痰瘀阻络会引起哪些病

华佗再造丸--活血化瘀，化痰通络，行气止痛，治疗中风

华佗再造丸
主要成份：川芎、吴茱萸、冰片等
功能主治：活血化瘀，化痰通络，行气止痛，用于痰瘀阻络之中风恢复期和后遗
症，症见半身不遂、拘挛麻木、口眼歪斜，言语不清

现实生活中，很多人都有过头晕的经历，如果不严重，也许自己休息一会就能缓解。但有一种“晕”，可能会让人出现视物发黑或眼前昏花，并且觉得整个世界都在旋转，站立不稳，严重时甚至还伴有恶心呕吐、汗出、面色苍白等症状。

如果属于后者，那么要当心了！这属于医学上所讲的“眩晕”病。据流行病学调查显示，该病在普通人群中的患病率为10%-20%，其中以妇女和老年人最为多见，65岁以上的老年人眩晕患病率高达30%。

由于头晕眼花是一种很常见的症状表现，所以不少出现眩晕的人会首先认为，这是因为身体虚弱，并且营养摄入不充足导致的，觉得只要补充营养就可以了，这也使得很多病人偏好各种保健品。殊不知，这样的做法十分危险，眩晕的发生病因有很多，而非仅仅是“身体虚”，如果不及时找出眩晕的病因，并对症对因治疗，长期发展可诱发脑梗塞、脑血栓、半身不遂、中风等大问题。

（1）眩晕是折磨人身心的一种疾病，它会影响患者的心理 健康 。有调查发现，人长期患头晕疾病，性格可发生变化，往往性情变得暴躁。因为小事而大发脾气，又因为久治不愈，生活受到重大影响，心理脆弱，丧失信心。调查也表明，在经常出现头晕眼花症状表现的人群中，多数人存在精神压力增大的现象。

（2）因中老年人为该病的高发群体，而这一类人群常常体质、抗病能力等相对较弱，如果头晕经常发作，可影响脑血管调节机能及大脑微循环，加重脑供血不足，诱发脑梗塞等症。

（3）眩晕患者发作期会出现旋转、呕吐，同时还会造成迷路、前庭、耳蜗器官损害，造成耳蜗毛细胞死亡和前庭功能丧失，进而引起耳鸣、耳聋、共济失调等危害性。如不及时治疗很容易引起思维下降、头痛、痴呆、脑血栓、脑溢血、半身不遂、中风偏瘫，甚至猝死。

可见，眩晕对人们的危害不言而喻，该病不仅给人带来精神上的痛苦，它更是人体 健康 的“定时炸弹”。可是，门诊所见，也有不少病人出现眩晕症状后就诊治疗，但经常病情反复，这到底是怎么回事呢？

此前就诊的50岁的朱女士就属于这种情况，反复出现眩晕，恶心呕吐症状已有半年多，主要表现为头晕，看东西觉得晃动不稳，严重的时候甚至出现恶心呕吐感，伴有口黏，偶尔咳出，时呕吐痰涎之物，平时服盐酸地芬尼多片可缓解，但病情难以得到根本的解决，上个月出现病情加重。

来诊时症见头晕而懵沉不爽，偶尔伴有不定时的头痛发作，蹲下后站立时头晕明显，感觉周围的物品晃动不稳，食欲不佳，舌体胖大，舌边有齿痕，舌质暗红，苔白腻。

结合其舌象及症状表现等病情分析，中医辨证为清阳不升、痰瘀阻络。

事实上，痰瘀阻络导致的眩晕在临床上很常见。

现代医学认为， 眩晕症虽是多种疾病共有的症状，但其根本原因多由大脑供血、供氧不足所致。

而从祖国医学角度分析， 眩晕症病在表面，根在内部，痰瘀阻络往往是导致大脑供血不足的重要原因。

打个比方，这就好比一根水管，如果有东西堵住了水管，就会导致水流不畅，需要水供应的地方反而得不到充足的水。

因此，中医认为，眩晕的发生病位在脑，脑为元神之府，也称之为“清窍”，具有“喜清而恶浊，喜盈而恶亏，喜静而恶躁，喜通而恶瘀”的生理特性。眩晕的病机关键为清浊混乱。如果出现痰瘀阻络，脑络受阻，一方面会导致肝肾之精及气血难以上达，脑髓不得濡养，从而导致出现头晕眼花等症状，诚如医家杨仁斋在《直指方》中所讲：“瘀滞不行，皆能眩晕。”

