腺样体肥大鼻窦炎能推拿好吗

儿童鼻窦炎病程分类

1、急性鼻窦炎，症状持续一个月以内。

2、亚急性鼻窦炎，症状在1-3个月内。

3、慢性鼻窦炎症状大于3个月以上。

1、流涕鼻塞症状，黄涕脓涕，或者咳出黄痰来自鼻涕倒流。

2、头疼头晕症状。

3、慢性咳嗽，晨起咳嗽有痰。

4.急性发作可能发烧，甚至伴有耳鸣耳闷等。

1、抗生素治疗，如果不过敏，选择青霉素类头孢类口服抗生素，感染青霉素头孢过敏可以考虑阿奇霉素口服。疗程取决于鼻窦炎病程。

2、生理盐水洗鼻喷鼻清除鼻腔分泌物。

3、鼻喷激素使用鼻子局部抗炎治疗。

4、可以考虑稀释粘液的口服药物比如氨溴索口服液等。

能治好，雾化机+盐水，早晚做两次雾化，我家孩子就这么治好的，孩子也不受罪，注意后期不要感冒，感冒容易复发。我不是医生，只是经验之谈，不知道对你还孩子受不受用

鼻窦炎首先要诊断明确，只要是感冒鼻腔鼻窦都会被累及，这时是急性炎症反应，鼻塞流鼻涕打喷嚏属于常见表现。急性鼻窦炎通过症状就可以基本确诊，主要是积极治疗感冒，对症处理，感冒好了急性鼻窦炎就好了。

如果急性鼻窦炎发作，也就是反复感冒或者过敏体质等，可以导致慢性鼻窦炎，过敏性鼻 ——鼻窦炎等。想根治，先找病根！反复感冒的孩子要注意排除免疫力低的原因，比如慢性扁桃体炎，腺样体肥大等。过敏的孩子找到过敏源，避免过敏源的接触或者脱敏治疗。不管哪种，平日注意孩子的 健康 饮食，合理的运动，增强体质是最关键的。治疗效果的好坏很大成分决定于个人体质。

对于急性鼻窦炎的规范治疗特别重要，急性鼻窦炎如果治疗不彻底会变成慢性鼻窦炎。

急性鼻窦炎发作期要注意休息，多喝水，积极药物治疗同时，注意配合鼻窦鼻腔冲洗。这样才能彻底把鼻涕冲出来。才能达到根治的希望。不要孩子怕大人就心疼，随便用药控制症状就以为好了，实际还有病根。最终变为慢性鼻窦炎。

儿童鼻窦炎，多是由于感冒所引起的，由于儿童抵抗力较低，可能受到各种细菌及病毒的感染，或者有传染病，造成鼻炎、鼻窦炎，再加上孩子的扁桃体炎、腺样体肥大，都会阻塞鼻腔通气引流，并发鼻炎、鼻窦炎。

儿童鼻窦炎的治疗，可以选择药物治疗及手术治疗，常用的药物有抗组胺类药物、抗生素类药物、减血冲剂等，减血冲剂不可长期使用，以免引起药物性鼻炎，也可以使用鼻喷剂辅助治疗。在使用药物治疗时，要配合盐水洗鼻，可以有效缓解鼻塞的症状。

