子龙丸能治疗胸腔积液吗

胸腔积液，常见于感染如细菌，病毒，真菌，寄生虫，等。变态反应性疾病，如风湿热，红斑狼疮，类风湿性脊柱炎。当然还有肿瘤，血液病等都可引起胸腔积液。临床最常见的是；‘渗出性胸膜炎’，这一般属于结核性，该病起病可急亦可缓慢，不发热或有低热。‘其它症状和体征我不说了’。治疗主要针对原发病。同时用抗结核药物。如果积液多就需要穿刺抽出液体。说明一点；该病虽然是结核性，但是没有传染性，请放心。
胸腔积液的治疗
胸腔积液多见于40岁以上的人群，有进行性加重的胸痛和呼吸困难，多为大量血性胸水，增长速度快，是转移性恶性肿瘤病人的常见并发症，肺癌是其产生的主要原因之一。肺癌初诊时大约有15%的病例有胸水，在病程中又有40%－50%出现胸水，胸水的出现意味着病情进展到晚期和预后较差，有效的控制恶性胸腔积液对缓解症状，减轻痛苦，提高生活质量和挽救、延长其生命有重要意义。
一、手术
1. 胸膜腔分离术
近年来，临床上应用分流器行胸腹分流术是一个新的治疗恶性胸腔积液的方法，此法简单安全，尤适用于有“包裹肺综合征”、肺不能重新扩张患者，这些病人用其它常规疗法往往无效，分流术虽不能使胸腔积液不再产生，但它能使其保持稳定，从而缓解症状，达到姑息治疗的目的。英国伦敦皇家Brompton国立心肺医院报道对70病人行胸腹分流术，有效率达 95%，其他研究者报道有效率大约在70%～90%之间。
2. 闭式引流
用一次性输液器改制密闭胸腔引流管治疗恶性胸腔积液无毒付反应，总有效率90%左右。
二、化疗
1. 胸腔内化疗
有人报道120例恶性胸腔积液，经胸腔内灌注顺铂(DDP)500－1000mg，静脉滴注硫代硫酸钠解救，总有效率90.0%，毒副反应不明显，缓解期1－ 32个月，平均6.4个月，存活超过6个月者74例，占61.7%，与其它胸水治疗方法比较，该方法具有较突出的疗效。用假单胞菌苗注射液胸腔内注射治疗恶性胸膜腔积液，总有效率为82.7%。
2. 短小棒杆菌
采用胸腔闭式引流胸内注射短小棒杆菌治疗胸水有效率为86.7%，显效 66.0%，对照组有效率73.3%，显效为50%，说明胸腔内注射短小棒杆菌治疗胸水有一定临床价值。
三、免疫治疗
采用异体淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)联合基因重组白细胞介素2 ( rIL 2)胸腔内注射治疗晚期肺癌癌性胸腔积液完全有效(CR) 55%，部分有效(PR) 36%，无效(NC) 9%。治疗后多数患者精神好转，食欲增加，睡眠改善，体力增强，外周血白细胞增加，T细胞亚群中CD4升高，CD8下降，CD~ 4/CD8比值升高，表明本疗法治疗晚期肺癌癌性胸液是有效的，能提高患者的生活质量。
四、中药治疗
采用榄香烯乳对晚期恶性胸腔积液进行临床研究，结果表明，该制剂对恶性胸腔积液的疗效为74.8%，对恶性腹腔积液的疗效为75.0%；接受局部注射的患者，有效率为63.5%。应用国产香菇多糖治疗恶性胸腹腔积液显效31%，有效38%，总有效率为69%，其中肺癌合并胸腔积液者疗效显著，有效率为83.3%，治疗期间，毒付作用明显减轻。苦参碱、鱼腥草注射液疗效也较好。
五、其它疗法
1. 四环素等粘连剂治疗
Schafers等报道采用四环素等粘连剂和组织硬化剂治疗肺癌胸水疗效较好，Seaton等观察21例MPE病人采用导管引流和组织硬化剂治疗，结果显示81%的病人显效，14%的病人有效，5%的病人无效。
2. 放射性胶体治疗
采用放射性胶体治疗肺癌胸水病人，完全缓解率为40%，部分缓解率为 60%，明显高于对照组。肺癌胸腔积液的治疗取得了很大的进展，闭式引流有效率在90%左右，胸膜腔分离术适用于有"包裹肺综合征"有效率达95%，胸腔内化疗有效率60～90.0%左右， 缓解期平均6个月，存活超过6个月，占60%，免疫治疗有效率80～90%能提高患者的生活质量，中药治疗肺癌胸腔积液有效率65～85%，加用少量化疗药后疗效可提高到90%，与闭式引流疗效相近，且副作用较小，中药治疗肺癌胸腔积液的优点是价廉，毒付作用轻微，且不需要手术，使用简便安全，值得推广。
该做胸积水的常规检查和离心沉渣检查，结合菌检查等。
应该检查（皮试等，15-30元）看是否是结核性胸膜炎，有的结核性胸膜炎没有发烧和咳嗽等症状，而且有的结核性胸膜炎具有传染性，应该做一下痰涂片（痰检，30元），不可忽视这个环节，如果有传染性而接触者不做防护将比较麻烦。
黄黄的积液应该不是肿瘤；具体属于什么原因和类别应该到医院做详细检查。

