久咳虚喘是肺肾两虚吗

【答案】：C
白果的应用于哮喘痰嗽，本品性涩而收，能敛肺定喘，且兼有一定的化痰之功，治疗久咳虚喘之证。如肺肾两虚之虚喘，配五味子、胡桃肉等以补肾纳气，敛肺平喘 （C对）。桑白皮的应用于肺热咳喘，水肿的功效（A错）。葶苈子的应用于痰涎雍盛，喘息不得平卧，水肿，悬饮，胸腹积水，小便不利的功效（B错）。莱菔子的应用于食积气滞，咳喘痰多，胸闷食少的功效（D错）。马兜铃的应用于肺热咳喘，痔疮肿痛或出血的功效（E错）。

呼吸疾病为慢性病，首先表现为咳喘无力、痰液清稀，本质为肺虚。肺虚日久，常累及脾与肾，造成肺、脾、肾三脏的虚寒。

中医五行中，肺、肾、脾，三者相生。肺的肃降对肾的主水功能有触及功能，脾的运化功能可配合肺部滋养濡润各器官。

肺为气之本，主治节，肺气宣发、肃降失衡，则以咳嗽为主；脾主运化，为痰之源，故以咳痰为主；肾为气之根，生痰之本，在肾以气喘为主。肺不伤不咳，脾不伤不痰，肾不伤不喘。

肺气虚症状：

少气不足以息、声低气怯、肢倦乏力等，外邪袭肺，肺失宣发，水液向上向外输布失常，病发时以咳为主，甚则不能平卧，白天、夜间咳重。易感冒，干咳无痰、口鼻干燥，便秘，易感外邪，气短乏力，面白神疲，舌淡苔白，脉弱等。

分析：

《难经·一难》说：“人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸。”肺气虚，则气不足，四肢疲倦、乏力。肺虚外不固，故而有易感外邪，气短乏力，舌淡苔白，脉弱之像，又因肺五色上为白，五行属金，方位在西，则会引起面色发白，另肺与大肠想表里，经络走向大肠，会出现便秘。

调理：肺气虚患者需补益肺气。

人参、黄芪、生姜、五味子、炙甘草，加水煎煮，取汁，一日分2 3次服；或用开水浸泡，代茶饮。

脾气虚症状：

食后为甚，口不知味，甚至不思饮食，大便溏薄，精神不振，形体消瘦，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄或白，或肢体浮肿，舌淡苔白，脉缓软无力。

分析：脾失健运，精微不布，水湿内生，故纳少腹胀，便溏;脾虚失运，水湿泛滥，故肢体浮肿。脾气不足，肢体失养，故肢体倦怠;气血亏虚，中气不足，故精神不振，少气懒言，形体消瘦，面色萎黄。

调理：党参，白术、茯苓、陈皮、法半夏、炙甘草。适于脾虚诸证。

肾气虚， 肾藏精，肾虚以肾精不足为主要症状，一般症状有精神疲乏，头昏，耳鸣，健忘，腰酸，遗精，阳痿等，临床表现可偏于肾阴虚，或肾阳虚。

分析：恣情纵欲，全身衰弱、营养不良或身心过劳导致。

调理：猪肾2枚，粳米50克，葱白、五香粉、生姜、盐适量，将猪肾洗净，去筋膜，切细，粳米淘洗干净，同入锅内煮成粥，将熟入葱、姜、盐及五香粉调，早餐食用。

肾肺两虚症状： 动则气喘，自汗怕冷，眩晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡，气短，倦怠乏力，尿少浮肿，苔薄腻，脉弱或濡。

分析：肺主呼吸，为气之标，肾主纳气，为气之根。肺肾气虚则见喘促短气，自汗易汗，形寒肢冷，或咳嗽痰多等症。常见于慢性支气管炎，肺气肿等疾患。

调理：鲜虾炒芦笋：备芦笋、白虾各半斤，芦笋去根切断，白虾去皮去头，将虾皮虾头加葱姜熬汁备用。虾仁上浆，与芦笋一起焯水，然后下锅煸炒，在逐一加入料酒、鲜酱油、蚝油、胡椒粉、白糖翻炒，倒入汤汁，加彩椒和盐，翻炒收汁最后小火勾芡，即可出锅。

