胸腔积液病人可以喝蒲公英吗

龙葵 又名天茄子、野辣椒树子、苦菜、苦葵、老鸦眼睛草等。性寒，味苦、微甘，有小毒。具有 清热解毒，活血消肿 的作用，适用于多种恶性肿瘤，常用于肝癌、肺癌、鼻咽癌、食管癌、胃癌等，对癌症晚期出现的胸水、腹水也有一定的疗效。

晚期肝癌患者常常表现为右侧胸部胀满疼痛，轻轻按压疼痛就会加重，腋窝下的体温超过37.5 ，嘴巴里总觉得有苦味，或者有口臭，肚子胀，吃得很少，闻到油味就犯恶心甚至呕吐，大便干难以解出，或者大便黏，容易黏在马桶上，有一种解不干净的感觉，还可伴有疲倦，心烦，容易发脾气，严重者还会出现胸水或腹水，全身发黄，眼睛发黄，小便发黄，呈橘皮或者烟灰的颜色，这些表现在中医上叫做“ 湿热毒蕴证 ”。龙葵具有较强的清热解毒作用，适当配伍利湿药后，可有效治疗此类患者。

如果患者热象明显而以发热，心烦，大便干，小便少而黄，舌苔黄腻为主要表现，可配合使用 栀子、大黄、黄芩、黄连、黄柏、连翘、蒲公英 等加强清热的力量；如果患者水液代谢明显异常，而以人感到很累，自己觉得身体很重，胸部满闷，大便黏，不容易解干净为主要表现，可加大 茯苓、猪苓、泽泻 的用量，并配合使用 车前子、生苡仁 等加强利湿的力量；

胃口差，恶心呕吐，舌苔白腻 的患者，可加用白术、苍术、半夏、厚朴、竹茹、橘皮等； 转氨酶增高 的患者，还可加入垂盆草、田基黄、叶下珠、平地木、五味子等保护肝脏，降低指标。龙葵苦寒，清热解毒力量较强，临床上一般从小剂量开始使用，如果患者可以耐受，再逐步加大剂量，体质虚弱的患者宜配伍 扶助正气 的中药一起使用，如 太子参、炒白术、炒山药、薏苡仁 等。

腹水 也是人体内水液代谢异常的一个表现，龙葵与 泽漆、泽泻、茯苓、大腹皮、生姜皮 等同用可以促进腹水排出，减轻患者痛苦。如果患者体形比较结实，体力强盛，能生活自理，还可在医生指导下使用甘遂、大戟、芫花等攻逐水饮。此外，龙葵也可用于胸腔积液。

注意 ：本品苦寒，脾胃虚弱的患者不宜久服多服，最好能选择性地配伍一些扶助正气的药物同时服用，否则可能出现 胃脘部不适、饭量减少、解稀便 等损伤脾胃阳气的表现。

一、肺癌

肺癌又称原发性支气管癌，是原发于各级支气管上皮的常见恶性肿瘤。本病多见于40岁以上的成人，男性多于女性。我国近20年来肺癌的发病率，尤其在城市有明显上升。

咳嗽、胸痛、咯血、胸闷、气急、消瘦及恶病质是其主症。目前肺癌组织学分类按细胞分化程度和形态特征大体上分为五类：鳞状上皮细胞癌、小细胞未分化癌、大细胞未分化癌、腺癌、细支气管-肺泡癌，其中以鳞状上皮细胞癌最为常见。

本病属中医“肺积”、“痞癖”、“咳嗽”等范畴。本病病位在肺，常累及脾胃和肾。其病因病机是由于肺气阴不足，邪毒乘虚犯肺，以致肺气宣降失司，传布津液功能失职，津液凝聚成痰，痰气交阻，久则瘀血内生，痰瘀互结，阻于肺络，遂结聚成块，形成癌瘤。癌瘤生成后，更加阻滞气机，加重肺气宣降功能失常，如此恶性循环，病情益重。手术治疗造成肺的正常功能减退，气阴不足之虚象较重。如施行化疗或放疗，不但引起局部刺激，造成疼痛、肿胀、坏死，还可损伤人体正气，引起脾胃功能障碍，或引起肺之气阴的进一步耗伤。

