气胸中医怎么调

液气胸容易与哪些症状混淆？
张力性气胸：胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣，与胸膜腔相交通，吸气时活瓣开放，空气进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，空气不能从胸膜腔排出，因此随着呼吸，伤侧胸膜腔内压力不断增高，以致超过大气压，形成张力性气胸，又称压力性气胸或活瓣性气胸。
气胸：空气进入胸膜腔称为气胸。此时胸腔内压力升高，甚至由负压变成正压，使肺脏压缩，静脉回心血流受阴，产生不同程度的肺、心功能障碍。近年来，国内外学者对其病因，发病机理及诊治方法进行了深入研究，并取得了一定进展。
[影像学表现]
立位时胸腔下部有液体致密影，液面呈水平状，液平面以上呈气体透亮影，患侧肺受不同程度压缩；液气胸液面的宽、窄、高、低视空气及液体量的多少而异，在病人体位改变时液面始终保持和地面平行。
包裹性液气胸多见于胸腔外侧壁，在一包裹性胸积液的阴影上部有透亮的气体影及液平，并不和其他胸膜腔相通。多房性液气胸由胸膜粘连引起，有多数高低不一的液平面，各种体位观察可见液平紧贴于胸壁

术语不是很专业，
气胸是因为肺长有肺大疱，正常人不会有肺大疱，肺大疱破了，肺就有了缺口，空气就可以从这个缺口进入胸腔。只能通过胸外科手术(好像叫作胸腔镜?微创?)来修补这个缺口。缺口补好了就不会再复发了。
除非是你还有别的肺大疱破了......
或是你又长出了新的肺大疱......
但就算有了肺大疱，命好的话也许它一辈子也不破，但它就是个定时炸弹...
什么穿刺、或闭式引流仅是把气导出去，这是治标不治本。我们的肺呼吸时时涨时缩，我猜想那个肺大疱的缺口也是因此时闭时开的，因此会有气胸反复发作的现象。
肺大泡产生的原因我暂时还没百度谷歌到答案，估计肯定与生活习惯有关系，如抽烟酗酒熬夜等。
我前周刚动完手术，花了近三块万，要不是自己碰上这种病，根本就不懂这个世界居然存在有这样的病....
这是肺大疱这个属于物理性病症，不可逆转，你别再妄想能通过中医的调理消除肺大疱或补上缺口。当然如果能严格遵守中医的调理，体内阴阳平衡，升降有序，一气流畅，吸收与排泄都规律，那相信一开始根本就不会产生肺大疱了，但是现代社会难啊，最基本的早睡早起？晚上9点就要睡着过去了，谁能保证天天做到爷给跪了。

摘要：要在经过相关检查明确病情严重程度的基础上进行。卧床静养、穿刺或闭式引流排气以及胸腔镜下手术是常用的治疗手段。
针灸引起气胸的治疗，要在经过相关检查明确病情严重程度的基础上进行。行相关检查，根据胸膜腔积气量的多少、是否持续漏气、是否存在感染等并发症，
气胸的治疗可采用卧床休息、胸腔穿刺或闭式引流以及外科手术的方法，积气量大无法自行吸收，单纯保守治疗效果不佳者，考虑行胸腔镜下手术治疗。
针灸是一种传统的中医治疗手段，需要由专业医生操作施针。市面上许多打着针灸治病旗号的场所并没有相关专业资质，盲目去这些地方针灸，如果没有找准穴位，太过用力，扎针在胸背等部位时，有可能由于刺破肺部导致导致气胸的出现。如果不能及时进行规范治疗，有时可能会引起血气胸等危险病症，应引起高度警惕。
通常而言，如果气胸患者不伴有肺大疱、慢性支气管哮喘等基础性疾病，单纯由于针灸不当引起气胸
，经治疗后复发的可能性是比较低的。注意日常生活中的保养，健康饮食，远离烟酒，规律作息，避免咳嗽，适度运动，保持乐观、平和的心态。遵照医嘱定期复查胸片，随着患者胸闷、胸痛、气急等症状的缓解，相信可以很快恢复。
综上所述，针灸引起气胸的治疗须在详细检查，了解病情的基础上进行。卧床静养、穿刺或闭式引流排气以及胸腔镜下手术是常用的治疗手段，若患者不存在原发病，治疗康复后多可恢复正常生活。针灸治疗应选择在正规医院进行，否则很容易由于操作不当致使肺部被扎破，造成气胸
，导致不良后果的出现。

