肾结核积水吃中药可以吗
肾结核积水吃中药可以吗
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肾结核积水吃中药也是可以的,因为中药对于肾积水也能够起到明显的改善功效,应用一些具有利尿淡渗利湿功效的药物,对肾结核导致的积水也有一定的辅助治疗效果
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常州-薛**
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常州-薛**
回复鼻子发生肿块,多是肾脏有毛病。肾脏疾病有肾病综合症、肾功能不全和尿毒症、肾硬化症、肾结核、特发性肾出血、肾积水、肾囊肿、游走肾、马蹄铁肾。
一般疗法与食疗、药疗相结合
肾病综合征是指同时存在有多量的蛋白尿、浮肿、血清蛋白减少、血中的脂肪特别是胆固醇增加等的状态。因此,在预防和治疗时应注意以下几方面:
第一,在这种综合征中,由于对感染的抵抗能力弱,容易患各种感染症,所以应预防感染。
第二,饮食要以高蛋白食品为中心。由于每天都要丧失一定量的血清蛋白,所以要摄取高蛋白食物。只要肾机能障碍不很严重,每天可摄取60~60克蛋白质,为此要选择蛋白量高的优质食品。糖质也是热量的源泉,也要摄取。食盐在浮肿严重时,每天可控制在3克以下。随着尿量的增加,浮肿的消失,控制的限度可以放宽。
第三,肾病综合征的治疗要以肾上腺皮质类固醇为中心。该药剂的发明使肾病综合征的治疗获得了明显的效果。主要用强的松龙、倍他米松等。类固醇疗法的效果也因病因的种类而异,对由糖尿病所引起的肾病综合征就无效。由此可见,在肾病综合征中,特别需要弄清病因。此外,即使由肾小球肾炎所引起,也因组织病变的不同或有效,或无效。因此,如有可能最好进行肾组织检查。
肾功能不全是指肾脏功能受到严重损害而不能发挥肾脏所应有的作用的疾病。当肾功能不全进一步发展,由于不能制造尿,应该排泄到尿中的代谢物质积存在血液中,从而出现各种临床症状,这就是尿毒症。肾功能不全有在短时间内所引起的急性肾功能不全以及在长时间内慢慢发生的慢性肾功能不全两种情况。
治疗急性肾功能不全,应认真观察病情,进行与病期相宜的治疗。要住院治疗。可利用透析疗法将积存在血液中的含氮物质等清除,纠正电解质的异常,使肾功能得以恢复。
慢性肾功能不全随着治疗方法的进步,其预后良好,其生存时间大为延长。第一,根据肾机能损害、高血压、贫血等的程度去控制日常生活。当出现明显尿毒症症状、心功能不全等时,要卧床休息。第二,饮食要按医生的指示去做。饮食因病情而异。原则上要控制蛋白质,可多摄取糖类和脂肪以增加热量,即要摄取低蛋白高热量的食物。蛋白质每天可控制在20~30克,不过可以食用蛋白量高的鸡蛋和牛奶等。当尿量每天在1升以上时,水分和食盐没有必要进行特别的限制,每天可给800~1000毫升的水分,8克的食盐。但是在浮肿和高血压严重时,要控制食盐;在有高钾血症时要控制水果和蔬菜。第三,透析治疗对改善肾功能不全和尿毒症的症状是有效的。通过长时间的透析,可以延长寿命。在接受透析的同时,也有可能恢复正常的社会生活。使用较多的是腹膜灌流法和血液透析法,但近年来又在不断研究各种新的方法。第四,肾移植是慢性肾功能不全的治疗方法之一,如果成功了,可使患者恢复健康。有尸体肾移植和活体肾移植。
肾硬化症是由于高血压长时间发展,引起肾细动脉硬化,流经肾脏的血液量逐渐减少而使肾实质受到侵害。
在进行一般疗法、饮食疗法的同时,可进行适当的药物疗法。要如期适宜地注意血压,并预防发生合并症。第一,要避免通宵不眠,一定要保证充足的睡眠,并有规律地进行适当运动。由于寒冷可使血压上升,所以在寒冷季节要注意保温。当诊断为恶性肾硬化症以后,要住院治疗。第二,要控制食盐,每天可摄取6~8克左右。由于过胖加重心脏负担,促进动脉硬化,所以要减少脂肪和糖的量。只要肾机能未受到特别严重的侵害,也可以不限制蛋白质。要戒食刺激性食物,控制烟、酒。第三,为了使血压维持适当的高度,努力控制脑、心脏,肾脏等合并症的发展,应根据医生的指示按病情服用适量的降压药。只要能使用适宜的降压剂,便可长期生存下去。
