼、伏美替尼、氟唑帕利及帕米帕利等多款重磅药物成功入选！此外，紫杉醇、奥沙利铂等化疗药物及更多抗癌药物纳入医保范围，也将为更多类型的癌症患者带来希望。

耗时4个月，承载了众多期望的2021医保谈判，在抗癌药物领域取得了完美的成功。当“神药天价”成了“神药平价”，我们期待更多患者能迎来治愈的希望。

01 肺癌篇：数款重磅靶向药物纳入医保

① 盐酸恩沙替尼

适用于此前接受过克唑替尼治疗后进展的或者对克唑替尼不耐受的间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗。

② 甲磺酸伏美替尼

本品用于既往经表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌（NSCLC）成人患者的治疗。

③ 达可替尼

单药用于表皮生长因子受体（EGFR）19号外显子缺失突变或21号外显子L858R置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线治疗。

④ 盐酸埃克替尼

本品单药适用于II-IIIA期伴有表皮生长因子受体（EGFR）基因敏感突变非小细胞肺癌（NSCLC）术后辅助治疗。成为当前唯一肺癌术后辅助治疗医保报销的EGFR-TKI。

02 卵巢癌篇：PARP抑制剂是重点，更多患者将获益于靶向治疗

① 尼拉帕利

2019年12月27日，国家药品监督管理局正式宣布尼拉帕利在中国获批。尼拉帕利主要通过抑制PARP1和PARP2导致癌细胞凋亡来发挥抗癌作用，是一种口服的高生物利用率和高选择性的PARP抑制剂。

根据最新医保目录显示，尼拉帕利已进入医保范围的卵巢癌适应症共有2个，分别是：新诊断的晚期卵巢癌一线全人群维持治疗及铂敏感复发卵巢癌维持治疗。也就是说新版医保目录执行后，在一线维持治疗中使用尼拉帕利治疗的卵巢癌患者们（不管是BRCA突变，BRCA未突变，HRD阳性，HRD阴性）都可以纳入医保报销范围。

② 氟唑帕利

2020年12月14日，氟唑帕利正式获得国家药监局批准上市，用于治疗既往经过二线及以上化疗的伴有胚系BRCA突变的铂敏感复发性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌。氟唑帕利主要通过抑制BRCA1/2功能异常细胞中的DNA修复过程，诱导细胞周期阻滞，进而抑制肿瘤细胞的增殖。

本次的医保目录更新，氟唑帕利2个适应症顺利纳入医保范畴：既往经过二线及以上化疗的伴有胚系BRCA突变（gBRCAm）的铂敏感复发性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的治疗，以及铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。

③ 帕米帕利

2021年5月7日，国家药监局批准帕米帕利胶囊上市。帕米帕利是一种PARP-1和PARP-2的强效、选择性抑制剂。它可以通过抑制肿瘤细胞DNA单链损伤的修复和同源重组修复缺陷，来诱导肿瘤细胞死亡，尤其对携带BRCA基因突变的DNA修复缺陷型肿瘤细胞敏感度高。

在本次医保目录更新中，帕米帕利纳入范围包括：既往经过二线及以上化疗的伴有胚系BRCA（gBRCA）突变的复发性晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的治疗。

03 乳腺癌篇：医保靶向药药物范围继续拓宽，全新靶向药纳入医保！

① 马来酸奈拉替尼

2020年4月27日，奈拉替尼获得中国国家药品监督管理局（NMPA）批准上市，用于HER2阳性早期乳腺癌强化辅助治疗。奈拉替尼是一种口服、强效、不可逆酪氨酸激酶抑制剂（TKI），通过阻断泛HER家族（HER1、HER2、HER4）及下游信号通路转导，抑制肿瘤生长和转移。

② 艾立布林

2019年7月，中国国家药品监督管理局（NMPA）批准甲磺酸艾立布林上市，用于治疗既往接受过至少两种化疗方案（包括蒽环类和紫杉类）治疗的局部复发或转移性乳腺癌患者。甲磺酸艾立布林是一种软海绵素类细胞有丝分裂微管动力抑制剂，也是第一个单药治疗晚期乳腺癌患者获得总生存（OS）改善的化疗药物。