在给孩子使用药物治疗的同时，要注意患儿的休息，并且给予清淡、易消化的饮食，不要给孩子吃辛辣、刺激、生冷的食物，以免引起炎症的反复刺激。

儿童鼻窦炎主要是指的是一个阻塞性的炎症，表现为鼻窦的黏膜的肿胀，鼻窦的积液。鼻窦炎就是在鼻炎的基础上，鼻炎没有得到很好的控制，在鼻炎的基础上加重发展起来的。

首先，小孩的鼻腔由于比成年人更狭窄，鼻窦的窦口也更狭窄，当有炎症的时候下，黏膜一肿胀他就更容易狭窄就容易阻塞，影响鼻窦的引流，就容易发鼻窦炎。

其次，小孩儿的抵抗力更差，容易感冒受外界粉尘的刺激，容易受外界空气的影响，所以说上气道也更容易发生炎症，也更容易出现感染，造成鼻窦炎。

儿童鼻窦炎的治疗方法有2种，一是保守治疗，二是手术治疗。

有明显的细菌感染的一些病例，比如黄浓鼻子这些情况，血项明显升高的病人，采取抗生素的治疗，抗生素主要用阿莫西林克拉维酸钾和一些敏感的抗生素。

儿童鼻窦炎的手术治疗，其治疗原则讲究尽量的微创，尽量的保留局部的先天性的，正常的解剖结构和一些组织和结构，而不是破坏。

小儿鼻窦炎引起的原因是非常多的，从临床上而言，小儿鼻窦炎属于急性的疾病的一种。根治小儿鼻窦炎的方法还是有很多的，因为疾病的病因牵扯比较多的因素，建议家长携带宝宝去正规医院进行检查，诊断后再进行治疗。小儿鼻窦炎的治疗时间一般比小儿鼻炎的治疗时间长，虽然有时患儿的临床症状消失了，但是并不代表鼻腔内部的功能完全恢复，需要家长及时按时的携带患儿进行复查，以彻底根治为目标。平时需要多注意宝宝的身体情况，补充好身体所需的营养元素。

儿童鼻窦炎是门诊常见疾病，常见症状是鼻塞流鼻涕，还有咳嗽，有的宝宝来的时候出现耳朵疼痛，有的宝宝的咳嗽误认为是感冒几个星期不见好转，鼻镜检查见鼻腔大量脓鼻涕，诊断鼻窦炎。我们一般治疗方案是给予鼻窦负压置换吸鼻涕一周，鼻腔喷用糖皮质激素类药物抗炎治疗，可以口服粘液促排剂辅助治疗。

　　鼻窦炎，有的宝宝时间长了以后，鼻腔老是不通，可以引起头痛，鼻窦毕竟也是在头腔里面嘛，引起头疼。有的学龄儿童上学以后影响学习，再一个就是鼻腔不通的话，鼻塞，晚上有时候流脓鼻涕，还有咳嗽，影响孩子睡眠，也影响宝宝的发育。如果是咳嗽比较重，影响宝宝的睡眠，这个时候可以喝一点温开水。另外可以睡前给他采取一些措施，这个措施就是用一些镇咳药，如果咳的很重，像面色有些青紫了，呼吸不畅了，呼吸急促了，这种情况下要及时到医院就诊。

　　治疗鼻窦炎也是第一个要找清原因，看看有没有感染的因素，对症治疗，有感染的话控制感染，另外可以用一些抗过敏的药，因为大部分都是过敏性的，用抗过敏的药。另外可以清洗他的鼻道、鼻腔，我们临床上都用海盐水，还有鼻冲洗这些措施都可以。清洗鼻腔的分泌物以后，防止它到鼻后滴漏，引起支气管和肺炎的感染，肺的感染。

儿童鼻窦炎应该怎么治疗？

儿童鼻窦炎的治疗以非手术疗法为主，如药物治疗、物理治疗等。慢性者保守治疗无效时，可考虑行手术治疗。

儿童鼻窦炎是儿童较为常见的疾病。其发病与儿童的鼻窦解剖学、生理学密切相关，且随儿童的身体发育状态及其特有的疾病、生活习惯和行为等而变化。儿童鼻窦炎的治疗以保守治疗为主，卧床休息，给予营养丰富、易于消化的食物；使用抗生素和抗过敏药物。在急性期给予湿热敷，物理治疗，局部喷鼻用糖皮质激素，作鼻腔蒸气吸入等。慢性鼻窦炎首先应采取规范保守治疗，若有腺样体肥大，可辅以腺样体刮除术。若经上述规范治疗，病情迁延或伴有鼻息肉者，伴有颅内、眶内和眶周并发症者，可考虑鼻窦手术治疗。

本内容由江南大学附属医院(无锡市第四人民医院) 耳鼻咽喉-头颈外科 主任医师 杜晓东审核

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鼻窦炎常见的是急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎鼻腔表现可出现鼻塞、浓鼻涕、头痛，同时伴有发热、食欲不振、精神差等全身症状；慢性鼻窦炎可由急性鼻窦炎反复发作引起，出现持续鼻塞、头痛、嗅觉减退、脓臭鼻涕等。

儿童发生鼻窦炎的原因和成人有很大的不同。1、儿童的上颌窦和筛窦先发育，3岁左右额窦和蝶窦才发育，所以小儿鼻窦炎大多是上颌窦及筛窦炎。2、小孩子的鼻窦自然开口大，鼻腔及窦腔黏膜血管和淋巴丰富，较为脆弱，当鼻腔炎症时容易影响鼻窦的引流，导致鼻窦炎。3、小孩子体质差，抵抗力弱，容易发生腺样体肥大、上呼吸道感染等病变，使鼻黏膜肿胀、充血，易导致鼻窦炎。4、不当的游泳跳水后易出现鼻窦炎。5、常见的还有，小孩子经常把小东西塞入鼻孔，出现鼻塞、鼻臭，严重的出现鼻窦炎、鼻中隔穿孔等。