肾结核是肾受结核杆菌的侵害而出现溃疡和空洞的疾病。在初期阶段,大都是一侧的肾受到侵害,随着疾病的发展,两侧的肾都受到侵害。另外,由于结核杆菌排泄到尿中,所以尿道和膀胱也会感染结核。应在早期发现本病,并住院治疗。随着化学疗法的进步,患本症的情况正在急剧地减少。因此,只要能及早发现并适当治疗,几乎所有的患者都可恢复正常生活。
特发性肾出血是指没有任何自觉症状但却有血尿,其血尿的原因经内科和泌尿科的检查也弄不清楚的一种疾病。不过,在特发性肾出血的疾病中,也有因为肾肿瘤、肾结石的疾病,所以在诊断时一定要详细考虑到这些因素。在某些情况下还可定期检查以观察其经过。在预防和治疗时,首要的是保持肉体和精神的安静。不过,由于大都反复发作,所以要认真观察经过,不可粗心大意。
肾积水是因各种原因使尿路通过发生障碍以后,由于尿的流通不好,就使肾盂呈囊状扩张,结果压迫肾脏组织的状态。治疗的第一要点是消除尿路障碍。当不能消除障碍以及两侧的肾功能严重受到损害时,可进行保守疗法。另外,当并发尿路感染症时,可使用抗生素。
肾囊肿是指肾脏内长出许多囊胞的疾病。囊胞逐渐变大,肾脏组织受其压迫而萎缩。这样的患者,常常还可在其他器官,如肝脏、肺脏等看到囊胞。该病与遗传有关,同一家族内发病较多。目前没有有效的根治方法。日常生活的注意事项和饮食疗法同慢性肾炎。当并发尿路感染以后,可使用抗生素。
肾脏在正常的情况下,也可因为呼吸运动以及由卧位转为立位而多少有些移动。当肾脏的移动超过一定生理范围,就是游走肾。几乎所有的游走肾都可见肾下垂。多发生在右侧,也有发生在两侧的。
通过进行加强腹肌力量的运动以及腹式深呼吸等都会带来较好的结果。由于该病多见消瘦的人,也有进行肥胖疗法的。当腰痛、血尿等排除不了时,可进行肾固定手术。当症状严重时,应请医生仔细检查是否有其他异常。
马蹄铁肾一般是左右两侧肾脏的下端部融合,一看像马蹄铁形似的,是一种肾脏畸形。虽然有在泌尿科的X线检查中被偶然发现,但大都有某种自觉症状。
没有合并症和自觉症状的,只要定期观察其经过也就可以了。当出现严重的症状以及有合并症时,可手术切开狭窄部位,使左右分开的肾脏尽量固定在接近于生理状态的位置。
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常州-薛**
回复你好!一般讲结石如果不是太大(不超过1厘米),一个是手术没有必要,另一个是用西药消炎可以,最好一中药为主治疗效果最好,可以从根上着手综合调理以达到痊愈的目的。如果长期伴有肾积水又得不到很好的治疗或是延误了病情有可能倒置肾功能损伤转入到肾衰竭去。哪时后悔也没有多大意义了,所以现在对你来说,不算太晚则正确的治疗,不要错过了最佳治疗时期。引起肾结石的主要原因中医认为是“肾热化火生石,”而且久治不愈。这是大多数肾结石病人的一个感受。西医更没有好的办法了。西医大夫让去碎结石,如果是这样最明显的一个症状就是碎后还总长结石,形成为了一个恶性的循环,好多在碎的同时也损伤到了肾脏,一旦肾脏受损了,到哪时更加严重了。所以我建议你最好的用中药从病根上去治疗,只有中医才能解决这个问题,哪就是要用中药好好的调理一些时间肾脏的问题了,至于吃哪种药?我认为配药哪要依据你的病情、症状、年龄等情况给你现配中药比较好,也最有效,让其不再长结石。这样就叫治病要治本,一般情况下二个月就解决问题了,从根源上杜绝是最佳的治疗方案。对于尿病人来说,在治疗前把所有不正常的项目都化验了,开始吃药,服完一疗程再去化验看哪些指标正常了,哪些指标好转了,哪些还没有好转或正常,下次再调整用药,只有这样大夫治病心中有数,病人有目的的吃药也有一个盼头。另一个就是从症状上感觉哪些好转了哪些消失了。只有用科学的依据说话和证明,才能使一个肾病患者真正的走向康复。绝不能乱用药和盲目的用药。
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武汉-严**
回复血尿是指尿中红细胞排泄异常增多,是泌尿系统可能有严重疾病的讯号。离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万,均示尿液中红细胞异常增多,则称为血尿。轻者仅镜下发现红细胞增多,称为镜下血尿;重者外观呈洗肉水样或含有血凝块,称为肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见,尿呈红色或呈洗肉水样。
