你好：请问如何针灸治疗

采用针灸益智法的时候，首先遇到的问题就是如何准确地找到有关穴位。我们在上一节介绍了不少对智力有效的穴位，能否准确地找出它们，这关系到疗效。

下面介绍几种常用的取穴方法。

(1)标准折算法

这是目前普遍运用的最准确的取穴方法。该法将人体各个部位之间的距离，定出标准数字，作为标准，无论大人小孩、高矮胖瘦，都是按这个数字折算，比较方便。例如：将肘横纹到腕横纹之间的距离定为12寸，假如要取间使穴,该穴在腕横纹上3寸的两根筋腱之间，则只要将前臂划为四个等分，自下而上，第一个1／4处便是。无论什么体型的都是这样取穴。

我们在介绍穴位时，尽可能地将有关标准尺寸画在示意图上，故此处不详细介绍各部位的标准尺寸。

(2)标志取穴法

人体有不少自然标志，这些自然标志可以作为取穴时的参照。

有些标志是固定的，如肚脐正中为神阙穴，两耳之间在头顶部的连线中点为百会穴，两眉头之间为印堂穴，等等。

而有些穴位则需要人做出一些特定的动作才会成为取穴时的参照，如大椎在第七颈椎下，必须低头才能显得突出；取列缺时必须两手在虎口处交叉，食指尖所指处即是；取曲池时则要屈肘，在横纹外头处取之。

穴位取准了，就要实施治疗手法。下面介绍一些施治的常识。

(3)毫针刺法

现代针灸最常用的就是毫针。毫针进入体内时，要求迅速穿透皮肤，以减少痛感。进针的角度分为直刺(与皮肤成90度角垂直刺入)、斜刺(与皮肤成45度角倾斜刺入)、平刺(与皮肤成15度角刺入，又称沿皮刺)。针刺角度要看穴位所处部位和治疗时的要求而决定。

刺入皮肤后的操作手法，一般分补、泻两种。补、泻的手法非常多，一般来说，补法用于偏虚者，针刺多沿着经脉循行方向进针，在呼气时徐徐插入皮下组织，先浅后深，提、插幅度和捻转角度较小，用力较轻，选择吸气时快速出针，出针后揉按针孔。针刺泻法，所用手法与上相反。所谓平补平泻，其手法介于二者之间。

少儿针刺，因为年龄关系，大多会哭闹畏惧，一般不预留针，只要找准穴位，下针后稍施手法即可出针。但对于年龄较大、懂事理或智力损害较重的患孩，应留针10～20分钟，在留针期间间歇加以捻转、提插等手法，以保持刺激量。

针刺治疗弱智或智力障碍，可1～3天针1次，10次为一疗程，休息7天，视病情好转与否，决定下一疗程是否再针刺。

(4)艾灸疗法

艾灸疗法取材方便，手法简便，取穴无需太精确，病人不痛苦，因此最宜于家庭中的自我治疗，对智力障碍的康复尤为适宜。

①艾炷灸：艾炷灸是指用艾作原料，点燃后，烧烘熏人体特定穴位，通过热效和药效来产生治疗作用。

艾炷是用纯艾绒捏成的圆锥状物，放置于穴位上，点火时由尖部燃起。根据穴位具体情况，可制成米粒大小、半枣核大或半枚橄榄大小。艾炷灸的方法很多，过去有一种“瘢痕灸”，是用艾炷放穴位上直接烧尽，灼伤皮肤，使其起泡化脓，直到留下瘢痕。这种方法使病人十分疼痛，现已很少使用。①无瘢痕灸：穴位处涂少许凡士林，以增加粘附作用，并防止灼伤；再放上艾炷点燃，当病人感到灼痛时，即更换艾炷再灸。一般灸3～5壮(每个艾炷称一壮)，以局部皮肤充血起红晕为度。②间接灸：即艾炷与皮肤之间加一层辅料。主要有隔姜、隔蒜、隔附子饼、隔盐等。对于治疗智力障碍来说，主要可用附子饼灸。即用附子粉末和酒做成硬币大小的饼，中间刺几个小孔，放穴位上，上加艾炷点燃灸之。由于附子有温肾壮阳作用，因此可用于阳虚不足或先天不足的智力低下。

②艾条灸：用市售的艾条点燃，手持对准穴位，离开穴位2～3.5厘米左右，进行熏烧；或对准穴位作上下移动(如雀啄食一样)熏烧。要使患者感到温热而不灼痛，直至皮肤起红晕为度。