十枣汤

《伤寒论》《金匮要略》

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【原文】太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐（zhí）汗出，发作有时，头痛，心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。(伤寒论：152)

十枣汤方

芫花(熬)　甘遂　大戟

上三味，等分，各别捣为散。以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合，去滓，内药末。强人服一钱匕，羸人服半钱，温服之，平旦服。若下少，病不除者，明日更服，加半钱。得快下利后，糜粥自养。

【功效配伍】十枣汤峻逐水饮。方中甘遂、大戟、芫花皆为攻逐水饮峻药，均有毒性，三药合用，药力更猛，但易伤脾胃耗损正气，故配以肥大枣十枚，既能补运脾土顾正气，又以其甘缓之性解药物毒性。诸药合用，峻逐饮邪而不伤正气。徐忠可《金匮要略论注》云：“甘遂性苦寒，能泻经隧水湿，而性更迅速直达;大戟性苦辛寒，能泻脏腑之水湿，而为控涎之主;芫花性苦温，能破水饮窠囊，故曰破癖须用芫花。合大枣者，大戟得枣，即不损脾也。”

本方先取适量甘遂、大戟、芫花各等份，分别捣细末，合为散剂。再用水煮十枚肥大枣，去其滓，纳入药散。若体质较强者，每次服一钱匕，体质较弱者每次服半钱匕。平旦空腹服药，若服药后泻下量少，病未除者，可于次日加量再服一次，得快利后，即停止服药，用糜粥调养。

【方证论治辨析】十枣汤治太阳中风引发水饮结聚胸胁证。症见心下痞硬满，引胁下痛，漐漐（zhí）汗出，发作有时，下利，干呕，短气，头痛，汗出不恶寒。

本病初为太阳中风兼里有水饮，属表里俱病。表证当见发热恶寒、头痛、汗出、脉浮等症;里证有下利、呕逆、心下痞硬、引胁下痛等症。太阳中风属卒病表证，水饮属痼疾里证。表证卒病易解，里证痼疾难除。故治当先表后里，表解后，方可攻逐水饮。故曰：“表解者，乃可攻之。”

表解后，在里的水饮泛溢，流注结聚胸胁，阻碍肝肺气机升降，则见心下痞硬而满、牵引胁下疼痛等症。若饮邪外溢肌肤，营卫失和，邪正相争，则微微汗出，发作有时;饮邪下迫，走于肠道则下利;饮邪犯胃，胃失和降则干呕;饮邪犯肺，肺气不利则呼吸短气;饮邪上干清窍，蒙蔽清阳则头痛。汗出不恶寒，说明本证已无表邪，纯属里证，故曰“此表解里未和也”，故治用十枣汤峻逐水饮。

【原文】饮后水流在胁下，咳唾引痛[1]，谓之悬饮。(金匮痰饮：2)

注释：

[1]引痛：即牵引作痛。

【原文】水在肝，胁下支满，嚏而痛。(金匮痰饮：6)