[血尿的原因]
血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致,其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也可引起血尿。
尿液中带血即为血尿,又称尿血。
正常情况下,尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后,用显微镜来检查,如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞,就叫血尿。若是仅仅在显微镜下查出红细胞,而眼睛看不出来有血的尿,叫做镜下血尿;如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色,甚至尿中有血丝或血凝块,叫做肉眼血尿。所以血尿并不是都能被眼睛发现的。用眼睛能看出尿中有血,大约1000毫升尿液中起码混入1毫升血,这说明血尿较严重,应赶紧查明原因,积极治疗。
(一) 血尿的病因
血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在肾脏里生成的,经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外,凡是这些器官有了病,发生出血,都可以引起血尿。
常见引起血尿的疾病有各种肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等等。血尿是以上这些疾病的主要症状之一。
(二) 血尿的鉴别诊断
当排尿开始为血尿,而后段尿液正常,一般多为尿道疾病;如排尿开始正常,快结束时出现血尿,多为膀胱炎和前列腺病;如果为“全程血尿”,血色暗红,一般多为肾脏的疾病引起。尿血很少出现休克的表现。
血尿常见于以下疾病:
1?急性肾小球肾炎 血尿伴尿少、蛋白尿、浮肿、高血压、发病前一周患扁桃体炎。
2?肾盂肾炎、血尿伴尿痛、尿急、尿频、腰痛、发烧。
3?泌尿系统结石 特点是血尿伴肾绞痛,或有排尿中断、排尿困难、尿痛等症状。
4?肾结核 有血尿者占90%以上,特点是尿急、尿频、尿痛逐渐加重。
5?肾及尿路损伤 多有腰部或腹部外伤史,如挫伤、撞伤、摔伤等。
6?过敏性紫癜 这种病皮肤有出血点,胃肠道出血,关节痛。皮肤有出血点2~4周后出现血尿。
7?全身性疾病 维生素C、维生素K缺乏症,血液病如白血病、血友病可引起血尿。
8?药物性血尿 有些药物对肾脏有损害,服用后可引起血尿。如庆大霉素、四环素、磺胺类药物、卡那霉素等等。
9?暂时性血尿 饮水过少引起,增加饮水,稀释尿液后很快消失。
(三) 救护措施
(1) 卧床休息,尽量减少剧烈的活动。必要时可服用苯巴比妥、安定等镇静安眠药。
(2) 大量饮水,减少尿中盐类结晶,加快药物和结石排泄。肾炎已发生浮肿者应少饮水。
(3) 应用止血药物,如安络血、止血敏、维生素K,还可合用维生素C。
(4) 慎用导致血尿的药物,尤其是已经有肾脏病的人。
(5) 血尿是由泌尿系感染引起,可口服和注射抗生素和尿路清洁剂,如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨苄青霉素、青霉素、灭滴灵等药。
(6) 泌尿系结石常有剧烈腹痛,可口服颠茄片、654?2、阿托品以解痉止痛。
(7) 血尿病因复杂,有的病情很严重,应尽早去医院检查确诊,进行彻底治疗。肾结核和肾肿瘤在明确诊断后可做一侧肾脏切除手术,以达到根治的目的。
参考资料:
血尿的原因
小便中的血液量超过正常量叫血尿。如果在1000毫升尿有1毫升烟,肉眼看起来小便呈血样或洗肉水样,这就称为肉眼血尿。在尿液常规检查时,如在显微镜下一个高倍视野中红细胞超过5个,或12小时尿爱迪计数红细胞超过100万,而肉眼不能觉察者称为显微镜下血尿。
发现红色尿后,家长不要惊慌失措,首先要分清是真性血尿还是假性血尿。有些药物可以引起红色尿、如氨基比林、苯妥黄钠、利福平、酚红等;需与真性血尿区别。 引起血尿的原因有许多,大致包括以下情况;
