咽喉炎中医怎么诊断

这几天，北方的很多地区又遭受了一次严重的雾霾天气，加上天气降温，很多人嗓子就开始变得不舒服起来，嗓子干痒，还总有异物感，常想清清嗓子，而不由自主的干咳。这其实是慢性咽炎被雾霾天给勾引复发了。很多人都想找捷径能找一个通用的秘方把嗓子给治好。其实这是很不切实际的。因为中医认为，慢性咽炎是需要辩证论治的，没有很好的方子可以适合所有人。

症状表现： 咽喉部位干燥感明显，自觉有灼热感，隐隐作痛，干痒咳嗽。常伴随有口干、皮肤干，甚至下午感觉自觉发热，睡觉后出汗多，腰膝酸软无力，失眠多梦，耳鸣眼花等。

治疗原则： 滋阴润燥，补肾润肺

处方用药： 以都气丸加减治疗，使用如熟地、山药、山萸肉，五味子、麦冬、生地、玄参等药物。

食疗可以选择虫草炖老鸭，以滋补肺肾。

症状表现： 咽喉干燥感不明显，微微干燥、疼痛、瘙痒，经常想喝水润润嗓子，嗓子有异物感，喉镜检查可发现没有东西，常在劳累后加重。伴随有面色萎黄，疲劳乏力，四肢无力，嗜睡，食欲不振，稍微吃点就容易腹胀等。

治疗原则： 补中益气，升清利咽

处方用药： 以补中益气汤加减治疗，使用如党参、黄芪、白术、当归、陈皮、柴胡、升麻等药物。

食疗可以选择山药扁豆粥，取山药、白扁豆煮粥食用，以健脾益气。

症状表现： 咽喉部微微发干，口干但不想喝水，喝水就喜欢喝热水，有轻微的异物感，上午症状较重。伴随有四肢冰凉，怕冷，声音低微，乏力，小便夜尿多，大便不成型甚至慢性腹泻，头晕耳鸣等症状。

治疗原则： 温补肾阳，引火归元

处方用药： 桂附八味丸加减治疗，使用如熟地、山药、山萸肉，桂枝、附子、干姜等药物。

食疗可以选择当归生姜羊肉汤，用当归、生姜来炖煮羊肉食用，温补肾阳，引火归元。

症状表现： 病程较久，咽喉不适，嗓子有刺痛感，咽喉干，有紧缩感，伴随情绪压抑，嘴唇发紫，女性可有痛经、闭经等问题。

治疗原则： 疏肝理气，活血化瘀

处方用药： 会厌逐瘀汤加减治疗，使用如柴胡、枳壳、赤芍、川芎、桃仁、红花、当归、生地等药物治疗。

症状表现： 咽喉干燥不舒服，自觉有灼热感，隐隐作痛，口干口渴。伴随有腰膝酸软无力、头晕目眩，健忘、耳鸣，眼睛干涩等症状。

治疗原则： 滋补肝肾，清利咽喉

处方用药： 杞菊地黄丸加减治疗，使用如枸杞子、菊花、熟地、生地、山萸肉、山药、牡丹皮、沙参、麦冬等加减治疗。

食疗可以选择桑葚枸杞子，泡茶饮用或者煮粥食用。

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中医将咽喉炎归纳为三种类型：
一、阴虚火炎型：咽部不适，痛势隐隐，有异物感，粘痰量少，伴有午后烦热，腰腿酸软，舌质红，脉象细数。
二、痰阻血瘀型：咽部干涩，痛呈刺痛，咽肌膜深红，常因频频清嗓而恶心不适。舌质红，苔黄腻，脉滑而数。
三、阴虚津枯型：咽干甚痒，灼热燥痛，饮水后痛可暂缓，异物感明显，夜间多梦，耳鸣眼花。舌质红少津，脉细数。
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冬天一到，不少人的慢性咽炎就开始发作。

