科学家开发新型药物释放隐形眼镜治疗青光眼

科学家开发新型药物释放隐形眼镜治疗青光眼

2016年09月06日讯 青光眼一直是困扰中老年人的常见眼科疾病之一。目前尚没有能够治愈青光眼的办法。临床上一般采用眼药水来降低患者眼压。然而有调查显示这一治疗方法的患者依从性很低。最近来自Massachusetts Eye and Ear、Boston儿童医院 和Harvard医学院的研究人员开发出了一种可释放药物的隐形眼镜，有望改善这一问题。

研究人员表示，此前科学家们开发能够释放药物的隐形眼镜已经有十几年的历史，然而阻碍这一设想实现的一大问题就是药物释放过快。负责这一研究的Dr. Daniel Kohane表示，为了解决这一问题，一方面，研究人员在隐形眼镜上附着了一层多聚物膜用于吸收和缓释药物。由于其较大的体表面积，药物从多聚物膜上释放的速度也大大减缓。另一方面，研究人员将隐形眼镜中心位置空出，保持其透明洁净，避免影响患者的正常视力，同时也保证了佩戴部位的湿润度等生理指标。目前这一设备已经在猴子青光眼动物模型上得到验证。研究人员未来计划将其尽快推向临床研究，这也将为青光眼患者提供一个新的治疗途径。

青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病，持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。青光眼的种类主要有四种：先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。

篇外阅读：干细胞治疗可缓解眼压降低青光眼风险

来自美国爱荷华大学的研究人员发表一项最新研究进展，他们向青光眼小鼠模型的眼内输注利用干细胞分化得到的小梁网状细胞能够帮助解决流体堵塞问题重新恢复适当的液体流出，这样可以降低眼压从而降低青光眼患病风险。

研究人员将新生细胞注射到青光眼小鼠模型的眼内，发现新细胞的流入能够帮助小梁网状结构再生，该结构是眼部的一个排水管道能够帮助避免出现液体累积，如果液体在眼睛里累积会使眼压升高容易导致青光眼。这种疾病会损伤视神经，可能导致失明。

"我们认为用健康细胞替代损伤或缺失的小梁网状细胞能够重新恢复小梁网状结构的功能。"文章作者Kuehn在他们实验室的网站上这样写道。相关研究结果发表在国际学术期刊PNAS上。