（一）辨证施治

现将临床常用辨证分型及治疗介绍如下：

1.阴虚内热

［辨证要点］干咳少痰或无痰，或痰少而黏，不易咳出或痰中带血，胸痛气短，或低热盗汗，或心烦不眠，口干便燥，舌红或绛，苔薄黄或无苔，脉细数。

［治法］滋阴清热，解毒抗癌。

［方药］生地15g，百合15g，麦门冬15g，南北沙参各30g，川贝母10g，知母15g，半枝莲30g，石见穿20g，生鳖甲15g，白花蛇舌草30g，鱼腥草30g。

2.气血瘀滞

［辨证要点］咳嗽不畅，气急胸痛如锥刺，痰中带血丝，喘憋不得卧，大便秘结，失眠唇暗，舌暗红，有瘀斑，苔薄黄，脉细弦或涩。

［治法］活血化瘀，理气止痛。

［方药］桃仁10g，杏仁10g，桔梗10g，枳壳10g，丹参15g，三棱10g，莪术10g，元胡10g，白芍10g，五灵脂10g，穿山甲10g，石见穿30g，紫草15g，白花蛇舌草30g。

3.痰湿蕴肺

［辨证要点］咳重痰多，胸闷气短，呕恶纳呆，神疲乏力，腹胀便溏，四肢沉重，或头重如裹，舌胖淡，苔白腻，脉滑。

［治法］健脾化痰，解毒散结。

［方药］党参15g，茯苓10g，白术10g，半夏10g，陈皮10g，制南星10g，前胡10g，杏仁10g，生薏苡仁30g，猫爪草30g，龙葵30g，马兜铃10g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g，生麦芽15g。

4.肺肾两虚

［辨证要点］咳嗽气短，动则喘促，咳痰无力，胸闷憋气，面色苍白，腰膝酸软，身倦乏力，肢凉畏寒，自汗，便溏，舌淡而胖，苔白或白腻，脉沉细无力。

［治法］润肺化痰，温补肾阳。

［方药］熟地12g，麦冬15g，山药10g，五味子10g，党参10g，破故纸10g，仙茅10g，肉桂6g，川贝母12g，白僵蚕15g，蜂房5g，夏枯草15g。

5.随证加减根据肺癌病人主症，在上述辨证分型的基础上，如兼有下述症状时，可酌情选用下列药物：

（1）咳嗽痰多者，加前胡、杏仁、紫菀、川贝母、半夏、青礞石；咳吐黄痰者，加桑白皮、胆南星、黄芩、海蛤壳、天竺黄、淡竹沥、鱼腥草；喘咳甚者，加炙苏子、紫菀、蛤蚧。

（2）痰中带血或咯血者，加仙鹤草、黛蛤散、三七粉、生地榆、白及、云南白药、侧柏叶、白茅根。

（3）自汗气短，加生芪、人参、冬虫夏草、浮小麦、五味子、煅龙牡、山萸肉等。

（4）胸痛者，加乳香、没药、延胡索、五灵脂、蒲黄、全蝎。

（5）胸水者，加葶苈子、龙葵、商陆、水红花子、桑白皮、车前子（草）。

（6）低热者，加银柴胡、地骨皮、竹叶；高热者，加生石膏、寒水石、知母、牛黄、紫雪丹。

（7）有肿块者，加山慈菇、海藻、生牡蛎、小金丹、夏枯草、西黄丸；淋巴结转移者，加夏枯草、白僵蚕、炮山甲、土贝母等。

6.手术前后，放化疗期间的中医辨证治疗（1）术前治疗以扶正培本，清热解毒为主，药物组成：麦门冬、沙参、金银花、枇杷叶、桔梗、竹茹各10g，茯苓12g，太子参、猪苓、黄芪各15g，鱼腥草、白花蛇舌草各20g，川贝、紫菀各9g，水煎服。