出现鼻窦炎如何治疗：1、首选保守治疗，因为小孩子免疫还没有成熟，先在保守情况下治疗，症状改善不明显再行鼻内镜下手术。2、急性鼻窦炎要积极早期使用足量抗生素。3、积极治疗原发的疾病，比如腺样体肥大，只有腺样体肥大治好了，窦口的引流才能改善，治疗才有效。4、鼻腔局部引用激素+黏液促排剂治疗。5、鼻窦置换，适用于鼻涕多者。6、增强体质，清淡饮食，规律作息。

本期答主：王璐 医学硕士

反复生病、咳嗽、鼻炎、腺样体肥大……现在社会因为环境、喂养、过度求医等因素导致越来越多的孩子患上了慢病和体弱多病，很多宝妈在求医无数之后仍看不到任何痊愈的希望，她们开始自学给孩子治病。

我也是在漫漫求医路中认识了许多妈妈，通过总结自己和她们的闯关的经验，来历数一下学过的这些大伽们的方式方法的优劣,给其他宝妈们参考一下。

宝妈们可能跟我一样通过百度搜索，找到了在网上比较火的学习途径。比如说可以跟羊爸爸学中医育儿、跟缘缘学推拿、跟单桂敏学艾灸、跟陈允斌学顺时生活，跟还书格格学食疗治病、跟许尤佳学习中西医育儿。

下面根据我的实际经历来详细介绍下这些对于零基础宝妈来说可以自学给自己孩子治病的途径。

1.羊爸爸中医育儿

是一个专门的团队，除了课程、还有专门的医生问诊、零食小铺、儿推相关等内容的课程延展。

学习课程：

A课程： 生病的发展过程及一些育儿喂养的思路；

B课程：太阴太阳等六经辩证，及各种中成药的成分及使用范围；

C课程： 一月两次的 大课 老师会直播两个案例，供大家参考学习。

上课时间：一节课大概20分钟左右，可以快进，有专门的音频，可以直接播放。

上课小组：每个班有专门的微信群，200个人左右，有一个专门的班长负责答疑解惑，可以每天打卡，但是不强制。

听课后的想法：

A课程讲的很多内容都还蛮浅显易懂的，PPT做的还行，我基本都是快进听完的。

B课程的辩证，我觉得很多人都应该是没弄懂的，要有点常识，而且有悟性的人才能听得进去，需要记笔记，才能慢慢对症，单纯的看，听，完全是领悟不到纲领的。B课程讲了很多中成药，这些我感觉不是适合每个人孩子，还是需要因人而异。

AB课程讲得很晦涩，案例听不太懂，辩证起来特别难，没有督促学习的过程，就是对着录播课程，没有温度，没有后续的跟进。

我自己的感觉是，学习羊爸爸课程后自己辩证比较困难，课程相对枯燥乏味，尤其是六纲辩证，案例不是特别多，对于零基础的宝妈来说坚持下去有点困难，主要还是摆脱不了用药。这个A课我学完了，B课太难了，我没有坚持下去，但是比起以前只能上医院还是强多了，自己能分析点，生病的时候能开点小中成药，但是对付更复杂的咳喘或肺炎就不行了，我家孩子主要是慢病长期积食，不管用，而且要求孩子忌口严重，我坚持了一段时间，孩子瘦了好多。

2.缘缘推拿

是由缘缘老师在中医基础理论上，以阴阳五行、脏腑经络等学说为理论指导，通过出书和教学来指导零基础宝妈，著有推拿畅销书《小儿推拿专家教捏捏按按百病消》，《小儿推拿专家教过min问题轻松调》等。

根据小儿的生理特征，运用一定的推拿手法作用于对症的部位，来达到治病的效果。推拿可以起到很好的辅助作用，但是需要宝妈深入研究手法，对手感也有一定要求，孩子一生病要推很长时间。对家长的体力要求比较高，但是学会了，自己解决一些小毛病没有问题。不过对增强体质还是不太很好，作用不是很大。我当时是去武汉线下学习了两天，孩子跟着推了一段时间，刚开始能退烧，平咳，但是长期用了一段时间后，孩子更体弱都病，防不胜防。