我可以控制自己瞳孔的大小和分辨能力，无论戴多么高的度数眼镜，都可也调节成它所指示的度数，我想弄懂。

经过一段时间近视加深眼睛近视的人戴眼镜，但也重新验光配镜，这是什么原因造成的？有些人认为故事的结局，写，或读一本书，仍然是非常密切的，不重视视力健康，阅读时间过长，或卧或读一本书或散步，读一本书或阅读在照明不足的地方，成品眼镜，随着时间的推移，同样会导致眼睛疲劳，加重近视。一些年轻人戴眼镜穿了一段时间的负担，一段时间不穿穿着高兴和不高兴时不戴，或只穿着看远处，使眼睛经常处于不稳定的调节状态，近视度数逐渐加深。有些人不经过散瞳验光或验光师不足眼镜不合适内容体验。也有人随便在商店买了一个，或拿别人的眼镜，即使戴眼镜，有时几乎看不到，但随着时间的推移，眼睛会感到酸痛，不能持续。的眼光不仅不能提高，反而会使近视加深的。因此，近视，一定要到医院散瞳验光师验光或请有经验的，一副合适的眼镜，除了睡觉和洗脸，整天穿。请记住，不要盲目戴别人的眼镜。
如何能准确，舒适的眼镜呢？
年轻人患了近视，必须去医院的眼镜时的视力，散瞳验光。 ，也被称为客观验光，散瞳验光是应用药物（如2％后马托品1％阿托品眼药水等），睫状肌完全麻痹，瞳孔散大，亏损的情况下，规范的验光。这就排除了由于干扰调控的影响所引起的假性近视成分，客观，准确地确定眼的屈光状态。然后由验光配镜处方去磨眼镜片，磨好了
镜头，配备与预先选定的眼镜架上。一般在未来一段时间散瞳验光，而且要进行复验。观察有无屈光尝试在镜头客观验光经验，头晕，恶心，视力模糊，视物变形或行走不稳等异常不适感。复验有机客观的散瞳验光结果与主观相一致，检查后的结果，两相结合，以确保高品质的眼镜验配，从而达到最好的矫正视力的效果。
有些年轻人不想，怕散瞳验光散瞳不适，看近距离的东西。其实，这种担心是不必要的。的药理散瞳验光使用的药物（如阿托品，后马托品，等），抗胆碱能药物。它的作用，使瞳孔括约肌和睫状肌麻痹散瞳和调节麻痹松弛性能，这种药物的作用只是暂时的，只要它不再是后继续使用一段时间后瘫痪这种药物会自然消失。如果你不散瞳验光，由于睫状肌，晶状体的调节作用，可能会导致过大或假性近视的程度，所以青少年近视散瞳验光，选配合适的眼镜。只有当存在下列条件：
（1）检查前房浅，眼压高，或正常，怀疑有青光眼的患者，应要求在验光前明确诊断的历史中详细的上限。青光眼患者散瞳验光的绝对禁忌证的应用。
（2）严重的晶状体，玻璃体混浊，角膜白斑，检查困难，不感散瞳验光。
（3）重度粘连学生，应用散瞳学生并没有扩张，也没有进行散瞳验光。
（4）年龄在40岁以上的人，由于睫状肌的调节能力减弱，一般不再散瞳验光。
目前，眼镜镜片，光学玻璃生产的主要材料为，也称为光学透镜。此外，有一种光学用树脂眼镜。的
光学玻璃具有以下优点
（1）高的光透射率透射率高达92％，如果透镜的一个或多个层的氟化镁的防反射膜中，透镜的表面上的镀敷通过率高达99.2％的光。
（2）吸收紫外线，避免紫外线对眼睛的伤害。
（3）耐化学稳定性在酸，碱等化学物质。
（4）的折射率是恒定的精确的折射率为1.523，一个恒定和精确加工后屈光度准确。的
光学用树脂，其特征在于重量轻，附近的玻璃的硬度，和1.490的折射率的。的折射率为1.600的高折射率的新的热硬化树脂，并镀超硬膜和非反射的多层膜，增强耐磨性，透光率98％，并可以阻挡紫外线。损害眼睛的光学用树脂研磨眼镜镜片，不容易破碎，安全性已被广泛使用。水晶材质坚硬耐磨绝缘良好，但紫外线吸收性能的光学玻璃，透光率也差，不是让眼镜的理想材料多养眼佳品。一定要准确地
眼镜片层光度的处理，磨制成的镜子是一致的处方，屈光不正，一般不应超过0.04D-0.09D部颁标准，国家轻工部。两镜片光学中心之间的距离的两个瞳孔间距也应该是一致的。
我们可以看到安装在鼻子或耳朵眼镜，不方便每天和磨损。有某些人来说，很大程度的近视眼睛，另一只眼睛小的程度，或眼睛的白内障手术，另一只眼睛是正常的。由于屈光参差太大，看到的东西，另一只看到的东西太小，视觉中心，他们不能在一起，无法戴普通眼镜。近年来，一经投放，但看不出来的眼镜，俗称隐形眼镜。它是直接戴在角膜的表面上的泪层的镜头，和液体镜的存在之间的角膜和晶状体由撕裂构成。这种新的屈光系统所构成的折射透镜，液体透镜，角膜和眼。医学上称之为隐形眼镜。的