【原文】留饮者，胁下痛引缺盆[1]，咳嗽则辄已。一作转甚。(金匮痰饮：9)

注释：

[1]缺盆：穴位名，在锁骨上窝中点。

【原文】脉沉而弦者，悬饮内痛。(金匮痰饮：21)

【原文】病悬饮者，十枣汤[1]主之。(金匮痰饮：22)

十枣汤方

芫花(熬)　甘遂　大戟各等分

上三味，捣筛，以水一升五合，先煮肥大枣十枚，取九合，去滓，内药末。强人服一钱匕，羸人服半钱，平旦温服之;不下者，明日更加半钱，得快下后，糜粥自养。

注释：

[1]十枣汤：方药叙述与《伤寒论》稍有差异。

十枣汤治悬饮。综合《金匮要略》以上原文，悬饮之病，其症咳唾引胸胁作痛;或胁下痛引缺盆，咳嗽则疼痛转甚;或胁下支满，嚏而痛，脉沉而弦。

悬饮为水饮潴留胁下，致肝气不能升发，肺气不能肃降。两胁为阴阳之气升降的通道，肝气升于左，肺气降于右。水饮潴留胸胁，肝肺升发肃降受阻，则胁下疼痛，支撑胀满;又因肝脉入肺中，肝络不和，肺络亦受其累，故咳嗽或打喷嚏，牵引胸胁作痛;水饮潴留，气机遏阻，故脉沉而弦。治宜破积聚，逐水饮，方用十枣汤。

【原文】咳家其脉弦，为有水，十枣汤主之。(金匮痰饮：32)

十枣汤治久咳。咳家，指久咳。咳家其脉弦，为水饮蓄积胸膈，上逆射肺。咳家属水饮积聚之实证者，治用十枣汤攻逐水饮。

【原文】夫有支饮家，咳烦，胸中痛者，不卒死[1]，至一百日或一岁，宜十枣汤。(金匮痰饮：33)

注释：

[1]不卒死：卒，通猝;死，指病重，或死亡。不卒死，即病情稳定，或病情拖延。

十枣汤治支饮。支饮家，指久有痰饮潜伏。支饮乃水饮积聚胸膈，阻碍气道，故咳嗽不已;饮邪不得宣散，反凌于心，故心烦;饮邪阻滞脉络，阳气不通，故胸中疼痛。此为心肺俱病之重症，若不卒死，至一百日或一岁，仍宜十枣汤攻逐，亦说明久病正气未虚。

【用方思路】钱潢《伤寒溯源集》云：“余参考方书，如控涎丹、小胃丹、舟车神佑丸等法，虽后贤变通之法，然皆本之于此。”十枣汤是峻逐水饮积聚的代表方，治疗经隧脏腑胸胁积水之功甚著，且均有毒性，故不能多服或久服，以防攻邪伤正。临证须严格掌握剂量，观察服药后的病情变化。十枣汤临床用于治疗渗出性胸膜炎、胸腔积液、肝硬化腹水、泌尿系统结石等病。

【医案举例】

(1)陈修园医案：痰饮之源，皆出于水，三焦为决渎之官，水道出焉。三焦失职，则气道痞涩，聚成痰饮，种种变症多端，先宜宣通三焦，为正本清源之法。然停积既久，譬如沟渠淤塞，势必倒流逆上，污浊泛滥，无所不至。今幸无内虚诸症，脉象见弦，咳甚，胸苦烦闷，是饮邪上干清阳之位。若缓以图之，势必滋蔓，斯时用猛攻之法，直达病所，可不嫌其峻，拟用十枣汤法。

芫花二钱(熬透)，甘遂二钱，红芽大戟二钱，大枣十枚。

上药三味，捣末筛。水一碗，先煮枣，得半碗，去滓，纳药末，平旦温服两杯许，不下者，次日再服。得快利后，可啜粥汤安养胃气。[陈修园.南雅堂医案.北京：人民军医出版社，2009：41.]