脾肺两虚症状：

久咳不止，气短乏力，痰多清稀，进食减少，腹胀便溏，甚则足面浮肿，舌淡苔白，脉虚弱。

分析：脾属土，肺属金，脾肺为母子关系，母病可及子，子病盗母气，二脏相互影响而同病。年老体弱，肺气不足，或久病咳喘，耗伤肺气，肺气先虚，不能助脾运化水谷精微，久而聚湿为痰饮；或肺气虚，通调水道失司，不湿困脾，健运失职，皆可为肺虚及脾，而成脾肺两虚证。

调理：党参，北沙参，白术，云苓，甘草，扁豆，淮山，生苡仁，款冬花，紫苑，百部，黄精。

呼吸疾病患者以咳、痰、喘为主要临床症状，也反映了肺、脾、肾三脏的关系失衡。调理肺部、脾、肾的生理功能，结合自己的病因机理，冬病夏治，重点提升三脏的平衡协调，可安然度冬。

朋友，我和你差不多，我寻遍名医，总结出下面一些方法：　　肺虚泛指肺气不足或肺阴虚而言。临床表现有少气，呼呎浅短，耳聋，咽干等。肺虚宜忌原则　　中国传统医学认为，肺主皮毛，司呼吸。肺虚体质多表现为肺气虚和肺阴虚两大类型。肺阴虚者多因津液消耗，肺失润养所致，通常表现为形瘦羸弱;干咳无痰，或痰少质黏，或咳而痰中带血丝;潮热盗汗，午后颧红，少寐失眠;口干咽燥，喉痒音哑，舌红少苔等。肺气虚者多为久病亏耗，病后元气未复;或因久咳伤气，以致肺气亏虚，表现为咳而气短，咳喘无力，久咳不愈，痰液清稀;倦怠懒言，声音低怯;面色发白，畏风形寒，易患感冒;或有自汗，舌淡苔薄白等。肺虚者多见于肺结核病、肺气肿、肺心病、肺痿、肺不张以及肺癌晚期之人。　　宜忌原则　　一般而言，肺气虚者，宜食具有补益肺气作用的食品;肺阴虚者，宜吃具有滋阴润肺的食物。肺虚日久，常可累及脾与肾，故应配合吃些具有补脾益气和补肾纳气作用的食品。这可参阅脾虚和肾虚体质的饮食宜忌内容，也可参考气虚和阴虚体质的饮食宜忌章节。凡肺虚者忌吃辛辣及烟酒，忌吃破气耗气之物，忌吃生冷性寒之物，忌吃炒炸烤爆之类香燥伤阴的食品。　　肺虚之人宜食物品有。　　白木耳　　性平，味甘淡，具有润肺、滋阴、养胃、益气的作用，无论肺气虚或肺阴虚者皆宜，实为补肺佳品。如《本草再新》就有银耳润肺滋阴的记载。《饮片新参》亦云：白木耳清补肺阴，滋液，治劳咳。《增订伪药条辨》中还说：白木耳治肺热肺燥，干咳痰嗽，衄血，咯血，痰中带血。所以，对肺阴虚者更为适宜。　　燕窝　　性平，味甘，为清补肺虚之上品，有养阴润肺、益气补虚的功效。《本草从新》说得极为公允：燕窝大养肺阴，化痰止嗽，补而能清，为调理虚损痨瘵之圣药，一切病之由于肺虚，用此皆可治之。凡肺虚之人，不分肺气虚或肺阴虚，食之最宜。　　百合　　有补肺润肺的功用。《医学入门》说它能治肺痿肺痈。清代医家吴仪洛曾经指出：久嗽之人，肺气必虚，虚则宜敛，百合之甘敛，甚于五味之酸收也。尤其是肺虚干咳久咳，或痰中带血之人，最宜服食。　　花生　　性平，味甘，善补肺气，又能润肺，适宜肺虚久咳之人食用。《滇南本草图说》认为：花生补中益气，盐水煮食养肺。