口苦的原因,口苦的中医辨证与治疗方法,早起口苦的食疗方

摘要：口苦是临床常见的一种症状，龙祖宏教授认为口苦的辨证可分为虚实两端。实证主要有肝胆湿热证、肝郁化火证；虚证主要有肝肾阴虚证、脾胃虚寒证，分别予清利肝胆湿热、疏肝清火、滋阴疏肝、益气温中等治疗，疗效较好。

龙祖宏教授是云南省荣誉名中医，龙老行医50多年，擅长胃肠肝胆疾病及疑难杂病的中医治疗，在诊治口苦方面疗效较好。笔者有幸跟随龙老学习多年，获益良多，现将龙老诊治口苦的经验总结如下。

口苦是临床常见的一种症状，可伴或不伴胃脘不适、饮食不振等症状，口苦最早见于《黄帝内经》，并将之归于“胆瘅”。普遍认为口苦的主要原因为胆热、肝热，且胆火上炎是其主要病机。然脾气通于心，心开窍于舌，肝肾之脉循咽喉连舌体，故口苦一症，不单纯是由于心肝火热导致的，脾胃虚寒等也可导致口苦。龙老认为，口苦与心、肝（胆）、脾（胃）、肾等脏腑功能失调密切相关，口苦的辨证可分为虚实两端。实证主要有肝胆湿热证、肝郁化火证；虚证主要有肝肾阴虚证、脾胃虚寒证。

1 口苦实证

1.1 肝胆湿热证口苦、口干、脘腹胀闷，或面目肌肤发黄、尿黄，大便干结或排便不爽。治疗以清利肝胆湿热为主，方选龙胆泻肝汤加减。

验案1：刘某，男，34岁。患者有慢性胆囊炎病史3年。半月前因饮食不慎出现口苦、口干、口臭伴右上腹胀闷不适，曾自服“消炎利胆片”症状无明显改善。现症见：口苦、口干、口臭、右上腹胀闷不适、纳呆，排便不爽，尿黄，舌边尖红、苔黄厚腻，脉弦滑。本证属于肝胆湿热为主，治当清泄肝胆湿热为主，方选龙胆泻肝汤加味：龙胆草10 g，茵陈20 g，炒栀子10 g，炒黄芩10 g，柴胡10 g，生地黄15 g，当归5 g，车前子15 g，泽泻15 g，通草5 g，厚朴15 g，炒枳壳10 g，芦根20 g，5剂内服。

二诊患者诉服药5 d后口苦、口干、口臭、右上腹胀闷等症均有明显减轻，排便畅快，舌边尖淡红黄薄腻微黄，脉细弦。又继续守方7剂，诸症消失。

按：患者素有胆囊疾患，因饮食不慎出现口苦等症状，四诊和参，当属于“肝胆湿热”。《内经》曰“肝气热则胆泄口苦，筋膜干”。治疗以清热利湿为主，处方在龙胆泻肝汤的基础上加茵陈以加强清利湿热之功；湿热壅滞，影响腑气得通降，故出现右上腹胀满不适、排便不爽，方中加入厚朴及枳壳以燥湿下气，气行则湿化，湿去则热孤；湿热伤津，故出现口干，加入芦根以清热生津，全方起清泄肝胆湿热之功，肝胆湿热既去，则口苦不存。

1.2 肝郁化火证口苦，胃脘胀痛，面红目赤，急躁易怒，恶心呕吐，泛吐酸苦水，呃逆嗳气，舌偏红，苔薄白或薄黄，脉弦。治以疏肝清火为主，方选丹栀逍遥散合金铃子散加减。