3.单桂敏艾灸

艾灸是中医六艺之一，对身体的好处是显而易见的，所以我开始选择了学习单桂敏艾灸。

她出了很多书，也算是大名鼎鼎。由18岁开始行医的单桂敏阿姨通过网络教学和出书的途径，指导宝妈在充分了解人体病理特征和xue位的基础上进行艾灸，同时配合导药、放血等辅助疗法。著有畅销书《单桂敏艾灸全书》、《单桂敏灸除百病》、《单桂敏xue位yang生全书》等，艾灸借用艾的温煦作用来补阳气、通中焦、去湿，辅助治病有一定的效果，但辨证比较麻烦，艾灸比较容易上火，我艾灸治好了一次孩子的外感和急剧咳嗽，因为孩子配合度低，有次艾灸后，孩子剧烈喘起来了，后面我就不敢在急症的时候用了，选择了夏天灸灸，效果还是有的。

4.陈允斌顺时生活

我的自学途径是学习陈允斌老师的著作：《茶包小偏方，喝出大健康》1、2系列及《回家吃饭的智慧》上中下系列、《吃法决定活法》、《陈允斌抗病du应急方》等书籍。陈允斌老师倡导家常便饭照顾身体的理念，并将家中传下来的饮食偏方记录在书中。陈老师鼓励读者顺时生活，分享食方，解决问题。陈允斌食疗知识在日常饮食应用中很实用，能够增强体质，但是没法直接治急症，对体弱都病的孩子还是有一定作用，但没法让孩子完全摆脱用药，还有就是没有系统的课程，零基础宝妈自学起来有点困难，摸不着方向的感觉。

5.还书格格食疗

她是我学习儿童护理的的终点站。是在羊爸爸的群里，有人恰好发了她公众号的一个案例，我就跟过来看看。原来以为是教怎么吃的，一日三餐吃什么，想着孩子正确的吃也很重要，学费也不贵，就尝试学了。哪里想到是直接用食疗方子治病。用得是中医辨证的那套体系，但是用来治病的都是食疗方子，简单地不能再简单，我惊呆了，当时。

她的课程的主要特点是：简单易懂好操作，大量的实践案例（两个班加起来大概有近100个案例，案例非常详细，一般一个案例四五页甚至二三十页，孩子每天的症状发展、饮食护理、家长的思考、用啥方等特别特别详细，后面还有问诊复诊的截图。我后面附一个她公众号里的案例部分截图给大家看看形式），大家都只要高像素模仿就行了，理论内容比较少，主要是实践。我在学提高班过程中，边学边用，就自己应对了一次咳喘，由此信心大增。学完后，基本上两个孩子的所有毛病都能应对了，老二更受益，自出生没有吃过药。

她的这个课程优点是正确喂养、防病、治病一体，案例多，好模仿，简单易懂，所有课程都是格格老师自己教，全程都有格格监督学习。缺点是好多食疗方子没有做法，也没整理出来成体系的方子来，方子都分散在各个案例里，你得自己到案例中去总结去摸索去实践，然后也没食疗方的成品卖，没有相关书籍和录播课程，还是简单粗暴的文件教学，自己处理急症的过程中也没人指导，全靠自己看案例跟同学讨论，战战兢兢下手，不过都是食物，老师说了，大不了喝错一道汤。

总结：

转了很多地方，我还是靠自己的能力治好了孩子，现在关于健康，我是集中医、食疗、艾灸、推拿等各方面的知识于一身哈，每样都学得了一点皮毛，过程虽然煎熬，好处是，家里人的啥毛病，我都能分析能应对点，能自己守护家人的健康，是我这几年的成就。感谢有羊爸爸、缘缘推拿、单桂敏艾灸、陈允斌顺时、还书格格食疗等等大伽的存在，他们提倡的任何一种疗法都有一些价值存在，让我们这些对人体与生病一无所知，带着孩子像苍蝇一样在各大医院穿梭的宝妈来说，是莫大的福音。

学了这么多，我自己的感想是想要让孩子健康成长，一是家长要去学，要去了解人体、健康、生病三者的关系，二是要增强体质力，否则是头难受医头，脚痛医脚，孩子的病一个接一个，应接不暇，养孩子变成了痛苦的事儿。