新一代药水减少糖尿病透析副作用
更新日期:2006/12/0619:15
(中央社记者陈清芳台北六日电)患糖尿病又末期肾衰竭的人,易因腹膜情况不佳,在接受腹膜透析(俗称洗肚子)时,容易吸收其中的葡萄糖,致愈洗人愈胖,最近医界引进不含葡萄糖成份的透析液,可减少这方面副作用,可是由于健保给付条件严格,部分医院只好游走健保法规边缘,让病患持健保卡使用但需贴补差额。
新光医院肾脏科主治医师江守山指出,末期肾病患者中,有四成是糖尿病造成,仅次于肾丝球肾炎,大多数末期肾病患者是接受洗肾,只有百分之七的人接受腹膜透析,大约有四成的腹膜透析患者会因为糖尿病使得腹膜通透性变差,以致过度吸收传统腹膜透析液中的葡萄糖,额外的热量使得病患容易发胖。
在江守山的肾病患者中,有位四十二岁女子就因为糖尿病合并末期肾病,腹膜透析一年半,胖了十五公斤,后来有一部分改用玉米糖成份的透析液,新旧透析液交替使用,因为玉米糖不容易被人体吸收,四个月体重降了二公斤,连血糖的控制都变好。
但是,这位女子的腹膜情况不是最糟,因此不符健保给付条件,所以是以健保卡使用较贵的新一代透析液,每天使用两袋,每袋透析液再贴补健保给付不足的新台币一百元。
今天一场腹膜透析病友会中,多位病友也分享自身的经验,其中,李正诚二十二年前得知自己将血液透析(俗称洗肾,洗腰子)时,一度想要跳楼自杀,洗肾九年后他换肾,但换肾至第九年时失败,四年前改用腹膜透析,他说,他不希望每周三次上医院洗肾,腹膜透析让他可自己在家进行,现在「透析液是他的救命圣水」,在和肾病搏斗的二十多年期间,他全力工作,还获选为国营事业模范劳工。
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