　　7、并发症及其治疗

　　(1)脓气胸：大多合并于感染性肺炎，尤其是坏死性肺炎，如金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、铜绿假单胞菌等引起的肺炎、结核，或由于食管穿孔至胸腔的感 染。需要及时抽脓和排气，同时积极进行抗感染治疗。

　　(3) 纵隔气肿和皮下气肿：系由于肺泡破裂逸出的气体进入肺间质，形成间质性肺气肿。肺间质内的气体沿血管鞘进入纵隔，造成纵隔气肿。纵隔气体也会沿 着筋膜进入颈部皮下组织，甚至进入胸部和腹部的皮下组织，导致皮下气肿。

　　① 临床表现：大多数患者常无症状，但颈部可因皮下积气而变粗。当气体在纵隔间隙内 积聚时，可压迫纵隔内大血管，患者常出现干咳、呼吸困难、呕吐及胸骨后疼痛，并向双肩或双臂放射。疼痛常因呼吸运动和吞咽动作而加剧。体检可有气急、发 绀、颈静脉怒张、脉搏快而浅、低血压、颈部和胸壁有皮下气肿、心浊音界缩小或消失、心音遥远、心尖部可听到清晰的与心跳同步的?咔哒?声(Hamman 征)。X线检查于纵隔旁或心缘旁(主要为左心缘)可见透明带，颈部皮下组织气肿。

　　②处理：大多数患者只需要对症治疗及休息。有的患者给予吸入95%的氧气 可加速纵隔和皮下气肿及气胸的吸收。气体约在1周内吸收，但应严密观察。若发现气体明显压迫心脏，可在局部麻醉下于颈部胸骨上切迹处作皮肤切口，分离皮下 组织，使气体逸出。

　　8、其他治疗方法

　　(1)高频喷射通气疗法：有人报道用高频喷射呼吸机(High frequency jet ventilator，HFJV)供氧治疗经胸腔穿刺抽气及闭式胸腔引流无效的张力型气胸患者15例，其中14例治愈，1例死亡。方法：脉冲式喷氧，供氧 频率为每分钟60～100次，气流量为每分钟3～4L，驱动压力98.1～147.1kPa。优点：本法频率高、潮气量小、不干扰自主呼吸、不增加肺内压 及气道内压力，故有利于肺泡破裂口的闭合;对心脏排血功能影响小，有利于纠正纵隔气肿对心脏的正压作用而恢复心功能，并可迅速改善缺氧。目前认为是张力型 气胸供氧治疗的较好方法。

　　(2)超短波疗法：治疗气胸的机制可能为：超短波可以增加气体分子的热运动，使气体膨胀，压力升高;肺毛细血管扩张，改善局部血液循环，有利于 气体向血管内弥散，促进气体吸收。此外，超短波可使局部组织代谢加快，刺激结缔组织和肉芽组织生长，加速伤口愈合。本法适用于少量自发性气胸患者。方法： 超短波剂量为温热量，1次/d，每次25min，6次为一疗程。有人报道一组肺压缩容积在25%以下的自发性气胸患者6例，用超短波治疗，结果显示症状缓 解时间和肺复张时间明显缩短，每天气体吸收率为3.91%?1.13%，而另6例对照组为1.46%?0.53%。

　　9、各种治疗方法的比较

　　由于自发性气胸是内科常见的急症，若不及时抢救，可致死亡。而本病复发率较高。因此，在选择治疗方法时，应对具体病例进行具体分析，正确判断，及时处理。 现介绍各种治疗方法的疗效、复发率、不良反应及肺完全复张的时间，供选用时参考。

