淋巴瘤胸腔积液吃中药可以吗

已经诊断明确后就应该针对不同的情况进行治疗。如为减轻症状,必要时抽取一定量的胸水,减轻患者的呼吸困难症状。
1.结核性胸腔积液
多数患者经抗结核药物治疗效果满意。少量胸液一般不必抽液或仅做诊断性穿刺。胸腔穿刺不仅有助于诊断，且可解除肺及心、血管受压，改善呼吸，防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚，使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状，使患者体温下降。大量胸液者可每周抽液2～3次，直至胸液完全吸收。每次抽液量不应超过1000毫升，过快、过多抽液可使胸腔压力骤降，发生肺水肿或循环障碍，表现为剧咳、气促、咳大量泡沫状痰，双肺满布湿啰音，PaO2下降，X线胸片显示肺水肿征。此时应立即吸氧，酌情应用糖皮质激素及利尿剂，控制入水量，严密监测病情及酸碱平衡。抽液时若发生表现为头晕、冷汗、心悸、面色苍白、脉细、四肢发凉的“胸膜反应”时，应立即停止抽液，使患者平卧，必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml，密切观察病情，注意血压，防止休克。一般情况下，抽胸液后，没必要向胸腔内注入药物。
糖皮质激素可减少机体的变态反应及炎症反应，改善毒性症状，加速胸液吸收，减少胸膜粘连或胸膜增厚等后遗症。但亦有一定不良反应或导致结核播散，故应慎重掌握适应证。急性结核性渗出性胸膜炎全身毒性症状严重，胸液较多者，在抗结核药物治疗的同时，可加用糖皮质激素，通常用泼尼松或泼尼松龙。待患者体温正常、全身毒性症状减轻或消退、胸液明显减少时，即应逐渐减量以至停用。停药速度不宜过快，否则易出现反跳现象，一般疗程4～6周。
2.肺炎相关胸腔积液和脓胸
治疗原则是控制感染、引流胸腔积液，以及促使肺复张，恢复肺功能。针对脓胸的病原菌，应尽早应用有效抗菌药物，全身及胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法，可反复抽脓或闭式引流。可用2%碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔，然后注入适量抗生素及链激酶，使脓液变稀，便于引流。少数脓胸可采用在肋间植入引流管，并连至水封瓶，将胸腔积液导出。对有支气管胸膜瘘者不宜冲洗胸腔，以免引起细菌播散。
慢性脓胸患者有胸膜增厚、胸廓塌陷、慢性消耗、杵状指（趾）等症状时，应考虑采用外科胸膜剥脱术等治疗。此外，一般支持治疗亦相当重要，应给予高能量、高蛋白及含维生素的食物。纠正水电解质紊乱及维持酸碱平衡，必要时可予少量多次输血。
3.恶性胸腔积液
治疗性胸穿抽液和胸膜固定术是治疗恶性胸腔积液的常用方法。由于胸腔积液生长迅速且持续存在，患者常因大量积液的压迫出现严重呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于这类患者需反复胸腔穿刺抽液。但反复抽液可使蛋白丢失太多（1升胸液含蛋白40克），故治疗甚为棘手，效果不理想。为此，正确诊断恶性肿瘤及组织类型，及时进行合理有效治疗，对缓解症状、减轻痛苦、提高生存质量、延长生命有重要意义。全身化疗对于部分小细胞肺癌所致胸腔积液有一定疗效。纵隔淋巴结有转移者可行局部放射治疗。在抽吸胸液后，胸腔内注入包括阿霉素、顺铂、氟尿嘧啶、丝裂霉素、硝卡芒芥、博来霉素等在内的抗肿瘤药物，是常用的治疗方法。这有助于杀伤肿瘤细胞、减缓胸液的产生，并可以引起胸膜粘连。胸腔内注入生物免疫调节剂，是近年探索治疗恶性胸腔积液较为成功的方法，诸如短小棒状杆菌疫苗（CP）、IL-2、干扰素β、干扰素γ、淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK细胞）、肿瘤浸润性淋巴细胞（TIL）等，可抑制恶性肿瘤细胞、增强淋巴细胞局部浸润及活性，并使胸膜粘连。为闭锁胸膜腔，可在用胸腔插管将胸液引流完后，注入胸膜粘连剂，如四环素、红霉素、滑石粉，使两层胸膜发生粘连，以避免胸液的再度形成。若同时注入少量利多卡因及地塞米松，可减轻疼痛及发热等不良反应。
4.漏出性胸腔积液
对于漏出性胸腔积液主要针对原发病进行治疗，原发病被控制后，积液通常可自行消失。当积液量大引起明显临床症状时或原发病治疗效果不佳时，可通过胸腔闭式引流术等方法缓解症状。