镜头，取决于材料的镜头，可以分为硬质隐形眼镜和软性隐形眼镜。硬接触镜片是由甲基丙烯酸甲酯为基础的有机玻璃，硬，不容易变形。适用于矫正高度散光和圆锥角膜的。其缺点是透气性差，不能穿透氧气，二氧化碳，水和代谢物质，穿着不舒服。软性隐形眼镜的基础上甲基丙烯酸羟基酸或硅橡胶材料，手感柔软，透气性好，能吸收水分，穿着柔软舒适，可以用来排除
护理角膜病变，但容易改变形状NA在本散光。
方式的磨损，延长了磨损和日常磨损型之分。配戴隐形眼镜过夜，长时间佩戴，包括周以上连续两天穿的几个月里穿甚至关闭类型。佩戴在连续数天前，取出清洗时间长戴型隐形眼镜，泪液的蛋白质和其他物质沉积在镜片上，最终的永久性混浊点影响清晰度的镜头。更为严重的是细菌中藏有纳粹的学生，容易出现感染性角膜炎鉴于此，不主张长期佩戴方式。日服连续穿不超过14小
晚上都要被删除，必要的清洗，消毒并妥善保存，然后穿到这一天。作为日常穿着，每天晚上取下镜头清洗，镜头不会成为一个永久性混浊点。每日清洗和消毒，感染性角膜炎的可能性大大减少。因此，我们必须坚持日常的磨损，延长了磨损不可取的。隐形眼镜与普通眼镜没有什么优势来解决这个问题不能得到解决普通的眼镜。光的镜片和角膜紧紧地吸附，并且可以随眼球转动而旋转，无论转向任何方向的眼睛，总是通过镜头中心到眼睛，消除在普通眼镜的棱镜效应产生的边缘部分斜散光的缺陷。隐形眼镜被弯曲，根据患者的角膜表面和屈光度粉碎，它是接近角膜，镜头，泪液层和角膜，以形成一个新的折射参与构成一个完整的光学单元，该表面的镜头的曲率折射规定随机磨削加工。取代不规则的角膜表面的曲率，有效地消除了角膜不规则散光，缩小了两个一样大小的差距。靠近角膜，眼睛因接触镜头中心的距离缩短，光线通过，在视网膜上形成的图像和不戴眼镜几乎看不放大或缩小。避免使用普通的眼镜，最适合于屈光参差大或单眼无晶状体眼的缺点。隐形眼镜是薄和轻，吸附在角膜的表面上，更方便的高度眼镜厚和重镜片相比。除了人的特殊需要（如演员，运动员），是一个极大的便利。这是隐形眼镜的优势，所以许多普通眼镜比普通眼镜没有它的应用范围广泛。如果更适合戴隐形眼镜：
（1）高度近视的双眼屈光参差超过3.00D，角膜混合散光或不规则散光。特别是文化和体育工作者，由于该职业的需要，戴普通眼镜会影响工作或比赛的结果，可以选择配隐形眼镜。
（2）有些人做了单眼白内障手术，由于屈光参差太多，无法戴普通眼镜，只能戴隐形眼镜。
（3）软接触透镜可以用于治疗角膜水肿，暴露性角膜炎，干性角膜结膜炎。画周围的晶状体和虹膜色泽，中央部分保持透明，可以消除白化病和无虹膜患者畏光症状的患者。近年来，专门为治疗目的，，使隐形眼镜，隐形眼镜，沾吸一些药物，定时释放到结膜囊，这样不仅药物的剂量节省的数量减少，同时使结膜囊内始终保持量的高浓度的药物，以达到更好的治疗效果，如治疗青光眼，角膜溃疡。
隐形眼镜有很多优点，但它也有一定的局限性，并不是所有人都适合佩戴。隐形眼镜配戴者三个禁忌。
自身条件眼睑内翻倒睫闭合不全，泪囊炎，干眼症，严重的沙眼，慢性结膜炎，角膜炎，糖尿病，高血压，鼻??窦炎等。
*环境条件下，沙子，灰尘，挥发性化学物质，严重污染环境。
*个人素质不良的卫生习惯，自我保健差，不能坚持认真护理，如小学和中学的学生。
虽然隐形眼镜的不断提高，其化学性质，舒适性和安全性都达到了理想的水平，已经得到了越来越广泛的应用。随着受欢迎程度的应用和长期的临床观察，出现了一定程度的轻重不一的并发症。如损害角膜，结膜炎，角膜感染。
在过去的几年中，治愈近视，摘掉眼镜，成为广大戴眼镜近视和人民的迫切愿望，期待着近视的克星和福音的到来，圆一个梦，摘掉眼镜。这是在这种情况下，一些迎合家长和青少年渴望摘掉眼镜的心理，也称为效益的电器，超过95％的治疗和药物，将继续就应运而生。
谁曾试图治疗近视针灸，梅花针，耳针，电针，低频电流，超声波和穴位激光照射方法。这些疗法在治疗近视的预防和假性近视有一定效果，但不是完全积极的作用，对真性近视。许多医务人员从事眼科及医药专家近年来治疗近视有益的研究，编制的治疗近视的药物，如夏天无眼药水，1％地巴唑眼药水，
