中医怎么治疗胸腔积液

肺癌胸水为中后期病患的常见症，常反复出现逐渐加重，在病初可能对癌患的正常生活影响还不大，但随着病程进展，会引起呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状，对肺癌病人的危害甚至超过了肺癌本身。因此，胸水的治疗是肺癌治疗的一个难题。肺癌胸水的病因：引起肺癌胸水的病因主要是由于肺癌细胞的侵润，肺癌患者癌肿逐渐增大，在侵犯胸壁组织压迫肺和脏层胸膜，影响液体和蛋白的重吸收，胸膜腔内液体积聚形成胸水。若不及时处理，胸水不仅产生严重的临床症状，而且容易使肿瘤很快转移扩散。肺的表面有脏层胸膜，胸廊内有壁层胸膜覆盖。这两层胸膜间有一个腔隙，称胸膜腔。正常情况下，壁层毛细血管的压力大于脏层胸膜，这个压力差使液体不断从壁层胸膜产生。其中百分之八十至九十为脏层胸膜吸收，百分之十至二十通过浆膜下淋巴管吸收。这种动态平衡使胸膜腔内始终维持数毫升液体，润滑胸膜，减少两层胸膜间的阻力。当胸膜血管和组织内液体的动态平衡遭到破坏时，胸膜腔内液体过度积聚，就产生了胸水。肺癌患者癌肿逐渐增大，在侵犯胸壁组织以前就压迫肺和脏层胸膜，影响液体和蛋白的重吸收，胸膜腔内液体积聚形成胸水。此时，虽有胸水出现，病人并未进入肺癌晚期。若不作及时处理，胸水不仅产生严重的临床症状，而且容易使肿瘤很快转移到壁层胸膜。过去的观点认为，胸水是肺癌晚期的标志，是剖胸手术的绝对禁忌证。但临床实践显示，肺癌伴胸水的患者，如果一般情况良好，无对侧淋巴结或远处转移，仍有希望通过手术达到根治的目的。手术切除患瘤的肺叶，剥离有转移的壁层胸膜，加上手术合理的治疗可取得较好疗效。对于确实无法手术的病人，消除胸水、缓解症状非常重要。胸腔穿刺放液后，可在胸腔内注入化疗药物和硬化剂，造成胸腔粘连，消除胸水潴留的潜在腔隙。胸水中肿瘤细胞的药敏测试可帮助医生了解肿瘤对不同化疗药物的敏感度，使今后的治疗更有针对性。晚期肺癌患者用胸水培养获得的淋巴细胞，重新注往到胸膜腔内，有半数以上的恶性胸水可得以缓解。肺癌胸水的西医治疗：西医治疗的肺癌胸水主要是靠抽取胸水为主，可是极易出现反复发作，往往抽完后又会再次出现，不易进行彻底的消除。且在抽取胸水的同时也需要向胸腔内注入抗癌药物、硬化剂、免疫调节药等成瘾性的药物，其机制就是直接杀伤癌细胞，减缓肺癌胸水的产生。可是同时也会引起胸膜的粘连，效果不好，使患者的身体受到了很大的损害，只能做到治标不治本。中医药治疗肺癌胸水：中医认为肺癌胸水为悬饮范畴是邪毒痰瘀结聚于肺，肺失宣肃，水停为饮。人体水液的正常运行，主要是依靠肺气肃降、通调，脾气的运化、转输，肾气的温化、蒸动等生理功能的协调而完成的，因此，使用中药来治疗肺癌胸水可以解决根本的问题，真正帮患者解除痛苦，除非胸水无法控制，然后再考虑其它治疗方法。(1)扶正抗癌，泻肺逐饮：此法主要用于肺癌引起的恶性胸水。根据辨证。分别施以补肺健睥与养阴益气药物，并加用抗癌和泻肺逐饮药物。抗癌药可用龙葵、瓜萎、白花蛇舌草、胆星、守宫等；泻肺逐饮药常用甜葶苈、白芥子及十枣丸(一次吞服3克)。(2)化痰散结，疏凿蠲饮：此法主要用于乳腺癌和淋巴瘤引起的胸水。辨证属痰湿结聚悬于胸|i办，可采用逐胸水方治疗：姜半夏、王不留行各9克．全瓜蒌12克．炙山甲、枳实、椒目各6克，槟榔、商陆、茯苓、泽泻各9克，控涎丹3克(吞服)。每El一剂煎服。(3)益气健睥，利湿化饮：此法主要用于癌肿行胸手术后引起的胸水。

胸腔积液，常见的有充血性心力衰竭、肝硬化、上腔静脉综合征等，可以形成漏出性胸腔积液。而胸部的恶性肿瘤、结核、病毒感染、真菌感染、系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤、肺栓塞等疾病可以引起渗出性胸腔积液。对于漏出性胸腔积液和渗出性胸腔积液，治疗方法是不同的。漏出性胸腔积液，应该积极治疗原发病，在原发病控制以后，积液通常可以消失。有时因积液量大，引起症状较为严重和原发病治疗效果不好时，应该进行干预缓解症状，如行胸腔闭式引流术；对于难治性的胸腔积液，应该行胸膜固定术。结核性胸腔积液要进行积极的抗结核化学治疗，胸腔穿刺抽液和肾上腺皮质激素的应用。肺炎相关的胸腔积液应该首先给予抗生素控制感染，并给予全身支持治疗。另外胸腔闭式引流，保持引流通畅，支持治疗和促进肺复张。