癌性胸腔积液中医能治吗

胸腔积水在医学上称为胸腔积液，主要有两种情况，一种是渗出性积液，一种是漏出性积液。渗出性积液主要由于炎症、结核和肿瘤引起。这种胸腔积液一般比较黏稠，因为积液里含有大量蛋白，抽取做李凡他试验或者蛋白试验一般是阳性。漏出液主要由于心衰引起，患者心衰之后大量心脏漏出液从心脏表面和大血管渗出到胸腔，形成胸腔积液。

对于胸腔积液，一般采取胸腔穿刺术进行治疗，通过胸腔穿刺把患者胸腔内积液抽出，这主要针对于渗出性积液患者。

对于漏出性积液患者，一般采取利尿强心治疗。漏出性积液量不大时，一般采用内科治疗，如果胸腔积液量比较大，可能也要采用胸腔穿刺术，将里面积液抽出，减轻患者胸闷和呼吸困难症状。所以对于胸腔积液，治疗原则是首先治疗原发病，其次对于影响呼吸的患者，进行胸腔穿刺术治疗。

（一）生活中的防癌水果 世界卫生组织、美国农业部以及国际上对癌症的研究，指出每天至少摄取5份蔬菜、水果，就可以降低20%的患癌症风险。研究表明，有十几种水果可以起到有效地降低患癌症几率的作用。这些水果包括草莓、橙子、橘子、苹果、哈密瓜、奇异果、西瓜、柠檬、葡萄、葡萄柚、菠萝、猕猴桃等。它们中的一些特殊成分在预防结肠癌、乳腺癌、前列腺癌、胃癌等方面，具有其他食品难以替代的益处。 草莓 在抗癌水果中，草莓的作用位居首位。新鲜草莓中含有一种奇妙的鞣酸物质，可在体内产生抗毒作用，阻止癌细胞的形成。此外，草莓中还有一种胺类物质，对预防白血病、再生障碍性贫血等血液病也能起到很好的效果。 柑橘类水果 橙子、橘子、柠檬、葡萄柚等柑橘类水果中，含有丰富的生物类黄酮，能增强人体皮肤、肺、胃肠道和肝脏中某些酶的活力，帮助将脂溶性的致癌物质转化为水溶性的，使其不易被吸收而排出体外。同时，它们可增强人体对重要抗癌物质——维生素C的吸收能力。维生素C可增强免疫力，阻止强致癌物质亚硝胺的形成，对防治消化道癌有一定作用。 一项研究表明，平均每天吃一个柑橘的人，得胰腺癌的危险比每周吃少于一个者低1/3。研究发现：常吃橘子、柠檬等柑橘类水果可使口腔、咽喉、肠胃等部位的癌症发病率降低50%，使中风的发病率降低19%，同时对心血管疾病、肥胖及糖尿病也具有一定的预防作用。 猕猴桃 含丰富的维生素，尤其是维生素C的含量之高是橘子的4-12倍，是苹果的30倍、葡萄的60倍。通过近年的研究证实，猕猴桃中含有一种具有阻断人体内治癌的“亚硝胺”生成的活性物质，因而具有良好的抗癌作用。 梨 能生津、润燥、清热、化痰，古代医家多用之于食道癌、贲门癌和胃癌。由于梨里所含的胡萝卜素、维生素B2、维生素C等都具有一定的防癌抗癌作用，所以梨适宜于鼻咽癌、喉癌、肺癌患者服食。 杏 适宜多种癌症患者食用。据研究，杏是维生素B17含量最丰富的果品，而维生素B17是极为有效的抗癌物质，对癌细胞具有杀灭作用。有报道称，美国用维生素B17治疗癌症，一般经治疗的250例患者中，有248人获救，至今已用维生素B17挽救了4000名晚期癌症患者的生命。 葡萄 尤其是葡萄皮中含有的花青素和白藜芦醇都是天然抗氧化剂，也有抑癌功效，可抑制癌细胞恶变、破坏白血病细胞的复制能力。 苹果 苹果中有一种非常有用的成分——多酚，能够抑制癌细胞的增殖。研究人员发现，苹果多酚能降低结肠癌的发病率。老鼠被移植癌细胞后，食用苹果多酚水溶液，在生存率、生活质量方面，都有比较好的抗癌功效。 