肾结核中医可治疗吗

你的理解不全面，肾结核动手术全肾切除是有条件的，不是所有都需要切除。

如果药物抗结核治疗，能够保住肾脏功能，就不要做手术，做手术切除那是没有办法的办法，当然了，也可以进行部份肾切除术。

建议到省市结核病大医院进行治疗，一定要带好以前检查诊断的病例资料。

以下资料很全面，供参考：
http://baike.baidu.com/view/282517.htm#2

女性和男性都是有可能患有结核病的，结核病是有一定的几率可以传染给别人的，因此有结核病的相关症状，就应该及时到医院检查和治疗，结核病的其中一种是肾结核，肾结核是可以去治疗的，可是具体来说肾结核能治好吗？

早期肾结核能治好吗

其实肾结核在早期的时候就可以发现了，那么早期肾结核能治好吗？

肾结核在早期的时候，病况还并不是很严重，早点去医治，并且要注意联合治疗，就很有可能会被治好。肾结核早期并不是含有特别多的明显症状的，尿路阴影也不是异常的，唯一可以发现的就是尿内含有少量的红细胞和脓细胞。

如果肾结核对于肾脏破坏较严重，已经造成空洞、积水，甚至输尿管结核、膀胱结核，已经出现全系统的结核时，可通过抗结核药物来控制肾脏结核。对于肾脏破坏较严重的这种情况，有时需要借助手术治疗。如果肾脏的结核破坏严重，肾功能已经基本丧失，如果对侧肾脏是正常的或者影响较小，可通过手术切除这一侧结核肾，这样就可减少这种临床症状。

得了肾结核能治好吗

肾脏疾病有很多，比如有些人就得了肾结核，那么得了肾结核能治好吗？

肾结核其实属于肺外结核的一种表现，多数通过血行传播到肾脏。肾结核分两种，一种称为病理性肾结核，早期只是局限在肾皮质内，这时病人没有临床症状，大多数病人抵抗力高时可以自愈，还有一部分病人会在抵抗力低时发展成临床性肾结核。对于较轻度的肾结核，如果没有明显的临床表现，没有引起肾脏破坏，通过口服抗结核药，有些是可以治好的。

患有肾结核的患者会产生腰痛的现象，虽然说早期的时候不会产生腰痛，但是晚期的时候腰痛会很严重。患者还会出现贫血，低热，盗汗，食欲减退等等现象，整个人呈现消瘦无力的状态。

女性肾结核能治好吗

不仅是男性，女性也会患有肾结核的，那么女性肾结核能治好吗？

女性肾结核是可以治好的，肾结核治好以后，大部分的患者的生活质量和正常人是没有区别的。肾结核是全身性结核的肾脏损害，在很久以前，由于缺乏疗效较好的药物，结核病的预后比较差。随着时代的发展，抗结核药物逐渐的出现以及药物的疗效越来越好，治疗的效果也有了较大的改善，结核病的患者的预后也有了较大的改善。

肾结核早期如果没有出现干酪样坏死，可能单纯用药物治疗就可以了。如果出现干酪样坏死的肾脏破坏比较严重，有时候需要把病变侧的肾脏切除，再结合全身性的抗结核治疗。肾结核需要早期的、长期的、足量的治疗，预后都会比较好。

肺结核肾结核能治好吗

肺结核和肾结核都是结核病来的，那么对于肺结核肾结核能治好吗？

肺结核能治愈，有些轻症的肺结核不用药治疗都可以自行痊愈。这是结合的隐形感染，现在有很多比较好的针对肺结核的抗结核药，也叫抗痨药。如果没有自行痊愈的人，经过我们系统规范的全流程的一个药物治疗，它也是可以治愈的。治愈肺结核的一个前提，就目前来说必须是规范的，全疗程的用药不能中断，不能漏服。