③ 阿贝西利

阿贝西利是国内获批的CDK4/6抑制剂，用于与芳香化酶抑制剂联用作HR+/HER2-局部晚期或转移性绝经后女性乳腺癌患者的初始内分泌治疗，或与氟维司群联用治疗初始内分泌治疗失败、疾病进展的晚期或转移性HR+/HER2-女性乳腺癌患者。

04 PD-1抑制剂更多全新适应症续签纳入医保范围！

除了我们上述提到的三类重要药品外，本次医保目录更新还涉及到部分药物的续签全新适应症医保范围。包括我们重点关注的国产PD-1抑制剂等药物，均有全新的重磅适应症纳入医保范围。

值得一提的是，本次医保目录更新依然延续了去年的剧情，进口PD-1全军覆没。

本次续签的PD-1抑制剂全新适应症具体包括：

也就是说，将有更多PD-1抑制剂适应症纳入医保范围，过去无法享受医保“平价药物”的患者，也将在这一次彻底享受到医保的福利。PD-1抑制剂过去“神药天价”的名头，将在此次医保目录更新后更加彻底的扭转！大幅降价+拓宽适应症，将让我国的肿瘤患者们迎来全新的“免疫时代”。

最后，我们还是要感慨一下本次医保目录更新给患者们带来的实际的帮助。就像视频中谈判官员所提到的，今年国家的医保基金承担了非常大的压力，在新冠疫情袭来，全民免费接种疫苗的情况下，还为我们争取到了如此之大的医保降价福利，真的让人感动。

我们衷心的期待2022年1月1日新版医保落地实施这一天的到来，也期待国家为癌症患者们带来更多利好，为这个不平凡的2021画上圆满的句号！

作者 | 咚咚医学部

来源 | 咚咚癌友圈

人民至上！生命至上！

我们的国家从来没有让它的人民失望过！就在2021年末，国家医保局给所有癌症患者带来了一份令人振奋的大礼：

2021年12月3日，国家医疗保障局召开新闻发布会，公布了2021年国家医保药品目录调整结果。

对于所有癌症患者来说，每一次国家医保的谈判结果，都是一年中最值得关注的事件，直接关乎到患者们的治疗方案。原因很简单：曾经的“天价抗癌药”，让患者们负担不起。而医保目录的更新，可以让曾经昂贵的抗癌药物飞入“寻常患者家”。

本次调整中，共计对117个药品进行了谈判，谈判成功94个，总体成功率80.34%。其中，目录外85个独家药品谈成67个，成功率78.82%，平均降价61.71%。与原市场价格相比，通过谈判降价和医保报销，本次谈判预计2022年可累计为患者减负超过300亿元。

在这些药物中，包含了癌症患者最为关心的18种抗癌药物。更值得期待的是，2021年度的医保目录更新将于2022年1月1日执行，几乎没有等待时间，明年月初就能用上！在新版医保目录正式执行前，广大患者还是需要坚持治疗，不要擅自停药。

今年的医保谈判，重中之重毫无疑问是多款重磅抗癌药物能否延续去年的势头，继续纳入医保的悬念。

2020-2021年，多款重磅抗癌药物及其相关新的适应症在中国上市，包含众多国产PD-1及肺癌、乳腺癌、卵巢癌等癌症的重磅靶向药物。今天谜底揭晓：本次医保谈判中，进入医保目录的抗癌药物共有以下18种：

重点来了：本次医保目录更新，PD-1抑制剂更新了更多适应症，可以说涵盖了绝大多数国内高发癌症类型；恩沙替尼、伏美替尼、氟唑帕利及帕米帕利等多款重磅药物成功入选！此外，紫杉醇、奥沙利铂等化疗药物及更多抗癌药物纳入医保范围，也将为更多类型的癌症患者带来希望。

耗时4个月，承载了众多期望的2021医保谈判，在抗癌药物领域取得了完美的成功。当“神药天价”成了“神药平价”，我们期待更多患者能迎来治愈的希望。

01 肺癌篇：数款重磅靶向药物纳入医保

① 盐酸恩沙替尼

适用于此前接受过克唑替尼治疗后进展的或者对克唑替尼不耐受的间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗。

