嗳气胸胁胀满是脾虚吗

　　细目一　心病辨证

　　（一）心气虚

　　临床表现：心悸，胸闷，气短，精神疲倦，或自汗，活动后诸症加重，面色淡白，舌淡，脉虚。本证以心悸、神疲与气虚证并见为主要辨证要点。

　　（二）心血虚

　　临床表现：心悸，头晕眼花，失眠，多梦，健忘，面色淡白或萎黄，唇舌色淡，脉细无力。本证以心悸、失眠、多梦与血虚证并见为主要辨证要点。

　　（三）心脉痹阻证的共同症状 为心悸怔忡、胸闷、心痛。

　　瘀阻心脉 刺痛舌暗，有青紫斑点，脉细涩或结代。

　　痰阻心脉 闷痛+体胖痰多，身重困倦，苔白腻，脉沉滑或沉涩。

　　寒凝心脉 痛势剧烈，突然发作，得温痛减＋畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟或沉紧。

　　气滞心脉 胀痛，发作与精神有关+胁胀，善太息，脉弦。

　　（四）痰蒙心神证与痰火扰神证

　　痰蒙心神与痰火扰神证均有神志异常的表现，均可或见神昏，但痰蒙心神证为痰浊，其症以抑郁、痴呆、错乱为主，无热证表现；痰火扰神证则为痰热，其症以神志狂躁、神昏谵语为主，既有痰，又有火。

　　女，52岁。心悸胸闷已2年。近日心悸加剧，且胸部闷痛，入夜加重，伴畏寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脉沉弦迟。临床诊断最可能是

　　A.心气虚证

　　B.心阳虚证

　　C.心脉痹阻证

　　D.心阴虚证

　　E.心血虚证

『正确答案』C

『答案解析』心脉痹阻证的共同症状 为心悸怔忡、胸闷、心痛。

　　瘀阻心脉 刺痛舌暗，有青紫斑点，脉细涩或结代。

　　痰阻心脉 闷痛+体胖痰多，身重困倦，苔白腻，脉沉滑或沉涩。

　　寒凝心脉 痛势剧烈，突然发作，得温痛减＋畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟或沉紧。

　　气滞心脉 胀痛，发作与精神有关+胁胀，善太息，脉弦。

　　患者，女，30岁。神志不宁，虚烦不得眠，并见五心烦热，盗汗，舌红，脉细数。其病机是

　　A.心气不足

　　B.心血不足

　　C.心阴不足

　　D.心血瘀阻

　　E.心神不足

『正确答案』C

『答案解析』患者神志不宁，虚烦不得眠，并见五心烦热，盗汗，舌红，脉细数辩证为心阴虚证。

　　患者，男，70岁。神志痴呆，表情淡漠，举止失常，面色晦滞，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉滑。其病机是

　　A.痰迷心窍

　　B.痰火扰心

　　C.心血瘀阻

　　D.肾精亏虚

　　E.心脾两虚

『正确答案』A

『答案解析』患者神志痴呆，表情淡漠，举止失常，面色晦滞，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉滑。辩证为痰迷心窍。

　　

　　细目二　肺病辨证

　　（一）肺气虚证

　　临床表现

　　咳嗽无力，气短而喘，动则益甚，咯痰清稀，声低懒言，或自汗畏风，易于感冒，神疲体倦，面色淡白，舌淡苔白，脉弱。

　　（二）肺阴虚证

　　临床表现

　　干咳少痰，或痰少而黏，不易咯出，或痰中带血，声音撕哑，口燥咽干，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，两颧潮红，舌红少苔乏津，脉细数。