《本草备要》说它补脾润肺。《药性考》还说：生研用下痰，干咳者宜餐，滋燥降火。所以，凡肺虚之人，不分肺气虚或肺阴虚，都适宜用花生水煮服食，不可炒后食用。　　白果　　又称银杏。能温肺益气，是一种止咳平喘的食品，有滋养、固肾、补肺之功。明·李时珍曾说：银杏，其气薄味厚，性涩而收，益肺气，定喘嗽，缩小便。适宜肺虚咳嗽和老人肺气虚弱体质的哮喘。如用生菜油浸泡白果，还适宜患有肺结核病的肺虚之人服食。由于白果有小毒，故宜炒熟或煮熟后食用。　　山药　　性平，味甘，既能补肺虚，又能健脾益肾，肺虚之人，四季皆宜常食山药。《药品化义》中指出：山药，温补而不骤，微香而不燥，循循有调肺之功，治肺虚久嗽，何其稳当。　　西谷米　　性温，味甘，除有健脾作用外，又能补益肺气。中国药科大学叶橘泉教授就说它温中健脾，补肺化痰。对肺气虚弱咳嗽者，叶氏多用西谷米同山药、欠实等一同煮食，更为适宜。　　胡桃仁　　性温，味甘，既能补肾，又能补肺，对肺肾两虚、久咳痰喘之人最为适宜。《本草纲目》中记载：胡桃性热，能入肾、肺，惟虚寒者宜之。上通于肺而虚寒喘嗽者宜之。凡肺虚久咳久喘者，宜常食之。　　海松子　　俗称松子仁。性温，味甘，是一种理想的润肺补肺食品，历代医家多赞其功。如《本草纲目》说它润肺，治燥结咳嗽。《本草通玄》也认为松子仁能益肺止嗽，补气养血。《玄感传尸方》中有一凤髓汤，用于治疗肺燥咳嗽，就是用松子仁50克，胡桃仁100克，研膏，饭后每服10克。凡肺虚干咳少痰或无痰者，食之最宜。　　猪肺　　性平，味甘。《本草图经》说它补肺。明代李时珍认为：猪肺疗肺虚咳嗽、嗽血。故肺虚之人宜常食之。根据中医以脏补脏的理论，肺虚者还适宜经常吃些牛肺、羊肺等。　　阿胶　　性平，味甘，能补肺肾之虚。正如《本草经疏》中所说：阿胶入肺肾，补不足，故又能益气，以肺主气，肾纳气也。今世以之疗虚劳咳嗽、肺痿、肺痈脓血杂出等症。不少古代名方，如《小儿药症直诀》中治小儿肺虚，气粗喘促的补肺阿胶汤，《圣济总录》中治久咳嗽的阿胶饮等，都是以阿胶为主药，故凡肺虚者食之颇宜。　　龟肉　　力能补虚，古代医家及民间中常用于肺虚久病之人。如《便民食疗》用以治虚劳咯血咳嗽之症，《补缺肘后方》用之于治久咳嗽上气等，都是单用龟肉煮食。四川民间用以治疗肺痨吐血，也是以龟肉为主，配合沙参、冬虫夏草共炖服。所以，肺虚者吃些龟肉也颇适宜。　　豆腐浆　　性平，味甘，有补虚润燥、益肺化痰之功，凡肺气虚或肺阴虚者，食之皆宜。如能经常服食，对肺虚体质的康复，颇有效果。其他豆制品，如豆腐脑、豆腐皮、豆腐等，对肺虚之人同样也很适宜。　　田鸡油　　又称哈士蜞油。民间用其作强壮剂，它有润肺养阴和补肾益精的功效。《饮片新参》认为：田鸡油养肺、肾阴，治虚劳咳嗽。名医曹炳章亦云：田鸡油泽润肺脏。四川民间对肺虚之人，常用田鸡油同白木耳，或者同土燕窝，或选用阿胶、黄芪等蒸服，效果颇佳。　　