② 甲磺酸伏美替尼

本品用于既往经表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌（NSCLC）成人患者的治疗。

③ 达可替尼

单药用于表皮生长因子受体（EGFR）19号外显子缺失突变或21号外显子L858R置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线治疗。

④ 盐酸埃克替尼

本品单药适用于II-IIIA期伴有表皮生长因子受体（EGFR）基因敏感突变非小细胞肺癌（NSCLC）术后辅助治疗。成为当前唯一肺癌术后辅助治疗医保报销的EGFR-TKI。

02 卵巢癌篇：PARP抑制剂是重点，更多患者将获益于靶向治疗

① 尼拉帕利

2019年12月27日，国家药品监督管理局正式宣布尼拉帕利在中国获批。尼拉帕利主要通过抑制PARP1和PARP2导致癌细胞凋亡来发挥抗癌作用，是一种口服的高生物利用率和高选择性的PARP抑制剂。

根据最新医保目录显示，尼拉帕利已进入医保范围的卵巢癌适应症共有2个，分别是：新诊断的晚期卵巢癌一线全人群维持治疗及铂敏感复发卵巢癌维持治疗。也就是说新版医保目录执行后，在一线维持治疗中使用尼拉帕利治疗的卵巢癌患者们（不管是BRCA突变，BRCA未突变，HRD阳性，HRD阴性）都可以纳入医保报销范围。

② 氟唑帕利

2020年12月14日，氟唑帕利正式获得国家药监局批准上市，用于治疗既往经过二线及以上化疗的伴有胚系BRCA突变的铂敏感复发性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌。氟唑帕利主要通过抑制BRCA1/2功能异常细胞中的DNA修复过程，诱导细胞周期阻滞，进而抑制肿瘤细胞的增殖。

本次的医保目录更新，氟唑帕利2个适应症顺利纳入医保范畴：既往经过二线及以上化疗的伴有胚系BRCA突变（gBRCAm）的铂敏感复发性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的治疗，以及铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。

③ 帕米帕利

2021年5月7日，国家药监局批准帕米帕利胶囊上市。帕米帕利是一种PARP-1和PARP-2的强效、选择性抑制剂。它可以通过抑制肿瘤细胞DNA单链损伤的修复和同源重组修复缺陷，来诱导肿瘤细胞死亡，尤其对携带BRCA基因突变的DNA修复缺陷型肿瘤细胞敏感度高。

在本次医保目录更新中，帕米帕利纳入范围包括：既往经过二线及以上化疗的伴有胚系BRCA（gBRCA）突变的复发性晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的治疗。

03 乳腺癌篇：医保靶向药药物范围继续拓宽，全新靶向药纳入医保！

① 马来酸奈拉替尼

2020年4月27日，奈拉替尼获得中国国家药品监督管理局（NMPA）批准上市，用于HER2阳性早期乳腺癌强化辅助治疗。奈拉替尼是一种口服、强效、不可逆酪氨酸激酶抑制剂（TKI），通过阻断泛HER家族（HER1、HER2、HER4）及下游信号通路转导，抑制肿瘤生长和转移。

② 艾立布林

2019年7月，中国国家药品监督管理局（NMPA）批准甲磺酸艾立布林上市，用于治疗既往接受过至少两种化疗方案（包括蒽环类和紫杉类）治疗的局部复发或转移性乳腺癌患者。甲磺酸艾立布林是一种软海绵素类细胞有丝分裂微管动力抑制剂，也是第一个单药治疗晚期乳腺癌患者获得总生存（OS）改善的化疗药物。

③ 阿贝西利

阿贝西利是国内获批的CDK4/6抑制剂，用于与芳香化酶抑制剂联用作HR+/HER2-局部晚期或转移性绝经后女性乳腺癌患者的初始内分泌治疗，或与氟维司群联用治疗初始内分泌治疗失败、疾病进展的晚期或转移性HR+/HER2-女性乳腺癌患者。

04 PD-1抑制剂更多全新适应症续签纳入医保范围！

除了我们上述提到的三类重要药品外，本次医保目录更新还涉及到部分药物的续签全新适应症医保范围。包括我们重点关注的国产PD-1抑制剂等药物，均有全新的重磅适应症纳入医保范围。