　　（三）风寒犯肺证与寒痰阻肺证

　　风寒犯肺 咳嗽、咳稀白痰、流清涕+风寒表证（恶寒重、发热轻，无汗），舌苔薄白、脉浮紧。

　　寒痰阻肺 咳喘、痰多+寒痰证（咳白痰，量多易咳——寒饮者咳痰清稀，痰浊者咳痰稠）舌淡，苔白腻或白滑，脉弦或滑。

　　（四）风热犯肺证、肺热炽盛证、燥邪犯肺证

　　风热犯肺 咳嗽、痰少色黄、鼻流浊涕+风热表证（发热重，恶寒轻或恶风、有汗）舌尖红，舌苔薄黄，脉浮数。

　　肺热炽盛 咳喘气粗，鼻翼扇动+火热证（壮热，口渴，尿少便结），舌红苔黄，脉洪数。

　　燥邪犯肺 干咳痰少，痰黏难咳。或胸痛咯血+干燥证（口、唇、鼻、咽、皮肤干燥，尿少便结）或+微发热恶寒，无汗或少汗。舌苔薄，干燥少津脉浮数（温燥），脉浮紧（凉燥）。

　　男，74岁，一年前出现喘哮痰鸣，咳痰清稀，量多易咳，形寒肢冷，舌淡红，苔白滑，脉滑，宜诊断为

　　A.饮停胸胁证

　　B.寒痰阻肺证

　　C.肺气虚证

　　D.肺阴虚证

　　E.风寒犯肺证

『正确答案』B

『答案解析』寒痰阻肺 咳喘、痰多+寒痰证（咳白痰，量多易咳——寒饮者咳痰清稀，痰浊者咳痰稠）舌淡，苔白腻或白滑，脉弦或滑。

　　下列哪项是燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别要点

　　A.有无发热恶寒

　　B.有无胸痛咳血

　　C.有无口干咽燥

　　D.痰量的多少

　　E.咳痰的难易

『正确答案』A

『答案解析』燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别要点是有无发热恶寒。

　　患者干咳，连声作呛，咽喉干痛，唇鼻干燥，痰少而黏，口干，伴身热微寒，舌质红干而少津，苔薄黄，脉浮数。其证候是

　　A.风热犯肺

　　B.风燥伤肺

　　C.痰热郁肺

　　D.肝火犯肺

　　E.肺阴亏耗

『正确答案』B

『答案解析』燥邪犯肺 干咳痰少，痰黏难咳。或胸痛咯血+干燥证（口、唇、鼻、咽、皮肤干燥，尿少便结）或+微发热恶寒，无汗或少汗。

　　（1—2题共用备选答案）

　　A.咳嗽，咳痰稀白

　　B.咳嗽，痰多泡沫

　　C.咳喘，咳痰黄稠

　　D.咳嗽，痰少难咳

　　E.咳喘，痰多易咳

　　1.热邪壅肺证，可见

　　2.燥邪犯肺证，可见

『正确答案』C、D

『答案解析』1.热邪壅肺证，可见咳喘，咳痰黄稠。2.燥邪犯肺证，可见咳嗽，痰少难咳。

　　

　　细目三　脾病辨证

　　（一）脾气虚、脾阳虚、脾虚气陷、脾不统血证

　　四证均以脾气虚为病理基础。

　　脾气虚证以脾气亏虚，失于健运为主要病机，以食少、腹胀、便溏，兼神疲乏力等气虚表现为特征。

　　脾阳虚证是在脾气虚基础上，阳虚生寒所致，以腹部冷痛绵绵，喜温喜按，形寒肢冷等虚寒见症与脾气虚证并见为特征。

　　脾虚气陷证是因脾气亏虚，升举无力而清阳下陷所致，以脘腹坠胀，或内脏下垂等下陷证候与脾气虚证并见为特征。

　　脾不统血证因脾气亏虚，统血无权而致，以各种慢性出血（便血，尿血，吐血，鼻衄，或月经过多，崩漏）与脾气虚证并见为特征。

　　（二）湿热蕴脾、寒湿困脾证、

　　二证均因湿邪困脾，脾胃纳运失职所致，可见脘腹痞闷，纳呆呕恶，便溏，肢体困重，面目发黄，苔腻，脉濡等。区别在于兼热、兼寒之不同。前者病性属湿热，故有舌质红苔黄腻，身热不扬，阳黄，脉濡数等湿热内蕴表现；后者病性属寒湿，故见舌淡苔腻白滑，腹痛喜暖，口淡不渴，带下量多清稀，阴黄，脉濡缓等寒湿内停表现。

