小儿推拿能治手足口吗

1 手足口病必须输液吗

手足口病轻症不高热的情况下，无须输液。

其实临床上绝大多数的手足口病，可以通过不打针不吃药不输液就能痊愈，因为这是一种自限性疾病，可通过人体自身的免疫力在一周左右的时间，将病毒杀灭，因此临床上是不建议一开始就给手足口病输液治疗的，除非患儿有以下症状表现，否则千万不要随意给孩子过度输液，可能造成以下危害。

能不吃药就不吃药、能吃药就不打针、能打针就不输液，是任何医院治疗患者疾病的合理用药原则。

其实我们人体自然状态下，对周围环境的病菌是具有较强的防御能力的，如果大病小病都依赖输液，不仅会增强病菌的耐药性，还可能干扰人体的正常防御功能。久而久之，就会形成难以控制的恶性循环，降低人体自身的免疫能力。

俗话说：“是药三分毒。”输入的药液进入人体后，大部分都要经过肝脏代谢，最终由肾脏排出体外，这会加重肝肾的负担。长期输液可能对肝肾等器官的功能造成损伤。如临床上较为常用的氨基糖甙类抗生素，除可能引起肾功能障碍外，还会对听力造成损害。

人体的体表及体内寄存着许多细菌，正常情况下保持菌群间的平衡，就不会引发疾病。过度输液会导致人体固有的细菌菌群失调，增加细菌的耐药性，为今后的治疗带来难以想象的不良后果。

当体内输入致热、致敏物质，如游离的菌体蛋白或其他代谢产物时，这些物质的输入可能造成人体不良反应，如发热、红疹、瘙痒、肿胀等过敏性反应，严重者还可能休克甚至死亡。此外，长期注射浓度过高、刺激性较强的药物易引起静脉炎等病症。

病情需要输液治疗的一般属于急危重症，如：

1、高热不退，体温持续在39℃ 甚至以上；

2、同时出现神经系统、呼吸系统、循环系统及内分泌系统等损害表现，如精神萎靡，嗜睡，头痛，反复呕吐，易惊及肢体抖动，共济失调或惊厥，呼吸节律改变或呼吸困难，口唇发绀，咳白色泡沫痰或粉红色、血性泡沫痰等，肺部听诊闻及湿罗音或痰鸣音。心率增快，面色灰白，皮肤花纹，四肢发凉，血压降低或毛细血管充盈时间延长等，同时末梢血糖增高明显；

3、外周血白细胞计数升高，表现为：外周血白细胞计数≥15×109/L，除外其他感染因素；

4、血糖升高，出现应激性高血糖，血糖＞8.3mmol/L；

5、血乳酸升高，出现循环功能障碍时，通常血乳酸≥2.0mmol/L，其升高程度可作为判断预后的参考指标。

备注：如手足口病患儿出现以上病症表现的，要及时就医，根据医生的建议住院输液或采取其它方法治疗。

手足口病不输液宜对症护理，根据手足口病患儿出现的以下病症进行以下护理工作，如：

1、解开衣物

手足口病的宝宝腋下温度量了是发烧的话，这时可解开宝宝领口、外层的衣物，或者换上轻薄的衣服，有利于宝宝散热，宝宝也会舒适一些，减少哭闹。

2、多喂水

宝宝处于发烧的情况下，体内水分容易流失较多，家长可时不时的给宝宝喂食一些凉白开，补充体内水分。另外多饮水也能带走一些热量，调节体温，让宝宝舒适一些，还能促进排尿，排出毒素。

3、通风散热

发烧的情况下，还要保证房间多通风，注意散热，衣着宽大，忌用棉被包裹。夏天可使用空调，室温控制在27℃左右，注意定时开窗通风，使房间空气对流。

4、冷湿敷

将毛巾放入冷水中浸湿，拧成半干，敷在患者的额头、面部、腋下或者腹股沟等大血管部位，每3—5分钟更换一次，可以降低血管温度，有利于患者退烧。也可用毛巾包着冰块或者使用冰枕。特别是要冷敷额头，还可以保护大脑不被烧坏。

