胸主动脉瘤中医叫胸痺吗
胸主动脉瘤中医叫胸痺吗
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是的,是一种少见的由动脉粥样硬化引起的疾病。发病后前期无明显症状,后期肿瘤压迫支气管,可引起咳嗽,压迫食管可引起咽喉疼痛,吞咽困难等症状,
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武汉-严**
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江苏-吴**
回复目录1拼音2概述3诊断4治疗措施5病因学6病理改变7临床表现8预后附:1治疗主动脉瘤的中成药2主动脉瘤相关药物 1拼音
zhǔ dòng mài liú
2概述主动脉瘤(aortic aneury *** )指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张,压迫周围器官而引起症状,瘤状破裂为其主要危险。
3诊断胸主动脉瘤的发现除根据症状和体征外,X线检查有帮助,在后前位及侧位片上可以发现主动脉影扩大,从阴影可以估计病变的大小、位置和形态,在透视下可以见到动脉瘤的膨胀性搏动,但在动脉瘤中有血栓形成时搏动可以不明显。主动脉瘤须与附着于主动脉上的实质性肿块区别,后者引起传导性搏动,主动脉造影可以作出鉴别(图1,2)。超声心动图检查可以发现升主动脉的主动脉瘤,病变处主动脉扩大。X线计算机断层扫描(CT)对诊断也有用。
图1 胸主动脉瘤的后前位X线片
示升主动脉边缘较膨隆,主动脉增宽,食管主动脉压迹增宽,降主动脉轮廓显著不整齐,有多发动脉瘤形成图2 胸主动脉瘤的左前斜位X线片
示主动脉弓部上缘可见波浪状轮廓(↑)食管随主动脉迂曲,波浪状边缘代表相邻主动脉的不规则扩张和动脉瘤腹主动脉瘤常在腹部扪及搏动性肿块后发现,但腹部扪及动脉搏动不一定是动脉瘤,消瘦、脊柱前凸者正常腹主主动脉常易被扪及。腹部听到收缩期血管杂音,可能由于肾、脾、肠系膜等动脉的轻度狭窄,也未必来自主动脉瘤,须加注意。超声检查对明确诊断极为重要,当前不少病例是在常规超声体检中发现,故此症的诊断检出率比过去大为提高。检查见主动脉内径增宽,动脉前后壁间液性平段宽度增加,如有血栓形成则增宽的平段不明显,但动脉瘤的前后壁与心搏同步的搏动均存在,动脉的外径仍增大,超声检查可以明确病变的大小,精确度达2~3mm,其范围及形态以及腔内血栓。X线计算机断层扫描同样有用,尤其对腔内血栓及壁的钙化更易发现。并能显示动脉瘤与邻近结构如肾动脉、腹膜后腔和脊柱等的关系。MRI检查在判断瘤体大小及其与肾动脉和髂动脉的关系上价值等同于CT及腹部超声。MRI的主要不足是图象分析费时费用高。主动脉造影对定位诊断也有帮助,但腔内血栓可能影响其病变程度的评估,但对于诊断不明确者、合并有肾动脉病变的高血压患者动脉瘤范围不清楚时、疑有阻塞或瘤样病变的患者及准备手术治疗者仍主张作主动脉造影。
