结核性胸膜炎吃中药可以治愈吗

治疗原则：

包括一般治疗、抽取胸腔积液、抗结核治疗等。

治疗方针：

治疗包括一般治疗、抽取胸腔积液、抗结核治疗和中医中药治疗。

药物治疗：

抗结核治疗一般采用链霉素（SM）、异烟肼（INH）和利福平（RFP）或链霉素（SM）异烟肼（INH）乙胺丁醇（EMB）联合治疗。

相关药品：

盐酸乙胺丁醇片

其他治疗：

由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，故原则上应尽快抽尽胸腔内积液，每周2～3次。首次抽液不要超过600ml，以后每次抽取量约1000ml，最多不要超过1500ml。如抽液过多、过快，可由于胸腔内压力骤降发生复张后肺水肿和循环衰竭。

展开剑网三工作室

预后情况：

预后较好，30%患者在5年内可出现肺结核，应坚持全程、规律的抗结核治疗，以免复发。

临床上以结核性胸膜炎最常见。肺结核与其他原因如肿瘤、心血管疾病、类风湿关节炎、胸外伤等导致胸膜炎的发病率之比为30：1。
胸膜炎的病因

1、中医学认识
本病中医多属“胸痛”,“咳嗽”,“发热”等范畴。祖国医学认为外感阳热之邪，邪正相抗，阳盛于外，故发热畏寒；热乘于上，首取犯肺，肺失清肃则咳嗽；血乃属阴，赖阳气以运行，气行血亦行，气滞则血凝。邪毒蕴结于胸，阻碍气机，脉络瘀滞血运不畅，以致不通则痛，故胸痛剧烈，似针锥之状，随活动而加剧；元气亏耗，肌腠弛松，津失气摄，则容易出汗，身体衰弱无力；饮停于胸，清阳失于输布，肺气受损，肺络阳气不充，则气促，紫绀，端坐呼吸而不能平卧。
2、现代医学认识
现代医学认为，胸膜炎可发生于肺的基本病变，如肺炎、肺梗死、肺结核，感染因子或刺激性物质进入胸膜腔，以及物理性创伤等。
结核性胸膜炎分干性胸膜炎和渗出性胸膜炎。胸膜炎往往起病急，但也可缓发。主要症状为全身中毒和胸腔积液所致的局部症状。局部症状可有胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难。全身中毒表现发热，可持续数日至数周之久，可有恶寒、出汗、乏力、纳差、盗汗等临床表现。
中医治疗：
单方验方
丝瓜络15g、忍冬藤20g，水煎服，可用于邪犯胸肺证。
桑白皮12g、葫芦15g，水煎服，可用于各种证型的胸膜炎。
红藤30g，水泡服，可用于胸膜炎疼痛明显者。
可数【宽胸消炎汤】治疗效果最佳。从胸膜炎的病因入手，快速消除胸膜炎症，缓解胸痛、咳嗽等症状；同时活血理气、化瘀行血，排出胸腔积液；胸腔积液大多牵连肺脾肝，或由肺气失宣、肝失疏泄、脾失健运引起，能很好的调理肺、脾、肝三脏，起疏肝宣肺、健脾理气的作用

一、结核性胸膜炎简介
结核性胸膜炎是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症。属肺外结核病，2000年被卫生部批准的我国新的分类法则将其分类为结核病的第四类型。
1、发病原因：
结核性胸膜炎是结核杆菌首次侵入机体所引起的疾病。我国结核性胸膜炎大多数由人型结核菌所引起。引起结核性胸膜炎的途径有：
①肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜。
②邻近胸膜的肺结核病灶破溃，使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内。
③急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎。
④机体的变应性较高，胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出。
⑤胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。因为针式胸膜活检或胸腔镜活检已经证实80%结核性胸膜炎壁层胸膜有典型的结核病理改变。因此，结核杆菌直接遍及胸膜是结核性胸膜炎的主要发病机制。

2、临床表现：
大多数结核性胸膜炎是急性病。其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗。局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方，呈锐痛，随深呼吸或咳嗽而加重。由于胸腔内积液逐渐增多，几天后胸痛逐渐减轻或消失。积液对胸膜的刺激可引起反射性干咳，体位转动时更为明显。积液量少时仅有胸闷、气促，大量积液压迫肺、心和纵隔，则可发生呼吸困难。积液产生和聚集越快、越多，呼吸困难越明显，甚至可有端坐呼吸和发绀。
二、治疗
结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液、抗结核治疗、中医中药治疗。其化疗原则与化疗方法和活动性结核相同。
1、一般治疗：体温38℃以上可卧床休息，一般患者可以适当起床活动。总的休息时间大约以体温恢复正常，胸液消失后仍须持续2～3个月。
2、胸腔穿刺抽液：由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，故原则上应尽快抽尽胸腔内积液，每周2～3次。首次抽液不要超过600ml，以后每次抽取量约1000ml，最多不要超过1500ml。如抽液过多、过快，可由于胸腔内压力骤降发生复张后肺水肿和循环衰竭。若出现头晕、出汗、面色苍白、脉搏细弱、四肢发冷、血压下降等反应，立即停止抽液，皮下注射肾上腺素，同时静脉内注射地塞米松，保留静脉输液导管，直至症状消失。如发生肺复张后肺水肿，应进行相应的抢救。胸腔抽液有以下作用：
①减轻中毒症状，加速退热。
②解除肺脏和心脏血管受压，改善呼吸及循环功能。
③防止纤维蛋白沉着所致胸膜粘连肥厚。早期大量抽液或胸腔插管引流可减少胸膜增厚和胸膜粘连等并发症。
3、抗结核药物治疗
一般采用链霉素（SM）、异烟肼（INH）和利福平（RFP）或链霉素（SM）异烟肼（INH）乙胺丁醇（EMB）联合治疗。链霉素（SM）肌内注射，异烟肼（INH）、利福平、乙胺丁醇顿服，上述口服药物均连续服用9～12月。治疗过程必须注意抗结核药物的副作用，如听力的变化、视觉的变化和肝功能等，发生时应根据情况减量或停用。
结核性胸膜炎不主张常规使用糖皮质激素，因为有许多副作用。当大量胸腔积液、吸收不满意或结核中毒症状严重时可用泼尼松，至胸液明显减少或中毒症状减轻时每周减少。减药太快或用药时间太短，容易产生胸液或毒性症状的反跳。胸腔内注射抗结核药物或皮质激素没有肯定意义。抗结核药物在胸液的浓度已经足够，胸腔内注射药物对胸液的吸收及预防胸膜增厚与不用药物者没有显著差异。

三、预防
1、控制传染源，减少传染机会：结核菌涂片阳性患者是结核主要传染源，早期发现和合理治疗涂片阳性结核患者，是预防结核病的根本措施。
2、普及卡介苗接种：接种卡介苗是预防小儿结核病的有效措施。

我想想！应该有，不过中药也会呕吐，而且很厉害。建议你继续服用利富平，异氨锭醇和
比林新氨，这个异烟肼要小心服用，它对大脑刺激很大。
其实，我还是建议您注意饮食，多吃一些高蛋白的东西，比如牛肉，瘦猪肉等，
营养很重要！！
真心希望您早日康复。