验案2：张某，女，48岁，患者有“慢性胆汁反流性胃炎”病史2年。1月前因与家人争吵后出现口苦，胃脘胀痛，反酸，嗳气，曾自服“奥美拉唑”症状无明显改善。现症见：口苦，胃脘胀痛，反酸，嗳气，面红目赤，急躁易怒，舌偏红，苔薄黄，脉弦。本证属于肝郁化火证，治当疏肝清火为主，方选丹栀逍遥散合金铃子散加减：牡丹皮15 g，炒栀子10 g，炙甘草6 g，当归10 g，芍药15 g，茯苓15 g，炒白术15 g，柴胡10 g，薄荷6 g，竹茹10 g，香橼15 g，海螵蛸15 g，元胡15 g，川楝子10 g，7剂内服。

二诊患者诉服药诸症均有明显减轻，大便稍稀，舌淡红黄薄白，脉细弦。在上方基础上减栀子的用量为5 g，又进5剂，诸症缓解。

按：《灵枢·四时气》曰“胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦”。调畅气机是治疗的关键。该患者因情志不遂，导致肝失疏泄，气机郁滞，日久化火，出现口苦，面红目赤，急躁易怒等表现；肝气犯胃，故出现胃脘胀痛等症，治以疏肝清火为主，方选丹栀逍遥散合金铃子散加减，其中，逍遥散疏肝解郁，丹皮以清血中之伏火，炒山栀善清肝火；金铃子散疏肝泄热，活血止痛；方中加入香橼、竹茹是龙老用于疏肝理气、清热化痰的常用组合，诸药合用，使火热得清，气机条畅，口苦自除。

2 口苦虚证

2.1 肝肾阴虚证口苦，腰膝酸软，盗汗，五心烦热，伴失眠、神疲乏力，舌红少苔，脉细弦或细数。治以滋阴疏肝为主，方选滋水清肝饮加减。

验案3：寸某，女，72岁。患者有失眠症3年。近3月来出现口苦，腰膝酸软，夜间出汗多，手脚心热，伴失眠、乏力，曾自服“六味地黄丸”症状改善不明显。现症见：口苦，腰膝酸软，夜间出汗多，手脚心热，伴失眠、乏力，舌红少苔，脉细弦。本证属于肝肾阴虚证，治以滋阴疏肝为主，方选滋水清肝饮加减：牡丹皮15 g，炒栀子10 g，山药20 g，山茱萸15 g，白芍15 g，茯苓15 g，熟地15 g，柴胡10 g，炒酸枣仁20 g，泽泻15 g，当归10 g，浮小麦30 g，地骨皮15 g，玫瑰花10 g，7剂内服。

二诊患者诉服药诸症均有明显减轻，又进15剂，诸症缓解。

按：张介宾云“肝胆俱劳，劳则必虚，虚则气不固，故胆气上溢而口为之苦”。滋水清肝饮来源于《医宗己任编》卷六，原方由熟地、当归、白芍、炒酸枣仁、山萸肉、茯苓、山药、柴胡、山栀、丹皮、泽泻组成，起滋阴养血，清热疏肝之功，上方加入浮小麦、地骨皮清虚火、止汗，加入玫瑰花增强疏肝之力，全方共奏滋阴疏肝之功，概因虚劳改善，胆气和，故口苦自除。

2.2 脾胃虚寒口苦，夜间明显，口淡无味，渴而不欲饮，或呕吐清水，胃脘冷痛，喜温按，神疲乏力，手足不温，大便稀溏。舌淡、胖嫩，舌边齿印，舌苔白滑或白腻，脉沉迟。治疗以益气温中为主，方选香砂六君子汤合良附丸加减。

验案4：高某某，女，65岁。患者有“慢性非萎缩性胃炎”病史20多年。近2月来出现口苦，以夜间口苦明显，口淡无味，常流清口水，胃脘冷痛，喜温按，神疲乏力，手足不温，每日解2～3次稀便，曾自服“参苓白术散”症状改善不明显。现症见：口苦，以夜间口苦明显，口淡无味，流清口水，胃脘冷痛，喜温按，神疲乏力，手足不温，每日解2～3次稀便，舌淡苔微腻，脉沉细。本证属于脾胃虚寒证，治以益气温中为主，方选香砂六君子汤合良附丸加减：黄芪30 g，木香10 g，砂仁5 g，党参20 g，白术15 g，茯苓15 g，陈皮10 g，法夏15 g，高良姜10 g，炙香附15 g，干姜10 g，炙甘草10 g，神曲15 g，7剂内服。