4治疗措施手术治疗,包括动脉瘤切除与人造或同种血管移植术,对于动脉瘤不能切除者则可作动脉瘤包裹术。目前腹主动脉瘤的手术死亡率低于5%,但年龄过大,有心、脑、肾或其它内脏损害者,手术死亡可超过25%。胸主动脉瘤的手术死亡率在30%,以主动脉弓动脉瘤的手术危险性最大。动脉瘤破裂而不作手术者极少幸存,故已破裂或濒临破裂者均应立即作手术。凡有细菌性动脉瘤者,还需给以长期抗生素治疗。对大小为6cm或以上或4cm以上的主动脉瘤均应作择期手术治疗。对4~6cm之间的主动脉瘤可以密切观察,有增大或濒临破裂征象者应立即手术。
5病因学正常动脉壁中层富有弹力纤维,随每次心搏进行舒缩而传送血液。中层受损,弹力纤维断裂,代之以纤维疤痕组织,动脉壁即失去弹性,不能耐受血流冲击,动脉在病变段逐渐膨大,形成动脉瘤。动脉内压力升高有助于形成动脉瘤。引起主主动脉瘤的主要原因如下:
(一)动脉粥样硬化 为最常见的原因。粥样斑块侵蚀主动脉壁,破坏中层成分,弹力纤维发生退行性变。管壁因粥样硬化而增厚,使滋养血管受压,发生营养障碍,或滋养血管破裂而在中层积血。多见于老年男性,男女之比为10∶1左右。部位主要在腹主动脉,尤其在肾动脉起源至髂部分叉之间。
(二)感染 以梅毒为显著,常侵蚀胸主动脉。败血症、心内膜炎时的菌血症使病菌经血流到达主动脉,主动脉邻近的脓肿直接蔓延,或在粥样硬化性溃疡的基础上继发感染,都可形成细菌性动脉瘤。致病菌以链球菌、葡萄球菌和沙门氏菌属为主,较少见。
(三)囊性中层坏死 为一种比较少见的病因未明的病变。主动脉中层弹力纤维断裂,代之以异染性酸性粘多糖。主要见于升主动脉瘤,男性较多见。遗传性疾病如马凡综合征、特纳(Turner)综合征、埃当(EhlersDanlos)综合征等均可有囊性中层坏死。易致夹层动脉瘤。
(四)外伤 贯通伤直接作用于受损处主动脉引起动脉瘤,可发生于任何部位。间接损伤时暴力常作用于不易移动的部位,如左锁骨下动脉起源处的远端或升主动脉根部,而不是易移动的部位,受力较多处易形成动脉瘤。
(五)先天性 以主动脉窦瘤为主。
(六)其他 包括巨细胞性主动脉炎,白塞氏病,多发生大动脉炎等。
6病理改变按结构主动脉瘤可分为:①真性主动脉瘤:动脉瘤的囊由动脉壁的一层或多层构成;②假性主动脉瘤:由于外伤、感染等原因,血液从动脉内溢出至动脉周围的组织内,血块及其机化物、纤维组织与动脉壁一起构成动脉瘤的壁。③夹层动脉瘤。动脉内膜或中层撕裂后,血流冲击使中层逐渐成夹层分离,在分离腔中积血、膨出,也可与动脉腔构成双腔结构(图3)。按形态主动脉瘤可分为:①囊性动脉瘤:瘤体涉及动脉周界的一部分,呈囊状,可有颈,成不对称外凸。②梭形动脉瘤:瘤体涉及整个动脉周界。外伤性动脉瘤常呈囊状,粥样硬化常呈梭状。按发生部位,主动脉瘤可分为:①升主动脉瘤,常涉及主动脉瘤;②主动脉弓动脉瘤;③降主动脉瘤或胸主动脉瘤,起点在左锁骨下动脉的远端;④腹主动脉瘤,常在肾动脉的远端。涉及主动脉窦的近端升主动脉瘤常为先天性,其次为马凡综合征、梅毒与感染;升主动脉瘤主要由粥样硬化、囊性中层坏死、梅毒引起;降主动脉瘤、腹主动脉瘤以粥样硬化为主要原因。主动脉瘤大多为单个,极少数为二个或多个。随病程发展,主动脉瘤可以发生;①破裂:动脉瘤薄弱的瘤壁受血流不断冲击而逐渐膨大,最后穿破而引起出血。②附壁血栓形成:瘤体膨大处血流缓慢,形成涡流,如以瘤壁内面粗糙,易有血栓形成,血栓脱落可致栓塞。③继发感染:继发感染使瘤壁更为薄弱,容易破裂。有时动脉瘤反复向周围小量出血,在瘤的周围积累多量纤维组织,形成包囊,如此则可能起保护作用以不致破溃。