丹参滴眼药水，近视眼药水红花，1号，2号眼药水。这些眼药水，可以在一定程度上发布的睫状肌痉挛，轻度近视，特别是青少年近视和假性近视有一定的效果。可改善部分患者的视力，但效果是不巩固的。总之，近视的药物治疗效果还不能令人满意。可谓品种风扇
至于磁疗眼镜，视力保健仪，视力保健和矫正视力的工具，理疗镜，眼罩，神镜近视治疗设备更频繁地出现在各种媒体宣传广告，广告是极度夸张，更重要的是，一些被称为国家专利，是非常有吸引力的。因此，许多人抱着试试看的心理不拿钱，花时间结束，最后不得不戴上了眼镜。
（2）近视手术
近视手术适应症：年龄超过18岁的年龄，近视2.50D或以上;戴眼镜的矫正视力是正常的，需要摘掉了眼镜，角膜无活动性病变或圆锥角膜，没有糖尿病或胶原性疾病的历史。
正如前面提到的，近视治疗，针灸，药物和其他方法，但更具体的和可靠的治疗方法仍是戴眼镜。然而，戴着黑框眼镜或戴隐形眼镜，有这样或那样的不足是难以克服的。手术矫正视力吗？在20世纪80年代，一些世界上先进的国家开展了近视眼的手术治疗 - 放射状角膜切开术（PRK）。这种手术方法起源于日本，前苏联后
在美国和其他国家（地区）的放射状角膜切开和眼科医生的手术方法和设备改进和完善，积累了大量的临床经验，大大提高了精度取得了较好的治疗效果。特别是对于年轻的年龄在20岁以上的成年人，轻至中度近视手术成??功率达到95％以上，6.00D-10.00D的高度近视，绝大部分可以摘掉眼镜，可以10.00D以上高度近视，减低近视度数。对近视散光也有一定效果。放射状角膜切开治疗近视的开辟了一条新途径。在中国开展近视手术的后期，大约在20世纪80年代中期，放射状角膜切开术传到我们的国家，它席卷全国，大大小小的医院都进入战斗，包括俄罗斯在内的外国人的邀请执掌。缺乏手术设备和临床经验不足，矫正视力小于理想，许多并发症。近年来，我们医院已经购买了国外先进的手术器械 - 金钻石刀。这把刀不仅是锋利，刀片微薄（0.1纳米），并毕业于切口深度可以调节。角膜瘢痕薄，均匀的宽度和深度，引起不规则散光的机会较少。因此，通过近视的患者，尤其是高度近视患者的欢迎。
除了放射状角膜切开术，手术治疗近视国外一些国家的大医院一直在贯彻执行这些程序的许多新方法。
（1）角膜反射镜技术：异体角膜屈光度冻结使用研磨一个特殊的机器上的表面层，然后分离从患者的角膜层状的中央部分，和一个特殊的角膜透镜嵌入角膜的层状周围缝合，以矫正近视的目的。
（2）角膜磨镶术：角膜层状切除术的除去低温处理从中央角膜组织，所以硬化罚款车床根据研磨以达到所需的屈光度购买的需要，然后放回原位缝制。
激光角膜切开术（3）：使用的受激准分子激光（波长193nm）行放??射状角膜切开。切口更加精细和准确的校正更好，大大减少了手术并发症。
（4）后巩膜加固术：这种手术是应用医用硅胶海绵，异体巩膜或阔筋膜巩膜加固材料，加固保护和整合，支持的眼球后极部，以防止的进步扩展极点和轴向延伸
在一定程度上降低近视的度数。同时，形成新的血管，促进血液循环的脉络膜和视网膜兴奋的细胞活跃生物电，提高视力。这种技术是适用于控制高度近视的眼轴长度的延长性，尤其是青少年高度近视球轴的长度超过26毫米，近视每年加深发展超过1.00D重要的。
并发症近视手术来解决的问题，高度近视戴眼镜，在一定程度上也满足从事特殊职业的人，近视患者的欢迎。然而，手术，不管多么简单，安全，也并非万无一失此外，近视手术是不是一个非常成熟的手术许多方法来提高和改善。主要手术并发症：
（1）术中角膜穿孔并发白内障和眼内的细菌性炎症;
（2）角膜溃疡切口延迟愈合和角膜内皮损伤;
（3）术后疤痕，上皮细胞囊肿，引起不规则散光，严重影响视力;
（4）残留近视，屈光参差，散光或矫正过度
或眼镜！！ ！！

治疗闭角型青光眼应选择的药物是

【答案】：A
闭角型青光眼（急性或慢性充血性青光眼）患者的前房角狭窄、房水回流受阻，因而眼压升高，低浓度的毛果芸香碱滴眼后易透过角膜进入眼房，可使眼压降低，从而缓解或消除青光眼症状。

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