做好G20医疗保障,杭州医疗部门全力应对

做好G20医疗保障,杭州医疗部门全力应对

G20峰会召开在即，为了做好医疗保障工作，杭州市在医护人员休假安排、设施改造、人员配置、乃至引进“外援”等方面，做了很多工作。

12家市属医院不放假

8月24日，杭州市卫生计生委发布通告，称根据市政府《G20峰会杭州调休放假安排通知》，杭州统一调休放假时间为9月1日至7日，共7天。其中，9月2日、5日为G20杭州峰会放假，9月1日、6日、7日为调休放假（分别调为8月28日、9月10日、9月11日上班），9月3日、4日为正常双休日。

为更好地保障人民健康，方便广大市民、外宾、游客就医，G20峰会调休放假期间，杭州市属医疗机构不放假。12家市属医疗机构包括杭州市一医院、市二医院、市三医院、市肿瘤医院、市红会医院、市西溪医院、市七医院、市中医院、市儿童医院、市妇产科医院、市老年病医院和市职防院，这些医院的门诊、急诊在G20期间照常进行。

全面加强医疗保障

为了保障峰会，杭州及周边医务工作者做了不少努力。

据《青年时报》报道，杭州市属医院已全面完成双语标识改造，多个国际医疗中心建成并投入运行。从2015年下半年起，杭州卫生部门还加强了疫情监测和公共场所、饮用水的监管。

就具体医院来说，据新蓝网报道，浙大医学院附属第二医院的一站式急诊复苏单元也将投入使用，为严重创伤、心脏骤停等疑难危重患者带来福音。

杭州师范大学附属医院和杭州师范大学医学院一起，组织医务人员参与G20峰会志愿者心肺复苏培训活动。

6月，杭州市第一人民医院集团举办医院药师英语演讲比赛，提高英语水平，为接待国外患者做准备。

为缓解峰会期间交通压力，浙江中医药大学中医门诊部自8月26日起，暂停一切送药服务。代煎药自取时间从8月20日起延后一天，将于9月8日恢复正常。

杭州周边多地也为G20峰会做了准备。

据沃医生报道，余杭医院8月10日成立安全生产应急指挥中心。8月10日，金华二院招募志愿者，利用周末休息时间到金华火车站开展志愿服务。8月4日，嵊州120急救中心还举办了突发公共事件医疗救援应急演练。7月28日，绍兴文理学院附属医院医护人员观摩了当地派出所的反恐演练。

北京美国助力杭州

作为一个高规格的经济论坛，G20峰会的医疗保证工作也得到了其他省市的支持。

据《北京日报》报道，8月7日，北京派出的30辆急救车已经抵达杭州。车上配有呼吸机、除颤仪等设备，也有针对胃肠道、心脏等疾病的常见口服药。

8月22日，北京急救中心另派出104名医务人员奔赴杭州。其中90名车组人员包括：30名医生、30名护士和30名司机。北京急救中心副主任刘红梅介绍，这是北京120首次异地开展医疗保障。

除了“内援”之外，杭州还请了“外援”。浙大医学院附属第二医院在今年4月就曾邀请多位外国专家对G20峰会的医疗保障工作给予指导。其中，美国麻省总医院外科学的苏珊教授将在峰会期间加入该院急救团队。苏珊经验丰富，曾参加过“9·11”和波士顿马拉松爆炸等恐怖袭击的事后救援工作。

医疗保障基金使用监督管理条例所指的医疗保障基金主要包括

“医疗保障基金”不单单指医疗保险基金，除了基本医保包含的职工基本医疗保险和居民基本医疗保险外，生育保险、医疗救助等专项基金也包括在内。
为了加强医疗保障基金使用监督管理，保障基金安全，促进基金有效使用，维护公民医疗保障合法权益，2021年1月，李克强签署中华人民共和国国务院令（第735号）发布《医疗保障基金使用监督管理条例》，自2021年5月1日起施行。
《医疗保障基金使用监督管理条例》第一条　为了加强医疗保障基金使用监督管理，保障基金安全，促进基金有效使用，维护公民医疗保障合法权益，根据《中华人民共和国社会保险法》和其他有关法律规定，制定本条例。

第二条　本条例适用于中华人民共和国境内基本医疗保险（含生育保险）基金、医疗救助基金等医疗保障基金使用及其监督管理。

第三条　医疗保障基金使用坚持以人民健康为中心，保障水平与经济社会发展水平相适应，遵循合法、安全、公开、便民的原则。

第四条　医疗保障基金使用监督管理实行政府监管、社会监督、行业自律和个人守信相结合。

第五条　县级以上人民政府应当加强对医疗保障基金使用监督管理工作的领导，建立健全医疗保障基金使用监督管理机制和基金监督管理执法体制，加强医疗保障基金使用监督管理能力建设，为医疗保障基金使用监督管理工作提供保障。

第六条　国务院医疗保障行政部门主管全国的医疗保障基金使用监督管理工作。国务院其他有关部门在各自职责范围内负责有关的医疗保障基金使用监督管理工作。

县级以上地方人民政府医疗保障行政部门负责本行政区域的医疗保障基金使用监督管理工作。县级以上地方人民政府其他有关部门在各自职责范围内负责有关的医疗保障基金使用监督管理工作。

第七条　国家鼓励和支持新闻媒体开展医疗保障法律、法规和医疗保障知识的公益宣传，并对医疗保障基金使用行为进行舆论监督。有关医疗保障的宣传报道应当真实、公正。

县级以上人民政府及其医疗保障等行政部门应当通过书面征求意见、召开座谈会等方式，听取人大代表、政协委员、参保人员代表等对医疗保障基金使用的意见，畅通社会监督渠道，鼓励和支持社会各方面参与对医疗保障基金使用的监督。