图3 主动脉夹层动脉瘤分型示意图
7临床表现主动脉瘤的症状是由瘤体压迫、牵拉、侵蚀周围组织所引起,视主动脉瘤的大小和部位而定。胸主动脉瘤压迫上腔静脉时面部、颈部和肩部静脉怒张,并可有水肿;压迫气管和支气管时引起咳嗽和气急;压迫食管引起吞咽困难;压迫喉返神经引起声嘶。胸主动脉瘤位于升主动脉可能使主动脉瓣环变形,瓣页分离而致主动脉瓣关闭不全,出现相应的杂音,多数进程缓慢,症状少,若发生急骤则可致急性肺水肿。胸主动脉瘤常引起疼痛,疼痛突然加剧预示破裂可能。主动脉弓动脉瘤压迫左无名静脉,可使左上肢比右上肢静脉压高。升主动脉瘤可侵蚀胸骨及肋软骨而凸出于前胸,呈搏动性肿块;降主动脉瘤可侵蚀胸椎横突和肋骨,甚至在背部外凸于体表;各处骨质受侵均产生疼痛。胸主动脉瘤破裂入支气管、气管、胸腔或心包可以致死。
腹主动脉瘤常见,可以无症状,由于病因以动脉粥样硬化为主,故常有肾、脑、冠状动脉粥样硬化的症状。最初引起注意的是腹部有搏动性肿块。比较常见的症状为腹痛,多位于脐周或中上腹部,也可涉及背部,疼痛的发生与发展说明动脉瘤增大或小量出血。疼痛剧烈持续,并向背部、骨盆、会阴及下肢扩展,或在肿块上出现明显压痛,均为破裂的征象。腹主动脉瘤常破裂入左腹膜后间隙,其次入腹腔,偶可破入十二指肠或腔静脉,破裂后常发生休克。除非过分肥胖,搏动性肿块一般不难扪到,通常在脐至耻骨间,有时在肿块处可听到收缩期杂音,少数还伴震颤。进行主动脉瘤的扪诊,尤其压痛时,必须小心,以防止促使破裂。腹主动脉瘤压迫髂静脉可引起下肢浮肿,压迫精索静脉可见局部静脉曲张,压迫一侧输尿管可致肾盂积水、肾盂肾炎以及肾功能减退。
8预后主动脉瘤引起血管内侧压增高,故呈进行性膨大,若长期发展,最后终归破裂,瘤体越大,破裂的可能性越大。栓塞为另一并发症。据统计,若不作手术治疗,90%胸主动脉瘤在5年内死亡,3/4腹主动脉瘤在5年内死亡。
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北京-梁**
回复胸痛的原因很多,而且肺癌的几率很小,所以就不要给自己增加烦恼。
胸痛有肺内,肺外及心源性的。胸痛也要分部位是左侧右侧上部下部,胸痛的时间,胸痛的性质(如闷痛、刺痛,抽痛,持续性痛,间歇性痛,活动后痛,劳累气生时痛),胸痛时伴随症状(如呼气时痛,咳嗽时痛,有无咯血,胸闷气短,有无发热盗汗),这些都是鉴别胸痛的依据。有肺内的炎症,结核,胸膜的炎症结核可引起胸痛,肺外的有助间神经疼,骨膜炎引起的疼。心脏的心绞痛,胆心反射引起的痛,纵膈疾患引起的痛。血液病引起的胸骨痛等等,原因综多。根据你的详细病述,做一个胸部CT,心电图。90%就诊断清楚了。
胸痛确实是肺癌的一个表现,但是你也别太担心,毕竟不是每个胸痛患者都是肺癌!
胸痛合并有以下症状考虑有可能是肺癌
第一,胸痛合并有咳嗽以及痰中带血。胸痛并非肺癌的特异性症状,气胸、肺梗死、冠心病等疾病也会有胸痛症状。而当胸痛胸痛合并有持续的咳嗽痰中有血,那么诊断肺癌的可能性就会大大增加!