（2）术后宜益气养阴，润肺化痰为主，药物组成：沙参、石斛、枇杷叶、白芍、川贝、杏仁、百部各10g，西洋参6g（冲服），太子参、猪苓、茯苓、生黄芪、麦门冬各15g，白花蛇舌草、鱼腥草各20g。

（3）放疗期间多表现为燥热伤阴之证，应以益气养阴，润燥解毒为主，首选：沙参、麦门冬、石斛、枇把叶、百部各10g，百合、玉竹、猪苓、茯苓各15g，鱼腥草、白花蛇舌草、半枝莲各20g。恶心呕吐明显者，可选温胆汤、旋覆代赭汤；血象下降明显，宜补气血，益肝肾，方选四物汤加二至丸，或当归补血汤加二仙汤。

（二）其他疗法

1.单方、验方

（1）野葡萄根60g，煎水代茶，频服。

（2）蒲公英30g，垂盆草30g，水煎服，每日1剂。

（3）梅花点舌丹：每次2粒，每日3次，服3个月为一疗程。

2.针灸疗法针灸具有双向的免疫调节作用。体针常取肺俞、风门、膻中、尺泽、中府、肾俞、列缺、内关、足三里，咳嗽、咳痰者加取丰隆、天突；耳穴取肺、心、大肠、肾上腺、内分泌、胸等，用王不留行籽贴敷，连续贴5d，休息2d，再贴第2个疗程。

3.饮食疗法肺癌气喘、咳嗽可选择萝卜、枇杷果或生梨，咯血者可选藕、香杏、无花果或白及炖燕窝等配合治疗。以下两方可煮食常服：

（1）薏米汤：薏苡苡仁30g，糯米或粳米30g，煮食具有健脾益胃，利水消肿之功。

（2）薏仁粥：薏苡仁100g，莲子30枚（去心），粳米100g，白糖适量，煮食，具有健脾益胃，补肺益肾，养心安神之功。

4.气功疗法肺癌病人可练功，如十二段锦、二十四节气坐功、郭林新气功等，并可练习太极拳。

（三）预防与调护

预防应提倡戒烟，改善环境卫生，调畅情志，调节饮食，积极锻炼身体，提高身体素质，加强劳动保护，并积极治疗肺部慢性疾病，对高危人群（长期吸烟，慢性咳嗽，有家族史，经常接触放射性物质、石棉等）要定期检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

一旦确诊为肺癌，病人应抱着既来之则安之的态度，调畅情志，保持乐观向上的心理，增强信心，以有利于疾病的治疗和抗病能力的增强。饮食宜进丰富而易消化的高营养品，多食新鲜蔬菜，避免辛辣、肥腻之品。生活应劳逸结合，加强锻炼，戒除烟酒，适当练习各种气功。

胸水准确来说并不是一种病，而是一种症状。是由于某些器官病变所导致的症状。所以针对胸腔积液的患者，首先应该明确导致胸水的病因，比如说结核导致的胸腔积液，就采取抗结核治疗；炎症导致的胸腔积液就采取抗炎治疗；感染导致的胸腔积液就采取抗感染治疗；肿瘤导致的胸腔积液就采取肿瘤治疗。

胸水患者日常生活中也要注意饮食调理，要以清淡饮食为主，不要吃辛辣的食物；作息时间要规律，不要劳累和熬夜。

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胸水是西医所说的肺水坑，通常是由炎症，肺结核，肿瘤等其他原因引起的。胸腔积液患者是非常难受的，因为胸腔内部有肺、心，当出现胸水的时候就会压迫肺部跟心脏，最明显的症状就是胸痛、呼吸困难。

只有查明胸水的原因，对症疗法才能到达病灶。胸水在中医里面被称为“鼓胀”。一般选择补气利水的药，在服药治疗的同时，要注意生活卫生，避免感染，尽量休息，减少能源消耗量，多吃高蛋白，高卡路里的食物，少吃多喝水。这种治疗方式是不错的，中医都是采取中药熬制没有什么副作用，安全性更高

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