　　(1)自发性气胸不同治疗方法的复发率、死亡率及并发症发生率。

　　本病较易复发，复发率因治疗方法不同而异，各种保守疗法的平均复发率为5.2%～38%。单纯休息，胸管引流排气及胸膜粘连疗法间的复发率有明显差 别。其中以滑石粉胸膜固定术复发率最低，其次为纤维蛋白胶，最差为单纯休息疗法。

　　开胸手术治疗平均复发率为0.38%，手术死亡率为0.5%，血胸、漏 气、感染、残腔等并发症的发生率为0～10.5%。而滑石粉粘连术无手术死亡，只有短暂的发热和胸痛。因此，从治疗效果、复发率及并发症的发生率观点看， 推荐经胸腔镜喷洒滑石粉胸膜固定术，尤其适用于持续性或复发性气胸患者。开胸手术治疗应严格掌握指征，只适用于保守治疗失败，或胸膜增厚致肺膨胀不全，或 特殊类型的气胸。手术时应尽量保留健康的肺组织。

　　(2)各种治疗方法促使肺完全复张所需要的时间：北京市结核病研究所内科等单位综合分析气胸患者共453例，肺完全复张平均天数为：单纯卧床休息组 16.1～44天;穿刺排气组为7～38天;水封瓶引流组7～10天;水封瓶负压引流组2.5～8.7天。国外根据肺萎缩的程度，分组观察各种疗法所需的 住院天数，见表2说明水封瓶引流，尤其持续负压引流明显缩短了肺复张和治愈所需要的时间。

　　(3)自发性气胸治疗方法的选择：大多数气胸可用单纯抽气法处理，如不成功，再用闭式引流。若肺不膨胀或持续漏气，可调整引流位置，加用持续负压吸 引。超过1周仍无效，应在胸腔镜直视下喷洒滑石粉等胸膜固定术。如果上述方法治疗失败，或因胸膜明显增厚致肺膨胀不全者可考虑开胸手术治疗。对原有空洞或 纤维化肺疾患的老年患者，可用化学性胸膜固定术或手术切除。机械性通气时发生的气胸，因可出现张力性气胸，故极其危险。

气胸的中医治疗方法：

　　有关中药治疗气胸的报道国内较少，临床上气胸多继发于慢性肺部病患，临床表现多为肺气不足，肺阴亏虚及气阴两虚之证，在西医治疗基础上辅以中药治疗以 提高疗效。

　　辨证分型治疗

　　1、肺气虚

　　【治法】补益肺气

　　【方药】补肺汤加减。方中党参、黄芪、白术补益肺气固表，桑白皮、枳壳宣肺利气，紫菀、甘草止咳化痰。若胸痛甚加薤白通阳止痛。舌苔白腻痰多可加获茯苓、半夏、厚朴燥湿化痰。

　　2、肺阴亏虚

　　【治法】滋养肺阴

　　【方药】百合固金汤加减。方中麦冬助百合润肺，元参助生，熟地滋养肾阴，以抑肺经之虚火。当归、白芍养血柔肝以平肝火，贝母润肺止咳。气促者加五味子敛 肺气，有潮热者可加地骨皮，银柴胡，知母，鳖甲清虚热，盗汗者加浮小麦，乌梅收敛止汗。

　　3、肺气阴两虚

　　【治法】益气养阴

　　【方药】补肺汤与百合固全汤加减。方中党参。黄芪、白术补益肺气固表。百合、麦冬滋阴润肺。当归，芍药生熟地、元参滋阴养血，桑白皮、枳壳宣肺利气。紫 菀、贝母、甘草止咳化痰。

　　饮食减少，可加扁豆、山药，蔻仁，内金健脾和胃理气。去地黄，麦冬、元参滋腻之品。阴伤较甚，潮热盗汗者可加地骨皮，鳖甲、乌梅、浮小麦清虚热敛汗。

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