得了手足口能推拿吗

1 手足口病一般几天退烧

一般7天以内能退烧。

手足口病是一种自限性疾病，大多数病情轻微的患者，在发病后的一周左右即可痊愈，通常病期间孩子发烧的情况也会在这一周以内消退，大多数孩子都是发烧2—3天后就基本不发烧了。

多数手足口病的患者在发病后立即出现咽痛、发热，体温多为38℃左右，类似感冒症状，同时伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，很快在口腔颊黏膜、齿龈、舌和腭部出现小疱疹，继而破溃形成小溃疡，状如口疮，有明显灼痛。

手足远端出现芝麻或米粒大小、灰白色不透明、圆形小水疱，数量达数个或数十个，呈离心性分布，不疼，不痒或有轻度痒感，皮损分布在手掌、足底、臀部、腋下等处。

此时身体各部位的疱疹液体开始吸收萎缩，干燥脱皮，出现好转迹象，多半患者的发烧症状也在5天以内就体温正常了。

手足口病的患者发病在5—7天后，若病症轻微的，通常已表现出基本痊愈的现象，如疱疹消退、红疹消失、体温正常了，若此时还伴有发烧等症状的，说明可能疱疹已有感染，或是因护理不当造成了菌性肺炎、呼吸道感染等发烧病因。

大部分得手足口病的宝宝，之所以会发烧，是因为类似手足口病这样的病毒感染引起的疾病，会通过发烧而引发身体长疹子，而且此时的发烧，只要不是高烧，都是正常的病症表现，这是我们人体自身的免疫系统在对抗病原微生物的一种保护机制，家长们在遇到宝宝手足口病发烧38.5度的情况下，只需采取以下物理方法退烧即可，无需过度担心。

多喝水、多小便是一种很好的带走体内热量的方法，建议少量多次喂温开水，或适量给予口服补液盐，让身体出汗或排尿以助降温，同时避免脱水。然后将宝宝置于室温24℃左右的环境中，保持房间通风透气，同时减少衣物，但如果宝宝发烧时伴随有畏寒、寒颤，就不能减少太多衣物，而是需要适当保暖。

用温水擦拭全身是一种很好的降温方法，适合各个年龄阶段的孩子，水的温度32℃—34℃比较适宜。擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方，例如颈部、腋下、肘部、腹股沟等处。对于高热或者大点的孩子可以采用温水浴，水温比体温稍低就可以，温度太低孩子不容易接受。

将数块小毛巾浸入30℃左右的温水中取出拧至半干，以不滴水为宜，敷于宝宝额前、腋下、颈部以及腹股沟区，可每隔5分钟左右更换一次毛巾，每次大概持续10分钟。

注意

此方法适合宝宝体温较高时使用，当宝宝处于手脚冰凉、寒颤发抖时禁用，同时将室温保持在舒适的温度，以免宝宝着凉。

沿缺口撕开包装袋，取出贴剂，揭开透明胶膜，将凝胶面直接敷贴于宝宝额头或太阳穴，也可敷贴于颈部大椎穴。不同的品牌可能有不同的使用方法，父母可以按照说明书进行操作。每天1-3次，降温效果可持续4—6小时。