另一方面，肝肾两脏亦需气血源源不断的供给，才能保持其精血的充足，痰瘀阻滞于内，气血不能归于肝肾，肝肾亏虚，就会导致人体之“精”不足，精虚则脑海空而头重。

简单理解，我们的大脑属于“清窍”，需要身体内“清新”的气血、精气等物质不断供应，这样才能保持“清醒”，以发挥正常的功能，如果这些物质的供应过程中，“痰瘀”堵塞了它们前往大脑的管道，就会导致大脑得不到充足的气血、精气等物质的供应，从而出现头晕、眼花、看东西模糊等症状表现。

临床所见， 痰瘀阻络的病人常表现为头晕、头脑昏沉，或伴有视物旋转，恶心呕吐，头痛，四肢麻木，站立不稳，舌苔白腻，舌体胖而有齿痕等症。

对于这一类眩晕，如果不把痰瘀去除，即使服用大量滋补肝肾之品，也难化为气血精微补养肝肾，所谓“瘀浊不去，新血难生”，甚至用药不当还可能会加重痰瘀，使得眩晕病情加重。

通常来说，痰瘀阻络导致的眩晕，病机复杂多变，所以应谨慎辨证，审证求因，分清虚实。正如不少医家指出，痰有风痰、痰饮、热痰、湿痰；而瘀有气虚血瘀、气滞血瘀、痰瘀阻络。

就痰的来源而言，痰浊的形成，可能是由于脾虚不能健运，导致湿浊内生，久而成痰；或者为肝阳上亢，肝火上炎，灼液为痰。而瘀血的形成也有两种：一为气行不畅，血流不利，瘀滞不通；二为气虚无力，无以推动血液运行，血停为瘀。就好比我们骑车，如果我们没有用力踩脚踏，自行车就会停在路上，“堵塞”交通。

所以，经常出现眩晕症状时，应及时辨证调理，分清原因及主次。如果脾虚生痰，可考虑使用苓桂术甘汤、二陈汤等温化痰浊；而肝火灼液为痰，则可选用二陈汤加竹沥、胆南星、天竺黄、石菖蒲、远志、枳实、竹茹等。至于瘀血，如果是气滞血瘀，务必强调先疏肝理气，针对病因，再加活血通络之剂，不宜一味破血攻逐；若为气虚血瘀，则应该补气为要，以大剂量补气药为主，再以活血通络之品并进。

由此可见，痰瘀互结的眩晕病证，其病机有多种可能存在，在临床上只有仔细辨证，分清痰和瘀的病因病机与演变虚实，才能采取合理的方药化解痰瘀交阻之势，取得满意的临床疗效。

需要注意的是，由于眩晕病多见于中老年人，大多数人病程长，易反复，所以，在中医辨证调理的过程中，需要重视治未病，一方面是“既病防变”，在疾病过程中，情绪波动或突然的精神刺激，都会导致阴阳失调，气血逆乱，均可使疾病恶化甚至引发中风等急症，应及早调理以遏制病情，防止疾病传变，同时应保持情志调畅，心态平和。

另一方面则是“瘥后防复”，也即《黄帝内经》所讲：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。”中医重视整体调理，治病求本，病愈之后的预防复发也至关重要。对于经常出现眩晕，且发病时间长的患者，不能因症状暂时好转，认为可以不必继续服药。患病时间长的患者应根据自身情况至少坚持服药3月，以防伏邪藏匿导致疾病复发。