首先，出现转移说明是恶性淋巴瘤晚期。能不能治好这个问题只能回答你，基本上不太有可能治愈，但是也有些及其个别的案例，治疗后，生存期超过了5年。目前针对恶性淋巴瘤的治疗方式最为中西医结合治疗，西医治疗就是常见的手术，放化疗治疗，中医治疗目前用的最多的是中药人参皂苷Rh2(护命素)，人参皂苷Rh2(护命素)是人参皂苷中抗癌效果较好的一种，这是一种次生皂苷，通过诱导一些酶的作用使肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤细胞的增殖，在与化疗药物联合使用，可以有增效减毒的效果，没有什么毒副作用，这是一种很有前景的新型抗肿瘤药物。常见的恶性淋巴瘤的转移部位有：淋巴瘤的肝脾转移：引起肝脾肿大；淋巴瘤的胃肠道转移：有腹痛、腹胀、肠梗阻和出血的表现；淋巴瘤的肺和胸膜转移：淋巴瘤的胸肺转移引起咳嗽、胸腔积液；淋巴瘤的骨骼转移：引起骨痛、病理性骨折；淋巴瘤的皮肤转移：引起皮肤搔痒、皮下结节；扁桃体和口、鼻、咽部转移：引起吞咽困难、鼻塞、鼻纽；淋巴瘤的神经系统转移：引起脊髓压迫、颅神经病变等等。

恶性肿瘤临床急症并不少见，对机体危害极大，如未及时处理，可导致患者病情迅速恶化及死亡。中西医结合治疗肿瘤急症有其独特的疗效，是改善癌症病人生活质量的有效方法。现将一些常见肿瘤急症的中西医对策概述如下。

　　1 恶性胸腔积液

　　几乎所有的恶性肿瘤(除原发性脑肿瘤)均可引起胸腔积液，临床上最常见的有肺癌、乳腺癌等。恶性胸腔积液增长迅速，不易控制和消除，大量的胸水压迫心、肺、纵隔可引起呼吸循环功能不全或衰竭。

　　目前西医治疗恶性胸水多用胸腔内药物灌注、胸腔灌注联合全身化疗、外科治疗、放射治疗、热疗等方法。胸水控制有效率在40%～90%之间。临床最常用的是胸腔灌注，所用药物有硬化剂、化疗药物、生物制剂。但对晚期患者应用和疗效有争议。

　　恶性胸腔积液属中医的悬饮范围。临床上根据辨证而采用不同的治疗方法。对于肺癌引起的恶性胸腔积液，分病因病机的不同，可施以补肺健脾与养阴益气的药物，并加以抗癌和保肺逐饮的药物。抗癌药可用龙葵、瓜蒌、白花蛇舌草、胆南星、守宫。保肺逐饮药可用葶苈子、白芥子、十枣丸(1次吞服3g)。对于乳腺癌或恶性淋巴瘤引起的恶性胸腔积液，可用化痰散结，疏凿蠲饮之法逐水。方如：姜半夏9g，王不留行9g，槟榔、商陆、茯苓、泽泻各9g，控涎丹3g(吞服)。对于恶性肿瘤术后引起的恶性胸腔积液，可用益气健脾、利湿化饮之法治疗。

