哪些症状提示性腺机能下降

IHH患者在青春期前如无小阴茎隐睾或其他器官或躯体异常一般不易发现。大多数患者是因为到了青春期年龄无性发育而求医少数患者有过青春期启动但是中途发生停滞，性成熟过程未能如期完成这些患者的睾丸容积较大，可达到青春期Ⅱ期或Ⅲ期的水平。约90%的患者的喉结小，阴毛和腋毛缺如，少数患者可有少量阴毛生长(Tanner阴毛Ⅱ期)。80%的患者骨龄落后于实际年龄40%有嗅觉缺失或嗅觉减退。20%有男子乳腺增生可有小阴茎、隐睾和输精管缺如。还可伴发其他躯体或器官异常如面颅中线畸形：兔唇腭裂、腭弓高尖和舌系带短神经系统异常：神经性耳聋、眼球运动或视力异常红绿色盲、小脑共济失调、手足连带运动和癫痫。肌肉骨骼系统异常：骨质疏松、肋骨融合第4掌骨短、指骨过长和弓形足。其他系统异常：皮肤牛奶咖啡斑。肾发育不全或畸形先天性心血管病(主动脉弓右位、锁骨下动脉狭窄房室传导阻滞和右心肥大等)身高一般正常少数患者身材矮。肥胖，智力一般正常。
IHH的临床表现与下丘脑GnRH脉冲分泌异常的类型有关将男性IHH患者的临床表现和LH脉冲分析的结果对比观察可以发现，无脉冲分泌型患者可分为两部分：第一部分患者例数最多，病情较重从未有过自发的青春期发育，睾丸小平均容积约为3ml睾丸活检组织学所见与青春期前儿童毫无二致，常常伴有嗅觉缺失或嗅觉减退平均血清LH水平为1.7±0.3 U/LFSH 2.1±0.2 U/L。少数患者的LH和FSH减低到可检出范围以下。可有隐睾和阴茎小第二部分患者例数较少，约占本类型患者的23%。病情较轻，有过不完全的自发性青春期发育，中间发生了停滞。睾丸较大，容积可达3～8ml睾丸活检显示无精子发生、成熟停滞或甚至正常的精子发生。嗅觉一般正常，无隐睾和小阴茎。但是，血清LH和FSH的平均水平与第一部分患者无明显差别青春期停滞型患者夜间有LH脉冲分泌，在14～15岁时有过青春期启动，有一定程度的性成熟表现睾丸容积可达8～12ml，可有自发的阴茎勃起和性冲动，但是性发育未能继续进行下去，停留在青春期早期阶段。无嗅觉缺失或减退血清LH和FSH水平平均可达正常值范围低限脉冲幅度减低型患者睾丸容积3～6ml血清睾酮水平1.1～3.5nmol/LLH和FSH水平低于正常。脉冲频率减慢型患者由于在脉冲出现时有睾酮分泌血清睾酮水平波动在3.8～21.0mmol/L之间，有一定程度的性发育睾丸容积可达10～15ml无嗅觉缺失，可有男子乳腺增生是IHH中病情最轻的一种类型。