(2)翟竹亭医案：邑北十二里寨，贾世道，年三十余，腊月患水鼓证，将近两个月。迎余治疗，但见周身臃肿，肾囊肿如斗，腹皮欲裂，小便极涩，饮食减少，脾胃二脉虚细，肾脉劲弦。按病状脉象合论，二者俱在不治之例。余辞欲出，伊妻跪下涕泣告余曰：“吾家上有七旬老母，下有三子，长者十二岁，次者八岁，小者在抱，家无隔宿之粮，栖于土室之中，倘吾夫去世，合家零落矣。”余闻此言，忽动恻隐之心。谓伊曰：“此是水鼓证，极难调理，至少服药需数十帖，或可望愈。”伊妻恳其堂兄，其堂兄慨然允诺曰：“请先生费心调治，至于药资，鄙人担任。”余用仲景十枣汤，甘遂10g，大戟6g，芫花1.5g，红枣10个。早晨服下，至午水下倾盆。后用金匮肾气汤少为加减，服三十八帖而痊。[翟竹亭.湖岳村叟医案.郑州：河南科学技术出版社，1984：33.]

(3)颜德馨医案：祁某，男，28岁。患者以发热恶寒、咳嗽、咽痛，胸透右下肺片状模糊阴影，拟诊为“右下肺炎”而住院。入院后症见神昏谵语，手足躁动，经投人参白虎汤和牛黄至宝丹益气生津、清热开窍，病情渐趋稳定，但胸痛剧烈，不能忍受，超声波检查为“右肺包裹性胸膜炎”。此水湿与痰浊胶滞，予十枣丸法。甘遂、芫花、大戟等份研末，取1g，枣肉作丸。每日1次，红枣汤送下。两天后疼痛锐减，1周后胸透复查，积液明显吸收，共调治两周而愈。

按语：十枣汤改汤为丸，其意有二：①“治之以峻，行之以缓”;②三物与枣相煎，服后当有呕吐、胃脘切痛等副作用。[颜乾珍，屠执中.颜德馨教授用经方治疗急难重症举案.国医论坛，1992，3(33)：22-23.]

（4）顽固性咳嗽医案一则：余xx，女，60岁。咳嗽10余年，白天不咳，每晚临睡前则剧烈干咳，但只需饮冷水一杯，其咳渐止，一夜安然无恙。若不喝冷水，则大咳不止，以致一夜不能安卧，诸药妄效。诊其脉，左手弦细，右手弦滑大。因夜间油灯昏暗，故舌象未诊。处方：甘遂3g，大戟4.5g，芫花8g，大枣10只，水煎服。2剂后，所苦若失。8个月后随访未复发。（摘自《上海中医药杂志》1：20，1988）

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拓展阅读

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《伤寒论经方医案集》

十枣汤

(1)痰饮胸痛

罗某之妇。原有胸痛宿疾，一年数发，发则呼号不绝，惨不忍闻。今秋发尤剧，几不欲生。医作胸痹治，投瓜蒌薤白枳实厚朴半夏汤及木防己汤多剂，皆不效。因迎余治，按脉弦滑，胸胃走痛，手不可近，吐后则稍减，已而复作，口不渴，小便少。但痛止则能食，肠胃殊无病。证似大陷胸而实非，乃系痰饮之属，前药不效，或病重药轻之故欤?其脉弦滑，按与《金匮》痰饮篇中偏弦及细滑之言合，明是水饮结胸作痛，十枣汤为其对证之方，不可畏而不用。竟书：甘遂、大戟、芫花各1.5克，研末，用大枣10枚煎汤一次冲服。服后肠鸣下迫，大泻数次，尽属痰水，痛遂止。续以六君子汤调理。(《赵守真医案》)

(2)悬饮

患者汪姓妇人，年三十余，农民，江苏省靖江县法喜乡人。素有胃寒吐水之证，妊娠六七月，突患胸部窒痛，屡治不愈。经小产后，病势更甚，脘腹部膨隆如覆碗状，从胸至腹鞕满而痛，手不可触近，不能眠睡已五六日。诊之，患者神气虽疲。但脉殊弦劲，大便不通，已近旬日，小便亦极少，苔白腻，面带赤色，口渴拒饮，强饮之亦必倾囊吐出而安。根据仲景治“悬饮内痛”及“心下痞鞕满，引胁下痛，干呕短气”，用十枣汤治之。方用煨甘遂、芫花各3克，共研末，以大枣肥者二十枚去皮核，包裹药末，分三次吞服，日服一次。得药后狂泻二三次，迅即痊愈。(萧龙友等著.现代医案选(第一集).北京：人民卫生出版社，1960.)