第二,胸痛合并有体重明显下降。一般的疾病,比如气胸或者冠心病对体重影响不大,而癌细胞由于生长迅速,对体内营养物质需求大,人体消耗大,因此许多肺癌患者会出现体重下降。
第三,胸痛合并声音嘶哑,颈部肿大等症状。增大的肺癌如果压迫到上腔静脉则会表现为脖子肿大,呼吸不畅。压迫到神经也可能引起声音嘶哑。所以胸痛又合并有这些症状的时候要高度警惕肺癌。
当然,肺癌的表现千千万万,有的时候却可以没有任何表现!所以单凭一个胸痛以及年龄不大并不能很好的辨别胸痛的原因!建议你还是到医院做个全面的检查。挂号的话可以选择心内科或者呼吸科。
哪疼怀疑哪的病,这是我们的常规思维,但事实并非如此,胸痛的时候,大家觉得胸部里面是肺,就怀疑肺癌。
岂不知有几十种疾病都表现为胸痛,而肺癌初期几乎不会单纯的表现为肺癌。
我们先简单说说肺癌的常见表现,咳嗽、痰中带血或咯血、胸闷气急、胸痛、声音嘶哑、消瘦、发热等等表现,有时候单独出现,有时候会合并出现。其中以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为隐痛或钝痛。大多数情况下,周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁,可引起尖锐而断续的胸膜性疼痛,若继续发展,则演变为恒定的钻痛。难以定位的轻度的胸部不适有时与中央型肺癌侵犯纵隔或累及血管、支气管周围神经有关,而恶性胸腔积液患者有25%诉胸部钝痛。
但肺癌常常合并别的不舒服,而并非只有胸痛,胸痛只是一种常见的临床表现,在急诊科,胸痛患者是第二多见的疾病,常见的胸痛疾病有很多种,需要医生根据症状集合检查综合判断。
哪些仪器可以筛查早期肺癌呢?首先是胸片,有经验的医生可以通过胸片诊断出1cm以上的肺部结节影,但对于1cm以下的结节,胸片则难以发现,这时候需要胸部CT来协助诊断。一般来说大于1mm的结节就能够在胸部CT片上显影,因此发现早期肺癌的一般需要胸部CT检查。
其实肺癌并不是胸痛最常见的一种疾病,我们现在各个城市都在建设胸痛中心,这个胸痛中心的目的,并不是为了诊断肺癌,而是为了诊断抢救一些,非常危重非常急症的胸痛,比如说急性心肌梗死,急性冠脉综合征,主动脉夹层,肺栓塞,气胸。尤其急性心肌梗死更是发病率高,发病急,更是建设胸痛中心的获益疾病。
除了这几种危重疾病,胸痛还可能是心包炎、胸膜炎、带状疱疹、心脏x综合症、还有急性皮炎、皮下蜂窝织炎、肌炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓瘤、心肌炎、胸膜肿瘤、肺炎、纵隔炎、纵隔脓肿、纵隔肿瘤、食管炎、食管裂孔疝、食管癌等等等等。
如果您的胸痛不能明确原因,请尽快就诊,鉴别诊断,因为不管是急性心肌梗死引起的胸痛,还是肺癌引起的胸痛都可能是致命性的。
【心血管王医生版权】
年龄不大,感觉胸部疼痛,胸痛持续两三个月,肺癌的可能性是有,但不太大。
①出现持续两到三个星期没有明显的诱发因素的刺激性无痰的咳嗽(刺激性干咳)或者咳痰量不多,也就是痰量比较少,通过治疗不奏效或者通过治疗咳嗽咳痰缓解不明显。
②短时间之内出现用肺结核、支气管扩张等无法解释的反复间断或者持续的痰中带血。
③在肺部的同一个部位反复发作肺炎。
④出现没有异物吸入、没有中毒症状和没有咳大量黄脓痰而且又找不到原因的肺脓肿,而且治疗效果不好。
⑤出现不明原因的四肢关节疼痛以及杵状指(趾),又无法用类风湿性关节炎等解释的时候。
⑥长期反复抽烟的患者,尤其是合并呼吸道慢性疾病的患者,如果出现咳嗽性质的改变,如痰中带血,也需要提高警惕。
提问中年龄不大,出现胸部疼痛,而且持续两三个月,考虑过度劳累心理紧张、肋间神经炎、胸膜炎、肋软骨炎、心肌炎等心肌病变或者胃食管病变可能,明确诊断需要进一步诊治。(本内容仅供参考。)