但退热贴面积很小，退热效果有限，对于高热的孩子来说可能会感觉舒服一些，只是一种辅助措施。

注意

贴时不要碰到宝宝的头发、眉毛、伤口、眼部及皮肤有异常的部位。虽然退热贴效果缓慢，但是如果宝宝感觉舒服一点也可以适当使用。

适用年龄：6岁以下婴幼儿。

第1步：开天门100次

位置：两眉中间至前发际呈一直线。

手法：推法。以拇指指肚，在穴位上做直线推动。

操作：两拇指自下而上交替直推，称开天门。推50一100次。

要领：用力宜柔和均匀，推动时要有节律，频率为每分钟200一300次。如下图1。

第2步：推坎宫100次

位置：自眉头沿眉心向眉梢呈一横线。

手法：推法。以拇指侧面或指肚，在穴位上做直线推动。

操作：两拇指自眉心向眉梢做分推，称推坎宫。推50~ 100次。

要领：用力宜柔和均匀，推动时要有节律，频率为每分钟200一300次。如下图1。

图1

第3步：运太阳100次

位置：眉梢与眼角延长线相交处，眉后按之凹陷处。

手法：运法。以拇指或中指指端在一定穴位上，由此往彼做弧形或环形运转推动。

操作：用中指指端运，称运太阳。运50一100次。

要领：运法宜轻不宜重，宜缓不宜急，要在体表旋绕摩擦推动，不带动深层肌肉组织，频率一般每分钟80一120次为宜，运时向耳廓方向稍用力。如下图2。

第4步：揉耳后高骨50次

位置：耳后入发际高骨下凹陷中。

手法：揉法。以手指指肚，吸定于一定部位或六位，上，按顺时针或逆时针方向旋转揉动。

操作：用拇指或中指揉，称揉耳后高骨。揉30~ 50次。

要领：操作时用力应轻柔而均匀，手指不要离开接触的皮肤，应使该处的皮下组织随手指的揉动而滑动，不要在皮肤上摩擦，频率为每分钟200一300次。如下图2。

图2

第5步：清天河水300次

位置：前臂内侧正中，自腕横纹上至肘横纹上呈一条直线。

手法：推法。以食、中指指肚，在穴位上做直线推动。

操作：用食、中二指指腹自腕推向肘部，称清天河水。推300一500次。

要领：用力宜柔和均匀，推动时要有节律，频率为每分钟200一300次。推的方向一定是从腕到肘，不可反向操作!如图所示。

5 手足口病厌食推拿图解

手足口病的患儿会因病情或是口里疱疹疼痛而产生厌食症状，此时可以通过以下推拿方法调理脾胃，帮助健脾消食，和胃开胃。

1、运八卦10分钟，清胃10分钟，推天河水10分钟，推大四横纹10分钟。如图所示。

2、对症加减，如患者本身属于脾胃虚弱者，可去清胃，改用清补脾10分钟，加捏脊5—7遍。如图所示。

备注：捏脊背手法——用拇指与食指、中指自下而上相对提捏脊背正中肌肉，从大椎至长强。一般捏5—7遍即可。

小儿推拿治疗前，必须有明确的辩证诊断。如果家长不能肯定，请先送医院就诊，明确病情再对症治疗。

给小儿推拿时，应选择避风、避强光、噪音小的地方；室内应保持清静、整洁，空气清新、温度适宜。推拿后注意避风，忌食生冷。

推拿时家长要保持双手清洁，摘去戒指、手镯等饰物。指甲要常修剪，刚剪过的指甲，一定要用指甲锉锉平。冬季推拿时双手宜暖。

小儿皮肤娇嫩，按摩时切勿抓破小儿皮肤。家庭推拿一般可使用按摩油或爽身粉等介质，以防推拿时皮肤破损。

小儿过饥或过饱，均不利于按摩疗效的发挥。在小儿哭闹之时，要先安抚好小儿的情绪，再进行推拿。

如果有骨折、创伤性出血、皮肤破损、皮肤溃疡、烧伤、烫伤、急性、烈性传染病、癌症及危重病症等症状者不宜进行推拿。

有些家长觉得给孩子推拿越长时间效果越好，其实不然，给孩子推拿时间过长反而会弄巧成拙。推拿的时间在10到15分钟最佳，推拿时间越长，时间长久，孩子身体就会产生耐受，下次的推拿效果就会基本消失了。

就是说手法的操作要作用于病变部位，直达病所。取穴不但位置要准确，而且要知道所取穴位于病变部位有无关联，是不是作用于病变部位，才能有好的治疗效果，这就要求我们要提高诊断水平，特别是在初诊上，要练好基本功。