(3)悬饮(胃痛)

同业林某，53岁。据述在37岁时患胃痛，痛则呕吐清涎多次而痛始止。在胃痛未发之先，必呕吐清涎数日，斯时若不戒口腹，胃痛必作;痛时必服温中之药多剂如附桂理中丸，或咀嚼多量之肉桂，其痛乃止。有时夜间呕吐清涎之后，觉喉中干燥，以砂糖或白蜜置于口中咽之，即觉舒适，十余年如一日，屡愈屡发，不能根治。1962年8月，其痛复作，与我商治。诊其脉，甚弦滑，舌苔亦黄白胶腻。余断此证，即《金匮》所谓悬饮内痛，十枣汤证也。因处十枣汤以攻饮(芫花、大戟各1.5克，甘遂0.6克，研末，药水下);六君子汤去甘草以培其脾胃，临卧服。服后一二时许，口中清涎汩汩而来，源源不断，喉中苦辣，烦躁不安;家人甚是惶恐，但林本人则意志坚定，以白蜜一樽置床头，若喉中苦辣，即饮白蜜，至午夜，即熟眠无恙矣。他本欲再服一帖，因瞑眩作用太甚，不再服。至今十个月，未见复发。(《广东中医》1964年6期39页)

按：据报道用十枣汤治疗胃酸过多病14例，全部治愈，无一例复发。处方及服法：大戟、芜花、甘遂各0.45克(均研为末)，大枣十枚。先将大枣煎汤二碗，早晨空腹时服一碗，俟一小时后，再将上列药末投入另一碗的枣汤内服下。在未泻前先感到胸中呕恶、腹内嘈杂，将近二小时许开始下泻，约二三次自止，泻止后自觉疲倦，再用大枣煮粥食之。一面用下方：党参、白术、茯苓各9克，橘红4.5克，半夏6克，大枣十枚水煎服。(《山东医刊》107～108页)

(4)悬饮胸痛(胸腔积液)

刘某，中医。患胸膈胀满，气促喘急，面微浮肿，自服宽胸调气药不效。转请西医诊治，诊断为胸腔积液。胸腔积液甚多，曾抽取数百毫升，暂获轻松，但不久又如原状。自觉疗效不佳，来我处详述病程，要求研治。按脉弦滑，胸脘胀痛，喘急不安。既经西医诊为胸水，亦即中医之悬饮内痛，病名虽殊，其理则同。此为中阳不振，水不运化，结聚胸膈，因而胀痛，及呼吸转侧，均觉困难。在治疗上，唯当峻攻其水，十枣汤、大陷胸丸皆为本证方剂，但大陷胸丸适合胸水合并肠胃积热而大便不利者。本病仅为水饮结胸，而肠无积热，则以十枣汤为宜：甘遂2.4克，大戟、芫花各3克，研末，另大枣十枚煎汤送下，分两次冲服。服后峻下四五次，连服二日，胸不胀满，气亦不喘，此由胸腔积液已经逐荡而从大便去也。后以外台茯苓饮(茯苓、人参、白术、枳实、橘皮、生姜)健脾利水，续服半月，遂告无恙。(《赵守真医案》)

按：据报道，以十枣汤治疗渗出性胸膜炎51例，胸水11天内改善者达96%，在20天内完全消失者达88.2%，积液平均消失时间为16.2天，少数病例于积液吸收后，遗留胸痛现象。所用十枣汤是分别将大戟、芫花、甘遂研末(以粉剂为最佳)备服。另以大枣10～15个破后煎汁300毫升。服法是为上午10时空腹先服枣汤一半，5分钟后再将药末(三药各1克较合适)伴枣汤送下，隔日一次，一般以4～6剂为度。(《解放军医学杂志》1965年2期)