5、热敷

假使体温不是太高，可以采用热敷来退烧。用热的湿毛巾反复擦拭病人额头、四肢，使身体散热，直到退烧为止。

但是，如果体温上升到39℃以上，切勿再使用热敷退烧，应以冷敷处理，以免体温继续升高。

6、贴退热贴

宝宝在发烧的情况下，还可使用退烧贴进行降温，一般家长给宝宝贴一片退热贴粘在宝宝的额头上即可起到降温的效果。

7、小儿推拿退烧

功效：解表、散寒、清热

适用：发热轻37.5度—39度。

方法：平肝10分钟，清肺10分钟，推天河水15分钟，掐五指节2—3遍。如图所示。

1、剪短指甲

为了避免手足口病的宝宝抓破手上的疱疹，建议及时剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹。

2、勤洗手

手足口病的患者要注意个人卫生，勤洗手，凡是用手接触过的食物、物品，需及时消毒，防止传染给他人。

3、忌食辛辣刺激食物

手足口病患者的饮食宜清淡无刺激性，忌食海鲜、牛羊肉、公鸡、鲤鱼、鸭、鹅、芒果、香菇、竹笋等发物，同时少吃辣椒、大蒜、生姜、花椒等辛辣调料，以免加重局部疱疹，使病程延长。

4、勿乱涂药物

一般患者手上、脚上起的的疱疹会在发病后的7天左右自然消退，而且不留痕迹，通常无须吃药、涂药或打针。家长不用过于担心擅自用药，避免药物的不良副作用。

5、有破溃可适当涂抹抗生素

如果患者身上的疹子出现破溃现象的，为了避免破溃处被细菌和真菌感染引发其他的皮肤病，建议此时适当局部涂抹一些抗生素来预防感染。

1、西瓜霜粉敷

西瓜霜具有清热泻火、消肿止痛的功效，是治疗咽喉、口腔疾病的良药。手足口病因口中有口腔溃疡才导致流口水，因此建议患者可将几片西瓜霜片碾成粉末敷于溃疡处。每天可敷数次，一般敷2～3天溃疡面即可痊愈。

2、敷冰片

手足口病的口腔溃疡引起的流口水患者可用消毒棉签蘸取冰片并将其涂在溃疡面上，每天可涂两次。此疗法的特点是见效快，一般涂1～2天就可使溃疡面愈合。但需要注意的是，冰片性辛凉，不宜经常使用。

3、涂抹或食用维生素B2和维生素E

口腔溃疡的发生与维生素C和维生素B2的缺乏有一定的关系，所以可以食用这两种维生素片或一同研末，敷在溃疡上同样能促进愈合。其次用维生素E的胶丸刺破之后，其中的油脂可以用于涂抹溃疡，有促进愈合的作用。

4、吃东西后及时用淡盐水或生理盐水漱口

保持手足口病患者宝宝的口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的宝宝，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。

1、居家消毒

每天清洁常接触的家具、玩具、地面等，每周用含氯消毒剂消毒1—2次。患者的分泌物、呕吐物或排泄物以及被其污染的物品或环境，清洁后要及时用含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒，作用30分钟后，用清水擦拭或冲洗干净。

2、做好隔离

居家隔离时限为患儿全部症状消失后1周，此期间患儿尽量避免外出，更不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。避免与患者密切接触，如接吻、拥抱等。