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很多家庭都会备一些药物，尤其是中老年人，腿脚不便，容易风寒。小活络丸就是一款不错的祛风湿、活筋通络的好方子。虽然功效强大，但是在服用时也要有一些禁忌，是药三分毒，身体有所恢复的时候可以停止使用，以免对其有依赖性，服用时忌食辛辣刺激性食物。
【处方】川乌（炙）45克草乌（炙）45克当归30克川芎30克白芍15克乳香（炙）22.5克没药（炙）22.5克地龙肉22.5克香附（醋炙）30克胆星45克
【制法】上十味，共研为细粉，过罗，炼蜜为丸，重6克，朱砂为衣。
【功能主治】舒筋活络，散风止痛。治风湿痹痛，麻木不仁，四肢瘦痛，半身不遂。
【用法用量】每服1丸，一日二次，温黄酒送下，开水亦可。
1具有镇痛作用。对醋酸所致小鼠扭体反应有抑制作用。
2具有抗炎作用。对琼脂肉芽组织增殖性炎症有抑制作用。
3具有抑制免疫功能的作用。能抑制2,4-二硝基氟苯所致小鼠迟发型超敏反应;抑制单核-巨噬细胞系统对碳粒的吞噬功能和红细胞免疫黏附功能;抑制鸡红细胞诱导的小鼠溶血素抗体的生成，降低丙二醛(MDA)含量;降低再次免疫应答中高值的(免疫球蛋白G)IgG和循环免疫复合物含量，提高低下的补体C3水平。
4具有镇静作用。可显着减少小鼠自发活动。
小活络丸,祛风除湿，活络通痹。用于风寒湿痹，肢体疼痛，麻木拘挛。小活络丸为黑褐色至黑色的大蜜丸；气腥，味苦。功能：祛风除湿，活络通痹。用于风寒湿痹，肢体疼痛，麻木拘挛。对于服用小活络丸的注意事项有以下几点。
1.小活络丸属于中成药，其中都是中药配方，和服用汤药一样。服用中药有一定的禁忌，如不能喝酒，不能吃发物，忌辛辣食物。
2.孕妇是不能服用小活络丸的，患有风湿性疾病的孕妇请积极配合医生的治疗。
3.小活络丸不可整丸吞服;可分份服用或嚼服。
4.过敏体质者慎用。
5.药方含川乌、草乌有毒，应在医生指导下使用，不可过量服用。针对不同的风湿性疾病请患者不同随意用药，应该根据医生的处方积极治疗。昆仙胶囊作为治疗风湿性疾病的药物，也有不错的口碑。如果您想更多的了解关于风湿性疾病的治疗方法，请关注康爱多药店。康爱多药店为您提供价格实惠的药物和宝贵的建议，为病患朋友提供厂家直供、低价，绝对正品的优质药品。

现实生活中，不少人认为出现头晕是身体虚、气血虚所引起的，尤其是中老年人，随着年龄的增长，本身身体体质就较差。然而，通过进补却依然头晕反复，没有得到明显的改善。

显然，头晕反复的患者并不是简单的身体虚，因而单纯的补虚难以从根源上摆脱头晕的困扰。

前段时间来诊的72岁的李先生就是如此，头晕反复发作5年，经常出现头晕、头脑昏沉，头重就如同蒙了一张厚被子，而且头晕与体位改变有关，多在起身行走中出现，坐卧休息时缓解，行走时有头重脚轻、踩棉花感，遇劳加重，伴有耳鸣如蝉、疲乏困倦、消化不良、食欲不振，进食后有饱滞感、便溏的症状，而且李先生自述平常血压偏低。观其舌可见舌质淡胖色暗、苔白厚腻。

根据李先生的情况，中医辨证考虑为气虚清阳不升、痰瘀阻络。

事实上，痰瘀所导致的头晕在临床上较为常见，尤其是哪些头晕病症出现时间较长的人群。大量的临床实践也表明，痰和瘀是临床许多疑难杂病的重要致病因素。

祖国医学认为，“风、火、痰、瘀、虚”是导致头晕的常见因素，“风”主要指肝风内动，患者症状以晕且耳鸣、头痛且胀、肢麻震颤、舌红苔黄、脉弦数为主症。“火”一般指的是肝火上炎，症状以晕且头痛、面红目赤、心烦易怒、口苦舌红、苔黄、脉弦数为主。“痰”为痰浊中阻，以晕且重、恶心呕吐、苔腻、脉滑为主症。“瘀”多为气滞血瘀，症状表现以晕且头痛、痛有定处、唇舌紫暗、有瘀点瘀斑、或舌底络脉怒张、脉涩为主症。

而“虚”则常见3种情况， 以反复发作、神疲乏力、遇劳加重 为共同特征。一为气虚清阳不升，以眩晕、头部昏沉、头重脚轻、舌淡、脉细为主症；二为气血亏虚，以眩晕、面色苍白、心悸失眠、舌淡、脉细弱为主症；三为肝肾亏虚，以晕且空、两目干涩、耳鸣耳聋、胁肋隐痛、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数为主症。