性腺发育不良会对女性以后的生育能力造成很大的危害，因为性腺发育不良会让卵巢停止生长和发育，这样就导致女性没有卵泡的发育，并且也没有卵子，这种疾病也会导致原发性闭经和第二性征发育不全，那么，性腺发育不良怎么诊断？性腺发育不良怎么预防？
1、性腺发育不良的诊断
(一)下丘脑异常
1.后天获得性病变：此类疾病包括下丘脑部位肿瘤、炎症、外伤、血管病变、肉芽肿等，有部分病人找不到明显的病因。临床上它们多表现有身材短小或高大、四肢短小或细长，部分病人有下丘脑受损症状：尿崩症、嗜睡症、厌食症、贪食症、体温调节紊乱、视野缺损等，多数病人有上述一种或多种症状，极少一部分病人在临床上除性不发育外，没有其它症状。其中，下丘脑病变引起的肥胖性生殖无能综合症，病因可以是上述因素中的一种，该病罕见，在临床上需于一些有肥胖、青春期发育延迟病人相鉴别，后者无中枢损害。
2.先天因素：这一类型疾病有性幼稚—色素性视网膜炎—多指畸形综合症(Laurence-Moon-Biedle氏综合症),性幼稚-肌张力低综合症(Preder-Willi综合症),家族性小脑性运动失调(Familialcerebellarataxia)。这些疾病在临床上都有特点，典型病例不难诊断，不典型病例的有关症状和体症可以不表现或表现不完全，还有可能伴有其它畸形，需要在临床上仔细鉴别。
(二)性腺病变
1.性腺因肿瘤或其它原因手术切除、炎症放射线照射受损，性腺不能分泌性激素，第二性征不发育。
2.性腺发育不良多是先天性疾病，性腺发育不良的同时，还伴有其它畸形，其中一部分与染色体数目不正常有关，如先天性性腺发育障碍(Turner综合症),患者体细胞核型为45,XO，外表呈女性，矮小，有颈蹼、盾胸、第四掌骨短小等畸形，无月经。先天性细精管发育不全症(Klinefeter综合症)，患者体细胞核型为47,XXY，男性外表，性发育差，还可有男性乳房发育。
原发性性腺疾病与下丘脑、垂体性性幼稚，内分泌测定差别在于患者缺乏性激素的反馈抑制作用，体内促性腺激素水平明显高于正常，这在青春期作两者的鉴别诊断意义很大，但在青春期前，促性腺激素尚未大量分泌，作为鉴别指标价值不大。对这类病人，一般用LHRH兴奋试验—体质性青春期延迟患者有类似或高于青春发育前水平的反应;下丘脑、垂体性性幼稚反应差或无反应;原发性性腺疾病患者反应过高。
2、怎么预防性腺发育不良
1、婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用，作用大小取决于检查项目和内容，主要包括血清学检查(如乙肝病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒)生殖系统检查(如筛查宫颈炎症)、普通体检(如血压、心电图)以及询问疾病家族史、个人既往病史等做好遗传病咨询工作孕妇尽可能避免危害因素，包括远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。在妊娠期产前保健的过程中需要进行系统的出生缺陷筛查，包括定期的超声检查、血清学筛查等，必要时还要进行染色体检查。
2、一旦出现异常结果，需要明确是否要终止妊娠;胎儿在宫内的安危;出生后健康搜索是否存在后遗症_，是否可治疗预后如何等等。采取切实可行的诊治措施_所用产前诊断技术有：①羊水细胞培养及有关生化检查(羊膜穿刺时间以妊娠16～20周为宜);②孕妇血及羊水甲胎蛋白测定;③超声波显像(妊娠4个月左右即可应用);④X线检查(妊娠5个月后)，对诊断胎儿骨骼畸形有利;⑤绒毛细胞的性染色质测定(受孕40～70天时)，预测胎儿性别_，以帮助对X连锁遗传病的诊断;⑥应用基因连锁分析;⑦胎儿镜检查。
3、通过以上技术的应用，防止患有严重遗传病和先天性畸形胎儿的出生。
惟一能生存的单体综合征。
(三)垂体性性幼稚
1.垂体前叶功能减退症垂体部位肿瘤、出血、外伤、免疫、结节病等因素，使垂体功能受损，可能影响促性腺激素的分泌量与分泌方式，如发生在青少年期，影响性腺性征发育。临床上，病人除性发育异常外，还可以有或无它垂体功能异常，如巨人症、高泌乳素血症、无功能垂体瘤压迫症状、垂体前叶机能全部或部分减退症征。
2.选择性促性腺激素缺乏病人除性幼稚或性不发育外，无其它内分泌异常，垂体影像学检查也正常。患者呈类宦官身材，骨骺不融合;患者因肾上腺分泌一定的雄激素可以有少许阴毛生长。
3、性腺发育不良怎么办
病因仍不清楚，参照先天性疾病的预防方法。预防措施应从孕前贯穿至产前：
1、一旦出现异常结果，需要明确是否要终止妊娠;胎儿在宫内的安危;出生后健康搜索是否存在后遗症，是否可治疗、预后如何等等。采取切实可行的诊治措施，所用产前诊断技术有：①羊水细胞培养及有关生化检查(羊膜穿刺时间以妊娠16～20周为宜);②孕妇血及羊水甲胎蛋白测定;③超声波显像(妊娠4个月左右即可应用);④X线检查(妊娠5个月后)，对诊断胎儿骨骼畸形有利;⑤绒毛细胞的性染色质测定(受孕40～70天时)，预测胎儿性别，以帮助对X连锁遗传病的诊断;⑥应用基因连锁分析;⑦胎儿镜检查。
2、婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用，作用大小取决于检查项目和内容，主要包括血清学检查(如乙肝病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒)生殖系统检查(如筛查宫颈炎症)、普通体检(如血压、心电图)以及询问疾病家族史、个人既往病史等。做好遗传病咨询工作。孕妇尽可能避免危害因素，包括远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。在妊娠期产前保健的过程中需要进行系统的出生缺陷筛查，包括定期的超声检查、血清学筛查等，必要时还要进行染色体检查。
3、通过以上技术的应用，防止患有严重遗传病和先天性畸形胎儿的出生。

一、狗狗甲状腺机能低下的原因

很多可能导致犬甲状腺机能低下的因素通常不能确定确切的原因。通常，犬的甲状腺机能减退是由免疫调节的。这种免疫系统试图摧毁甲状腺，经常导致甲状腺萎缩。一些狗狗在遗传上容易感染这种疾病，所以如果你知道狗狗的父母或者同窝仔，你就可以调查这一点。