　　患者，女，36岁，已婚，面色萎黄，神疲乏力，气短懒言，食少便溏，月经淋漓不断，经血色淡，舌淡无苔，脉沉细无力。其病机是

　　A.脾不统血

　　B.脾肾阳虚

　　C.气血两虚

　　D.脾肺气虚

　　E.肝血不足

『正确答案』A

『答案解析』脾不统血证因脾气亏虚，统血无权而致，以各种慢性出血（便血，尿血，吐血，鼻衄，或月经过多，崩漏）与脾气虚证并见为特征。

　　患者身目发黄，黄色鲜明，腹部痞满，肢体困重，便溏尿黄，身热不扬，舌红苔黄腻，脉濡数。其证候是

　　A.肝胆湿热

　　B.大肠湿热

　　C.肝火上炎

　　D.湿热蕴脾

　　E.寒湿困脾

『正确答案』D

『答案解析』患者身目发黄，黄色鲜明，腹部痞满，肢体困重，便溏尿黄，身热不扬，舌红苔黄腻，脉濡数。辩证为湿热蕴脾的黄疸。

　　脾病虚证的基础证型是

　　A.脾虚气陷证

　　B.脾阳虚证

　　C.脾胃气虚证

　　D.脾气虚证

　　E.脾不统血证

『正确答案』D

『答案解析』脾虚证，脾气虚、脾阳虚、脾虚气陷、脾不统血证等证均以脾气虚为病理基础。

　　

　　细目四　肝病辨证

　　（一）肝血虚、肝阴虚证

　　两者均属肝的虚证，均有头晕等表现，但前者为血虚，无热象，常见眩晕、视物模糊、经少、肢麻手颤等症；后者为阴虚，虚热表现明显，常见眼干涩、潮热、颧红、手足蠕动等症。

　　（二）肝郁气滞证、肝火炽盛证、肝阳上亢证

　　肝郁气滞 情志抑郁（病情与情绪变化密切相关）+胸胁或少腹胀痛（肝经循行部位气滞），苔白脉弦。

　　肝火炽盛 头痛，急躁易怒，耳鸣，胁痛+火热证（口渴，尿少便结），舌红苔黄，脉弦数。

　　肝阳上亢 （眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒）+肝肾阴虚证（腰膝酸软），舌红少津，脉弦有力或弦细数。

　　（三）肝风内动证

　　肝阳化风证： 眩晕欲仆，步履不稳，头胀头痛，急躁易怒，耳鸣，项强，头摇，肢体震颤，手足麻木，语言謇涩，面赤，舌红，或苔腻，脉弦细有力。甚至突然昏仆，口眼斜，半身不遂，舌强语謇。

　　热极生风证：高热口渴，烦躁谵语或神昏，颈项强直，两目上视，手足抽搐，角弓反张，牙关紧闭，舌质红绛，苔黄燥，脉弦数。

　　阴虚动风证：手足震颤、蠕动，或肢体抽搐，眩晕耳鸣，口燥咽干，形体消瘦，五心烦热，潮热颧红，舌红少津，脉弦细数。

　　血虚生风证：眩晕，肢体震颤、麻木，手足拘急，肌肉，皮肤瘙痒，爪甲不荣，面色无华，舌质淡白，脉细或弱。

　　患者眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，腰膝酸软，头重足轻，舌红，脉弦细数。其证候是

　　A.肝火上炎

　　B.肝阳上亢

　　C.肝阴不足

　　D.肝气郁结

　　E.肝阳化风

『正确答案』B

『答案解析』肝阳上亢 （眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒）+肝肾阴虚证（腰膝酸软），舌红少津，脉弦有力或弦细数。

　　患者，男，50岁。眩晕欲仆，头重脚轻，筋惕肉瞤，肢麻震颤，腰膝酸软，舌红苔薄白，脉弦细。其病机是

　　A.肝阳上亢

　　B.肝肾阴虚

　　C.肝阳化风

　　D.阴虚风动

　　E.肝血不足

『正确答案』C

『答案解析』肝阳化风证： 眩晕欲仆，步履不稳，头胀头痛，急躁易怒，耳鸣，项强，头摇，肢体震颤，手足麻木，语言謇涩，面赤，舌红，或苔腻，脉弦细有力。甚至突然昏仆，口眼斜，半身不遂，舌强语謇。