我是小影大夫,一名影像科医生。肺癌会引起胸痛,但是胸痛不都是因为肺癌。胸痛的原因有很多,肺癌只是其中一个原因而已。胸部出现的疼痛都可以叫胸痛,包括呼吸系统疾病、胸椎骨质、胸部鸡肉、肋间神经和心脏疾病。肺癌只是其中一个呼吸系统疾病而已。经常胸痛还是要去找找原因,老年人要排除下心血管疾病,特别是冠心病。
引起胸痛原因有哪些?胸部的范围很广,我们的胸部包括很多器官和组织,包括呼吸系统、心血管系统、骨骼肌、乳腺、神经系统等等。以下来分析几个常见胸痛的原因
1.呼吸系统疾病
呼吸系统疾病很多,就是支气管肺、肺部血管引起的问题,都可以导致胸痛,特别是累及到胸膜,更容易引起胸痛。肺癌就是其中一个原因,肺癌侵犯神经或者胸膜牵拉时就会引起胸痛。还有肺炎、肺结核、肺部肿瘤、支气管扩张、肺栓塞等等。
还有一个是气胸,有肺大泡,瘦高年轻人出现自发性突然胸痛,那么要考虑气胸。
2.心血管疾病
心血管疾病也是常见引起胸痛的原因,特别是冠心病,老人们出现胸痛,要警惕冠心病,心肌梗塞。主动脉夹层是最危急的血管疾病,也会出现胸痛,曾经遇到一个32岁快递员,搬了重物后出现了胸痛两天就诊,主动脉夹层撕裂到心脏,心包填塞,他妻子跪着求医生救救他,可是太晚了。
3.骨骼肌系统
胸部有肋骨胸骨和肌肉,这些器官出现病变也可以引起疼痛。肋间神经是走形肋骨的神经,出现肋间神经痛呈闪电样疼痛,做Ct这些检查看不出来。如果被人撞了胸痛,出现胸痛,要注意有无肋骨骨折。
4.乳腺疾病
乳腺位于胸部前方,乳腺疾病可以引起疼痛,有些乳腺癌患者就是因为出现胸痛就诊发现的乳腺癌,部分还侵犯胸壁肋骨,很可惜。
经常胸痛需要去查找原因经常胸痛要去查查是什么原因引起的。老年人要查下心脏疾病,看看有没有心脏问题,特别是冠状动脉有没有钙化。同时肺部疾病也要看一看。有些朋友出现胸痛,但是做胸部Ct看不出来有问题,有些只有少许的纤维条索,纤维条索牵拉胸膜也会引起胸痛。
经常胸痛害怕是不是肺癌,做个胸部CT就能诊断出来了。有没有肿块,CT能看到。与其担心,还不如查清楚。很多医院成立了胸痛中心,长期胸痛可以去挂号就诊。
出现胸痛,是有多种疾病的可能,并不代表得了肺癌,需要结合疼痛特点以及相关检查判断是何种疾病,实际上,大部分的胸痛并不是肺癌。很多人都有胸痛的情况,在我们的胸部,主要的器官和组织包括有肺、心脏、大血管、肋骨、胸椎 等。而引起胸痛的原因,常常是某些器官出现了问题导致的。今天我们就来聊一聊,比较常见的导致胸痛的原因。
一、肺部疾病。很多肺部疾病都可能引起患者不同程度的胸痛。
1、肺癌。 对于肺癌,相信大家都非常的熟悉,它是我国发病率和死亡率第一的肿瘤,很多人胸痛,首先想到的就是肺癌;虽然我在文章开头讲了大部分胸痛并不是肺癌,但是肺癌是可以导致胸痛的。早期肺癌一般都不会有什么症状 ,但是中晚期肺癌 ,是会出现各种症状的, 其中就包括胸痛,而它的胸痛特点常常为钝痛或者隐痛 ,常常没有明显的位置 ,在深呼吸、咳嗽或者大笑的时候加重。同时,中晚期肺癌往往还会出现除了胸痛以外的其他症状,如咯血、咳嗽、气短 等,一般不会仅仅单独表现为胸痛。
而如果出现了上述症状,怀疑可能是肺癌,建议及时到医院筛查是否存在肺癌的可能,而筛查肺癌最好的方法是胸部CT检查 。胸部CT检查可以发现小到5mm以内的早期微小肺癌,是诊断和筛查肺癌最好的方法。而对于CT怀疑可能是肺癌,但不太确定的病灶,还可以做纤维支气管镜,CT引导下穿刺 等检查明确诊断。
一旦确诊为肺癌,能够手术治疗的一定要及时进行手术切除治疗 ,而对于不能够手术切除治疗的,可以选择化疗、靶向治疗 等其他治疗方法。