　　中药外敷治疗恶性胸腔积液是我国独有的治疗方法，卫生部中日友好医院制成抗癌消水膏：黄芪、牵牛子、桂枝、莪术、老鹳草、冰片等。每日外敷背部肺俞穴和患侧胸壁，有效率达56%，对改善症状，特别是对缓解气短、胸痛十分明显，对改善肺功能及肺部通气，亦有一定的作用，且中药外敷疗法属非创伤性治疗手段，患者容易接受。

　　中药榄香烯乳剂、康莱特注射剂、鸦胆子油乳剂、夏枯草注射液等胸腔内灌注，也有较好疗效，且毒性较小。榄香烯乳剂胸腔内灌注，其有效率达78%。

　　2 恶性腹腔积液

　　并发恶性腹腔积液的常见肿瘤有：卵巢癌、胃癌、肝癌、结直肠癌等，一旦发生，患者的中位生存期仅为数周至数月。大量腹水的存在，严重影响呼吸功能及消化功能，如得不到及时有效的治疗，可加速病人死亡。

　　腹腔内灌注药物已成为西医治疗恶性腹腔积液的主要方法。腹腔内化疗、腹腔内化疗和免疫疗法联合应用、或将也一2等免疫制剂腹腔内灌注，均收到了较好的效果。目前腹腔内化疗总有效率在50%～70%之间。腹腔内注射放射性核索、腹水过滤浓缩后回输亦可收到一定的疗效。对可以治疗的肿瘤则考虑全身化疗。

　　恶性腹腔积液属中医的“鼓胀”的范围。一般病初以气结为主，治则为疏肝理气，和胃消食;中期以水蓄血瘀为主，治则为利水消瘀;后期往往虚实夹杂，治疗更加棘手，应兼顾正虚、邪实的特点，或先攻后补，或先补后攻，或攻补兼施，必须根据体质和病情施治。气滞湿阻者，可选用柴胡疏肝散合平胃散、枳实消痞丸、利气丹等治疗。脾虚湿困者，宜用参苓白术散加味、太和丸、扶脾逐水丸。脾肾阳虚者，则可用实脾饮、附子理中丸合五苓散、回阳救急汤。肝肾阴虚者，宜用一贯煎合猪苓汤、大补阴丸合犀角地黄汤。

　　卫生部中日友好医院中医肿瘤科李佩文教授应用中药制成膏剂外敷腹壁，疗效显著，有效率达87.6%，用药3天，腹围平均缩小4.5cm，无西药利尿剂的毒副反应，对难治性腹水也常起到意想不到的作用。基本方为：生黄芪40g，薏苡仁30g，牵牛子50g，莪术40g，桃仁50g，红花50g，桂枝40g，猪苓40g。

　　3 脑转移

　　脑转移瘤的原发肿瘤最常见为肺癌、乳腺癌和黑色素瘤。约2/3脑转移瘤出现颅内压增高和神经功能缺失等中枢神经系统症状，不治者多在1个月内死亡。

　　手术治疗是相当一部分患者首选的治疗方法，尤其是单发、占位效应明显者。多发性脑转移多采用x刀、7刀立体定向放射治疗，或选用立体定向放射治疗加全脑放疗。

　　脑转移中医多从头痛论治。中医认为恶性肿瘤之头痛当属内伤头痛，辨证应分辨气虚、血虚、肾虚、肝阳、痰浊、瘀血之异，以及根据头痛的部位辨别脏腑经络受邪之不同。气虚者，宜益气升清，方用顺气和中汤化裁;血虚者，宜滋阴养血，方用加味四物汤为主;肾虚者，宜补肾填精，方用大补元煎化裁;肝阳头痛者，宜平肝潜阳，方用天麻钩藤饮化裁;痰浊头痛者，宜化痰降逆，方以半夏白术天麻汤为主方;瘀血头痛者，宜活血化瘀，方用通窍活血汤。临床应用对改善神经系统症状有较好疗效。中日友好医院中医肿瘤科张代钊教授应用中药加味慈桃汤治疗脑转移瘤，方用山慈菇、核桃仁、生薏米、莪术、鸦胆子、鳖甲等，对控制脑瘤，减少术后脑瘫有一定疗效。