值得一提的是，本次医保目录更新依然延续了去年的剧情，进口PD-1全军覆没。

本次续签的PD-1抑制剂全新适应症具体包括：

也就是说，将有更多PD-1抑制剂适应症纳入医保范围，过去无法享受医保“平价药物”的患者，也将在这一次彻底享受到医保的福利。PD-1抑制剂过去“神药天价”的名头，将在此次医保目录更新后更加彻底的扭转！大幅降价+拓宽适应症，将让我国的肿瘤患者们迎来全新的“免疫时代”。

最后，我们还是要感慨一下本次医保目录更新给患者们带来的实际的帮助。就像视频中谈判官员所提到的，今年国家的医保基金承担了非常大的压力，在新冠疫情袭来，全民免费接种疫苗的情况下，还为我们争取到了如此之大的医保降价福利，真的让人感动。

我们衷心的期待2022年1月1日新版医保落地实施这一天的到来，也期待国家为癌症患者们带来更多利好，为这个不平凡的2021画上圆满的句号！

服用“神药”甲硝唑需要注意何种细节？什么时候必须停药？

甲硝唑这种药物，相信许多小伙伴也听说过，甚至有用过这种药，但除了知道可以治牙痛，你还知道它的用途吗？今天我们就来说说甲硝唑的作用有哪些，使用这个药物需要注意什么。

甲硝唑这个药，用途太多了！

?1、女性如果有性生活，那么就很较大几率出现一些妇科疾病，比如女性滴虫性阴道感染，这个情况就可以使用甲硝唑。

　　2、口腔如果厌氧菌太多就容易出现口腔疾病，而甲硝唑可以杀灭这种病菌，所以出现口腔感染的时候，医生都会给甲硝唑这种药物。

　　3、甲硝唑可以治疗牙龈出血，因为它能够在短时间内帮助凝血，并且促进纤维蛋白原转化为纤维蛋白，患者坚持使用，一周内的时间就可以解决牙龈出血。

　　总的来说，甲硝唑是有杀菌抑制感染的作用，比如消化道、腹腔、下呼吸道或者女性生殖系统感染，皮肤软组织或者其他部位厌氧菌感染，都可以使用甲硝唑，和某些药物连用可以改善心内膜炎、败血症和脑膜炎感染。

使用不当，也会出现副作用

?甲硝唑的使用范围还是非常广的，但是使用不当，可能会出现一些副作用。

　　比如：呕吐、食欲不振、恶心或者腹部疼痛。但一般这种消化道反应不会特别严重，所以不会影响治疗效果。甲硝唑的使用可能会有神经系统症状出现，比如眩晕、头疼，有时候会感觉肢体麻木。所以使用这种药物一定要在医生的指导下去用。

　　使用甲硝唑时要注意这些

　　首先，孕妇或者哺乳期的妈妈不可以使用甲硝唑，这对胎儿以及母乳质量都会有影响的。

　　其次，禁止饮酒，甲硝唑对酒精代谢会有一直作用，服用甲硝唑的同时，还喝酒可能会出现腹部疼痛或者恶心干呕的反应。服用甲硝唑的时候也要注意清淡饮食，不要吃太咸的，不然容易引起钠潴留。

　　另外，在医生的诊断下，服用一个疗程还是没有任何效果，就要及时检查一下白细胞。

有一点要和大家说一下，甲硝唑服用之后，尿液可能会出现深红色，大家可不要以为自己得肾病了。

　　最后提醒，甲硝唑的使用是有个别疾病要注意的，比如身体有慢性疾病，或者肝病，都要事先告诉医生。因为甲硝唑是要经过肝脏去代谢的，所以肝功能异常的人要根据实际情况来用药。

　　身体有疾病肯定是要治疗的，但是不能盲目依赖药物，若是要使用药物，一定要在医生的建议下去用药，虽然甲硝唑的效果是非常好的，但是不代表所有的人都可以用。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/jiankang/225246.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：602607956@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 1/3的人死亡不是疾病而是不合理用药

下一篇: FDA授予阿尔茨海默氏病临床新药快速···