蛤蚧　　性平，味咸，可以补肺益肾、止咳定喘。如《本草衍义》中说：蛤蚧补肺虚劳嗽有功。明·李时珍亦认为蛤蚧补肺气，功同人参。凡肺虚之人久咳久喘者宜食之。　　冬虫夏草　　性温，味甘，除有补肾作用外，更有补肺气、止咳喘、疗虚损的功效。对肺病日久，包括肺结核、支气管扩张、支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、肺痿、肺不张、胸膜炎，甚至肺癌患者，阴虚肺弱，动则喘嗽之人，最宜食用。若能与紫河车、山药等一同服食，更为有益。　　黄芪　　性微温，味甘，最善补气，尤其能补肺虚之气。中医认为，肺主皮毛，肺气虚则自汗出，又易患感冒。《本经逢原》认为黄芪入肺而固表虚自汗。《得配本草》亦云：肌表之气，补宜黄芪。对肺虚之人体表不固者，配合红枣，煎水代茶，颇为适宜。　　水獭肝　　性平，味甘咸，能养阴止咳止血，尤其是对肺结核所致肺气不足或肺肾阴虚者，食之尤宜。早在《别录》中就说它止久嗽。《药性论》亦云治上气咳嗽，劳损疾。《补缺肘后方》认为獭肝治痨病。故凡肺气不足和肺阴虚者，皆宜食之。　　人参　　性温，味甘，为强有力的补气强壮药，尤以补肺气和补脾胃之气为最。《滇南本草》说它治肺气虚弱。元代医家李杲也认为：人参能补肺中之气，肺气旺则四脏之气皆旺。《医学启源》还说：治肺气促，短气，少气。由此可见，凡肺气虚弱之人，食之皆宜。　　此外，肺虚之人还宜经常服食糯米、玉米、粳米、牛奶、羊奶、牛肚、牛肉、猪肚、猪肉、鸡肉、羊肺、鳗鱼、甲鱼、黄鳝、蛙肉、蜂蜜、蜂王浆、灵芝、梨、葡萄、红枣、胎盘、党参、太子参、西洋参、北沙参，以及禽蛋、食用菌等。　　肺虚之人忌吃下列食物。　　石榴　　性温，味酸甜。根据前人经验，石榴有损耗肺气之弊，故凡肺气虚者，不宜多食。如《别录》中记载：损人肺，不可多食。《日用本草》亦云：其汁恋膈成痰，损肺气，病人忌食。这可包括慢性气管炎、肺气肿、矽肺、支气管哮喘等虚喘者，皆应忌食之。　　荸荠　　性寒，能消积破气。《本经逢原》中就已指出：荸荠，虚劳咳嗽切禁，以其峻削肺气。因此，凡肺气虚弱之人，无论咳嗽或是虚喘，皆不宜多食。　　胡桃　　性大热，味大辛，是一味典型的辛辣刺激食品，古代医家多认为多食动气燥液，耗气伤阴。《海药本草》还说：不宜多服，损肺。元代名医朱丹溪也认为：胡椒性燥，大伤脾胃肺气，久则气大伤，凡病气疾人，益大其祸也。由此可见，凡肺气虚弱之人，皆不宜多吃常吃胡椒。　　薄荷　　性凉，味甘辛，辛能发散，耗伤肺气。清·吴仪洛认为：薄荷辛香伐气，多服损肺伤心，虚者远之。《本草经疏》亦云：咳嗽若因肺虚寒客之而无热症者勿服。因此，凡属肺虚所致的咳嗽哮喘，皆当忌之。　　此外，肺虚者还应忌吃或少吃生萝卜、萝卜子、生姜、大蒜、胡荽、洋葱、槟榔、萝卜缨、香椿头、芥菜、地骷髅、金橘、金橘饼、罗汉果、肉桂、砂仁、豆蔻、菊花、白酒、香烟等。