　　患者，男，45岁。平日急躁易怒，今日因事与人争吵时突感头晕，站立不住，面赤如醉，舌体颤动，脉弦。其证候是

　　A.肝火上炎

　　B.肝阳上亢

　　C.热极生风

　　D.肝阳化风

　　E.肝气郁结

『正确答案』D

『答案解析』肝阳化风证： 眩晕欲仆，步履不稳，头胀头痛，急躁易怒，耳鸣，项强，头摇，肢体震颤，手足麻木，语言謇涩，面赤，舌红，或苔腻，脉弦细有力。甚至突然昏仆，口眼斜，半身不遂，舌强语謇。

　　（1-2题共用备选答案）

　　A.肝阳化风证

　　B.阴虚动风证

　　C.血虚生风证

　　D.热极生风证

　　E.肝阳上亢证

　　1.可见步履不稳，眩晕欲仆症状的是

　　2.可见眩晕肢体震颤，面色无华症状的是

『正确答案』A、C

『答案解析』1.可见步履不稳，眩晕欲仆症状的是肝阳化风证。2.可见眩晕肢体震颤，面色无华症状的是血虚生风证。

　　

　　细目五　肾病辨证

　　（一）肾阳虚证

　　临床表现

　　头目眩晕，面色白或黧黑，腰膝酸冷疼痛，肢凉畏寒，下肢尤甚，精神萎靡，性欲减退，男子阳痿早泄、滑精精冷，女子宫寒不孕，或久泻不止，五更泄泻，完谷不化，或小便频数清长，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细无力，尺部尤甚。

　　（二）肾阴虚证

　　临床表现

　　腰膝酸软而痛，头晕，耳鸣，齿松，发脱，男子阳强易举，遗精，早泄，女子经少或经闭，或崩漏，失眠，健忘，口咽干燥，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，或骨蒸发热，午后颧红，小便短黄，舌红少津，少苔或无苔，脉细数。

　　（三）肾精不足证

　　临床表现

　　小儿生长发育迟缓，身体矮小，囟门迟闭，智力低下，骨骼痿软；成人早衰，腰膝酸软，耳鸣耳聋，发脱齿摇，健忘恍惚，神情呆钝，两足痿软，动作迟缓；男子精少不育，女子经闭不孕，性欲减退，舌淡，脉弱。

　　（四）肾气不固证

　　临床表现

　　腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣失聪；小便频数而清，或尿后余沥不尽，或遗尿，或夜尿频多，或小便失禁；男子滑精、早泄，女子带下清稀而量多，或胎动易滑。舌淡，苔白，脉弱。

　　（五）肾虚水泛证

　　临床表现

　　腰膝酸冷，耳鸣，身体浮肿，腰以下尤甚，按之没指，小便短少，畏寒肢冷，腹部胀满，或心悸，气短，咳喘痰鸣，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。

　　女，3岁。病人体质瘦弱，面色淡白，毛发枯黄，2岁方会走路，足软无力，牙齿生长缓慢，语言贫乏，反应迟钝，舌淡红，脉细缓。辨证为

　　A.肾阳虚

　　B.肾气不固

　　C.肾精不足

　　D.肾阴虚

　　E.血虚证

『正确答案』C

『答案解析』肾精不足：临床表现小儿生长发育迟缓，身体矮小，囟门迟闭，智力低下，骨骼痿软。

　　下列除哪项外，均是肾虚证候的临床表现

　　A.腰膝酸软

　　B.发白早脱

　　C.耳鸣耳聋

　　D.牙齿动摇

　　E.尿频急痛

『正确答案』E

『答案解析』尿频急痛不属于肾虚证候的临床表现。

　　患者，女，31岁。3年来怀孕3次，均不足3个月而流产，听力减退，带下清稀，腰部酸痛，舌淡苔白，脉弱。其证候是

　　A.肾气不固

　　B.肾精不足

　　C.肾阳虚

　　D.中气下陷

　　E.脾肾阳虚

『正确答案』A

『答案解析』肾气不固证临床表现腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣失聪；小便频数而清，或尿后余沥不尽，或遗尿，或夜尿频多，或小便失禁；男子滑精、早泄，女子带下清稀而量多，或胎动易滑。舌淡，苔白，脉弱。