　　颅内高压症，中医治疗多从痰瘀着手，常选用补阳还五汤、通窍活血汤等;亦可采用醒脑开窍中成药配合西医治疗：醒脑静注射液、清开灵注射液静脉点滴，安宫牛黄丸、安脑丸、通俯醒神胶囊口服或鼻饲。

　　4 化疗性腹泻

　　随着化疗的进展，化疗成为肿瘤治疗的主要手段之一。近年来临床应用一些新化疗药时，其不良反应腹泻常成为治疗的障碍，以化疗药CPT-11为代表的腹泻发生率达90%以上，甚至出现致死性腹泻。

　　西医治疗化疗性腹泻多以抗胃肠蠕动药为主。药物包括：鞣酸蛋白、盐酸洛哌丁胺、善得定等，疼痛严重时用东莨菪碱，必要时用抗菌素。但目前西医尚无预防CPT-11腹泻的药物。

　　中医认为化疗药为毒邪，进人体内，可伤及脾胃，使肠失固涩，造成严重腹泻。中日友好医院贾立群教授用加味半夏泻心汤预防CPT-11腹泻进行临床观察，方用党参、炒白术、法半夏、干姜、黄芩、黄连、大枣、甘草、炒木香、五味子寒热并用、调和肠胃，显示出有预防化疗性腹泻的作用。对化疗(5-Fu/CPT-11)所致腹泻则多以温肾健脾、固涩止泻为治则.其经验方为：补骨脂20～30g，吴茱萸6g，五味子6g，肉豆蔻12g，党参9～12g，炒白术6～9g，茯苓15～30g，车前子(布包)12～15g，广木香9g，川连6g，诃子9～12g，制附片6g，干姜6～9g，赤石脂(先煎)20～30g，用于临床有较好疗效，且无西药所见的毒副作用。

　　5 放射性食管炎

　　放射性食管炎是胸部肿瘤放疗中常见的急性反应，一般出现于放疗开始后的2～3周。病人出现进食疼痛，胸骨后疼痛或烧灼感。合并化疗的病人食管炎出现更早，发生率更高，程度更严重，常常影响放疗的顺利完成和病人的生活质量。

　　放射性食管炎西医以对症治疗为主，可用黏膜表面麻醉剂，嘱病人进软食，避免酸、辣等刺激性食物。症状严重不能　　进食者给予鼻饲和静脉营养，必要时可给止痛镇静剂、抗菌素。

　　中医药配合放射治疗不仅可预防和减轻放射反应，又可有增效作用。放射性食管炎中医认为乃属热毒伤阴所致。宜滋阴清热，解毒止痛。常用方：生地30g、玄参15g，麦冬10～15g，天花粉20g，石斛20～30g、金银花15g、野菊花10g;还可选用：杭白菊5g，麦冬5g，金银花5g，胖大海1～2个，生甘草5g，热开水泡代茶饮，少量频服;用金喉健喷雾剂喷于咽喉处，慢慢咽下.次数不限，可消肿止痛。此外，复方苦参注射液静脉点滴，亦有较好疗效。