医疗机构、药品经营单位（以下统称医药机构）等单位和医药卫生行业协会应当加强行业自律，规范医药服务行为，促进行业规范和自我约束，引导依法、合理使用医疗保障基金。

新冠患者治疗费用谁负担?用药如何保障?官方明确

据国家医保局微信公众号7日消息,为贯彻落实党中央、国务院决策部署,平稳有序实施新型冠状病毒感染“乙类乙管”,国务院应对新型冠状病毒感染疫情联防联控机制综合组陆续印发了《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》及配套方案。为做好新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”后新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障工作,国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家疾控局联合印发了《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》,相关政策自新型冠状病毒感染(简称“新冠”)实施“乙类乙管”之日起施行,现将主要内容解读如下。
??????一、关于新冠患者住院治疗费用保障
??????为保障新冠患者不因住院费用问题影响治疗,文件规定对住院的新冠患者延续“乙类甲管”时的政策,全额保障新冠患者的住院费用。新冠患者在所有收治医疗机构发生的,符合卫生健康部门制定的新型冠状病毒感染诊疗方案的住院医疗费用,由基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由财政给予补助。该政策以新冠患者入院时间计算,先行执行至2023年3月31日。
??????二、关于新冠患者门急诊治疗费用保障
??????为保证新冠患者在感染早期能够及时获得医疗服务,文件要求实施专项保障提高门急诊患者在基层医保定点医疗机构(二级及以下医疗机构)治疗新冠的报销水平。加大医保对农村地区、城市社区等基层医疗机构倾斜支持力度,对在基层医保定点医疗机构发生的新型冠状病毒感染及疑似症状参保患者门急诊费用实施专项保障,鼓励基层医疗机构配足医保药品目录内(含各省临时增补)的新型冠状病毒感染治疗药物,参保患者在基层医保定点医疗机构发生的与新冠治疗有关的(医保目录范围内)门急诊费用,原则上不设起付线和封顶线,报销比例不低于70%。具体规定由地方医保部门商财政部门根据医保基金运行情况研究确定,先行执行至2023年3月31日。参保患者在其他医疗机构发生的新冠门急诊治疗费用,按照其他乙类传染病医保报销政策,对纳入医保范围的看病和药品费用,应报尽报。
??????三、关于新冠患者用药保障
??????为适应当前疫情形势,满足新冠患者用药需求,决定临时扩大医保药品目录,先行执行至2023年3月31日。现行版国家医保药品目录有治疗发热、咳嗽等新冠症状的药品660种,在此基础上,新型冠状病毒感染诊疗方案内包含的新冠治疗药品也实行医保临时支付政策。药品仍然不足的地方医保部门参照各省联防联控机制认定的新型冠状病毒感染治疗药品目录,结合医保基金运行情况,可临时性扩大医保药品目录。
??????四、关于新冠患者在线诊疗
??????为保证新冠患者能够得到及时治疗,文件要求做好“互联网+”医保服务,助力新冠患者在线诊疗。要求各地卫生健康部门要及时公布提供“互联网+”医疗服务的医疗机构名单,对于行业部门准许针对新型冠状病毒感染开放的互联网首诊服务,按规定为出现新型冠状病毒感染相关症状、符合《新冠病毒感染者居家治疗指南》的新冠患者提供医保移动支付结算服务,各地医保部门可按线上线下一致的原则配套互联网首诊医疗服务价格政策,报销标准与线下一致。新冠相关症状复诊服务,仍按现行互联网复诊报销政策执行。
??????五、关于降低新冠治疗费用提升医保保障能力
??????文件要求完善价格形成机制,继续做好新冠患者治疗所需药品等价格谈判或磋商、集中采购、挂网采购、备案采购、价格监测等工作,降低新冠患者治疗成本。省级医保部门要结合各地医保基金运行实际,统筹推进政策落实,科学确定保障范围和水平,既合理减轻群众负担,又确保医保基金安全可持续。在此基础上,医保基金确出现收不抵支的统筹地区,可由地方财政给予适当补助。适时推动省内基金调剂。
??????六、关于医保经办服务管理
??????文件要求优化医保经办流程,提供便捷医保服务。继续做好医保便民服务,落实长期处方医保支付政策,实施医保经办工作常规事项网上办、紧急事项及时办、特殊事项便民办、非急事项延期办、消除隐患放心办。各地根据需要,与具有新冠治疗能力的非医保定点医疗机构签订《新型冠状病毒感染患者收治医疗机构医保费用结算临时专项协议》,指导各类医疗机构做好新型冠状病毒感染相关诊断、结算等信息采集和上传、医保费用结算等工作。充分发挥经办力量,推进服务下沉,各级经办机构要在做好参保宣传动员等经办服务的同时,配合相关部门做好农村地区、城市社区健康宣传工作,普及疫情防控知识,提高群众自我防护意识,切实做到医保经办管理不放松、医保经办服务不间断。
??????七、关于相关部门职责
??????对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”,是党中央、国务院在综合评估病毒变异、疫情形势和我国防控工作等基础上作出的重大决策。文件要求加强部门协调联动,各地相关部门要提高政治站位,切实履行职责,确保政策落地见效。医保部门负责相关费用的审核、结算工作,加强基金监管;财政部门负责及时拨付财政补助资金;卫生健康部门负责指导医疗机构做好新冠患者的认定、信息登记与上传工作;疾控部门负责新冠患者的信息、数据上传工作。加强协调联动,确保不折不扣将党中央、国务院决策部署落实到位。
??????2023年
??????《中国妇女报》《中国妇运》

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