　　

　　细目六　腑病辨证

　　（一）胃热炽盛证

　　临床表现：胃脘灼痛、拒按，渴喜冷饮，或消谷善饥，或口臭，牙龈肿痛溃烂，齿衄，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。

　　（二）寒滞胃肠证

　　临床表现：胃脘、腹部冷痛，痛势暴急，遇寒加剧，得温则减，恶心呕吐，吐后痛缓，口淡不渴，或口泛清水，腹泻清稀，或腹胀便秘，面白或青，恶寒肢冷，苔白润，脉弦紧或沉紧。

　　（三）食滞胃肠证

　　临床表现：脘腹胀满疼痛、拒按，厌食，嗳腐吞酸，或呕吐酸馊食物，吐后胀痛得减，或腹痛，肠鸣，矢气臭如败卵，下泻不爽，大便酸腐臭秽，苔厚腻，脉滑或沉实。

　　（四）肠热腑实证

　　临床表现：高热，或日晡潮热，汗多，口渴，脐腹胀满硬痛、拒按，大便秘结，或热结旁流，大便恶臭，小便短黄，甚则神昏谵语、狂乱，舌红，苔黄厚而燥，或焦黑起刺，脉沉数有力，或沉实有力。

　　（五）肠道津亏证

　　临床表现：大便干燥如羊屎，艰涩难下，数日一行，腹胀作痛，左少腹或可触及包块，口干，或口臭，或头晕，舌红少津，苔黄燥，脉细涩。

　　（六）肠道湿热证

　　临床表现：身热口渴，腹痛腹胀，下痢脓血，里急后重，或暴泻如水，或腹泻不爽，粪质黄稠秽臭，肛门灼热，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。

　　（七）膀胱湿热证

　　临床表现：小便频数、急迫、短黄，排尿灼热、涩痛，或小便混浊，尿血，有砂石，或小腹、腰部胀痛，发热，口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数或濡数。

　　（八）胆郁痰扰证

　　临床表现：胆怯易惊，惊悸不宁，失眠多梦，烦躁不安，胸胁闷胀，善太息，头晕目眩，口苦，呕恶，吐痰涎，舌淡红或红，苔白腻或黄滑，脉弦缓或弦数。

　　

　　细目七　脏腑兼证

　　（一）心肾不交证

　　临床表现

　　心烦失眠，惊悸健忘，头晕耳鸣，腰膝酸软，梦遗，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗，便结尿黄，舌红少苔，脉细数。

　　（二）心脾气血虚证

　　临床表现

　　心悸怔忡，头晕，多梦，健忘，食欲不振，腹胀，便溏，神疲乏力，或皮下紫斑，女子月经量少色淡，淋沥不尽，面色萎黄，舌淡嫩，脉弱。

　　（三）肝火犯肺证

　　临床表现

　　胸胁灼痛，急躁易怒，头胀头晕，面红目赤，烦热口苦，咳嗽阵作，痰黄稠黏，甚则咳血，舌红，苔薄黄，脉弦数。

　　（四）肝胃不和证

　　临床表现

　　胃脘、胁肋胀满窜痛，呃逆嗳气，吞酸嘈杂，不思饮食，情绪抑郁，善太息，或烦躁易怒，舌淡红，苔薄白或薄黄，脉弦。

　　（五）肝郁脾虚证

　　临床表现

　　胸胁胀满窜痛，善太息，情志抑郁，或急躁易怒，食少腹胀，肠鸣矢气，便溏不爽，或腹痛欲便，泻后痛减，或大便溏结不调，舌苔白，脉弦或缓。

　　患者平素性急易怒，时有胁胀，近日胁胀加重，伴食欲不振，食后腹胀，便溏，舌苔薄白，脉弦。其证候是

　　A.脾气虚

　　B.脾阳虚

　　C.脾肾阳虚

　　D.肝脾不调

　　E.肝胃不和

『正确答案』D

『答案解析』肝郁脾虚证（肝脾不调）临床表现：胸胁胀满窜痛，善太息，情志抑郁，或急躁易怒，食少腹胀，肠鸣矢气，便溏不爽，或腹痛欲便，泻后痛减，或大便溏结不调，舌苔白，脉弦或缓。