1 第1步：判断病情轻重

孩子手上、脚上、臀部起了疹子、口里有疱疹的病症，多半说明宝宝得了手足口病，此时作为家长，不要太过惊慌，临床上这种病，90%以上的患者都是病症轻微为主，不大严重，家长可根据以下方法先判断孩子病情轻重，再实施以下护理治疗措施。

1、看是否有重症并发症表现

（1）重症

手足口病重症患者情发展迅速，在发病后的1—5天内左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、惊厥、面色发白、心率增快或减慢等症状。尤其是发高烧，温度超过38.5度的情况，很可能说明患者病情已经往重症方向发展了，家长需警惕。

（2）轻症

若手足口病发病初期，主要表现为发热，一般在38—39°C之间，伴有嘴角痛、咽喉痛、流口水、不爱吃东西等症状。发病1~2天后，孩子的手上、脚上、臀部和口腔内颊部、舌、口唇内侧等处会逐渐出现红色斑点，这些斑点会逐渐发展为疱疹。

2、看患者精神状态好不好

（1）重症

若是手足口病患者表现出：精神差、嗜睡、无力或急性弛缓性麻痹、惊厥等，甚至面色苍灰、身体冒冷汗，看起来精神状态很不好的情况下，说明病症比较严重危险。

（2）轻症

若是患仍然在家好好玩耍、有说有笑的，精神状态比较的情况下，说明病情并不严重。

3、看有无发热高低

（1）重症

重症手足口病患者多是反复发烧，且发热温度高，持久不退，患者在这种长期高热状态下，很容易出现中枢神经并发症表现，引发脑膜炎、心肌炎等重症。

（2）轻症

病症轻微的手足口病患者即使有发热情况，一般也比较容易退热，通常采取多喝水、给患者温水擦浴、敞开衣服、推拿退热的方法即可降温，不会反复发烧。

如果家长根据上述判断方法，得出宝宝手足口病是属于轻微病症的，那宜采取对症护理治疗的方法来照顾患儿才好得快。因为手足口病是一种自限性疾病，目前尚无特异性抗病毒药物特效药，一般轻微病症患者在正确的护理下，通常发病后的一周即可康复。

1、及时隔离

患儿尽量不要去人群集中的地方，避免与健康儿童接触，直至体温正常、疱疹消退后1周。

2、要多通风

保持室内空气流通，室内温度与湿度适宜，同一室内的人数不要太多，避免患儿继发感染。

3、注意卫生

注意保持口腔清洁卫生，每次餐后宜用温水漱口；注意勤洗手(尤其是在饭前便后)，以避免重复感染或交叉感染。打喷嚏或咳嗽时用手绢或纸巾遮住口鼻，随后将纸巾包裹好丢入有盖的垃圾桶。

4、观察病情

注意观察患儿是否有新的症状、体征出现，或原有症状、体征有无加重、恶化，重点注意有无前面所说的危重病情出现。

5、注意护理

（1）口腔护理

口腔的疱疹会使患儿疼痛，可服用维生素B2和维生素C促进恢复，也可喷西瓜霜喷剂清热解毒止痛，同时在饮食上要注意尽量食用烹饪软烂或流质、半流质食物，饮食宜清淡、可口、易消化为主，避免过咸、过酸、辛辣等刺激性较强的食物。

（2）皮疹护理

手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成时可涂0.5%碘伏。若疱疹破溃的要避免沾水，防止感染，局部可涂擦龙胆紫或抗菌素软膏。保持皮肤清洁，可用温水擦浴，穿宽松、柔软的衣物，并注意保持干爽。

（3）发热护理

1.解开衣物

儿童腋下温度量了温度要是发烧的话，这时可解开儿童领口、外层的衣物，或者换上轻薄的衣服，有利于儿童散热，儿童也会舒适一些，减少哭闹。

2.多喂水

得了手足口病的儿童处于发烧的情况下，体内水分容易流失较多，家长可时不时的给儿童喂食一些凉白开，补充体内水分。另外多饮水也能带走一些热量，调节体温，让儿童舒适一些，还能促进排尿，排出毒素。