(5)悬饮

宋子载之妻年已望五，素病胸隔胀痛，或五六日不得大解，夜睡初醒，则咽燥舌干。（跟上面医案3都有咽燥舌干的症状）医家或以为浮火，或指为肝气，花粉连翘玉竹麦冬山栀之属， 多至三十余剂。沉香青皮木香白芍之属， 亦不下十余方。二年以来，迄无小效。去年四月，延余诊治。余诊其脉双弦，曰：此痰饮也。因用细辛干姜等， 以副仲师温药和之之义。宋见方甚为迟疑。曰：前医用清润之品，尚不免咽中干燥，况于温药？余曰：服此当反不渴。宋口应而心疑之。其妻毅然购药，一剂而渴止。惟胸膈胀痛如故，余因《金匮》悬饮内痛者用十枣汤下之，遂书：
制甘遂一钱 大戟一钱 炙芜花一钱
用十枣浓煎为汤，去滓令服，如《金匮》法，并开明每服一钱。医家郑仰山与之同居，见方力阻，不听，令减半服之，不下，明日延余复诊。知其未下，因令再进一钱，日晡始下。胸膈稍宽，然大便干燥，蓄痰未下。因令加芒硝三钱，使于明早如法服之。三日后，复延余复诊，知其下甚畅，粪中多痰涎。遂令暂行停药，日饮糜粥以养之。此时病者眠食安适，步履轻捷，不复如从前之蹒跚矣。后一月，宋又延余诊治，且曰：大便常五六日不行，头面手足乳房俱肿。余曰：痰浊既行，空隙之处，卫气不充，而水饮聚之。《金匮》原有发汗利小便之法以通阳气。今因其上膈壅阻特甚，且两乳胀痛，不得更用缓攻之剂，方用：
制甘遂一钱 大戟末一钱 王不留行二钱 生大黄三钱 芒硝三钱
一泻而胀痛俱止。宋因询善后之法，余因书：
苍术一两 白术一两 炎甘草五钱 生麻黄一钱 杏仁三钱
令煎汤代茶，汗及小便俱畅。即去麻杏，一剂之后，永不复发云。

余按十枣汤一方，医家多畏其猛峻， 然余用之屡效，今存此案，非惟表经方之功，亦以启世俗之蔽也。

【按】此吾师十年前之治案也。是时，余有志于医，顾未尝学焉。师另有本汤验案多则，悉详金匮发微。然则人犹是也，病犹是也，方犹是也，效亦犹是也。所谓古人不见今时月，今月曾经照古人，其间同具妙理。若曰古方不可治今病，犹曰古月不可照今人，得毋痴不可及？

南宗景先生曰：“舍妹曾患胀病，初起之时，面目两足皆微肿，继则腹大如鼓，辘辘有声，渴喜热饮，小溲不利，呼吸迫促，夜不成寐。”愚本《内经》“开鬼门(玄府也，亦即汗腺)、洁净府(膀胱也)”之旨，投以麻附细辛合胃苓散加减。服后，虽得微汗，而未见何效。妹倩金君笃信西医，似以西医治法胜于中医，于是就诊于某医院，断为肾脏炎症，予他药及朴硝等下剂。便泻数次，腹胀依然，盖以朴硝仅能下积，不能下水也。翌日，忽头痛如劈，号泣之声达于四邻，呕出痰水，则痛稍缓。愚曰：此乃水毒上攻之头痛，仲景书中曾载此证(见宋刻本《伤寒论》第106条)非十枣汤不为功，乘此体力未衰之时，可以一下而愈，迟则不耐重剂也。乃拟方用甘遂1克(此药须煨透，服后始不作呕，否则吐泻并作，颇足惊人，曾经屡次试验而知)，大戟、芫花(炒)各4.5克，因体质素不壮盛，改用枣膏和丸，欲其缓下。并令侍役先煮红米粥，以备不时之需。服药后，四五小时，腹中雷鸣，连泻粪水十余次，腹皮弛缓，头痛亦除。唯神昏似厥，呼之不应。其家人咸谓用药过猛。愚曰：勿惊。《尚书》所云：“若药不瞑眩，厥疾勿瘥。”此之谓也。如虑其体力不支，可进已冷之红米粥一杯，以养胃气，而止便泻。如言饮下，果即泻止神清。次日腹中仍微有水气，因复投十枣丸4.5克，下其余水，亦去疾务尽之意。后以六君子汤补助脾元，且方内白术一味能恢复其吸收机能。故调理旬日，即获痊愈。(《经方实验录》)

