活动性风湿热是什么病

【答案】：B
风湿热是链球菌感染后引起的一种自身免疫性疾病，可累及关节、心脏、皮肤等多系统。导致的关节病变过去称为"风湿性关节炎"，以多发性、大关节、游走性关节炎为典型特征。主要发生在青少年。故本题选B。

风湿热的症状表现轻重不一，取决于疾病侵犯部位和程度。急性风湿热发病前1～5周有链球菌咽峡史。典型症状包括关节炎、心脏炎、环形红斑、皮下结节、舞蹈病等，大部分人还有发热、全身不适、精神不振、乏力、面色苍白、多汗等全身表现。病程长者可出现心脏瓣膜病、心力衰竭等并发症。

一、典型症状
1、关节炎：见于50%～60%患儿，为游走性多关节炎，以膝、踝、肘、腕等大关节为主，局部红、肿、热、痛、活动受限，经治疗后关节炎可完全治愈，不留畸形。
2、心脏炎：占40%～50%，以心肌炎和心内膜炎多见，亦可发生全心炎，轻者症状不明显，重者可导致心力衰竭，甚至死亡。其中心肌炎表现为心率增快、心率与体温不成比例、入睡后心率仍增快等。心内膜炎以二尖瓣受累最常见，主动脉瓣次之，心尖部可闻及二尖瓣关闭不全所引起的吹风样收缩期杂音，向腋下传导。心包炎患儿有心前区疼痛，积液量少时心底部听到心包摩擦音，积液量多时，心音遥远，有颈静脉怒张、肝脾肿大等心包填塞征表现。
3、环形红斑：见于2%～5%患儿，位于躯干及四肢近端屈侧，呈环形、半环形红斑，发热时明显，环内皮肤正常，边缘轻微隆起，直径约2.5cm左右。呈一过性，或时隐时现呈迁延性，可持续数周。
4、皮下结节：见于5%～10%的风湿热患儿，常伴发严重心脏炎，起病后数周才出现，经2～4周消失；小结呈圆形，质硬，无压痛，可活动，为米粒至花生米大小，分布于肘、腕、膝、踝等关节伸侧，以及枕部、前额头皮、脊柱棘突处。
5、舞蹈病：占风湿热患儿的3%～10%，常在溶血性链球菌咽峡炎后1～6个月出现。常发生于4～7岁儿童，多见于女孩，累及锥体外系，其特征为面部和四肢肌肉的不自主、无目的的快速运动，如伸舌、歪嘴、皱眉、挤眼、耸肩、缩颈、语言障碍、书写困难、微细动作不协调，在兴奋或注意力集中时加剧，入睡后即消失，病程3个月左右。
二、其他症状
大部分人还有发热、全身不适、精神不振、乏力、面色苍白、多汗等全身表现。