另据《现代中国营养学》记载：哈密瓜、菠萝中含有较多的叶黄素与玉米黄素，西瓜中的番茄红素丰富，这些物质都是非常有效的抗氧化剂，能起到抗癌作用。 虽然水果的抗癌作用明显，但在食用时，仍然要根据个人的特点进行选择和适当搭配。经常有人因为生吃草莓过量而引起胃肠功能紊乱，因为草莓比较酸，所以消化系统癌症患者更要谨慎。另外，患尿路结石、肾功能不好的病人不宜多吃草莓，因为它含草酸钙较多，过食会加重病情。 温馨提醒 吃水果的最佳时间是饭前1小时。水果属生食，饭前吃水果等于吃生食后再进熟食，体内白细胞就不会增多，有利于保护人体免疫系统。 （二）防癌 多吃这些蔬菜 www.39.net 2008-10-13 39健康网社区蔬菜自古以来是人们饮食中不可缺少的组成部分，自然界中存在着许多防癌抗癌物质，其中最容易选择的是蔬菜，科学家们研究证实，科学地选择食用蔬菜对预防癌的发生有着重的作用。 (1)大蒜 性味辛、温，有强烈刺激气味。含有挥发油，主要成分是大蒜素，为一种植物杀菌素，含硫和硒、锗，硒有抑癌的效能，锗可以预防胃癌，有机锗能促进血液循环，诱发体内千扰素，将巨噬细胞诱变为抗癌性巨噬细胞，增强病人病变细胞的抵抗力。大蒜素能阻止人胃中亚硝胺生成菌的生长，从而减少了亚硝胺的合成，减少了胃癌的发生。因此，将大蒜作为防治癌的常用食物。 (2)芦笋(龙须菜) 国外誉为最理想的保健食品，列为世界十大名菜之一。本品含有芦笋素，天门冬酰胺、天门冬氨酸及多种甾体等物质，对高血压、心脏病、心率过速、疲劳、水肿、膀胱炎、排尿困难等症均有一定的疗效。食用时必须煮熟，每口3次，每次3一4汤匙。最好饭前食用。 (3)蘑菇 包括香菇、冬菇、乎菇、猴头菇等，主含多糖类成分。科学实验证明，其中多糖有调节人体"抗癌系统"免疫功能，从而抑制癌症生长和减轻癌症患者的症状。 (4)茄子 性味甘、凉，有散血止痛、利尿解毒等功效。主含龙葵碱，其含量以紫皮茄为多，动物实验证明，此物质可抑制消化系统癌症。 (5)大白菜 性味甘、平，有解热除烦，通利肠胃之功，科学家认为，所含的粗纤维有刺激胃肠蠕动的通便之功，能使污染或分解产生的致癌物质尽快排泄，以减少肠内吸收和对肠壁的局部刺激。另含有微量元素钼较多，能阻断致癌的亚硝胺合成，含有硒在人体内行助于生成谷胱甘肽，使癌的发生率下降，富含维生素lil、凡和C，与肉类同食，既可增添肉的鲜美，又可减少肉中致癌物亚硝基胺的产生，两全齐美。 (6)甘蓝(卷心菜) 性味甘、平，有补骨髓，利关节，壮筋骨，益脏器和清热痛等功效。目前已知其中所含的成分吲哚-3-乙醛及黄酮类化合物，都可诱导肝脏中芸烃羟化酶活性提高54倍，使小肠粘膜此酶活性提高30倍，预示着抗癌力显著增强;有研究发现本品能降低胃癌、结肠癌及直肠癌的发病机会。 (7)萝卜 有清解，利尿，消炎，化痰止咳等功效、萝卜含抗癌物吲哚，实验表明可减少动物肿瘤的生长。老中医特别推崇萝卜，希望大家多食萝卜少渴酒。食肉须加用萝卜，不但能防病治病，同时有防治癌症的作用，近年发现锌元素有很强的抗癌活性，而锌在萝卜中含量较高。 (8)胡萝卜 有健胃脾、助生津及益气补中之功效，对积食疳结有通便化滞之效。胡萝卜，富含维生素A源(胡萝卜素)，是"防癌系统"的营养成分。 (9)菜豆 有温中下气，益肾补阳之功效。洋刀豆中含洋豆血细胞凝集素等多种球蛋白(PHA)。