3.通风散热

在手足口病宝宝发烧的情况下，还要保证房间多通风，注意散热，衣着宽大，忌用棉被包裹。夏天可使用空调，室温控制在27℃左右，注意定时开窗通风，使房间空气对流。

4.冷湿敷

接着可将毛巾放入冷水中浸湿，拧成半干，敷在患者的额头、面部、腋下或者腹股沟等大血管部位，每3—5分钟更换一次，可以降低血管温度，有利于患者退烧。也可用毛巾包着冰块或者使用冰枕。特别是要冷敷额头，还可以保护大脑不被烧坏。

5.贴退热贴

儿童在发烧的情况下，还可使用退烧贴进行降温，一般家长给儿童贴一片退热贴粘在儿童的额头上即可起到降温的效果。

6.小儿推拿退烧

一窝风500次

操作：顺时针旋揉被操作者左手手背腕横纹中点处。

功效：解表散寒兼有温中散寒的作用。

推三关300次

操作：沿前臂前侧，由腕横纹直推至肘部（单向推不来回）。

功效：能培补肺气，发汗解表。

揉外劳宫500次

操作：顺时针旋揉被操作者左手，掌背中央中指和无名指掌骨中间。

功效：温中散寒，发汗解表，将气血往内调配。

清天河水500次

操作：操作者用一只手握住被操作者手掌，将掌心向上，拿住内劳宫穴后，再用另一只手食指和中指并拢，由腕横纹直推至肘横纹。

功效：清热解表。

6、居家消毒

每天清洁常接触的家具、玩具、地面等，每周用含氯消毒剂消毒1—2次。患者的分泌物、呕吐物或排泄物以及被其污染的物品或环境，清洁后要及时用含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒，作用30分钟后，用清水擦拭或冲洗干净。

7、药物治疗

患儿高热不退并有不适感可考虑服用退热药，但宜在发热38.5度以上才适用，对于38.5度以下的患者建议采取物理退烧方法。

如果患儿手足口病出现以下症状表现的，提示病情严重，需立即就医，必要时要住院观察治疗，以便得到及时、有效的控制和治疗。如：

1、手足口患儿持续高热不退超过24小时，即使口服退热药也很难退热，并伴有小便明显减少，烦躁不安的；

2、频繁呕吐，特别是呈喷射状吐；

3、诉头痛难忍；

4、有精神萎靡、烦躁不安、嗜睡甚至昏迷等；

5、肢体抖动，站立不稳；

6、呼吸急促，呼吸增快、减慢或节律不整，安静状态下呼吸频率超过30～40次/分；

7、面色苍白四肢冰冷、大汗淋漓；

8、心率增快（＞160次/分）、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高、毛细血管再充盈时间延长（＞2秒）；

9、出现眼球震颤或上翻、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等。

一般患者手上、脚上起的的疱疹会在发病后的7天左右自然消退，而且不留痕迹，通常无须吃药、涂药或打针。家长不用过于担心擅自用药，避免药物的不良副作用。

为了避免手足口病的宝宝抓破手上的疱疹，建议及时剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹。

居家隔离时限为患儿全部症状消失后1周，此期间患儿尽量避免外出，更不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。避免与患者密切接触，如接吻、拥抱等。

手足口患儿，口腔内的疱疹破溃后出现溃疡，进食痛苦，饮食温度不宜过高，食用过热或过冷的食物，如热汤、火锅、热饮、冷饮、冰激凌、冰镇水果等，都会刺激破溃处引起疼痛，不利于病变愈合。

手足口病患儿由于口腔内长出疱疹，容易破溃，所以不宜吃辛辣的食物，以免刺激黏膜加重病情。如辣椒、大蒜、生姜、花椒、大葱、油炸、烧烤、火锅，都应该暂时避食。

患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食。宜给孩子吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，禁吃咸食，如腌制食品、咸鱼、咸菜、口味重的食品等，以免刺激溃疡面，加重疼痛和病情。

