颜面疔的问诊

颜面疔是发生于颜面部的急性化脓性疾病。其特茬初起疮形似粟，坚硬根深，状如钉丁，或痒或痛。因头面为诸阳之首，火毒蕴结则反应剧烈，若失治误治或护理不当，易使毒邪走散引起“走黄”。中医认为本病多由火毒为患。《疡科心得》中说：“其轻者，多因风热而结，其重者或因七情内伤，或因膏粱厚味，醇酒炙煿，五脏缢热，邪毒结聚而发。”

（一）问诊要点

发病初起颜面皮肤上有粟粒样脓头，或痒或麻，红肿范围不大，但根深坚硬。可伴有发热恶寒等全身症状。

（二）分型问诊

热毒蕴结

问诊：初起颜面部有粟粒样脓头，局部红肿热痛，范围局限但根深坚硬，伴发热恶寒等症状。5～7 日内成脓，溃后若脓出顺畅，脓栓排出，热退痛止者为顺证，若脓出不畅或顶黑无脓，伴高热不退者为毒邪走散之危象。

治法：清热解毒。方用五味消毒饮合黄连解毒汤加减。未溃时外用金黄散，溃后用九一丹提脓祛腐，脓尽后用生肌散收口。

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