据研究，PHA具有抗肿瘤作用，已引起全世界重视。 (10)扁豆 有补脾除湿，消暑解毒等作用。本品仅用于脾气虚弱，湿浊内阻的胃肠道肿瘤，扁豆可刺激体内淋巴细胞转化为杀瘤细胞，能刺激免疫系统增进消化吸收功能。 （三）十四大建议，饮食防癌 植物性膳食的重要性 选择果菜、豆类的植物性膳食，但并不意味着必须素食。 总部设在英国的世界癌症研究基金会过去也曾在“食物、营养与癌症预防”报告中对膳食提出14项建议，这些建议可作为防癌的参考： 1. 食用营养丰富的，并以植物性食物为主的多样化膳食，选择富含各种果菜、豆类的植物性膳食，但并不意味着必须素食，不过，应该让植物性食物占饭菜的2/3以上。 2. 保持适宜的体重：避免体重过低或过高，并将整个成人期的体重增加限止在5公斤之内。 3. 坚持体力活动：如果从事轻型或中等体力活动的职业，则每天应进行约1小时的快步走或类似的运动，每星期还要安排至少1小时的较剧烈出汗运动; 4. 鼓励全年多吃蔬菜和水果，使其提供的热量达到总能量的7%，全年每日吃多种蔬菜和水果，每日达400克至800克。 5. 选用富含淀粉和蛋白质的植物性主食，应占总能量的45%至60%，精制糖提供的总能量应限止在10 %以内。个体每日摄入的淀粉类食物应达到600克至800克，还应尽量食用粗加工的食物。 有节制性的饮酒 6. 不要饮酒，尤其不应该过度饮酒。 饮酒要有节制性。 如果要饮酒，男性应限制在2杯，女性在1杯以内。孕妇、儿童及青少年不应饮酒。 7. 肉类食品中的红肉(指牛、羊、猪肉及其制品)的摄取量应低于总能量的10 %，每日应少于80克，最好选择鱼和禽类。 8. 总脂肪和油类提供的能量应占总能量的15%至30%，限制脂肪含量较多，特别是动物性脂肪较多的食物，植物油也应适量，且应选择含单不饱和脂肪并且氢化程度较低的植物油。 9. 限制食盐：成人每日从各种来源摄入的食盐不应超过6克，其中也包括盐腌的各种食品。 10. 尽量减少霉菌对食品的污染，应避免食用受霉菌毒素污染或在室温下长期储藏的食物。 别吃烧焦的鱼肉 11. 食品保藏：易腐败的食品在购买时和在家中都应冷藏或其他适当方法保藏。 12. 对食品的添加剂及各种化学污染物应留意其安全用量，乱用或使用不当可能影响健康。 13. 营养补充剂：补充剂不能减少患癌的危险几率，大多数人应从饮食中获取各种营养成分，而不是营养补充剂。 14. 食物烹调：在吃肉和鱼时用较低的温度烹调，不要食用烧焦的肉和鱼，也不要经常食用炙烤、熏制和烟熏的鱼肉。 世界癌症研究基金会除了对膳食提出14条建议外，也建议人们不要吸烟。 ---转自39网
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肺癌病人肿瘤渐渐增大，在侵犯胸壁组织以至压迫肺和脏层胸膜，影响液体和蛋白的重吸收，胸膜腔内液体积聚而形成了胸腔积液。那么，在这种情况下，即便有胸腔积液的出现，也不能证明肺癌已经属于晚期。可是，尽管如此，倘若对胸腔积液的症状不及时处理，还是会引起严重的临床症状，甚至引发肿瘤像壁层胸膜转移。患者会出现胸闷气短和心跳加速等情况，西医治疗效果并不好，建议采用中医疗法来治疗，患者服药10小时后就可排水，而且能够有效控制患者病情，延长患者生命。