　　患者身目发黄，黄色鲜明，胁下痞块，腹胀厌食，便溏尿黄，舌红苔黄腻，脉弦数，其证候是

　　A.湿热蕴脾

　　B.大肠湿热

　　C.肝火上炎

　　D.肝胆湿热

　　E.肝脾不调

『正确答案』D

『答案解析』患者身目发黄，黄色鲜明，胁下痞块，腹胀厌食，便溏尿黄，舌红苔黄腻，脉弦数，辩证为肝胆湿热证。

当你经常出现餐后中上腹部饱胀难受，或伴有恶心、打嗝、食欲减退时，而胃镜检查只是报告有浅表性胃炎、B超检查肝胆胰并未发现异常，服用各种胃药疗效欠佳，那就要注意了，很可能这是胃下垂。

什么是胃下垂？简单地理解，就是胃不在它原来的位置了，而是往下垂了下去。这是临床上常见的消化系统疾病之一，据相关统计显示，胃下垂的总体发生率约为9.8%，女性明显高于男性。近年来，由于人们的饮食结构和饮食习惯发生巨大的变化，不良饮食习惯的人群增多，胃下垂的发病率也明显增高。

在祖国医学中，该病属于“胃缓”“胃下”范畴，早在《黄帝内经》中就有记载：“脾应肉，肉腘坚大者胃厚，肉腘么者胃薄。肉腘小而么者胃不坚，肉腘不称身者胃下，胃下者，下管约不利，肉腘不坚者，胃缓”。不仅指出胃下垂为胃的位置低下、与身体不相协调，还指出其病机为胃壁肌肉薄而不坚实、升举乏力。

历代医家实践总结也认为，胃下垂的发生与体内脏腑虚损、感受寒湿或湿热等邪气引起的脾、肝、肾功能失调有关。本病的病位在于胃，并与肝、脾、肾三脏密切相关，关键病机在于脏腑功能失调导致气机升降失常。

中医认为，在人体气血的运转中，脾的主要作用是升清，胃的主要作用是降浊，所以胃以下行为顺，脾以上行为顺，二者升降相依，一运一纳，共司水谷运化，化生精气，既保证了饮食纳运机能的正常运行，又维护着内脏位置的相对恒定。

打个比方，这就如同我们手里提着一袋东西，我们的手相当于“脾”的作用，提供往上的力，否则，东西就会往地上掉。

如果脾气受损，一方面，脾不主升，不能运化精微，转而下陷，中气亏虚，则升举无力；另一方面，导致气血运化失调，气血精微不能供应到脏腑，久而久之筋脉就会弛缓但不能收缩，无力将胃的位置固定，最后导致胃的下垂。

而且因饮食首先入脾胃，饮食不节，先损伤脾胃，故患者在进食之后更是气虚，此时就会有腹部不适之感。《金匮要略》亦言：“凡饮食滋味以养于生，食之有妨，反能有害……若得宜则益体，害则成疾，以此致危。”

临床统计也发现，经常暴饮暴食，使胃承载的重量增加，胃部长时间有食物滞留，更可能导致胃下垂。而过于体弱消瘦、长期卧床、或随着年老导致的肌肉、韧带功能消退，或者多次妊娠、或进行过腹部手术，也会增加胃下垂的风险。

这一类患者发病时，常伴随进食后胃胀，胃脘有重压感等症状，这些症状与慢性胃炎所表现的症状类似，但与慢性胃炎不同的是，患者所出现的胃胀多在餐后发生，平躺在床上后又会很快好转。胃胀时重时轻，多在下午后傍晚时分、过度劳累和睡眠不好后更加明显。另外，胃下垂的患者常伴有乏力、大便干结、嗳气、欲吐、腹部下坠感、腰酸、厌食、腹部胀痛，消化不良，精神不振等症状。

