重症病里有多肌炎吗
重症病里有多肌炎吗
最佳回答
重症肌无力和多肌炎的主要区别在于其病变的部位不同,重症肌无力是累及的神经肌肉接头的突出后膜。是一种获得性的自身免疫性疾病。而多发性肌炎主要是四肢骨骼肌近端无力,一般不累及眼外肌。
最新回答共有5条回答
-
武汉-严**
回复1、神经与肌肉接头传递障碍,是神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病。
2、食物污染与中毒:患者相当一部分是吃了不洁食用油炸的油条,被化学品污染的劣质饮料而发病的,也有因患者吃了蘑菇引起的。
3、病毒感染:本病与免疫功能低下及感染胸腺慢性病病毒有关。
4、精神因素:过度疲劳由于长时间玩麻将,玩电脑游戏发病的,因此要劳逸结合,保持心情舒畅。
5、其它因素:甲状腺功能亢进 ,自身免疫疾病、多发性肌炎、红斑狼疮等。
-
北京-梁**
回复诊断重症肌无力应与其他疾病鉴别。眼肌型应与先天性上眼睑下垂、神经源性上眼睑下垂鉴别;球型、全身型应与多发性肌炎、急性多发性神经根炎、脑干脑炎鉴别。 1.肌无力危象的鉴别诊断(表1) 重症肌无力病人可发生两种危象,即肌无力危象及胆碱能危象。两种危象的临床表现十分相似,均表现有严重的肌无力和呼吸衰竭。前者常有感染、创伤、精神打击或用药不规则病史;后者可能伴有胆碱能神经功能亢进的表现,如苍白、多汗、腹泻、肌颤、瞳孔缩小、皮肤湿冷等。鉴别困难时可行腾喜龙试验。若用药后症状改善则为肌无力危象,反之则考虑为胆碱能危象。 2.MG急性肌无力应与其他急性瘫痪疾病鉴别 包括: (1)周期性瘫痪:常在夜间发病,醒来时发现四肢无力,发病时血钾低,心电图出现U波,每次发病持续数天,补钾治疗有效。 (2)急性炎症性脱髓鞘多发神经根病:病初有发热或腹泻,除肢体瘫痪外,尚有神经根牵拉痛,脑脊液有蛋白-细胞分离现象。 (3)脊髓炎:有发热及脊髓损害的三大症状和体征(包括上运动神经元型瘫痪、横截型感觉障碍及排尿障碍)。 3.慢性肌无力需要和以下疾病鉴别 包括: (1)动眼神经麻痹:麻痹侧除上睑下垂外,还可见瞳孔散大,眼球向上,下及内收运动受限,见于神经炎或颅内动脉瘤。 (2)多发性肌炎:四肢近端肌无力,肌痛,肌酶升高,肌活体组织检查有炎症细胞浸润。 (3)肌营养不良:缓慢进行性肢体无力,肌萎缩,儿童患者翼状肩胛,腓肠肌假肥大,血肌酶升高,有家族史。 (4)线粒体肌病:骨骼肌极度不能耐受疲劳,症状复杂多样,血乳酸升高,肌活体组织检查可见不整红边纤维,电镜示异常线粒体。 (5)糖原贮积病:其中尤其以Ⅱ型患者,酸性麦芽糖酶缺乏引起肢带肌无力,可出现呼吸肌麻痹,易误诊,肌活体组织检PAS染色可见糖原积累,有家族史。 (6)癌性肌无力:主要多见于年老患者小细胞肺癌,肢体无力,活动后缓解,高频反复电刺激神经肌电图示肌电位递增。 (7)运动神经元病:早期仅表现舌及肢体肌无力,体征不明显,鉴别不易,若出现肌萎缩,肌纤维颤动或锥体束征则鉴别不难。【小儿重症肌无力】其他相关疾病信息: ?6?1小儿重症肌无力是由什么原因引起的? ?6?1小儿重症肌无力应该做哪些检查? ?6?1 ?6?1小儿重症肌无力有哪些表现及如何诊断? ?6?1小儿重症肌无力应该如何治疗? ?6?1小儿重症肌无力可以并发哪些疾病? ?6?1小儿重症肌无力应该如何预防和保健?
-
就是那个人
回复多发性肌炎是横纹肌的弥漫性炎性疾病。女性患者多于男性。多数学者认为与病毒感染、免疫功能紊乱和血管病变有关。临床表现以进行性、对称性肢带肌、颈肌和咽部肌肉软弱无力或肌肉萎缩,常伴有肌肉压痛、血清酶增高特征。急性期以肢体无力和肌肉疼痛为主,并有步行困难、起立困难、易跌倒、举物无力,甚至不能梳头。如病变侵犯皮肤,则为“皮肌炎”。本病中医属“痿证”、“痹症”范畴。该病西医治疗多选用激素、免疫抑制剂、血浆置换疗法等,中医治疗根据临床症状可分为湿热浸淫、痰瘀痹阻、肝肾亏虚等型,可采用多种中医综合疗法对症治疗。
治疗原则:①尽早应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂;②对症和支持治疗,防治各种感染; ③血浆交换疗法;④大剂量丙种球蛋白治疗;⑤顽固、重症者全身放疗。
西医治疗多发性肌炎常规免疫疗法,包括肾上腺皮质激素和常用的免疫抑制剂在多发性肌炎的治疗中被广泛应用,在很大程度上改进了本病的预后。然而,目前的免疫疗法仍有其弊端,主要表现在长期效果不特异,几乎所有的病人比西长期用药,可以出现很多的毒副反应。
中医药治疗多发性肌炎已有20多年,积累了一些经验,对病情发展缓慢,合并症不多的患者,以及本病的稳定期和慢性期,或激素及免疫抑制剂无效的病例均可单独使用中药治疗。同时中药在辅助西医减少激素、免疫抑制剂的用量和停药出现的反跳作用方面,以及减少它们的副反应和防止多发性肌炎复发等方面都具有显著的优势。
河南省现代医学研究院肌病研究中心采用中医“三联一体”舒筋强肌振痿疗法新技术,用于多发性肌炎和皮肌炎的治疗取得良好疗效。