2、肺部感染性病变。 除了肺癌,一些肺部感染性病变同样可能导致胸痛,比如肺脓肿;当脓肿的炎症累积壁层胸膜的时候,可以引起胸痛;而它的疼痛特点常常为持续性疼痛 ,而除了疼痛之外,肺脓肿还会有寒战、高热、咳嗽、咳痰 等症状。
而对于肺脓肿及其他肺部感染性病变,最好的检查方法仍然是肺部CT检查 。同时结合实验室查血检查 ,常常可以明确诊断。
在明确诊断之后,肺部感染性病变的主要治疗方法为药物治疗 ,如抗感染、抗真菌、抗结核等治疗,一般不需要进行手术治疗。
二、心脏疾病。很多心脏疾病同样会导致胸痛症状的出现。
1、冠心病。 冠心病相信大家都非常的熟悉,而冠心病最为常见的症状就是胸痛或者胸闷 。它常常出现在剧烈活动、情绪激动、饱餐之后,常位于左前胸或者是胸骨的后方 ,有压榨感、挤压感、烧灼感或者闷痛 。通常会在休息之后好转,发作时间一般不超过5分钟,而如果持续不能缓解,则可能出现了更严重的心肌梗死。
如果出现了类似的上述症状,建议及时筛查是否存在冠心病的可能。筛查冠心病主要的方法包括查血(CRP)、冠状动脉CT造影检查、超声心动图以及冠状动脉造影 检查。其中冠状动脉造影检查是诊断冠心病的金标准。
一旦确诊为冠心病,主要的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和搭桥治疗 ,而具体采用何种治疗方法,需要根据具体病情,找专科医生制定具体的治疗方案。
2、心肌梗死。 急性心肌梗死一般表现为严重的心绞痛症状,主要包括胸部压迫感, 同时还常常伴有手臂、颈部或者肩背部的疼痛 ,疼痛可以是弥漫性的,难以指出疼痛的具体位置。而心肌梗死还有一个比较特征性的特点就是休息也无法缓解症状 ,硝酸甘油治疗无效。
对于急性心肌梗死,一般结合症状、心电图 即可确诊。
而一旦确诊为急性心肌梗死,一般需要紧急进行介入治疗 ,否则很可能危及患者生命。
3、心脏其他疾病。 心脏其他疾病如心力衰竭、先天性心脏病、后天性的瓣膜疾病等也可能出现不同程度的胸痛症状,但这些疾病导致胸痛的概率一般相对较低,疼痛特点也没有特异性 ;所以出现胸痛,也一般不考虑这类疾病。同时,这些疾病可以通过超声心动图 等检查方法进行筛查;一旦确诊,同样需要及时治疗。
三、大血管疾病。1、胸主动脉瘤。 胸主动脉瘤常常在压迫或者侵犯邻近器官的时候出现临床症状,而它主要的症状也是胸痛。胸痛特点常常为压迫性的持续性隐痛 。而如果压迫了气管、支气管等,还可能出现刺激性的咳嗽 ,压迫了喉返神经,还可能引起声音嘶哑 等。
如果怀疑胸主动脉瘤,建议可以选择胸部CT血管成像检查 ,它可以有效的判断主动脉及其他大血管的情况,从而做出准确的诊断。
对于胸主动脉瘤的治疗,一般建议及早手术为好 ,手术可以避免后续可能出现的并发症。
2、主动脉夹层。 主动脉夹层是一种严重的危急重症,它的主要症状是胸、背或者延续至腹部的持续性、无法忍受的撕裂样或者刀割样疼痛 。疼痛还可能导致虚脱、昏迷、失明、呼吸困难、双下肢麻木等。
主动脉夹层是危急重症,一般发病突然,症状重,需要及时送医院救治,主要的诊断方法包括查血以及CT血管成像 ,CT血管成像可以评估夹层的波及范围、严重程度,了解真假腔的具体情况等,是必不可少的辅助检查。
主动脉夹层病情一般是否凶险,一旦确诊,必须马上进行监护治疗 ,随后需要专科医生评估是否进行手术治疗 。
四、肋骨或胸椎病变。1、肋骨或胸椎外伤。 如外伤后出现肋骨或者胸椎骨折,常常也可能出现胸痛,这类胸痛一般持续存在,可以在深呼吸、咳嗽或者转动体位的时候加剧 。当然,这一类胸痛常常都会有外伤史,所以一般结合病史可以进行初步筛查。
对于骨折的确诊,一般可以做X光片或者CT检查 。CT检查一般能够发现比较细微的肋骨骨折,而对于部分隐匿性的椎体骨折,需要结合MRI检查 。
骨折确诊后,一般需要根据具体病情选择保守治疗或者手术治疗。