肝主疏泄，调畅气机，脾胃的升降功能均与肝气的疏泄密切相关，如《血证论》所讲：“食气入胃，全赖于肝木之气以疏泄之，而水谷乃化”。

如果长期抑郁恼怒，思虑忧愁，致肝气失于条达，气机不畅，肝木乘土，致使脾胃之气升降失调，升提无力；可引起胃脘肌肉弛缓，收启无力，而致胃下垂。

这一类以肝胃不和为多见，患者可表现为胁肋不舒、呕吐泛酸。

在人体五脏六腑中，肾是先天之精潜藏的地方，也是化生元气的脏腑，而元气的化生需要依赖于脾气运化的水谷之精及其化生的谷气的不断充养和培育，方能充盛；而脾运化水谷，化生气血，也需赖于肾气及肾阴肾阳的资助和促进，才能健旺。故脾与肾二者相互资升，相互促进。

如果长期劳累过度，女性多产多胎，久病均损伤中气，正如《素问·举痛论》云：“劳则气耗”，致脾气亏虚，脾虚不能化生精微，气血亏虚，久则及肾，肾气不足，鼓动无力；过劳亦可使脾阳亏虚，病久及肾，脾肾阳虚，水液代谢失常，水饮痰湿聚于胃中，久则郁而化热，会加重胃下垂的病情。

《医纲提要》云：“当降者，可兼同升，清阳升而浊阴尤易降也。”脾胃的升降功能失常是导致胃下垂的基本病机，所以在治疗上，主要以“补中益气，升阳举陷”为治法，中国医学史上“金元四大家”之一李东垣的补中益气汤是治疗本病的首选方药。该方主要由黄芪、党参、炙甘草、白术、升麻、柴胡等组成，具有补中益气、升阳举陷的功效。现代医学多项研究也表明，该方对于脾胃病的治疗有很好的效果。

当然，该方的使用过程中有2个问题会影响效果，这也是很多人所忽视的，在咨询的患者中，我们发现，也有不少人自行服用过补中益气等中成药，但效果欠佳，个中的原因主要有二：

（1）中气下陷为本病的基本病机，但肝失疏泄，脾肾两虚，或肾阳素亏等也会导致或加重胃下垂，所以，治胃下垂不能一味地补中益气，临床须因人因证施治，灵活善变，不可教条。诚如《景岳全书》所言：“看病施治，贵乎精一，盖天下之病，变态虽多，其本则一，天下之方，活法虽多，对证则一。”

（2）疗程是否足够长。正如俗话说“冰冻三尺非一日之寒”，一个人的胃坏了，这是某些不良因素长期积累的结果，胃下垂属于严重脾虚的程度了，脾是我们的后天之本，后天之本坍塌了，怎么可能一朝一夕就能重新恢复正常呢？所以说，胃下垂的调理，必须要有耐心。而根据既往经验，这个过程，一般需要2个月甚至以上。另外，平时还应养成良好的饮食习惯，定时定量，可采用少食多餐的方法，增加进餐次数，减轻胃的负担。

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建议要经常摄入能保持便通畅食物富含纤维素蔬菜、绿豆、芝麻、木耳、香蕉等另外在吃这些食物的基础上面还要注意一定要禁烟酒咖啡茶生冷辛辣食物。
少吃含淀粉内的食物如：土豆、芋头、粉丝、粉条、红薯等凉粉不要吃苏打饼干等少食多餐定时进餐不要吃过于坚硬和不消化的食物。注意饮食啊否则治疗效果不好的
打嗝中医辨证与胃气上逆有关系，打嗝与脾虚、湿热也是有一定联系的，脾虚、湿热可能导致胃脘胀满不适从而导致打嗝的情况。
除此之外，有嗳气的烦恼的朋友们，可以尝试喝随草记埤泰茶，这款茶饮可以调理嗳气的问题，对胃没有刺激，健脾益气。