而肾结核疾病虽然很可怕，但是它是可以治愈的，随着近几年医疗技术的飞跃发展，抗结核疾病的药物也得到了很大的发展，这也导致了肾结核的治疗有了显著的改变，现在，大多数的病例都可以通过抗结核的药物治疗得到痊愈。目前能治疗肾结核疾病的药物有很多，如链霉素、对氨柳酸等等，由于每种药物所针对的病情略有不同，在治疗时，患者一定要去医院进行相关的检查，确诊后在根据自已的病情选择一种合适的药物。

上篇
第1章 中医的肾与西医的肾
一、西医学中肾的解剖概念
二、西医学中肾的生理功能
三、中医学中肾的生理功能
四、中医学中肾与其他系统的联系
五、中医学的心与肾有什么关系
六、中医学的肺与肾有什么关系
七、中医学为什么强调“肝肾同源
八、中医学的脾与肾有什么关系
九、如何辨肾精不足证
十、如何辨肾阴虚证
十一、如何辨肾阳虚证
十二、如何辨肾气不固证
十三、如何辨肾不纳气证
十四、如何辨膀胱湿热证
十五、中医肾病常见症状有哪些
十六、辨证举例
第2章 西医肾病的中医治疗方法
一、中医治疗肾衰竭的经验(1)
二、中医治疗肾衰竭的经验(2)
三、中医治疗梗阻性肾病临床经验
四、中医治疗继发性肾小球疾病经验
五、中医治疗系统性红斑狼疮的经验
六、中医治疗多囊肾的经验
七、中医治疗急性肾小球肾炎经验
八、中医治疗尿路感染的方法
九、中医治疗肾结核经验
十、中医治疗泌尿系结石的经验
十一、中医治疗隐匿性肾小球肾炎经验
十二、中医治疗肾病综合征临床经验
十三、中医治疗肾病验案
下篇
第3章 中医肾虚与护肾养生
一、中医肾虚是怎么回事
二、中医肾虚与西医肾病的区别
三、为什么说肾虚为百病之源
四、肾虚与亚健康的关系
五、中医对肾虚的病因概括
六、为什么说女性更容易肾虚
七、男性阳痿是不是就是肾虚
八、怕冷四肢冰凉是不是。肾虚的表现
九、眼圈发黑是不是就一定肾虚
十、有遗尿症状的人是不是有肾虚
十一、男子遗精与肾虚有关吗
十二、男子早泄与肾虚的关系
十三、女性不孕与肾虚的关系
十四、女性阴痒与肾虚有无关系
十五、糖尿病患者为什么多肾虚
十六、肾虚的人为什么易患癃闭
十七、为什么说患耳鸣的人多肾虚
十八、为什么强调人到中年要补肾
十九、男性肾虚的自我测定法
二十、女性肾虚的自我测定法
第4章 生活中如何饮食护肾养生
一、饮食与护肾养生密切相关
二、西医肾病的饮食调养原则
三、具有补肾护肾作用的天然食物
羊肉
鹿肉
驴肉
乌鸡
麻雀肉
鸽肉
鹌鹑肉
羊肾
猪腰
海参
甲鱼
黄鳝
墨鱼
对虾
泥鳅
牡蛎
淡菜
松子
核桃
大枣
韭菜
荔枝
栗子
大葱
鸡蛋
蜂蜜
四、容易损伤肾功能的食物
莲子心
冬瓜
菱角
芥蓝
五、学做具有补肾作用的药粥
韭菜粳米粥
枸杞粳米粥
芡实核桃粥
芡实茯苓粥
锁阳粳米粥
黄芪粳米粥
黄芪韭菜粥
麻雀菟丝粥
苁蓉羊肉粥
肉苁蓉粳米粥
鸡汁粳米粥
鹿角粳米粥
肉桂粳米粥
狗肉粳米粥
枸杞粳米粥
……
第5章 运动、按摩护肾养生
第6章 生活中其他的护肾养生法
第7章 常用补肾中药的使用
附赠 同仁医院肾病康复练功图