　　6 化疗药漏出性皮肤损害

　　静脉注射刺激性较强的化疗药不慎漏出血管外易引起皮肤损害，严重者导致水疱性皮肤坏死、难治性皮肤溃疡。

　　西医以局部治疗为主要方法：局部冷敷雷弗诺尔湿布，类固醇制剂、特定的解毒剂局部注射，早期切除、清创等。

　　中医治疗疗效独特：局部红肿疼痛者，可用马应龙龙珠软膏外敷，以清热解毒、消肿止痛、祛腐生肌;也可用生大黄10g，红花5g，浸泡于50%硫酸镁100ml中，外敷局部。痛甚者可口服活络效灵丹(乳香、没药、当归、丹参各15g)或解毒化瘀汤(连翘、银花、丹皮、丹参、赤芍各15g，乳香、没药各10g，生黄芪、地龙各12g，鸡血藤20g)，七厘散止痛消肿、散瘀活血。局部无菌性溃疡，中日友好医院中医肿瘤科用生黄芪10g，当归10g，紫草10g，生大黄20g，红花10g，炉甘石20g，加植物油约400ml，慢火煎开约10min，过滤取油，局部外用效果显著，有效率达92.7%。若创面分泌物多，久久不愈合者，在局部外敷的同时，口服生黄芪30g，银花30g，当归12g，连翘15g，赤芍15g，皂刺15g，可促进排脓、伤口愈合。

　　7 脊髓压迫症

　　由恶性肿瘤引起的脊髓压迫症是最有破坏性的并发症，病程短，发展快，如不迅速治疗可发生脊髓功能障碍，导致截瘫。肺癌、乳腺癌、前列腺癌等最易发生硬膜外转移并造成脊髓功能障碍。

　　急诊放疗是西医治疗脊髓压迫症的主要方法。原发肿瘤对化疗敏感者可首选化疗。原发肿瘤诊断不明确且并发截瘫者以及放疗抗拒肿瘤可考虑手术治疗。大剂量皮质激素可暂时减轻组织水肿，缓解压迫症状。

　　脊髓压迫症配合中医治疗能改善症状，促进神经系统功能恢复。本病属于中医腰痛、痿症范畴。其病机主要为肾气亏虚，瘀毒内结。辨证用药：热毒内结者，治以清热解毒、化瘀通络，方用四妙散合失笑散加减;气虚血瘀者治以补气活血、通络散结，方用补阳还五汤加减。肢体感觉及运动障碍，是因瘀血邪风阻于督脉，肝肾精血亏损，筋骨失养所致的肢体痿废，治宜熄风化瘀、补肾益髓，可选用地龙、红花、赤芍、桃仁、川芎、鸡血藤、石见穿、牛膝、杜仲、狗脊、骨碎补、补骨脂等药加减，还可配合针灸治疗以提高疗效。

中医药对胸腔积液的治疗有一定的辅助作用，但胸腔积液的原因很多，所以中药可以治疗胸腔积液？我们可以用中药治疗胸腔积液。这里有一些治疗胸腔积液的中药处方。胸腔积液就是我们常说的胸腔积液必须抗炎。主要由物理疗法和头孢菌素类药物控制。如果病情加重但没有缓解，他需要手术。中医药治疗效果不明显，胸腔积液在病因治疗上更有效。建议以中医药治疗为主，不能单纯依靠中医药治疗胸腔积液。

在中医学中，胸膜腔积液分为两种疾病：牛饮和混悬。玄阴最常用的方剂是石藻汤。该药由芫花、甘薯、大戟等四种药物和十个大型输液器组成，可以用中药治疗。胸腔积液的原因有很多，如结核、炎症和恶性肿瘤，在治疗恶性胸腔积液之前需要明确胸腔积液的性质。没有毒副作用。总有效率为90%。中医认为，胸膜腔积液可采用断头法治疗。

一般选用益气补水，服药时注意生活卫生，避免感染，尽量休息，减少体力消耗，控制饮食。2-化疗1。中医药治疗胸腔积液是有益的，但如何应用，中医药需要具体的辨证治疗。只有正确合理的中医药才能在正确的辩证法基础上发挥作用。如果辩证法不与其他治疗胸腔积液的方法相比较，在胸腔积液较少的情况下。

可以通过中药调理来改善这种方法，有并发症的严重胸腔积液必须拔除胸腔积液，中药对胸腔积液的治疗效果较慢，主要对少量胸腔积液可选用中药，但是当有大量的胸腔积液时，传统的中医治疗比较困难。胸腔积液在西医中被称为积水，通常是由炎症、肺结核、癌症等原因引起的。