任何年龄的狗都会出现甲状腺功能减退症，但最常见的是4-10岁的狗。两性因素对甲状腺机能下降风险无影响。

二、狗狗甲状腺功能衰退症状

狗的甲状腺机能衰退可引起全身性的多种症状，不同狗狗因为病情不同表现的症状也有所差别。遗憾的是，有些症状也可能表明还有其他疾病的存在，所以如果发现有任何疾病的征兆，一定要去看兽医。最常见的甲状腺机能衰退症状包括：肥胖症/体重增加、患犬缺乏活动自主性、身体两侧的毛发出现对称性的脱落，身上的批毛变得干燥、脆弱、稀疏、没有光泽，狗狗容易出现皮肤病，如感染或脱皮、中耳(耳感染)、困倦与虚弱、步态不稳、心律不齐、共济失调等。

甲状腺机能减退较不常见但潜在严重的并发症包括前庭功能紊乱(眩晕)、神经紊乱、心脏问题和各种与肥胖有关的健康问题。

甲亢患者的犬可出现上述一种或多种症状，但即使无症状犬也可患此病。所以你的狗狗应该每年去兽医处至少一到两次，做一次体检，并定期做血常规。

三、犬甲状腺功能衰退的治疗

目前，狗狗甲状腺功能衰退的治疗以补充激素类药物的保守治疗为主，不过这种方法并不能彻底根治狗狗的甲状腺功能衰退问题，我们只能通过药物来控制甲状腺激素水平，让狗狗的身体尽可能地维持在一个正常的状态。

因此，我们需要根据医生的建议，来确定狗狗每天应该服用多少甲状腺激素补充剂，通常每天需要服用1-2次，这种激素通常不会有副作用，但是需要铲屎官控制好量，否则服用过多可能会导致狗狗出现排尿量增加、口渴、急躁、呼吸急促、腹泻以及食欲变大等症状。

通常狗狗坚持服药一个月之后，主人需要再次带狗狗到宠物医院检查，然后根据狗狗目前的激素水平再次调整药量。遗憾的是，由于目前针对狗狗甲状腺激素减退目前很少有其他的治疗方法，所以狗狗可能终身服药，虽然激素补充剂的价格不算高，但是长期服用还是需要一定的花费的。

爪爪博士温馨提示：以上是狗狗甲亢的介绍，如想要了解关于猫咪甲亢的知识，可以点击《猫甲状腺功能减退是怎么回事》了解。

?性腺功能低下可原发于性腺本身疾病，也可继发于垂体或下丘脑病变。性腺功能低下，在儿童期并不明显，大多在10岁以后才被发现，表现为幼稚型。若病人为男性，表现为皮肤细嫩、无腋毛及阴毛，肌肉不发达，体弱无力，语音尖细，小睾丸，小阴囊及小阴茎，开始被父母或四周人所留意。及至青春期以后，男性表现为无胡须，脂肪易沉积于臀部及腹部。性器官及副性征可能有一定程度的发育，但性功能不良，可能有或无宦官体形，睾丸小且软，精液少，精液中精子少或无。性腺功能低下的症状主要有以下几点：一、孤立性促性腺激素不足：Kallmann征和IHH1、儿童时期睾丸、阴茎偏小，身材正常;2、青春期缺乏或终止，缺乏第二性征发育;3、垂体-性腺功能均低下，LH、FSH及T均降低;4、Kallmann征伴有自幼嗅觉丧失，IHH嗅觉正常;5、垂体-肾上腺皮质功能和垂体-甲状腺功能正常，GH分泌亦正常;6、头颅影像学检查正常，性染色体为正常性(46，XY)。二、下丘脑-垂体区域器质性病变所致1、勃起障碍(ED)、性欲缺乏、睾丸萎缩;2、可有头痛、呕吐、视力减退、视野缺损等表现; 本文来源于河北蕴育医院网站3、可有颅脑手术、外伤、放疗、血管异常、肿瘤等病史;4、头颅蝶鞍区X线、CT、MRI等检查可以有异常改变;5、促性腺激素-性激素水平低下，即LH、FSH、T均低下，PRL可以轻度升高，若PRL200?g/L则要考虑垂体泌乳素瘤;6、部分病人尚可伴垂体-肾上腺皮质功能不全、垂体-甲状腺功能不全表现。三、先天性睾丸曲细精管发育不全(Klinefelter's Syndrome，KS)1、青春期呈低雄激素状态，睾丸小而硬(或软)，每侧睾丸容积2ml;2、青春期男子乳房发育占85%左右;3、呈高促性腺激素型性腺功能低下症改变，FSH和LH明显升高，T降低，E2和TeBG可升高;4、性染色体异常，典型者为47，XXY;嵌合型者呈46，XY/47，XXY;少数呈48，XXXY等;5、睾丸组织学检查呈曲细精管玻璃样变性和纤维化，缺乏精子生成;6、头颅蝶鞍区影像学无异常。