【附方】（编者加）

1.舟车丸（《太平圣惠方》录自《袖珍方》）　

黑丑头末，四两（120g）　甘遂面裹煮　芫花　大戟俱醋炒，各一两（各30g）　大黄二两（60g）　青皮　陈皮　木香　槟榔各五钱（各15g）　轻粉一钱（3g）　

上为末，水糊丸如小豆大，空心温水下，初服五丸，日三服，以快利为度。

功用：行气逐水。

主治：水热内壅，气机阻滞证。症见水肿水胀，口渴，气粗，腹坚，二便秘涩，脉沉数有力。

2.控涎丹（《三因极一病证方论》，又名妙应丸、子龙丸）

　甘遂去心　紫大戟去皮　白芥子各等分　

上为末，煮糊丸如梧子大，晒干，食后临卧，淡姜汤或熟水下五七丸至十丸（2～3g）。如痰猛气实，加数丸不妨。

功用：祛痰逐饮。

主治：痰涎伏在胸膈上下，忽然胸背、手脚、颈项、腰胯隐痛不可忍，连筋骨，牵引钓痛，走易不定，或令头痛不可举，或神志昏倦多睡，或饮食无味，痰唾稠黏，夜间喉中痰鸣，多流涎唾，手脚重，腿冷痹。

3.甘遂半夏汤（点击文字查看）（《金匮要略》）　

甘遂大者三枚（2g）　半夏十二枚（5g），以水一升，煮取半升，去滓　芍药五枚（10g）　甘草炙，如指大一枚（3g）　

上四味，以水二升，煮取半升，去滓，以蜜半升，和药汁煎取八合，顿服之。

功用：化痰逐饮。

主治：留饮脉伏，其人欲自利，利后虽自觉轻快，但心下仍然坚满者。

【鉴别】

十枣汤、舟车丸、控涎丹、甘遂半夏汤皆为逐水之剂。十枣汤为攻逐水饮之通用剂，尤善治悬饮；舟车丸即十枣汤去大枣，加诸多破气之品，尤重加黑丑、轻粉，其逐水之力峻猛，适用于水肿实证而病情急重者，此乃逐水与行气相配，前后二阴水陆并行，故称“舟车”；控涎丹即十枣汤去芫花、大枣，加白芥子，改为丸剂，其逐水之力较十枣汤略缓，又增祛痰之力，尤能祛皮里膜外之痰，故主治多种伏痰之证；甘遂半夏汤只用甘遂加半夏、芍药、甘草，其逐水之力尤缓，加半夏和胃化痰，且方中甘遂与甘草为伍，相反相成，激发药力，独具匠心，主治留饮心下坚满。

控涎丹是一种中成药，功效是攻逐痰饮，主要在治疗痰邪在体内停留，而出现的各种症状，比如出现疼痛，如腰部疼痛、背部疼痛、胸部疼痛、颈部疼痛，都可以通过控涎丹进行祛痰止疼治疗。
而且很多疼痛是在身体游走不定的，也可以通过控涎丹进行治疗。出现失眠、多睡，甚至饮食中没有味道，或者口中始终有痰，有的粘于喉咙上可以应用控涎丹治疗。
控涎丹属于是一种中药方剂，并且使用控涎丹对于人体的健康是很有好处的。
控涎丹是一种中成药，它的功效是攻逐痰饮，在临床中的作用，主要体现在治疗痰邪在体内停留，而出现的各种症状，比如出现疼痛，如腰疼、背疼、胸疼、颈部疼痛，都可以通过控涎丹进行祛痰止疼治疗。而且很多疼痛是在身体游走不定的，也可以通过控涎丹进行治疗。至于有的患者出现失眠、多睡，甚至饮食中没有味道，或者口中始终有痰，有的粘于喉咙上，睡觉的时候像拉锯一样的声音，这些都说明患者体内痰邪非常多，可以应用控涎丹治疗。1,吃了三天 来说说情况 第一天早上六点半吃了3g 配的姜枣汤 吃完两肋开始不舒服 然后慢慢转移到肚脐 八点多开始上厕所 第一次上厕所先正常后泻水 到下午2点最后一次泻水 大概拉了五次 拉完以后没有什么不适感 反而感觉头脑更清醒了。