肾结核继发于全身性结核病，因此在治疗上必须重视全身治疗并结合局部病变情况全面考虑，才能收到比较满意的效果。
（一）全身治疗
全身治疗包括适当的休息和医疗体育活动以及充分的营养和必要的药物治疗（包括肾结核以外的全身其他结核病灶的治疗措施）。
（二）药物治疗
1.应用抗结核药的适应证
（1）临床前期肾结核。
（2）局限在一组大肾盏以内的单侧或双侧肾结核。
（3）孤立肾肾结核。
（4）伴有身体其他部位的活动性结核暂时不宜肾结核手术者。
（5）双侧重度肾结核而不宜手术者。
（6）肾结核兼有其他部位的严重疾病暂时不宜手术者。
（7）配合手术治疗，作为手术前用药。⑧肾结核手术后的常规用药。
2.常用的抗结核药物
由于各种抗结核药物有其药理特点，药物应用的要求和注意点也各有不同。现简要介绍常用的抗结核药物如下：
（1）链霉素 对结核杆菌有杀菌作用，如同时服用碳酸氢钠碱化尿液可增强其疗效。经链霉素治疗可使结核病灶纤维化。若病变位于泌尿系排泄系统，如输尿管等处，则易造成局部纤维化收缩，形成梗阻，应予注意。注射链霉素后可出现口周麻木，如不严重可继续应用，常在使用中逐渐消失。主要的副作用是对第八对脑神经前庭支的影响，表现为眩晕、耳鸣、耳聋，严重者应及时停药。少数病例可出现过敏性休克。肾功能严重受损者不宜使用。
（2）异烟肼（INH，雷米封） 对结核杆菌有抑制和杀灭作用。服用异烟肼后迅速吸收渗入组织，对纤维化及干酪化病变亦易渗入透过，对结核病灶有促进血管再生，能促使抗结核药物更易进入病灶。其主要副作用为精神兴奋和多发性末梢神经炎，认为与维生素B6排出增加或干扰吡哆醇代谢有关，因此服异烟肼时应加服维生素B6，可防止副作用的发生。服药时血清转氨酶可升高，造成肝脏损害。
（3）对氨柳酸（PAS，对氨水杨酸） 对结核杆菌有抑菌作用。此药单独应用效果较差，但能加强链霉素及异烟肼的抗结核杆菌作用，并能使抗药性延迟发生。因此在临床上采用两种或三种抗结核药物联合应用有利于发挥其治疗作用。主要副作用有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，故目前有被利福平、乙胺丁醇取代的趋势。本品不宜与利福平合用。
（4）利福平（rifampin，RFP） 为半合成的口服广谱抗生素，对细胞内外旺盛生长的结核杆菌有强力杀灭作用，比链霉素，对氨柳酸，乙胺丁醇的作用更强，对耐药的结核杆菌亦有效。与其他抗结核药物无交叉抗药性，同异烟肼或乙胺丁醇合用可相互增强作用。副作用很少，偶有消化道反应及皮疹。近年来发现少数病例有肝功能损害，血清转氨酶升高、黄疸等。
（5）乙胺丁醇（ethambutol，EMB） 对各型结核杆菌均有抑菌作用。肾功能正常者无蓄积作用。该药吸收及组织渗透性较好，对干酪纤维病灶也能透入。其毒性作用主要是球后视神经炎，出现视力模糊，不能辨别颜色（尤其对绿色）或有视野缩小等，严重者可致失明。视神经炎是可逆性的，停药后多能恢复。毒性反应的发生率与剂量有关。在治疗过程中应定期检查视力与辨色力。