肺癌胸水为中后期病患的常见症，常反复出现逐渐加重，在病初可能对癌患的正常生活影响还不大，但随着病程进展，会引起呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状，对肺癌病人的危害甚至超过了肺癌本身。因此，胸水的治疗是肺癌治疗的一个难题。肺癌胸水的病因：引起肺癌胸水的病因主要是由于肺癌细胞的侵润，肺癌患者癌肿逐渐增大，在侵犯胸壁组织压迫肺和脏层胸膜，影响液体和蛋白的重吸收，胸膜腔内液体积聚形成胸水。若不及时处理，胸水不仅产生严重的临床症状，而且容易使肿瘤很快转移扩散。肺的表面有脏层胸膜，胸廊内有壁层胸膜覆盖。这两层胸膜间有一个腔隙，称胸膜腔。正常情况下，壁层毛细血管的压力大于脏层胸膜，这个压力差使液体不断从壁层胸膜产生。其中百分之八十至九十为脏层胸膜吸收，百分之十至二十通过浆膜下淋巴管吸收。这种动态平衡使胸膜腔内始终维持数毫升液体，润滑胸膜，减少两层胸膜间的阻力。当胸膜血管和组织内液体的动态平衡遭到破坏时，胸膜腔内液体过度积聚，就产生了胸水。肺癌患者癌肿逐渐增大，在侵犯胸壁组织以前就压迫肺和脏层胸膜，影响液体和蛋白的重吸收，胸膜腔内液体积聚形成胸水。此时，虽有胸水出现，病人并未进入肺癌晚期。若不作及时处理，胸水不仅产生严重的临床症状，而且容易使肿瘤很快转移到壁层胸膜。过去的观点认为，胸水是肺癌晚期的标志，是剖胸手术的绝对禁忌证。但临床实践显示，肺癌伴胸水的患者，如果一般情况良好，无对侧淋巴结或远处转移，仍有希望通过手术达到根治的目的。手术切除患瘤的肺叶，剥离有转移的壁层胸膜，加上手术合理的治疗可取得较好疗效。对于确实无法手术的病人，消除胸水、缓解症状非常重要。胸腔穿刺放液后，可在胸腔内注入化疗药物和硬化剂，造成胸腔粘连，消除胸水潴留的潜在腔隙。胸水中肿瘤细胞的药敏测试可帮助医生了解肿瘤对不同化疗药物的敏感度，使今后的治疗更有针对性。晚期肺癌患者用胸水培养获得的淋巴细胞，重新注往到胸膜腔内，有半数以上的恶性胸水可得以缓解。肺癌胸水的西医治疗：西医治疗的肺癌胸水主要是靠抽取胸水为主，可是极易出现反复发作，往往抽完后又会再次出现，不易进行彻底的消除。且在抽取胸水的同时也需要向胸腔内注入抗癌药物、硬化剂、免疫调节药等成瘾性的药物，其机制就是直接杀伤癌细胞，减缓肺癌胸水的产生。可是同时也会引起胸膜的粘连，效果不好，使患者的身体受到了很大的损害，只能做到治标不治本。中医药治疗肺癌胸水：中医认为肺癌胸水为悬饮范畴是邪毒痰瘀结聚于肺，肺失宣肃，水停为饮。人体水液的正常运行，主要是依靠肺气肃降、通调，脾气的运化、转输，肾气的温化、蒸动等生理功能的协调而完成的，因此，使用中药来治疗肺癌胸水可以解决根本的问题，真正帮患者解除痛苦，除非胸水无法控制，然后再考虑其它治疗方法。(1)扶正抗癌，泻肺逐饮：此法主要用于肺癌引起的恶性胸水。根据辨证。分别施以补肺健睥与养阴益气药物，并加用抗癌和泻肺逐饮药物。抗癌药可用龙葵、瓜萎、白花蛇舌草、胆星、守宫等；泻肺逐饮药常用甜葶苈、白芥子及十枣丸(一次吞服3克)。(2)化痰散结，疏凿蠲饮：此法主要用于乳腺癌和淋巴瘤引起的胸水。辨证属痰湿结聚悬于胸|i办，可采用逐胸水方治疗：姜半夏、王不留行各9克．全瓜蒌12克．炙山甲、枳实、椒目各6克，槟榔、商陆、茯苓、泽泻各9克，控涎丹3克(吞服)。每El一剂煎服。(3)益气健睥，利湿化饮：此法主要用于癌肿行胸手术后引起的胸水。