2、肋骨或胸椎转移性骨肿瘤。 转移性骨肿瘤同样可能导致胸痛,它的疼痛特点常常是由一阵阵的疼痛逐渐转变为持续、长时间的疼痛 。同时,常常还会合并消瘦、乏力等其他肿瘤患者体征。
对于转移性骨肿瘤,可以行CT、MRI或者骨扫描 等检查明确。
总结:引起胸痛的疾病非常的多,以上是对于常见的引起胸痛的疾病的介绍,在这里刘医生要提醒大家,对于胸痛,千万不要自己随意吃止疼药缓解疼痛,如果疼痛长期存在,建议及时到医院完善相关检查,排出相关疾病,进行针对性的治疗。
首先回答,经常胸痛是不能直接诊断肺癌的造成胸痛的原因有很多,最常见的包括肺部炎症,造成的局部肺组织炎症渗出,咳嗽;肺内陈旧性的病灶造成的胸膜牵拉,外伤遗留的骨折,肋间神经痛等等都会出现胸部疼痛。
肺癌部分会出现胸部疼痛的感觉,一般肺癌出现肿块,牵拉周围肺部组织,胸膜和周围审神经刺激会出现胸痛。除了胸痛的症状外,一般还会伴有咳嗽、咳血咳痰,急促、胸闷等呼吸系统的症状,并且还会出现癌症的共性——日渐消瘦。
所以出现胸痛症状并不就是肺癌的除非除了出现胸痛的症状意外,还出现上面其他肺部占位的症状,才会考虑肺部有问题,可能有占位。 还需要结合影像胸部CT,临床其它生化检查。
除了肺癌之外,很多病症也都会出现胸痛,不过不同的病症会出现不同的疼痛特点。心绞痛的疼痛特点是疼痛剧烈,伴有窒息感;心肌梗死疼痛的特点是有一种濒死感,并且有呼吸困难,心脏病症的疼痛都是在左前胸部或者胸骨后。
另外像胸膜炎、带状疱疹、食管癌、心包炎、肺栓塞等诸多病症都会表现出胸痛的症状,另外女性还需要考虑乳腺的疾病。 所以不能单纯的凭某一个症状就判断是什么病,还是要将症状、体征、检查结果等综合起来进行判断。
这个可能并不是说没有,但绝非一定是肺癌!
症状和疾病的关系早已是老生常谈,二者并没有直接精准的指向!
可能表现为胸痛的疾病有很多,哪怕患者真的是因为肺部问题而出现胸痛,也不一定是肺癌,同为肺部疾病的肺栓塞、肺结核也可导致胸痛的出现。
简单的胸痛二字,其中可能存在很多隐藏的信息,在临床上胸痛患者并不少见,其病因较为复杂,往往涉及多个器官和系统,当我们进行诊断治疗时,一定要仔细分辨胸痛的病变部位和疼痛部位,而且其疼痛性质和持续时间都是重要信息,这四条关键信息对于胸痛的确诊和治疗意义重大。
患者是不是喜欢长期吸烟,要知道吸烟者最容易患有肺癌!
胸痛确实是肺癌的症状之一,但其疼痛的性质常为钝痛及隐痛,患者在后背可因牵连而感到疼痛,由于咳嗽也是其典型症状之一,患者如果咳嗽久治不愈的时候,也可因剧烈的咳嗽而导致胸痛加剧。
作为癌症之一,发热症状肯定不会缺少,虽然说绝大多数患者在晚期才会出现,但在临床上也有少数患者在早期出现,这种发热很难治疗,往往无法退热。同时可能存在食欲下降、突然消瘦的现象。
1,胸部CT:确定肿瘤的位置和大小。
2,气管镜:灌洗、刷检,作为通道取出异物,进行检查。
3,肺穿刺:通过对取出的大块标本进行病理检查。
4,痰检:基础检查,在痰液中寻找肿瘤细胞。
5,头部核磁:判断肺癌是否转移到大脑。
6,空腹彩超:判断腹部脏器是否转移。
7,全身骨显像:判断是否骨转移。
1,肺炎:同样存在发热、咳嗽的症状,CT下班事故云雾状。
2,肺结核:症状匹配度较高,影像学检查也有很多相似点,需要进行痰检、肺穿刺等手段进行区分。
3,肺脓肿:同样可能出现胸痛胸闷、发热咳嗽,易与伴有空洞的肺癌患者混淆,需要进行肺穿刺区分。
任何疾病都不能单纯因为症状来确诊,如果真的是肺癌应该进行病理诊断,这才是诊断肺癌的金标准。
最近一段时间总感觉心痛的话,那么建议你到医院去做一个检查哦,不要听朋友说,也不要自己瞎想,因为任何一个病因都要去医院做一个检查才能知道是什么病,如果说自己猜测或者朋友揣测是肺癌,那么就去医院做一个检查,不要无故的给自己增加心理负担。