③温针灸：是将针刺与艾灸结合在一起的方法。当针刺皮肤，固定于一定深度后，将艾绒裹粘于针柄上点燃，或者在针柄上穿置一段长1～2厘米的艾条施灸。这种灸法可使热力和药效通过针刺传入体内，达到治疗目的。此法运用得当，疗效甚好。但必须将艾粘牢，防止掉下艾火烫伤皮肤，可预放一块硬纸板在灸火下隔开皮肤。

(5)三棱针刺法

三棱针主要用于一些体表的浅穴位，如手指、足趾、头面、耳部等处的穴位。因为此种疗法以出血为治疗手段，所以又称为“放血疗法”。

操作时右手持针，拇指与食指捏住针柄，中指指端紧靠针身下端，留出0.2～0.3厘米的针尖，对准已消毒的部位迅速刺入，立即出针，然后轻轻挤压针孔周围，使出血数滴，再用消毒干棉球按压针孔以止血。

腰痛的针灸治疗穴位

　　1、奇穴：奇穴位于足三里下一寸，距胫骨外一寸处，毫升2-4寸直刺，针刺手法以泻为主。适用于腰肌紧张，前屈受限，屈髋试验阳性者。

　　2、人中、委中、阳陵泉：人中行泻法，委中刺血。后刺阳陵泉适用于翻身困难者，下肢伸屈疼痛，腰肌间歇性掣痛者，动则腰痛者，憋气活动。

　　3、国老穴(三四跖骨之间，本节上约半寸左右)：刺之结节处、压痛处，治疗扭伤、风湿、腰肌劳损，针后腰部发热，头部出汗为佳。

　　4、养老穴治疗扭伤性脊柱病，病变在太阳经损伤处。

　　5、腰宁穴：患者手掌横贴于胸前，拇指尖压在天突穴上，肘部向上抬起，肘关节上方前缘凹内(相当于曲池、五里、侠白三穴间)寻找压痛点,大者如指头小者如豌豆，局部消毒直刺0.5-1.5寸，得气捻转20秒，留针间活动腰椎，叩打腰痛区，适用于局部疼痛、不能俯卧、转侧、咳嗽、深呼吸及稍微活动即剧痛不已者。适应于寒湿性腰背痛，膀胱经第二线外，软组织损伤、肋横突关节半脱位者。

　　6、鸠尾：注射安痛定(针尖向剑突方向)适用于腰椎前屈后左右活动伸受限者，横突关节疼痛者。

　　7、后溪通督，适用于督脉病变，例如棘间韧带、棘上韧带损伤、轻度中央性椎间盘突出者者，配束骨效更佳。

　　8、精灵、威灵(腰痛点)精灵穴位于手掌第四、五掌骨间隙后缘，(中渚穴直后方);威灵位于第二三掌骨间隙后缘左右手各两穴。

　　主治：猝死、痰壅，气促、气攻、耳鸣、目眩、头痛、手背红肿、腕关节炎。

　　备考：《针灸孔穴便览》：精灵、威灵，奇穴，外劳宫穴，两骨缝处，左名精灵，右名威灵，针5分，耳鸣、目眩、头痛、手背红肿、腕关节痛。

　　9、上都：定位：位于食指与中指指蹼缘，左右各一穴，主治肩背腰扭伤。

　　10、脊柱点:小指尺侧掌指关节赤白肉际。左右各一穴。

　　主治：急性棘间韧带损伤，椎间盘脱出，手术后腰痛，尾骨痛、耳鸣、鼻塞等。出自《针灸大辞典》。

　　11、腰腿点：位于手背，腕背横纹前一寸五分，第二伸指肌腱桡侧一穴，第四伸指肌腱尺侧一穴，左右各2穴 主治：腰腿痛、腰扭伤。

　　备考：出自《常用新医疗法手册》，向肌腱下斜刺3-5分，针感麻酸至指尖。灸7壮。

　　12、坐骨神经点：位于无名指，掌指关节背侧尺侧缘，半握拳取之，左右各一穴

　　主治：坐骨神经痛、髋关节痛，臀部疼痛

　　备考：《针灸经外奇穴图谱》：坐骨神经点，与经络关系位于三焦经?中渚?穴之前方，紧靠骨膜直刺3-5分，不进骨膜，针感局部痛，无放射感。

　　温馨提示：以上信息仅供大家参考学习，不作为医疗诊断依据。如有需要，请在医师指导下使用。