急性风湿热有哪些症状

贵阳风湿医院医生告诉大家风湿热是由链球菌感染引起的变态反应，会出现发烧、咽痛的症状，还会出现关节炎症，出现皮肤粘膜损坏，神经系统的病变，心脏瓣膜损伤，下肢水肿等。
一、患者可能会出现游走的关节炎，游走就是关节不固定的肿痛或者炎症反应，关节活动受限。
二、患者可能会出现皮肤粘膜损坏，出现皮下的皮疹，皮肤的皮疹，远端皮肤的结节样改变，以及皮肤出现环形红斑。
三、患者可能会出现神经系统病变，特别是青少年和儿童可能会出现舞蹈病，也就是脑膜和脑组织受到免疫反应，造成神经系统的症状。
四、患者可能会出现心脏瓣膜的症状，以及心功能不全的症状。患者的瓣膜会出现严重的损伤，出现瓣膜狭窄或者反流，患者的心脏也会有增大，会出现下肢水肿的症状。
有的患者出现心脏损害，症状轻的患者仅仅在查体中出现心脏的杂音，患者做超声心动时可以观察到心脏瓣膜的狭窄以及反流，风湿热是一种多系统损害的疾病。

急性风湿热的临床表现非常复杂，但仍有一定的规律性。某些临床表现是急性风湿热的特征性表现，并对诊断起决定作用，称之为主要表现或主征，包括心脏病、关节炎、舞蹈病、皮下小结和环形红斑。另一些表现虽也常出现，但并无特异性，且对诊断只起辅助作用，称之为次要表现或次征，包括关节痛、发热、风心病和以前的病史。某些实验室检查，如心电图P—R 间期延长，血液中急性反应物的出现，包括血沉增快，C 反应蛋白阳性，也可作为次要表现。

急性风湿热，可根据发病先后次序不同，分为三期。

（1）链球菌感染前驱期。表现为扁桃体炎、咽峡炎等上呼吸道感染。

（2）潜伏期。在上呼吸道感染和急性风湿热发作之间有一段潜伏、缓解和静止的期间，约为1 ～ 4 周。此期患者无任何临床症状。

（3）急性风湿热发作期。多数起病较急，也可较缓慢，甚至无自觉症状而呈隐袭方式进行。常见的症状有发热、多汗、乏力、食欲不振、体重减轻以及受损害器官的症状。如有心脏病时，可有心悸、气短、胸闷，甚至出现苍白、焦虑、烦躁等。有关节炎时，可有关节红肿、游走性疼痛、活动不利等。皮肤病变主要表现为皮下小结和环形红斑。小儿常有鼻出血、腹痛等症状。

风湿热的症状表现轻重不一，取决于疾病侵犯部位和程度。急性风湿热发病前1～5周有链球菌咽峡史。典型症状包括关节炎、心脏炎、环形红斑、皮下结节、舞蹈病等，大部分人还有发热、全身不适、精神不振、乏力、面色苍白、多汗等全身表现。病程长者可出现心脏瓣膜病、心力衰竭等并发症。

一、典型症状
1、关节炎：见于50%～60%患儿，为游走性多关节炎，以膝、踝、肘、腕等大关节为主，局部红、肿、热、痛、活动受限，经治疗后关节炎可完全治愈，不留畸形。
2、心脏炎：占40%～50%，以心肌炎和心内膜炎多见，亦可发生全心炎，轻者症状不明显，重者可导致心力衰竭，甚至死亡。其中心肌炎表现为心率增快、心率与体温不成比例、入睡后心率仍增快等。心内膜炎以二尖瓣受累最常见，主动脉瓣次之，心尖部可闻及二尖瓣关闭不全所引起的吹风样收缩期杂音，向腋下传导。心包炎患儿有心前区疼痛，积液量少时心底部听到心包摩擦音，积液量多时，心音遥远，有颈静脉怒张、肝脾肿大等心包填塞征表现。
3、环形红斑：见于2%～5%患儿，位于躯干及四肢近端屈侧，呈环形、半环形红斑，发热时明显，环内皮肤正常，边缘轻微隆起，直径约2.5cm左右。呈一过性，或时隐时现呈迁延性，可持续数周。
4、皮下结节：见于5%～10%的风湿热患儿，常伴发严重心脏炎，起病后数周才出现，经2～4周消失；小结呈圆形，质硬，无压痛，可活动，为米粒至花生米大小，分布于肘、腕、膝、踝等关节伸侧，以及枕部、前额头皮、脊柱棘突处。
5、舞蹈病：占风湿热患儿的3%～10%，常在溶血性链球菌咽峡炎后1～6个月出现。常发生于4～7岁儿童，多见于女孩，累及锥体外系，其特征为面部和四肢肌肉的不自主、无目的的快速运动，如伸舌、歪嘴、皱眉、挤眼、耸肩、缩颈、语言障碍、书写困难、微细动作不协调，在兴奋或注意力集中时加剧，入睡后即消失，病程3个月左右。
二、其他症状
大部分人还有发热、全身不适、精神不振、乏力、面色苍白、多汗等全身表现。

风湿热是一种与溶血性球菌感染密切相关的全身性结缔组织炎症，以心脏和关节受累显著。多发生于儿童及青少年。

临床表现：1发热：多数病人有不规则的轻度和中度发热，伴大量出汗，疲乏无力。

2.关节炎：典型者为游走性多关节炎，常累及肩、腕、髂、膝、踝等大关节。关节呈红、肿、热、痛的炎症表现。急性炎症消退后，关节功能完全恢复。

3.心肌炎、心包炎和心内膜炎：出现心前区不适，心悸，心动过速，心率常在100～140次/分之间，与体温不成比例。心脏增大，第一心音减弱，常伴有舒张期奔马律，甚至出现心力衰竭。

4.皮肤表现：皮肤受损时可出现环形红斑，多见于四肢内侧和躯干，时隐时现，或出现皮下结节(如豌豆大小、质硬、不痛，多附着于筋膜或腱鞘)。

5.舞蹈症：多见于5～12岁儿童，尤以女童多见。表现为肢体和躯干不自主无目的不协调的动作，常伴有肌肉软弱和行为异常。