好多患病的人就是没有病的时候就想象会是什么病,所以给自己心理增加很大负担。
一般来说我们胸痛的话,跟肺癌是没有多大关系的,虽然我不是个医生,但是我认为胸痛他一般是可能跟心脏疾病或者什么有一点关系吧。
还有就是没有什么疾病的时候,偶尔我们也会这里痛一下那里痛一下,我之前看过一个医生的科普,就是说偶尔的身体疼痛其实是没有任何问题的,他只是在提醒我们该休息一下了。
总之就是你朋友说的话也不要听在心里,还是建议你早早的到医院去做一个检查吧。
祝你健 健康 康的没有什么事情,在这个年代只要平安 健康 就好了,不要想太多。
贴近胸膜的肺癌,当癌细胞侵犯胸膜神经时就会产生胸痛,及时发现可以手术切除。所以经常胸痛,尤其是 固定在同一个位置时,是有肺癌可能性的。
比如这位女士,右肺上叶胸膜下肺癌1.1厘米,牵拉胸膜产生胸闷、胸痛症状,及时做了CT检查发现,成功手术切除,病理是浸润性肺腺癌。
经常胸痛,更常见的是良性疾病肺癌的早期症状不典型,仅少数患者表现为胸痛。 胸疼更多见于良性病变,比如肺炎、胸膜炎、肺结核、乳腺增生、气胸、心肌缺血、肋软骨炎等,甚至胃溃疡也能出现类似胸痛症状。
这位病人是右上肺慢性炎症形成的纤维灶,偶尔会有胸痛症状,通过CT明确为良性病变。
胸痛反复发作,应该怎么办?癌症不可怕,早期可以治愈,可怕的是“拖延”!很多良性病变,也会因为拖延变得越来越严重,所以不要讳疾忌医!
挂呼吸科,听医生的安排,做一下相关检查,重点排查心脏和双肺病变,有病早治,无病安心!
这位女士右下肺基底段肺炎,胸痛、咳嗽,不发烧,抗炎治疗,10天后完全吸收。
40岁以上身体出现任何异常信号,都不要麻痹大意,早一点检查明确,解除风险!
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成都-陈**
回复主动脉的结构是:主(独体结构)动(左右结构)脉(左右结构)。
主动脉的结构是:主(独体结构)动(左右结构)脉(左右结构)。注音是:ㄓㄨˇㄉㄨㄥ_ㄇㄞ_。拼音是:zhǔdòngmài。词性是:名词。
主动脉的具体解释是什么呢,我们通过以下几个方面为您介绍:
一、词语解释【点此查看计划详细内容】
主动脉zhǔdòngmài。(1)脊椎动物大循环的动脉主干,它起自左心室,沿脊柱下降,把血液从心脏分布到身体的所有部分。
二、引证解释
⒈人体内最粗大的动脉管,从心脏的左心室发出,向上向右再向下,略呈弓状,再沿脊柱向下,在胸腔和腹腔内分出很多较小的动脉。它是向全身输送血液的主要导管。也称大动脉。
三、国语词典
体内最粗大的动脉管。自左心室发出,经许多分支,输送清净血液至各器官与全身各处。
四、网络解释
主动脉主动脉是人体内最粗大的动脉管,从心脏的左心室发出,向上向右再向下略呈弓状,再沿脊柱向下行,在胸腔和腹腔内分出很多较小的动脉。主动脉是向全身各部输送血液的主要导管。也叫大动脉。
关于主动脉的成语
来龙去脉关情脉脉磨动含情脉脉脉脉含情脉脉相通
关于主动脉的词语
急脉缓灸国脉民命来龙去脉一脉相通一脉同气主动请缨
关于主动脉的造句
1、在此基础上仿真了二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全,主动脉瓣狭窄和主动脉瓣双病变的左心室压力容积环。
2、已证明多西环素:在腹主动脉瘤动物模型中,能够有效地抑制动脉瘤形成的。
3、结论:对干下型室间隔缺损应扑片修补为主,采用主动脉瓣折叠悬吊术治疗合并的主动脉瓣关闭不全效果较好。
4、本文关于胸主动脉瘤及其治疗的临床相关争论和不确定性因素。
5、针对腹主动脉瘤破裂的急救手术风险很大。
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