二诊患者诉服药诸症均有明显减轻，又进10剂，诸症缓解。

按：龙老认为为脾胃虚寒，胆气上逆，也可出现口苦。正如《四圣心源》指出“土气冲和，则肝随脾升，胆随胃降，木荣而不郁。土弱而不能达木，则木气郁塞，肝病下陷而胆病上逆。”。治疗以益气温中为主，宗《医宗金鉴》“用甘入脾，以益不实之脾”的用药原则，在香砂六君子汤合良附丸的基础上加用黄芪、干姜等甘温益气之品，使脾运复健，中焦枢机转运正常，气机条畅，达到疏肝胆之效，如此口苦可愈。

总之，口苦的辨证多从火热论治，但临床上虚寒证也不少见，应整体审察，辨清寒热虚实。宜热者清之，寒者温之，实者泻之，虚者补之，勿犯虚虚实实之戒，遣方用药才能做到有的放矢，彰显疗效。

本文来源：云南中医中药杂志

延伸阅读：三款食疗调理早起口苦很多人早上起来，觉得口苦，还伴随着不小的口气。从中医角度解释，这是肝胆有湿热。那么，早上起来口苦是什么惹的祸呢？应该如何调理呢？

口苦的原因，早起口苦多是肝不好

中医认为，口干、口苦有可能由于肝胆湿热，也有可能是胃火炽盛。肝胆湿热引起口苦可以服用车前草、金钱草、绵茵陈等清热利湿、疏肝泄胆的中药，口苦的症状多能很快得到改善。补充水分是最重要的治疗，除了平时要多喝水之外，还应该多从水果、蔬菜中获取一定的水分。胃火炽盛，可用一些清热生津的中药。食疗可用石膏粉30克，粳米、绿豆各适量，先用水煎煮石膏，然后过滤去渣，取其清液，再加入粳米、绿豆煮粥食之。适用于口干、口苦、胃疼、腹胀、大便干燥者。盗汗、口干、反复口腔溃疡、心烦易怒者，可用莲子30克（不去莲子心），栀子15克（用纱布包扎），加冰糖适量，水煎，吃莲子喝汤。

部分人肝胆没有炎症，但由于饮食不合理，食用了过多的辛辣食品，也会引起口苦。同时，一些患慢性疾病（如糖尿病人等） 的人也会有口苦的情况。另一方面，很多脑力工作者，由于工作精神压力大，再加上饮食不当、不规律、活动少等特点，其肠胃功能呆滞，进食的食物在胃肠停留时间过长，很容易产生湿热，也会引起口苦。

此外，引起晨起口苦的原因很多，如有消化系统、呼吸系统、心血管系统疾病的人；有口腔疾病以及患有某些感染性疾病的人；经常疲劳、睡眠不足、过度吸烟、酗酒的人；患有某些肿瘤的人等，均可出现口苦症状。

三款食疗方调理口苦症状

在饮食上宜忌食辛辣、油煎、烧烤等燥热之品，可多进食清凉汤水，以清凉饮食为主，生活中要忌酒醇甘肥；再者就是要注意情志调摄，保持心境平和，不可急躁，不可忧郁过度，性格宜开朗。凡性格内向、优柔不决者最易成口苦症，故保持心情愉快，是防治此病的关键一环。