2,我本来有腹泻的，吃了一瓶控延丹反而不泻了正常了。

3,、就说我自己亲身经历的，有一天早上起来，突然发现腰椎左侧腰眼外疼痛，摸也摸不着，感觉是在里面痛，第一天没有吃任何药，以为它可以自己好的，第二天起来就更加痛了，心里就有点急了，也不想开中药吃，突然想起我在网上买的控涎丹还有，就吃了两个蜜丸（一个3克的），3个小时还没有起作用，心里急，于是加吃了两个，半小时后开始拉肚子，因为吃多了，做中午11点左右断断续续一种拉到晚上11点，拉了有起码10次（有点拉多了，一般拉3、4次或者5、6次合适）。第二天起来腰痛明显减轻，没有继续吃控涎丹，第三天起来腰痛完全消失。

还有一次喉咙痛，吃了两天牛黄解毒片，没有任何作用，于是吃了三个控涎丹，拉了几次，第二天喉咙痛痊愈。

4,、一个女性患者患了卵巢囊肿，她自己说检查比大拇指大，吃了半个月中药去复查，效果不明显，问问怎么办，我看了她那个药方，让她继续吃，把甘草去掉，每天加服控涎丹两次。半个月再去复查，卵巢囊肿完全消失。

5、一个老人（60多岁）感觉上身浑身疼痛，吃药打针多没有效果，她儿子问我，听说控涎丹可以治疗痰病，他妈妈这种情况可以吃吗？当时我觉得控涎丹反正是清理体内垃圾（伏痰）的药，没事吃几次对身体也没有什么坏处，就同意她妈妈吃，数天以后告诉我他妈妈身体好了，表示感谢。

他弟弟对中医有一些了解，弟弟知道控涎丹效果以后，在深圳工作，工作之余还帮助熟人治疗一下疾病，后来他使用控涎丹治疗两个患者，一个是淋巴结核，一个是癫痫，都有明显效果。

备注~使用控涎丹有几个禁忌：

一，虚证非常明显不能吃，吃了会导致身体更加虚；

二，阴虚明显不能吃；

三，不能与甘草同时吃,也不能在同一天吃甘草。

痰湿明显的人，肥胖的人，脂肪肝，胸腔积液，腹水等等与痰水有关系的疾病都应该放心吃。

人体脏腑与经络，和排污渠道差不多，排污渠如果日久不清理，就可能会堵塞，堵塞了就不能正常排污。人体也是一个道理，如果经络堵塞了，气血、津液运行就不能正常，就可以引发各种疾病。

控涎丹中白芥子可以搜索人体皮里膜外、筋骨一切伏痰，配合大戟、甘遂即可有效把那些垃圾（伏痰）逐渐搜索排除体外。控涎丹是一种标本兼治的好药，有很多疑难杂症无药可用时，控涎丹都可以发挥作用。

控涎丹是一种攻逐药，邪实体壮的患者可以放心使用，虚症患者应该视情况使用，或两天服一次或者三天服一次，攻扶结合，邪去正安，不能一味猛攻。

你母亲的病，呼吸不畅、心律不齐、胸腔积液，其实这些病都是可以用中草药治疗的，
我也曾是一个包裹性胸腔积液的病人，和你母亲的情况是差不多的，开始的时候吃西药打吊针都没有，后来我就完全的用中草药了，可能我的积水不是很多，只吃了一个多月的中草药就把积水吸收完了，到现在我都好了一年多，我认为还是中草药比较好。因为西药的时候长还有很大的副作用。在一些西医的医生里面中药是不可能治疗好胸腔积水的，但事实上确是用中药能治好积水这个病！！！