3、注意个人卫生

（1）注意手部卫生，尤其在触摸口鼻前、进食或处理食物前、如厕后、接触疱疹/呼吸道分泌物后、更换尿布或处理被粪便污染的物品后，应用清水、洗手液或肥皂洗手。

（2）打喷嚏或咳嗽时用手绢或纸巾遮住口鼻，随后将纸巾包裹好丢入有盖的垃圾桶。

（3）不与他人共用毛巾或其他个人物品。

（4）用一次性毛巾或纸巾清理患者的鼻咽分泌物、呕吐物、粪便等，并及时消毒被上述分泌物或排泄物污染的物体表面或环境。

孩子近期刚得了手足口病，但只是手上、腿上、口里有疱疹，有时伴有发烧，不知道这手足口病早期要怎么治疗呢？作为家长要如何护理初期手足口病孩子呢？

当家长们发现小孩有手足口病的一些症状时，如：口痛、莫名的流口水、手足臀部长疹子、口里有疱疹或口腔溃疡的，需要赶紧去医院诊断病情，看是否是因手足口病引发的症状，还是其他病因导致的症状表现。

当医生告知我们孩子是患有手足口病时，作为家长还需了解孩子手足口病的轻重程度，一般对于病症轻微的手足口病来说，大部分孩子只需做好正确的家庭护理措施即可自愈；而若是重症手足口病的患儿，则最好是住院观察治疗，因为重症引起的手足口病发病急，病情发展迅速，如治疗不及时，严重的可导致孩子死亡，需警惕！

孩子手足口病出现的以下病症表现，可以采取下列措施进行对症护理治疗：

手足口病引起的发热通常会持续2—3天。在宝宝体温38.5℃以下时，可以给予物理降温；体温高于38.5℃时，应给予退热药处理。

（1）解开衣物

儿童腋下温度量了是发烧的话，这时可解开儿童领口、外层的衣物，或者换上轻薄的衣服，有利于儿童散热，儿童也会舒适一些，减少哭闹。

（2）多喂水

儿童处于发烧的情况下，体内水分容易流失较多，家长可时不时的给儿童喂食一些凉白开，补充体内水分。另外多饮水也能带走一些热量，调节体温，让儿童舒适一些，还能促进排尿，排出毒素。

（3）通风散热

发烧的情况下，还要保证房间多通风，注意散热，衣着宽大，忌用棉被包裹。夏天可使用空调，室温控制在27℃左右，注意定时开窗通风，使房间空气对流。

（4）冷溼敷

将毛巾放入冷水中浸溼，拧成半乾，敷在患者的额头、面部、腋下或者腹股沟等大血管部位，每3—5分钟更换一次，可以降低血管温度，有利于患者退烧。

（5）贴退热贴

儿童在发烧的情况下，还可使用退烧贴进行降温，一般家长给儿童贴一片退热贴粘在儿童的额头上即可起到降温的效果。

（6）小儿推拿退烧

功效：清热解表、发汗、退烧。

适宜对象：适宜100天—6岁儿童。

1.一窝风500次

操作：顺时针旋揉 *** 作者左手手背腕横纹中点处。

功效：解表散寒兼有温中散寒的作用

2.推三关300次

操作：沿前臂前侧，由腕横纹直推至肘部（单向推不来回）。

功效：能培补肺气，发汗解表

3.揉外劳宫500次

操作：顺时针旋揉 *** 作者左手，掌背中央中指和无名指掌骨中间。

功效：温中散寒，发汗解表，将气血往内调配。

4.清天河水500次

操作：操作者用一只手握住 *** 作者手掌，将掌心向上，拿住内劳宫穴后，再用另一只手食指和中指并拢，由腕横纹直推至肘横纹。

功效：清热解表。

宝宝口腔的疱疹通常会持续1周左右。在此期间，家长可以用杯子、勺子甚至注射器来给宝宝喂奶，减少奶嘴对口腔疱疹的 *** 。注意选择温和的果汁，避免柑橘、西红柿等太酸的果汁，以免增加唾液的释放，加重疼痛。

如果口腔疱疹较多，宝宝出现完全无法吞咽的情况，可以在医生指导下用一些缓解疼痛的漱口水。在进食前使用，减缓疱疹的疼痛。

宝宝所穿的衣物要柔软，避免粗糙的布料划破皮疹。另外，宝宝的指甲要剪短，如有必要用纱布包裹手指。另外，注意不可戳破皮疹，以免感染。对于小婴儿加强臀部的清洁、干燥护理，尽量避免使用纸尿裤，降低红臀的发生率。