1、枸杞鸡蛋汤

枸杞15g，鸡蛋2枚。先放枸杞与水煮汤，汤成加入搅拌鸡蛋，再烧开即成。

主治：轻度口苦。

2、菊花薏米冬瓜糖水

菊花15g，薏米30g，冬瓜100g，白糖15g，加水先煮菊花、薏米30分钟，去二药留汁，再放入冬瓜煮汤，汤成加入白糖即成。

主治：清火祛暑，因暑热引起之口苦症。

3、鲜竹笋煲瘦肉汤

鲜竹笋50g，瘦肉100g。加水先将瘦肉煮烂，再入鲜竹笋，烧至笋熟即成，加入少量食盐。

主治：清凉泻火，治口苦，口干等症。

口苦情况如果得不到改善，请及时就医。

口干口苦是什么原因引起的（口干口苦是什么原因引起的怎么治疗）

口干口苦是什么原因引起的，在起床或是熬夜之后，很多人都会出现口干口苦的感觉，还有一些人会伴有口臭，而有一些人的症状甚至会持续很长时间，给自己造成很大心理负担，那么，口干口苦是什么原因引起的呢？
正常生理现象
健康人在夜间醒来或清晨起来后片刻会有轻微的口苦感，这种症状一般不会持续太久，属于正常的生理现象。
口腔卫生不良
口臭主要与经常不刷牙、食物嵌塞以及严重的龋齿未治，龋洞中有食物残留等，都会引起明显的口臭，另外大量的牙石堆积，长期压迫牙龈，引起牙龈溃烂也会发生口臭。
口腔疾病
口腔内的疾病往往能够直接导致口干口苦，如牙齿有龋齿、口腔溃疡、牙龈炎等，这些疾病都会破坏口腔环境，使口腔不清洁，出现口苦异味。
胃肠道疾病
胃肠道疾病如消化不良、胃溃疡、慢性胃炎等，由于食物潴留发酵或溃疡组织坏死，臭气能通过食物进入口腔，引发口臭
肝火旺
中医认为，口干、口苦有可能是由于肝胆湿热，也有可能是胃火炽盛。对于肝火旺，胃热引起的口干、口苦、口臭等情况，可以自制一杯清肝利胆，去火消炎的茶饮。
口干口苦的食疗方法
1、莲子汤
做法：莲子30克，桅子15克，加冰糖适量，水煎，吃莲子喝汤。
2、梨水
做法：川贝母10克捣碎成末，梨2个，削皮切块，加冰糖适量，清水适量炖服。
3、银耳雪梨
做法：银耳提前用冷水泡开，撕成小朵。将银耳放入锅中加水煮至软烂再加入冰糖。雪梨切块、百合洗净放入继续煮至雪梨变软即可。
4、蒲公英甘菊茶
材料：蒲公英、金银花、菊花
作用：清肝利胆，去胃火、去肝火，排肝毒，防治咽炎
做法：
1、挖取野生蒲公英的根茎，清洗干净，然后烘干炒制成茶，备用；
2、菊花洗干净，烘干成茶，备用；
3、金银花洗干净，烘干成茶，备用；
4、取蒲公英根2.2g，菊花0.5g，金银花0.3g制成蒲公英甘菊茶包，即可。
5、每天取一包，热水冲泡代茶饮，可反复冲泡2-3次！
提示：此三味方子性寒凉，如果脾胃严重虚寒者，慎用，或者搭配刺玫花、生姜片、大枣等温和之物一起泡水喝！
温馨提示
平时生活中大家要注意口腔的清洁，适量饮水，如果出现长期性顽固性的口干口苦，最好及时就医，以免延误病情。

口苦怎么办，什么原因引起的？

口苦是中医的一个证名，指口内常有苦味的感觉。这种情况中医认为是由于肝胆有热,胆气蒸腾或胃热熏蒸、上溢所致。如果兼有胁肋满闷，纳呆，呕恶腹胀，大便不调，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数或身目发黄，或寒热往来，或阴囊湿疹，或睾丸肿胀热痛，或带下黄臭，外阴搔痒等，多是肝胆湿热所致。如果兼有脘腹痞闷,呕恶,厌食,肢体困重,大便溏泻,小便短赤不清;或面目肌肤发黄,色鲜明如橘子,皮肤发痒,或身热起伏,汗出而热不解。舌红苔黄腻脉濡数。则为脾胃湿热所致。疲劳、睡眠不足、过度吸烟、酗酒等也会引起口苦。中医古书中有“凡思虑劳倦色欲过度者,多有口苦舌燥,饮食无味之证。”的说法。另外，肿瘤病人，口苦也比较常见。一般性的口苦虽算不上什么大病，但也是一种病理的表现，会影响患者的情绪，严重的还会使患者味觉减退而影响食欲。因此应该引起足够的重视，及早治疗。