1、泌尿系统疾病 如各种肾炎(急性肾小球肾炎、病毒性肾炎、遗传肾炎、紫癜性肾炎),结石(肾、膀胱、尿道),心及肾结核、各种先天畸形、外伤、肿瘤等。
2、全身性病症 如出血性疾病、白血病心力衰竭、败血症、维生素C及K 缺乏、高钙尿症、新生儿出症等。
3、物理化学因素 如食物过敏、放射线照射、药物、毒物、运动后等。 为了明确病因,确定血尿发生的部位十分重要,尿三杯试验可以了解血尿的来源,方法十分简单。
取3只杯子,在一次小便中,第一杯取前段尿,第二杯取中段 尿,第三杯取后段尿。如第一杯为血尿表示血来自尿道;第三杯血尿为终未血尿,病变多在膀胱或后尿道;第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿,提示病变在肾脏或在膀胱以上的泌尿道。
要明确血尿是由哪种疾病引起的,还是根据症状和体体征,进行各种体验、X线及CT检查,甚至肾脏的活组织穿剌检查才能确诊。
血尿与膀胱肿瘤 申文江教授
最近公布的全国肿瘤调查表明,膀胱肿瘤发病率、残废率明显增加,膀胱肿瘤已跻身于全国十大肿瘤之榜。血尿是膀胱癌不容忽视的危险信号。肉眼可见的血尿发生原因可能很多,但90%以上是泌尿器官的疾病,而且首先应当想到尿路肿瘤,如膀胱肿瘤、肾肿瘤、肾盂和输尿管肿瘤、尿道肿瘤、男性前列腺肿瘤等。肉眼血尿是指排出的尿为鲜红或粉红的血色,有时甚至带有小的凝血块,肉眼可见的血尿中大约10%—15%是恶性肿瘤。
随着年龄增长,患尿路恶性肿瘤时的肉眼血尿发生率增加,40岁以下的肉眼血尿中,1/10是恶性肿瘤;50—59岁则有1/4为癌;60—69岁有1/3以上是癌;70岁以上70%是癌。中老年人发生血尿必须认真对待。
在发生肉眼可见的血尿之前,可能有肉眼看不见,只能在显微镜下才看得见的血尿,只有在体检时化验尿才能发现。肉眼血尿是膀胱癌最早和最普通的症状。血尿有两个明显特点,第一是无痛性,病人可以有明显的血尿,却无任何疼痛;第二是间歇发生血尿,肿瘤部位的血管破裂,出现溃疡、坏死,引起血管损伤发生血尿,出现凝血后而止血,再破坏后重复出血。膀胱癌病人从首次肉眼血尿到再次肉眼血尿,不少病人间隔半年到一年。用抗生素和止血药治疗,可以暂时中止血尿,但决不可因此而掉以轻心,否则会延误诊断与治疗。
肉眼血尿的严重程度与膀胱肿瘤的大小、多少、恶性程度有一定关系,但不见得成正比,不能用肉眼血尿的严重程度估计膀胱肿瘤的病期。发生肉眼血尿,哪怕只有一次,也应详细检查。早期膀胱肿瘤很少有尿路剌激症状,如果膀胱肿瘤发生感染,或是肿瘤长在膀胱的下部,可能较早期就出现尿急、尿频、排尿疼痛、排尿困难等尿路剌激症状。
膀胱癌患者大都在50岁以上,3/4是男性患者,而且绝大部分是吸烟者。发生肉眼血尿应当检查尿中有无癌细胞,还要做膀胱镜,尿路造影等项检查,必要时可以做CT、核磁共振、B超等检查。
如何确定血尿的来源?
发现血尿时首先应确定是否为真性血尿,即排除某些原因引起的假性血尿和红颜色尿,前者如由于月经、痔出血或尿道口附近疾患产生出血混到尿液中所致;后者如接触某些颜料或内服利福平等药物以及某些毒物(酚、一氧化碳、氯仿、蛇毒)、药物(磺胺、奎宁),挤压伤、烧伤、疟疾、错型输血等原因所致的血红蛋白尿或肌红蛋白尿。而一过性血尿可由花粉、化学物质或药物过敏引起,月经期、剧烈运动后、病毒感染亦可发生,一般无重要意义,当排除上述各种情况,并作多次检查均为血尿时才应重视,通过病史、体检、化验室检查和其他辅助检查作出诊断。确定了为真性血尿后,应进行血尿的定位诊断,区分血尿来自肾实质还是来自尿路:①如在尿沉渣中发现管型,特别是红细胞管型,表示出血来自肾实质;②血尿伴有较严重的蛋白尿几乎都是肾小球性血尿的征象;③如尿中能发现含有免疫球蛋白的管型则多为肾实质性出血;④肾小球疾患导致的血尿,其红细胞绝大部分是畸形的,其形态各异,大小明显差异,而非肾小球性血尿,其红细胞绝大多数大小正常,仅少部分为畸形红细胞。非肾小球性血尿的病因十分复杂,应特别警惕泌尿生殖系统的恶性肿瘤。两类血尿对症治疗原则也是相反的,肾小球性血尿常须抗凝、抗栓、抗血小板聚集或活血化瘀治疗,而非肾小球性血尿常须应用止血疗法。