对于口里长有口腔溃疡的患者，可以用维生素B2粉剂、鱼肝油、西瓜霜等直接涂于宝宝口腔糜烂部分，帮助病症快速痊愈；另外给宝宝口服维生素B2、维生素C，也能起到缓解疼痛，促进口腔溃疡快点好起来。同时注意保持口腔清洁，饭前饭后用生理盐水或温水漱口，对不会漱口的宝宝，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。

居家隔离时限为患儿全部症状消失后1周，此期间患儿尽量避免外出，更不要去幼儿园和人羣聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。注意戴好口罩，避免飞沫传染，多通风(如定期打开门窗等)，以保持室内空气流通，防止空气传播病毒，室内温度与溼度适宜。

注意

手足口病痊愈后还具有传染力，需要继续隔离一周，一般来说整个隔离期有14天左右。

患者用过的物品要彻底消毒，可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。若是幼儿的话，还需做好更换尿布、处理粪便后要洗手，并妥善处理污物的工作。另外患者的唾液、痰液等分泌物要用卫生纸包好丢到垃圾箱，粪便要收集好、消毒后丢入厕所，不要随意丢弃，同时要消毒便盆。

孩子近期刚得了手足口病，但只是手上、腿上、口里有疱疹，有时伴有发烧，不知道这手足口病早期要怎么治疗呢？作为家长要如何护理初期手足口病孩子呢？

如手足口病的小孩出现下列病情变化的，家长需要带宝宝及时就医：

1、持续高烧不退；

2、频繁呕吐；

3、四肢抖动、瘫痪或者抽搐；

4、精神差，白天过度睡眠、容易惊醒、烦躁不安；

5、呼吸心率增快、呼吸困难，口唇发紫；

6、面色苍灰、皮肤出现花纹、四肢发凉，出冷汗；

7、其他家长觉得需要就医的情况。

备注：3岁以下的宝宝，尤其是病程在4天以内的，有可能在短期内发展为危重症，应密切观察病情变化。

1 手足口病一般几天退烧

一般7天以内能退烧。

手足口病是一种自限性疾病，大多数病情轻微的患者，在发病后的一周左右即可痊愈，通常病期间孩子发烧的情况也会在这一周以内消退，大多数孩子都是发烧2—3天后就基本不发烧了。

多数手足口病的患者在发病后立即出现咽痛、发热，体温多为38℃左右，类似感冒症状，同时伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，很快在口腔颊黏膜、齿龈、舌和腭部出现小疱疹，继而破溃形成小溃疡，状如口疮，有明显灼痛。

手足远端出现芝麻或米粒大小、灰白色不透明、圆形小水疱，数量达数个或数十个，呈离心性分布，不疼，不痒或有轻度痒感，皮损分布在手掌、足底、臀部、腋下等处。

此时身体各部位的疱疹液体开始吸收萎缩，干燥脱皮，出现好转迹象，多半患者的发烧症状也在5天以内就体温正常了。

手足口病的患者发病在5—7天后，若病症轻微的，通常已表现出基本痊愈的现象，如疱疹消退、红疹消失、体温正常了，若此时还伴有发烧等症状的，说明可能疱疹已有感染，或是因护理不当造成了菌性肺炎、呼吸道感染等发烧病因。

大部分得手足口病的宝宝，之所以会发烧，是因为类似手足口病这样的病毒感染引起的疾病，会通过发烧而引发身体长疹子，而且此时的发烧，只要不是高烧，都是正常的病症表现，这是我们人体自身的免疫系统在对抗病原微生物的一种保护机制，家长们在遇到宝宝手足口病发烧38.5度的情况下，只需采取以下物理方法退烧即可，无需过度担心。