（6）卡那霉素 系广谱抗生素，对结核杆菌主要是抑菌作用。口服不为胃肠道所吸收，一般肌肉注射。对链霉素、异烟肼和对氨柳酸耐药的结核杆菌应用卡那霉素仍有抑制作用。单独使用易产生耐药性。与链霉素之间有单向交叉耐药性，即耐链霉素的菌株可以对卡那霉素敏感，而耐卡那霉素的菌株对链霉素却不敏感。因此，只能在不可用链霉素或结核杆菌已耐药时方可考虑应用。其毒性反应主要是对第八对脑神经的损害，可致永久性耳聋，也可使细胞神经纤维退行性变。对肾脏有轻度损害，尿中可出现管型蛋白等。
（7）环丝氨酸（cycloserine） 抗菌谱较广，对结核杆菌有制菌作用。对异烟肼、链霉素、对氨柳酸耐药的结核杆菌用环丝氨酸有效。其作用相当于对氨柳酸，较链霉素为差。副作用较严重，主要影响中枢神经系统，如头晕、抑郁、惊厥、癫痫样发作等。
（8）吡嗪酰胺（pyrazinamide，PZA） 是一种新用的老药。70年代后发现口服吸收后产生吡嗪酸，对人型结核菌有效，可杀死深藏在细胞内的顽固细菌。耐药性表现很快，一般在用药后1～3个月即可发生。与利福平、异烟肼合用可缩短疗程。副作用为对肝脏有毒性，严重时可引起急性黄色肝萎缩。
除上述药物外，还有紫霉素，乙硫异烟胺，氨硫脲，卷须霉素。结核菌放线菌素等抗结核药物，在必要时可考虑选用。
3.抗结核药的使用方法
在临床应用抗结核药的早期，一般都采用单药治疗，现在则主张两种或两种以上抗结核药联合应用。单药治疗的最大缺点是容易产生耐药，也容易出现毒性反应。若联合应用两种药物，耐药的出现时间可延长1倍，并用三种药物可延长3～4倍。
（1）抗结核药的选择与联合应用 现在对各种抗结核药的深入研究疗效观察，认为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及链霉素是抗结核的第一线药物。异烟肼杀结核杆菌力强，对细胞内外繁殖的结核杆菌均有杀灭作用，并能透进干酸性病灶及巨噬细胞内。利福平能在短期内杀灭分裂中的结核杆菌，并能进入肾空洞及巨噬细胞内。吡嗪酰胺在酸性环境中有更强的杀菌作用，能透入巨噬细胞内。巨噬细胞内的pH低，这正是吡嗪酸胺发挥杀灭细菌作用的场所。链霉素对分裂旺盛的结核菌有很好的杀灭作用，它能透进结核脓腔。
关于抗结核药的具体应用，现在均采用两种或三种抗结核药物的联合应用。目前一般采用异烟肼和利福平两者联合，或利福平与乙胺丁醇联用。而链霉素、利福平、吡嗪酰胺或异烟肼、链霉素、利福平，或异烟肼、链霉素、乙胺丁醇或异烟肼、利福平、乙胺丁醇等三者联合应用亦常为临床所选用。
（2）抗结核药应用的疗程 随着新的有效抗结核药的不断出现，临床上抗结核药的治疗方法也有了明显改变。在治疗时必须坚持早期、联合、足量、足期和规律用药五项原则，才能取得最好的治疗效果。现在采用的治疗方案有以下几种：
长程疗法：关于抗结核药应用的时间，国内外大都采用长程疗法，持续服用18～24个月。最少要在1年以上。公认此法的疗效可靠，复发机会少。
短程疗法：短疗程的基本目的是尽快杀灭结核病灶中的结核杆菌，使病变组织修复取得持久的临床治愈。近些年来出现了新的抗结核杀菌药物，因此抗结核的短程治疗才有可能。短程疗法要取得成功，至少需要应用两个杀菌的药物，如异烟肼、利福平，再加上一种半杀菌药物，如吡嗪酰胺、链霉素等。概括短程疗法有以下优点：①治疗时间较长程疗法缩短一半或更多时间。②减少用药总量。③减少慢性药物中毒机会。④节约费用。⑤易取得病人合作，可规则服药。