手足口病患者的饮食宜清淡无刺激性，忌食海鲜、牛羊肉、公鸡、鲤鱼、鸭、鹅、芒果、香菇、竹笋等发物，以免加重局部皮疹，使病程延长。

有的家长认为孩子生病了就该补充营养，在患儿手足口病发病初期给孩子粗糙难以消化的食物，如红薯、洋葱、糯米、竹笋等，这些食物不仅会加剧孩子口腔的疼痛，还可能刺激孩子胃肠道，影响营养的吸收。

清天河水500下

手法：用食指和中指两个手指，沿手臂内侧从手腕推向手肘。

操作 ：用食、中二指指腹自腕推向肘部，称推天河水，或称清天河水。推100～200次。

功效： 此穴性温凉平和，能清热解表、泄火除烦，用于治疗热性病症，清热而不伤阴。

要领 ：用力宜柔和均匀，推动时要有节律，频率大约每分钟200～300次。推的方向一定是从腕到肘，不可反向操作!

手法：沿无名指从指尖向指根方向直推。

操作 旋推为补，称补肺经;由指端向指根方向直推为清，称清肺经，补肺经和清肺经统称推肺经。此处选用清肺经，推100～300次。

功用 用清法能清热解表，止咳化痰，用补法补肺益气。

要领 用力宜柔和均匀，推动时要有节律，频率大约为每分钟200～300次。此处一定要注意推动的方向，这与补泻有关，补泻弄错了治疗效果可就不一样了，因此家长一定要看仔细。

位置：食指指掌面。

手法：从指尖向指根方向直推食指内侧

操作：①补肺经：在无名指面上旋推，约补200～400次。

②清肺经：面向指根方向直推，清200～400次。

主治：发热，咳嗽，气喘，胸闷，咽喉肿痛等。

位置：中名指指掌面

手法：从指尖向指根方向直推中指内侧。

操作：旋推为补，称补心经;向指根方向直推为清，称清心经。统称推心经。

应用：清心经能清热推心火。常用于心火旺盛而引起的高热神魂、面赤口疮、小便赤短等，多与清天河水、清小肠等合用。

本穴宜用清法，不易用补法，恐动心火之故。若气血不足而见心烦不安、睡卧露睛等证，需用补法时，可补后加清，或以补脾经代之。

位置：位于手掌根部，大鱼际与小鱼际相接处

手法：先用大拇指指甲掐位于手掌根部，大鱼际与小鱼际相接处凹陷中的小天心，再用大拇指指腹揉。

位置：往食指方向按揉拇指和食指指骨交接的地方。

手法：用大拇指按揉位于手背大拇指和食指的虎口处。

功效：清热止痛的良穴，可以有效缓解因便秘造成的头晕、饮食不振、情绪烦躁、黄褐斑、痤疮和腹痛等症。

1、当宝宝出现任何不适时，一定要及时的去医院，不要仅凭自己的经验推断。现在很多疾病都有变异，及时的去医院确诊病情最重要。一个朋友的宝宝发烧2天不退，去医院检查才发现白细胞指数高的吓人，是正常值的许多倍，医生都说从来没见过这么高的白细胞指数。

2、如果宝宝有手足口或其他传染性疾病，要及时的通知学校和经常一起玩的小朋友家长，这样学校和家长才能采取措施，及时处理。

3、手足口更容易侵犯那些内热重的孩子，所以要注意宝宝的饮食，多吃蔬菜水果，少油腻，保持饮食清淡为主

4、宝宝患病后要及时的隔离，家里的玩具、用品等也要及时的消毒，并在阳光下暴晒。

5、患了手足口也不用太过担心，手足口是一种自限行疾病，大多数孩子一周左右就能恢复。观察宝宝的精神状况，只要宝宝精神状况好，就没什么问题。如果宝宝精神状况不好，就要及时去医院。

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