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骨松药抑制造骨功能?快速植牙停看听

倪海厦 2023-11-12 17:06:22

骨松药抑制造骨功能?快速植牙停看听

更新日期:2010/09/2112:07江沂秋/台北报导

70岁阿嬷在一次如厕骨折后,就医发现已有严重骨质疏松症,必须持续使用药物,然而因为罹患重度牙周病,必须拔去左边第一颗大臼齿,植牙后伤口却一直好不了,持续疼痛甚至还化脓,拖了好一段时日,直到去医院照X光后,才发现下颚骨已出现坏死情形,最后经过手术治疗才逐渐好转。根据卫生署统计,平均每5个老人就有1人罹患骨质疏松症,又可能是罹患牙周病的高风险群,为了避免治疗过程可能带来的风险,牙医师建议,进行拔牙或植牙前,最好经过专业医师的谨慎评估再决定。

目前治疗骨质疏松药物的主要成分为双磷酸盐类,过去有医学研究报告指出,罹患骨质疏松的病人为保骨本,会服用或施以这类成分的针剂,避免骨质快速流失,而可能影响造骨细胞修补骨骼的功能,容易使齿骨上的伤口愈合不易。中华民国牙周病医学会医师陈孟杰医师表示,牙周病发生机率常见于老人,当牙齿疼痛或动摇时,可能就需要拔除并植牙,病人通常于拔牙后,会听到医师说牙床骨头太脆弱或不够,因此必须做牙床增高的补骨术,才能进行植牙,临床上却曾听过,这类病人植牙后伤口始终无法完好愈合,也许正是因为双磷酸盐类抑制骨中破骨细胞作用,使造骨功能趋缓,导致牙床骨的愈合力减低,已破损的骨质无法藉由新陈代谢新生,骨头老化的结果,最后才可能导致颚骨坏死。(这里已经说明西药治疗骨松的药,不但无法将骨质恢复正常,还会导致颚骨坏死。相信西药的朋友们,你们可看清楚了?)

对此,医学文献上亦有记载,服用双磷酸盐类骨松药物而导致颚骨坏死的案例,多发生于大量针剂双磷酸盐、且用于癌症的病人机率较高,在一般服用双磷酸盐类骨松至骨松病人身上较少见,虽然医界多认为双磷酸盐类骨松药物是安全的,不过,服用骨松药的病人仍有疑虑存在,为了避免风险,是不是就不能拔牙、植牙了呢?(不需要文献上记载,我就看过很多这种病人,还包刮华人妇女在内。)

植牙技术的日新月异,快速植牙已能在病人仅有的牙床骨下安全进行,国际口腔植牙学会(ICOI)专科医师陈孟杰医师表示,快速植牙只要一般的1/5-1/8牙床即可进行无创植牙,不需要用钻孔器在牙肉打小洞,不会产生太大伤口,伤口也能快速愈合,更不需缺牙漫长等待骨头再生,凭借的是牙医师的专业高超技术,以及丰富经验之下的手感,直接旋入质量保证的植体,5至10分钟就可以完成植牙,完全颠覆传统植牙的不便与疼痛,快速植牙所带来的是安全的无痛植牙过程。

做好医病沟通就能降低颚骨坏死的风险,牙医师宁秋华表示,骨松病人要进行任何拔牙、植牙之前,应先确实告知牙医师病史,骨松病人应至少停药3个月,但是由于双磷酸盐类会有残留性,因此,病人在服用这类药物后2至3年,应该先进行一次全口X光,了解口腔内骨质密度的情况,再由专业牙医师判断是否应进行植牙工程。(应该全身照一次,看看这种药物对骨头真有帮助吗?)

评论

这已经说明西药都有适得其反的效果,治疗骨松的药,导致颚骨坏死。想预防得到肝癌的药Viread,却症好是造成肝癌的凶手。请大家多吃中药吧,不要再迷信西医药了。

汉唐中医倪海厦谨记于20100922

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