多喝水、多小便是一种很好的带走体内热量的方法，建议少量多次喂温开水，或适量给予口服补液盐，让身体出汗或排尿以助降温，同时避免脱水。然后将宝宝置于室温24℃左右的环境中，保持房间通风透气，同时减少衣物，但如果宝宝发烧时伴随有畏寒、寒颤，就不能减少太多衣物，而是需要适当保暖。

用温水擦拭全身是一种很好的降温方法，适合各个年龄阶段的孩子，水的温度32℃—34℃比较适宜。擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方，例如颈部、腋下、肘部、腹股沟等处。对于高热或者大点的孩子可以采用温水浴，水温比体温稍低就可以，温度太低孩子不容易接受。

将数块小毛巾浸入30℃左右的温水中取出拧至半干，以不滴水为宜，敷于宝宝额前、腋下、颈部以及腹股沟区，可每隔5分钟左右更换一次毛巾，每次大概持续10分钟。

注意

此方法适合宝宝体温较高时使用，当宝宝处于手脚冰凉、寒颤发抖时禁用，同时将室温保持在舒适的温度，以免宝宝着凉。

沿缺口撕开包装袋，取出贴剂，揭开透明胶膜，将凝胶面直接敷贴于宝宝额头或太阳穴，也可敷贴于颈部大椎穴。不同的品牌可能有不同的使用方法，父母可以按照说明书进行操作。每天1-3次，降温效果可持续4—6小时。

但退热贴面积很小，退热效果有限，对于高热的孩子来说可能会感觉舒服一些，只是一种辅助措施。

注意

贴时不要碰到宝宝的头发、眉毛、伤口、眼部及皮肤有异常的部位。虽然退热贴效果缓慢，但是如果宝宝感觉舒服一点也可以适当使用。

适用年龄：6岁以下婴幼儿。

第1步：开天门100次

位置：两眉中间至前发际呈一直线。

手法：推法。以拇指指肚，在穴位上做直线推动。

操作：两拇指自下而上交替直推，称开天门。推50一100次。

要领：用力宜柔和均匀，推动时要有节律，频率为每分钟200一300次。如下图1。

第2步：推坎宫100次

位置：自眉头沿眉心向眉梢呈一横线。

手法：推法。以拇指侧面或指肚，在穴位上做直线推动。

操作：两拇指自眉心向眉梢做分推，称推坎宫。推50~ 100次。

要领：用力宜柔和均匀，推动时要有节律，频率为每分钟200一300次。如下图1。

图1

第3步：运太阳100次

位置：眉梢与眼角延长线相交处，眉后按之凹陷处。

手法：运法。以拇指或中指指端在一定穴位上，由此往彼做弧形或环形运转推动。

操作：用中指指端运，称运太阳。运50一100次。

要领：运法宜轻不宜重，宜缓不宜急，要在体表旋绕摩擦推动，不带动深层肌肉组织，频率一般每分钟80一120次为宜，运时向耳廓方向稍用力。如下图2。

第4步：揉耳后高骨50次

位置：耳后入发际高骨下凹陷中。

手法：揉法。以手指指肚，吸定于一定部位或六位，上，按顺时针或逆时针方向旋转揉动。

操作：用拇指或中指揉，称揉耳后高骨。揉30~ 50次。

要领：操作时用力应轻柔而均匀，手指不要离开接触的皮肤，应使该处的皮下组织随手指的揉动而滑动，不要在皮肤上摩擦，频率为每分钟200一300次。如下图2。

图2

第5步：清天河水300次

位置：前臂内侧正中，自腕横纹上至肘横纹上呈一条直线。

手法：推法。以食、中指指肚，在穴位上做直线推动。

操作：用食、中二指指腹自腕推向肘部，称清天河水。推300一500次。

要领：用力宜柔和均匀，推动时要有节律，频率为每分钟200一300次。推的方向一定是从腕到肘，不可反向操作!如图所示。

1 第1步：观察病情

大部分的手足口病虽然一开始只有疹子和低烧的现象，但若是宝宝一直哭闹不止，多半是因宝宝病情比较严重，引发宝宝疼痛或其他不适感导致的，此时家长要密切留意宝宝的病情，看是否有以下手足口病病重症状，如：