由于结核杆菌生长繁殖有一定的规律性，同时结核杆菌在接触抗结核药后其生长受到抑制，如接触链霉素，吡嗪酰胺、利福平等，以后可使生长期分别延缓为8～10天、5～10天，及2～3天，因此抗结核药的应用可根据这些特点间歇用药，将给药时间间歇在1天以上，也可取得与连续长程疗法相同的效果。在国内一般在最初3个月内按长程疗法用药，以后再改用间歇用药治疗，但药物的用量与长程疗法相同，因此副作用较少，疗效也较好。
（3）抗结核药的停药标准 在抗结核药治疗过程中，必须密切注意病情的变化，定期进行各种有关检查，病变已经痊愈，则可考虑停止用药。目前认为可以停药的标准如下：①全身情况明显改善，血沉正常，体温正常。②排尿症状完全消失。③反复多次尿液常规检查正常。④24小时尿浓缩查抗酸杆菌，长期多次检查皆阴性。⑤尿结核菌培养、尿结核菌动物接种查找结核杆菌皆为阴性。⑥X线泌尿系造影检查病灶稳定或已愈合。⑦全身检查无其他结核病灶。
在停止用药后，病人仍需强调继续长期随访观察，定期作尿液检查及泌尿系造影检查至少3～5年。
（三）手术治疗
虽然抗结核药治疗在目前可以使大部分肾结核病人得以控制治愈，但是仍有一部分病人药物治疗不能奏效，而仍需进行手术治疗。手术包括全肾切除、部分肾切除、肾病灶清除等几种方式，需视病变的范围、破坏程度和药物治疗的效应而选定。
1.全肾切除术
（1）全肾切除术适应证 ①单侧肾结核病灶破坏范围较大，在50%以上。②全肾结核性破坏，肾功能已丧失。③结核性脓肾。④双侧肾结核，一侧破坏严重，而另一侧为极轻度结核，需将严重侧切除，轻度病变侧采用药物治疗。⑤自截钙化灰泥肾。
（2）肾切除术前术后的抗结核药应用 由于肾结核是全身结核病的一部分，是继发性的结核，更是泌尿系结核中的一部分，当肾切除术期间，可因手术的损伤使机体的抵抗力降低，致使肾结核以外的结核病灶活动或播散，因此在肾切除术前术后必须应用抗结核药予以控制。
2.部分肾切除术
（1）部分肾切除术适应证 ①为局限在肾一极的1～2个肾小盏的破坏性病变，经长期的抗结核药物治疗而未能奏效。②1～2个肾小盏结核漏斗部有狭窄引流不畅者。③双侧肾结核破坏均轻而长期药物治疗无效。如果惟一的有功能肾脏需作部分肾切除手术时，则至少应保留2/3的肾组织，以免术后引起肾功能不全。
（2）部分肾切除术前术后的抗结核药应用 由于抗结核药治疗往往收到良好效果，因此部分肾切除术较少进行，对于适合此项手术的病人应在较长时间的抗结核药准备后才能施行。一般术前准备用药需3～6个月。术前尚需再次造影检查，确立病变情况后再决定手术。手术后因余留有部分肾脏和泌尿系器官的结核，故仍需继续使用抗结核药至少1年，以巩固疗效。
3.肾病灶清除术
（1）肾病灶清除术的适应证 为肾脏的实质中存在密闭的肾盏所形成的结核性空洞，常充满干酪样物质。抗结核药不能进入空洞，而空洞中仍有活动结核杆菌存在。因此须切开空洞，清除干酪样结核组织，腔内再用抗结核药。目前随着影像学技术的进步，常可不需要进行手术治疗，可在B超引导下行脓肿穿刺术吸出脓液，腔内再用抗结核药。
（2）辅助抗结核治疗 手术前后亦需较长时期的抗结核药应用，以防结核播散和术后巩固治疗。