但由于上述证候不是静止不变的，临床更多见证候的动态变化与证候的复合。这就好比一场战斗，敌我双方的势力也会随时间而发生变化。正如上述案例的李先生，导致其头晕反复的根源在“气虚清阳不升、痰瘀阻络”。

而痰的出现通常是由于脾的功能失调所导致，中医认为，脾主运化水湿津液，脾虚不能运化津液，则会聚而为痰，因此，金元四大家之一朱丹溪提出了“治痰法，实脾土，燥脾湿，是治其本”的理论。

除此之外，痰浊壅塞血脉，血行受阻，则为瘀血，瘀血阻塞脉道，津液不行，聚而成痰，痰瘀可互为因果，因此注重痰瘀并治。

打个比方，人体的血脉就相当于一条条高速公路，痰就好比一辆损坏的 汽车 ，痰越多，即损坏的 汽车 越多，就会导致公路越堵塞，血脉被壅塞，血的行进受阻，则出现瘀血，瘀血同样也会加重痰的积聚，所以痰和瘀在病变过程中往往互为影响。

而且，乐启生中医团队临床实践发现，瘀血与痰互为胶结，可遍及脏腑、经络，无处不到，故“痰瘀互结”的病证往往涉及多个系统。在脑则眩晕、头痛，在肺则为咳、为喘，在心则怔忡、心悸、胸痛，在四肢则麻木不仁等。

因此，该类病症的患者 常表现为头晕，或兼有头痛，肢体麻木，局部刺痛，失眠，心悸，且舌苔一般表现为腻(白腻、黄腻、黏腻、厚腻等)，舌质往往紫黯或黯红，或有瘀点、瘀斑，舌下静脉增粗、曲张。

基于上述的辨证，可见仅用活血化瘀治法，则痰不能尽化，而单独使用化湿祛痰的治法则瘀必留滞，导致头晕依然反复发作，所以两者应兼顾。

举个例子，比如上述案例的患者李先生，辨证为气虚清阳不升、痰瘀阻络，所以予以益气升清，化痰通络治疗。方用益气聪明汤、四物汤、泽泻汤合方加减：

生黄芪、党参、蔓荆子、升麻、葛根、黄柏、当归、熟地、川芎、白芍、泽泻、苍术、丹参、荷叶、蝉衣，14剂，每日1剂，水煎分早晚服。

服上方14剂后李先生前来复诊，自述头晕、头部昏沉感、耳鸣均有所减轻。但久行后仍头晕乏力、头重脚轻，口中黏腻，苔白腻。以首诊方为基础方加减，调整用药，嘱咐继续服14剂。

三诊时，李先生诉药后效果显著，血压稳定维持在100/70mmHg，自觉头脑清爽，头重脚轻感消失，站立、行走平稳，精神转佳，食欲渐增，耳鸣、口中黏腻感明显减轻，大便成形，白腻苔已退。效不更方继服20余剂，头晕未再发作，诸证改善。

在该案例中，首诊方用黄芪、党参益气健脾；当归、熟地、川芎、白芍、丹参养血活血、瘀除络通、湿浊易化；葛根、升麻、蔓荆子、荷叶轻扬升发，引清阳之气上腾；芍药敛阴和血；黄柏补肾生水，以防升发太过；泽泻利水渗湿降浊、导浊阴下行；苍术燥湿运脾、绝生痰之源；蝉衣祛风止鸣。此后二诊、三诊均以上方为基础方调整用药，诸药配伍，使脾健气旺，气血上奉，痰瘀得化，清升浊降，标本兼治，切合病机，收效甚捷。

需要注意的是，导致头晕的病因病机错综复杂，临床症状表现不一。随着现代 社会 节奏的加快，生活、工作压力增加，不少人又多伴有失眠、焦虑、烦躁、抑郁等精神情绪方面问题，致使心神失养，神明失用，疾病反复发作，迁延不愈。在临床诊治过程中，多种致病因素既可单独出现，又可相互并见，互为转化，应结合自身病症、病程、病证等针对性治疗，只有用药切合病机，才能从根源上摆脱头晕等病症困扰，减少复发。

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