并发中枢神经系统疾病时表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征阳性。合并有中枢神经系统症状以2岁以内患儿多见。

并发肺水肿表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。

并发心肌炎表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。

若宝宝除了不停哭闹还伴有上述重症病症表现或反复高烧不退的，建议赶紧送医治疗，因手足口病出现的重症可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，这类型病症发病急，发展快，容易引发死亡，因此需紧急就医。

若没有上述重症病症表现症状的，可采取后面的方法步骤护理孩子，停止哭闹。

手足口病若是因为疹子破溃疼痛而哭闹不止的，家长可以适当涂抹炉甘石洗剂，给宝宝止痒止痛。

若是因口里疱疹疼痛而哭闹不止的，建议家长用西瓜霜、冰硼散、珠黄散任选一种，适量涂抹在口腔患处，可快速缓解口痛。宝宝口里不痛了，自然也就会停止哭闹。

手足口病的孩子很容易出现发烧，而且还会反复发烧，若孩子哭闹是因为中低烧引起的，家长可采取以下措施帮助孩子退烧，等宝宝烧退了，身体舒服了，就会停止哭闹的。

（1）解开衣物

宝宝腋下温度量了是发烧的话，这时可解开宝宝领口、外层的衣物，或者换上轻薄的衣服，有利于宝宝散热，宝宝也会舒适一些，减少哭闹。

（2）多喂水

宝宝处于发烧的情况下，体内水分容易流失较多，家长可时不时的给宝宝喂食一些凉白开，补充体内水分。另外多饮水也能带走一些热量，调节体温，让宝宝舒适一些，还能促进排尿，排出毒素。

（3）通风散热

发烧的情况下，还要保证房间多通风，注意散热，衣着宽大，忌用棉被包裹。夏天可使用空调，室温控制在27℃左右，注意定时开窗通风，使房间空气对流。

（4）冷湿敷

将毛巾放入冷水中浸湿，拧成半干，敷在患者的额头、面部、腋下或者腹股沟等大血管部位，每3—5分钟更换一次，可以降低血管温度，有利于患者退烧。也可用毛巾包着冰块或者使用冰枕。特别是要冷敷额头，还可以保护大脑不被烧坏。

（5）贴退热贴

宝宝在发烧的情况下，还可使用退烧贴进行降温，一般家长给宝宝贴一片退热贴粘在宝宝的额头上即可起到降温的效果。

（6）小儿推拿退烧

功效：清热解表、发汗、退烧。

适宜对象：适宜100天—6岁儿童。

一窝风500次

操作：顺时针旋揉被操作者左手手背腕横纹中点处。

功效：解表散寒兼有温中散寒的作用

推三关300次

操作：沿前臂前侧，由腕横纹直推至肘部（单向推不来回）。

功效：能培补肺气，发汗解表

揉外劳宫500次

操作：顺时针旋揉被操作者左手，掌背中央中指和无名指掌骨中间。

功效：温中散寒，发汗解表，将气血往内调配。

清天河水500次

操作：操作者用一只手握住被操作者手掌，将掌心向上，拿住内劳宫穴后，再用另一只手食指和中指并拢，由腕横纹直推至肘横纹。

功效：清热解表。

（7）药物退烧

如果手足口病的患者发烧超过38.5度的时候，此时采用上述的物理退烧方法不能缓解的情况下，需及时就医，在医生的指导建议下服用退烧药退烧。

宝宝因为手足口病会在手部、足部、臀部等位置起有疹子，家长在宝宝睡前要注意调整好卧室的温度，不能过高过低，以25度为宜，温度太高容易引起不适感，引发宝宝哭闹行为。

另外还得给宝宝换一身干净纯棉的舒适衣物，防止粗糙化纤类的衣物刺激、反复摩擦疹子，导致宝宝不舒服，一直哭闹。