暖休克怎么急救处理

休克（shock）是机体由于各种严重致病因素引起的急性有效循环血量不足导致的以神经-体液因子失调与急性循环障碍为临床特征的临床综合征。这些致病因素包括大出血、创伤、中毒、烧伤、窒息、感染、过敏、心脏泵功能衰竭等。
从临床角度休克可以定义如下：病人出现收缩压低于90mmHg或收缩压降低30%以上的（对高血压病人）动脉低血压现象。从病理生理学的观点看，休克是各种原因引起的组织灌注不足的表现。组织灌流不足引起细胞缺氧、无氧酵解增加，细胞功能所必须的ATP生成减少和乳酸中毒。休克时，各器官的组织灌流会重新分配，某些被“牺牲”，如肾和肝脾区，而另一些部位受到保护的时间会长一些，如大脑和心脏。组织灌流不足会导致多个内脏器官的衰竭，反过来又会使休克症状复杂化。
在临床各科尤其是急诊科和重症监护病房（ICU），休克都是常见的严重并发症，每年全世界有超过100万病人发生休克而需要急救。休克的发生和处理与其直接诱因、患者原发疾病和慢性健康状况有着密切的联系，休克处理不积极或处理不当均可能导致包括多器官功能不全综合征（MODS）在内的严重后果。因此，正确判断休克成因或类型、其严重程度以及治疗方向，及时采取有效的综合治疗措施，严密监测患者内环境改变，根据治疗反应和监测结果改变调整治疗措施是提高休克救治成功率、防治并发症的关键

一种由于有效循环血量锐减、全身
微循环障碍
引起重要生命器官（脑、心、肺、肾、肝）严重缺血、缺氧的综合征。其典型表现是
面色苍白
、
四肢湿冷
、血压降低、脉搏微弱、神志模糊。引发休克的因子主要通过血量减少，心输出量减少及外周血管容量增加等途径引起有效循环血量剧减、微循环障碍，导致组织缺血、缺氧，
代谢紊乱
，重要生命器官遭受严重的、乃至不可逆的损害。休克分如下类型：①
失血性休克
。急性失血超过全身血量的20%（成人约800毫升）即发生休克，超过40%（约1600毫升）濒于死亡。严重的腹泻、呕吐所致休克亦属此类型；②
心原性休克
。由急性心脏射血功能衰竭所引起，最常见于
急性心肌梗塞
，死亡率高达80%；③
中毒性休克
。主要见于严重的
细菌感染
和败血症，死亡率为30～80%；④
过敏性休克
。发生于具有过敏体质的患者。
致敏原
刺激组织释放血管活性物质，引起血管扩张，有效循环血量减少而发。常见者如药物和某些食物（波罗等）过敏，尤以
青霉素过敏
最为多见，严重者数分钟内不治而亡；⑤
神经原性休克
；剧烈的疼痛刺激通过
神经反射
引起周围血管扩张，
血压下降
，
脑供血不足
，导致急剧而短暂的
意识丧失
，类似于晕厥。有时虚脱与休克相仿，但虚脱的周围
循环衰竭
发生突然，持续时间短，尤在及时补液后可迅速矫正，主要发生于大量失水、失血和大汗时，休克的死亡多由于肾、心、
肺功能衰竭
所致。
休克的一般处理包括患者平卧，全身保暖，尽量少搬动，吸氧，尽量
静脉输液
以扩充
血容量
等，同时还应针对不同类型的休克采取相应的治疗方式。及时诊断、积极治疗引起休克的病因是防止休克发生的最有效措施。

休克不是一种独立的疾病，而是因严重创伤、大量出血、脱水、过敏、中毒、心功能不全、感染等致病困素引起的综合征。

休克者表现皮肤苍白、肢冷、精神紧张、烦躁不安、口渴、无力、浑身出冷汗、呼吸急而浅、血压下降、脉搏快而弱，尿少或无尿，感染性休克可出现体温升高至39℃～40℃，有畏寒、寒战，如不紧急抢救，逐渐进入意识不消的昏迷状态，就可能导致死亡。

体克的急救措施主要有以下几点：

(1)发现病人出现休克，应立即拨打120电话，呼叫救护车，尽快将病人送医院抢救，因为在家中无法纠正病人的休克。

(2)保暖对休克病人非常重要，可用毛毯、棉被等包住身体，使肌体温暖，减少耗氧量。

(3)针对休克的病因，确定具体的处理方法。如创伤引起的休克，要固定伤肢，避免过多搬动；出血引起的休克，要立即止血等。

(4)令病人取平卧位，下肢抬高，如有心衰、肺水肿等情况出现，病人可取半卧位。

(5)对昏迷病人，应注意呼吸道是否畅通，并随时清除病人口内异物。

(6)有条件者应及时为病人吸氧。

(7)在运送病人的途中，力求平稳，不要剧烈颠簸；上下肢动脉损伤者，及时压迫止血，并用止血带加压包扎。

(8)未昏迷的病人，可饮用含盐饮料，不要大量饮用白开水，以免发生低钠血症。