口苦是什么原因？出现口苦情况以后，需要怎么调理？

口苦是一种很常见的现象，但是很多人对口苦的症状并不是很重视，其实口苦的出现与身体的某些疾病也有一定的关系，如果不重视治疗，将会对健康产生不利的影响，那么，口苦是什么原因引起呢？该如何调理呢？

口苦是什么原因？

三 、饮食不当也会导致口苦的发生，比如经常吃刺激性的食物、易上火的食物，这些热量高的食物对舌头和嘴巴都会造成严重的创伤，从而导致口腔溃疡、口苦的发生。口苦与慢性疾病有关，尤其是糖尿病患者，经常会存在有口苦的症状，如患有口腔疾病的情况下，也会出现口苦的症状。

出现口苦时需要怎么调理呢？

由于引起口苦的原因比较多，出现口苦时先从饮食上去调理，饮食调理主要以清淡饮食为主，多吃蔬菜水果有利于消化和吸收，促进肠道功能蠕动的食物，帮助消化。坚持体育运动可以让情绪和精神得到适当的放松，合理的调节情绪，增强体质，提高抗病能力，对口苦的调理也有一定的作用，如果口苦是胃疾病引起的，最好是及时到医院检查找出诱因，在医生的指导下，正确用药治疗。

早晨起来口苦是怎么回事

早晨起来口苦的情况，不少人在生活中都是经历过的，但是不是每个人都能注意到的，不少人会多漱口来缓解，还有人会选择去看看中医，因为如果不是口腔卫生的问题，还有一种就是我们的身体内部出现了问，下面我们就来和您一起具体的分享下早晨起来口苦的原因和食疗方法的情况吧~

早晨起来口苦的原因

一、是食物残渣长期积存，在细菌的作用下发酵腐败分解，产生难闻的气味;

二、是牙周疾病、龋齿造成异味;

三、是患有消化道疾病，如缺乏胃动力、消化不好。

四、有些处于青春发育期的女性，卵巢功能不全，性激素水准较低时，口腔组织抵抗力下降，容易感染病菌而产生异味。

五、心理压力过大，消化不良，尤其是唾液分泌减少，导致口干者。

另外，人过中年后，唾液分泌减少，降低了口腔的自洁作用，所以中老年人更容易出现口臭。

早晨起来口苦的食疗方法

菊花薏米冬瓜糖水

菊花15g，薏米30g，冬瓜100g，白糖15g，加水先煮菊花、薏米30分钟，去二药留汁，在放入冬瓜煮汤，汤成加入白糖即成。

主治：清火祛暑，因暑热引起之口苦症。

鲜竹笋煲瘦肉汤

鲜竹笋50g，瘦肉100g。加水先将瘦肉煮烂，再入鲜竹笋，烧至笋熟即成，

加入少量食盐。

主治：清凉泻火，治口苦，口干等症。

枸杞鸡蛋汤

枸杞15g，鸡蛋2枚。先放枸杞与水煮汤，汤成加入搅拌鸡蛋，再烧开即成。

主治：轻度口苦。

早上起床口苦口腔异味防治方法

1、中老年人为促进唾液分泌，可咀嚼青橄榄、话梅，经常吃水果，还可用甘草泡茶喝。

而每天清晨空腹喝一杯温盐开水（血压偏高的人不适宜此法），可调节胃肠功能，也有利于消除口臭。

2、对于有些因爱吃 *** 性食物如葱、蒜等而导致短暂口臭的人，可用红枣、黑枣来消除异味，饭后咀嚼1～2枚即可。此外，嚼点水萝卜也有不错的效果。

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