老年人得了腰椎间盘突出病，必须手术治疗吗

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。
（1）绝对卧床休息初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。
（2）牵引治疗采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。
（3）理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。
（4）支持治疗可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子，并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现，向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛，同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
可以适当的增加一些科学的运动锻炼。也是可以有效的缓解腰间盘突出。

腰痛当然是腰椎间盘突出症患者心中的一大痛，但是否需要手术，也困扰着无数腰椎间盘突出症患者。做手术，因为你害怕手术的风险和失败。保守治疗，总是复发疼痛。所以要不要做手术是个两难的问题。要搞清楚什么是椎间盘。至于脊柱，它是由24块椎骨串联而成的一个整体。连接相邻椎体的弹性垫叫椎间盘，连接腰椎的叫腰椎间盘。正常的腰椎间盘顺从地“停留”在腰椎骨之间，起缓冲作用，默默承受各种压力。随着年龄的增长，腰椎间盘各部位出现不同程度的退行性改变，然后在外界因素的作用下，促使腰椎间盘突出。

如今的上班族，伏案工作，久坐不动，不良姿势，不断给腰椎带来劳损和压力；长期反复，日积月累，当腰椎间盘实在无法承受时，其纤维环就会断裂，位于中心的髓核就会从断裂处突出，这样腰椎间盘就会突出。腰椎间盘突出症有哪些症状。腰痛，腰痛往往是最早也是最常见的症状，平时稍有疲劳或感冒即可诱发。卧床休息或减少活动后，疼痛减轻，容易复发。下肢放射痛，腰椎负重时，可从臀部、大腿后外侧、小腿外侧至脚跟或足背出现放射痛，主要表现为一侧坐骨神经疼痛，咳嗽、打喷嚏和强迫排便可能加重，而躺下可能减轻。

马尾综合征，腰椎间盘突出严重时可出现大小便失禁、肛周异常甚至下肢瘫痪，临床上称为马尾综合征，但非常罕见。因人而异，因为生病。一般来说，只有20%的腰椎间盘突出症患者需要手术。那么，什么情况下应该做手术呢？总而言之，无非是两个标准。腰椎间盘突出引起的疼痛严重，持续时间长，已经严重影响日常生活。药物已经不能缓解疼痛，可以考虑侵入性治疗。腰椎间盘突出已经带来下肢麻木，甚至便秘，或者失禁，说明突起比较大，或者突起已经完全落入椎管，需要手术治疗。

轻度腰椎间盘突出症患者应保守治疗，主要是缓解和解除腰椎间盘对神经的压迫或刺激，缓解症状，获得较长的缓解期。卧床休息，选择一个舒服的躺着的姿势休息，总之就是如何舒服躺着。不过床的选择有点讲究。最好使用弹性较小、硬度较高的硬板床，然后在床上铺一层硬海绵垫或棕垫，这样会使腰椎健康。药物治疗，在医生的指导下，抗炎镇痛药物和神经营养药物一起使用。保持良好的姿势，所以保持正确的坐姿，避免久坐。

对于长期伏案工作的上班族来说，桌椅的高度要合适。当他们坐着时，他们应该抬起头和腹部。他们每坐一个小时，就要起身活动活动，。避免弯腰和搬运重物，很多人搬运重物时，直接弯腰，然后双手托起，其实是在给腰椎加压。正确的做法是先蹲下，然后把重物抱紧身体，最后慢慢站起来。锻炼腰腹肌可以增强腰椎周围的肌肉力量，相当于增强腰椎的承重能力，还可以减轻腰椎间盘的负担。平时可以经常做仰卧起坐、三点提腹练习、小飞燕等小动作，防止椎间盘突出。

可以根据以下手术指征决定是否需要动手术：
· 保守治疗无效
· 症状持续6周以上，对日常生活造成严重的影响，并且大部分生活需要他人的帮助
· 工作原因需要尽快返回工作岗位（如竞技体育运动员）
· 出现下肢无力等症状，且症状越来越严重
· 出现大小便失禁的症状
如果腰突患者出现以上之一的情况，需考虑手术治疗。否则进行运动康复也能有效缓解腰突症。

要看情况不一定非要手术的。一般医院是保守治疗没什么效果，突出又很大都会建议考虑手术。不过现在除了保守治疗和手术以外，也有比较先进的方法了，最近突友们也常提到的DST椎间盘修复再生疗法。手术只解决突出问题，但其实腰间盘突出了，椎间盘也很可能损伤了，所以手术后还是会有可能髓核再外流再突出，甚至有的人手术了也不见好。DST修补损伤的椎间盘，长远来看是可以阻止再突出的，治疗原理上觉得还是很有道理的。