发颐的问诊

发颐是一种颐颌部急性化脓性疾患。多由热病后汗出不畅，余毒结于少阳、阳明之络而发病，亦名“汗毒”。

西医的化脓性腮腺炎相当于本病。

（一）问诊要点

本病赏发于热病后期，多一侧发病，肿势常延及耳之前后，张嘴困难，患侧的颊粘膜腮腺开口处有粘稠分泌物。

（二）分型问诊

1.初期

问诊：患侧脸颊部有疼痛及紧张感，轻微肿胀，张口困难，肿势可延及耳前后，口干津少，患侧颊粘膜腮腺开口处有粘稠分泌物溢出。

2. 成脓期

问诊发病7～10天患侧疼痛加剧，皮色发红，肿势更甚，压痛明显，腮腺开口处有脓性分泌物。伴高热，口渴少津，便秘，苔黄，脉数。

3.后期

问诊：若不及时切开排脓，脓肿可在颐颌部皮肤或口腔粘膜或外耳道溃破，脓出臭秽。

治法：初期清热解毒，方用普济消毒饮加减，外用金黄膏；成脓期切开排脓，用八二丹引流；脓尽后用生肌散、红油膏收口。

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