新生儿黄疸病为什么在用蓝光照射治疗两天后

蓝光照射就是把宝宝光着身子放在特制的蓝光箱中进行持续照射治疗，原理是：在蓝光照射作用下，非结合胆红素可转变为水溶性异构体，可不经肝脏处理，直接经胆汁和尿液排出体外。

黄疸是人体血清中的胆红素增高，表现在皮肤、粘膜外观泛黄的一个临床症状，一般在宝宝额头、胸口以及巩膜等皮肤黏膜表浅的部位表现较为明显。

黄疸并不是宝宝变黄这么简单，如果胆红素持续过高就有非常大的危害了。由于新生儿血脑屏障未发育完全，非结合胆红素有可能通过血脑屏障，进入中枢神经系统，引起胆红素脑病。胆红素脑病一旦发生一般不可逆转，即使通过治疗黄疸消退，仍然会有后遗症。所以，当胆红素超过一定的值一定要及时治疗。

临床上的光照疗法也可以简称为光疗，是一种简单而有效的减低血清中的未结合胆红素的可靠措施。在光照的作用下，未结合胆红素会转变为具有水溶性的同种异构体，通过胆汁与尿液而排出体外。

在光疗时，应每隔1小时对箱温及患儿体温进行1次测量，同时需要对患儿血清胆红素浓度进行严密观察，通常该指标需要每隔12-24小时进行1次测量，但如果患儿具有溶血病或血清胆红素浓度很高，则需要每隔4-6小时进行1次测量。

临床研究表明，光疗有副作用，但相对安全，主要的副作用有发热，腹泻，皮疹，核黄素缺乏，青铜症，低钙血症。对于这些副作用，对症处理就可以了。目前尚未发现因为光疗致残的病历，光疗时尤其要重点保护眼部及会阴区，避免长时间照射引起损伤。

现胆红素对光线尤其是蓝光的吸收效果极为显著，所以采用蓝光治疗新生儿黄疸，经发现其临床疗效相比于其他光线或药物治疗要好得多。另外该方法操作简便价格便宜，因血逐渐得到了广泛的应用。

新手爸妈要谨记宝宝黄疸值高，一定要去医院给医生看，让医生来判断是否需要照蓝光。大家如果发现宝宝脸色发黄，去医院测下黄疸，看下医生，如果黄疸值很高医生会建议照蓝光，照蓝光也没有想象中的不好。

为了宝宝早日恢复健康，一定要听从医生的， 不能听别人说照蓝光不好，而不听医生的建议，毕竟医生的话还是有权威的，早做决定宝宝也好的快一点。

1 新生儿黄疸半个月还没退怎么回事

黄疸是新生儿比较常见的一种现象，一般黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。如果是足月生的宝宝生理性黄疸一般是2-3天出现，4-5天到高峰期，然后慢慢黄疸会下降，一般黄疸持续时间不超过两周，就是半个月。如果黄疸持续时间比较长，超过半个月了，这时候还是建议及时去医院，去监测一下黄疸情况，必要时做一些相关的检查，如果是确定是明显的病理性黄疸，及时要干预治疗，因为病理性黄疸具有一定的病因，如果是查出来病因的话，需要对症，然后对病因进行了治疗，黄疸才能够消退。

新生儿黄疸可以是新生儿正常发育过程出现的症状，也可以是某些疾病的表现，严重者可以导致脑损伤。如果是黄疸进展比较快，程度比较重，血里面胆红素明显的升高，以间接胆红素升高为主，这时候需要干预治疗，一般蓝光治疗是一种降低血清间接胆红素简单易行的方法，光疗是通过转变胆红素产生异构体使胆红素从脂溶性转变为水溶性，不经过肝脏的结合，经胆汁或尿排出体外。胆红素的代谢，经过光疗的照射以后，他的黄疸的减轻效果是十分明显的。所以新生儿黄疸，如果黄疸比较重以间接胆红素升高为主，对症治疗，光疗蓝光照射是十分有效的治疗手段。

蓝光照射是新生儿黄疸治疗的主要且十分有效的措施。带宝宝在进行光疗的时候，光疗的护理工作是很重要的。

首先，如果是室温偏低要进行预热，待灯下温度在三十度左右，再放患儿入内，照光前一般要先洗澡，可以清洁皮肤减少感染。洗澡后不应扑粉，以免阻碍光线照射皮肤，剪短指甲，防止因哭闹而双手舞动抓破皮肤。光疗的时候一般是需要使用眼罩对眼睛进行保护。

另外就是要保持玻璃床板透明度。如果患儿有呕吐物、泪水、出汗、大小便等污染，应及时的清除，以免影响疗效。每4小时测体温一次，一般体温超过三十八度应做降温处理，在照光的时候是可以进行喂养的。

由于光疗时小儿易哭闹出汗，显性以及光疗时不显性失水增加，稀便中水分比正常的是两倍以上，光疗时水的需要量增加全日总量的百分之十五到百分之二十。早产儿风险性排泄水分要增加到三倍，特别是1.25千克以下的早产儿失水的平衡失调影响更大，所以可以多喂些糖水，不过脱水者要补液。对于特别好动者可以注射苯巴比妥即可以进行黄疸，也可以减少体力消耗，以及防止量两足摩擦破皮，加强巡视注意全身状况，如果有抽筋，呼吸暂停，应立即采取措施，并做好记录。

新生儿黄疸蓝光治疗是一种降低血清未结合胆红素简单易行的方法。光疗是通过转变胆红素产生的异构体使胆红素脂溶性转变为水溶性，不经过肝脏的结合，经胆汁和尿液排出体外。

一般光疗分为连续和间断照射，一般间断照射是6-12小时后停止，2-4个小时再照;也有照8-12小时之后停6-12个小时，一般是根据病情而定。一般如果是需要光疗的黄疸，说明它的程度会比较重，然后进展比较快，做完光以后定期监测黄疸情况，如果黄疸反弹比较明显，那肯定是需要治疗，继续照光，认为是Rh溶血病或者黄疸较重的ABO溶血者,照光时间一般比较长，一般需要48-72小时。一般高胆红素血症大多数只需照24-48小时即可获得满意的效果，但是如果是有明确的病理因素的导致黄疸升高，需要针对病因进行治疗，如果是病因治疗病情控制了才能够稳定。所以新生儿黄疸蓝光治疗要根据病情来看，他的病情病因不一样，治疗时间也是不一定的。