早晨睁开眼睛就觉得喉咙里不舒服，像是有东西堵着，但又咳不出来，很长时间都不痊愈，实在让人难受。

怎么办？

中医有方法！

虽然都是咽炎，但对于不同的人来说，可能有不同的表现。这也就涉及到了中医“辨证”的过程。

一般来说，我们可将慢性咽炎分为实证和虚症两种，快来看看您是哪一种。

01

虚证

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肺阴虚

多见于老师、主持人、播音员等职业，其发病多与用嗓过度有关。

对于这类问题，大家可用百合、银耳、麦冬、炙杷叶，每天泡在一起煮水喝，可滋阴润喉，会有较好的缓解作用。

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肺肾阴虚

常见于年龄偏大的患者，或者有熬夜晚睡等伤阴行为的人。

此类咽炎所产生的咽痒症状不只局限于咽喉，还会由咽喉逐渐往上走，直到鼻咽部，即上牙龈通往鼻腔的部位。

这类人群仅靠润喉是不够的，还得注意滋补肾阴，效果才能明显。

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两个穴位缓解咽痒

太溪穴

“溪”即水流，按揉此穴可起到滋阴的作用，对于缓解慢性咽炎虚证有较好的作用。

位置： 足内踝高点和跟腱后缘之间中点处。

用法： 用手指轻轻按压太溪穴，不要过度用力。

太渊穴

“渊”即血流旺盛的地方，太渊既是肺经的原穴，又称为脉会。

位置： 太渊位于腕横纹上面桡动脉搏动处，也就是寸口脉搏动处。

用法： 用指腹轻柔太渊穴，不拘于时，随时可以按揉操作。

02

实证

在慢性咽炎的诊断过程当中，有一些患者还会有这样的症状表现：如鲠在喉，久治不愈。

总觉得吞咽困难，嗓子里好像有东西卡着，上也上不去，下也下不去，咽也咽不了，很不舒服。

去耳鼻喉科检查也没发现问题。这种到底是什么原因呢？

从西医角度来看，这种情况可能与胃肠道内容物反流、刺激咽喉有关。

中医通常将其归于慢性咽炎实证的范畴，治疗时亦可选择从肝胆或抑制胃气入手。

对于这种实证，通常需要由专业医生根据患者的具体病情辨证遣方进行治疗，我们日常的简单保养很难起到祛除疾病的作用。

不过，我们可以遵循“实则治其标”的原则，通过尺泽穴拍痧的方法，暂时缓解咽喉部不适症状。

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一招解决咽喉不适

位置： 位于肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。

操作： 用四指并拢放在肘窝之内，上下用力拍击至微微出痧。一般拍击五十到一百次，局部就变得颜色青紫，甚至会出现瘀血或小疙瘩。

出现这样的情况，不要担心，休息两三天，青紫淤血自动消除之后再重复操作。

拍击尺泽穴可左右胳膊交替进行，今天刺激一侧，明天刺激另一侧。

经过一段时间重复性的刺激，慢慢发现尺泽穴的淤血不会像一开始那么重了，说明此时穴位的阳性表现不太明显了，同时咽喉的症状也会大大减轻。

03

慢性咽炎食疗方

如果您常常感到咽干或咽部刺痒微痛，灼热不适，夜间尤甚，咽腔微红肿胀，干咳少痰，伴随腰膝酸软，手足心热，舌红少苔，脉细数，可参考这些食疗小方来改善病情。

1

杏仁雪梨汤

原料： 杏仁10克，梨1个，冰糖30克。

做法： 先将梨削去核，切成小块，与杏仁、冰糖共置碗中，加适量水放锅内隔水蒸或炖一小时即可食梨喝汤，每天1次。

2

鸭蛋薄荷汤

原料： 鸭蛋1～2个，新鲜薄荷30克，食盐、味精适量。

做法： 先将砂锅内加入适量水，烧沸后打入鸭蛋，煮至半熟时，放入鲜薄荷、食盐、味精，再煮片刻即可食用，每天一次，连服7天。

3

绿豆百合粥

原料： 绿豆30克，百合20克，粳米60克。

做法： 上述三味分别用清水淘洗干净，放锅内加适量水慢慢煨煮，煮至米烂粥熟，加适量冰糖即可食用，每天1次，连服数天。

4

绿茶蜂蜜饮

原料： 绿茶5克，蜂蜜适量。

做法： 将绿茶置杯中，冲入沸水，加入蜂蜜饮服，每日1剂。

5

沙参玉竹蒸鸭

原料： 老鸭一只，玉竹50克，北沙参50克，姜、花椒、黄酒、盐适量。

做法： 老鸭宰杀去毛，去内脏，玉竹及北沙参拣净杂质，洗净备用。将老鸭、玉竹、北沙参同放入煲内，加清水、姜、花椒、黄酒、盐适量，用小火炖2小时即可。

1.慢性肥厚性咽炎
（1）咽部不适、疼痛、痒或干燥感，时有灼热感、烟熏感、异物感等；刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚至恶心。
（2）咽黏膜增厚，暗红色，有小血管扩张，咽后壁有颗粒状淋巴滤泡增生散在突起，甚至融合成片。咽侧索增厚，两侧呈条索状向咽腔突起。咽后壁可有黏稠或黏脓性分泌物。
2.链球菌性咽炎
为急性咽炎中最为严重的类型，是由A组乙型链球菌感染所致，可导致远处器官的化脓性病变，亦称为急性脓毒性咽炎。起病急，初起时咽部干燥，灼热，继之咽痛，空咽时咽痛往往比进食时更加明显，严重者伴有畏寒、高热、头痛、全身不适、食欲不振，背及四肢酸痛。咽痛逐渐加剧，随炎症侵及的部位可引起相应的症状。咽侧索发炎时引起吞咽困难、疼痛，伴有耳痛，舌根淋巴组织发炎，则有剧烈的灼痛或刺痛，并向两耳放射。波及咽鼓管时则有耳闷、耳鸣及重听现象。如病变侵及喉部，则有咳嗽、声嘶、呼吸困难等症状。小儿病情重，可发生惊厥。
3.慢性单纯性咽炎
全身症状均不明显，而以局部症状为主。各型慢性咽炎症状大致相似，且多种多样，如咽部不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感，还可由微痛等。主要由其分泌物及肥大的淋巴滤泡刺激所致，使患者晨起时出现频繁的刺激性咳嗽，伴恶心。一般无痰或仅有颗粒状藕粉样分泌物咳出。
4.急性咽炎
起病较急，常与急性鼻炎同时发生。初觉咽干、瘙痒、微痛、灼热感及异物感，继而有咽痛，多为灼痛，吞咽时尤重。疼痛可放射至耳部。上述局部症状多见于成年人，而全身症状较轻或无。而幼儿及成人重症患者，可伴有较重的全身症状，如寒战、高热、头痛、全身不适、食欲不振、口渴和便秘等，甚至有恶心、呕吐。