早期胃癌免开刀内视镜黏膜下剥离

早期胃癌免开刀内视镜黏膜下剥离

更新日期:2008/03/2809:50【张翠芬台北报导】

电烧刀利用胃镜进入胃部，切下病灶。病人平均7天可出院，约3个月，胃黏膜再生愈合。

　传统的胃癌手术必须开腹做全胃切除，三军总医院27日发表新式免开刀的内视镜黏膜下剥离术，医师就像「单手削苹果」一样，以胃镜引导，运用先进的IT刀切除胃黏膜上的癌细胞，身上不会留下任何伤口，也不必剖腹切胃，但是这项手术只适用早期胃癌病患。

　三军总医院胃肠科陈鹏仁医师表示，三总从2005年8月迄今已完成37例内视镜切除胃癌手术，最年轻的病人仅37岁，最年长者为87岁，病患以男性居多。三总将8例内视镜黏膜下剥离术辅助法写成论文，发表在今年1月《胃肠道内视镜》国际期刊上。

　■黏膜层癌细胞可用IT刀切除

　陈鹏仁指出，胃癌治疗以手术为主，近来早期胃癌，日本尝试用IT（insulatedtip）刀来切除胃癌组织。所谓IT刀是指尖端为绝缘体的电烧刀，利用胃镜进入胃部，进行手术时不会刺穿胃壁，可将肿瘤部位以0.2至0.3公分的厚度薄薄切下病灶。病人术后须禁食2天，平均7天可以出院，切除胃部黏膜后留下的大片伤口，大约3个月胃黏膜即可再生愈合。

　最大好处是免除剖腹开刀的危险，但非毫无缺点，陈鹏仁说，胃壁只有半公分厚，稍不小心即可能造成出血及胃壁穿孔，根据日本的统计，手术副作用发生率约5%，术后胃癌复发的机率是2%。而且癌细胞须局限于黏膜层，没有淋巴腺转移的早期胃癌，才可以用IT刀切除。

　国内除了三总，嘉义长庚、北医、台大、荣总等医学中心都有这项技术，目前健保不给付IT电烧刀，病患需要自费全新耗材15000元。

　陈鹏仁表示，早期胃癌常常没有症状，或只有一些闷闷不适之感。常吃腌渍食品，包括有咸肉、咸鱼、腌菜及熏烤的食物以及防腐剂硝酸盐处理过的食品，都会增加胃癌罹患率。另外，有家族史，长期酗酒、吸烟、萎缩性胃炎，胃中有幽门螺旋杆菌者，都是罹患胃癌的高危险群。(这里说的错误百出，美国人没有吃这些咸肉、咸鱼、腌菜的食物，照样得到胃癌，至于有家族史，长期酗酒、吸烟、萎缩性胃炎，胃中有幽门螺旋杆菌会造成胃癌更是牵强附会的说法，这些都不是真正产生胃癌的原因。)

　■40岁以上宜定期健康检查

　台湾胃癌患者中，只有10%属于早期胃癌，在日本因全面推行健检，超过5成为早期胃癌，因此有较好的预后。他建议，年过40民众最好定期健康检查，以期早期诊断，早期治疗。

评论

胃癌如果给西医开刀的话，胃癌必定会再次发生，原因是第一:因为西医至今仍不知胃癌是怎么得到的?不知道病因是什么，当然无法预防同样的病再次发生。第二:开刀后造成的伤害，西医自己无法解决，我有一位胃癌病人就是经过西医开刀后，再加上化疗，七个月后的结果就是无法吞下食物，没有我介入治疗的话，此时早就以经过世了。

大家远离人工白糖的制品与咖啡，不要乱吃西药与维他命，多吃天然食物，不要使用人工制造的调味料如味精等，有胃病时立刻找中医来治疗，不要做切片等不必要的检查，这样就是最好的预防方式了。

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