风湿热会造成骨质破坏吗

众所周知，类风湿性关节炎（ra）是一种常见的慢性炎性关节疾病，临床表现多累及手足小关节，且呈对称性，主要病理变化是慢性滑膜炎、血管翳形成，软骨和软骨下骨质破坏、最终造成关节畸形和强直，功能丧失。但是，类风湿关节炎会累及骶髂关节吗？累及的比例是多少？相关因素有哪些？临床上经常会听到ra患者主诉腰痛，骶髂关节正位片或ct片可看到明显的骶髂关节改变。经我院临床实践，针对上述问题得出以下结论：⑴ra患者的骶髂关节有放射学改变的比率大约是70%，但是，骶髂关节的放射学改变与临床症状无明显关联；⑵hla-b27阳性的ra患者更易出现骶髂关节的改变，而且放射学分级更严重，hla-b27阳性的ra患者双侧骶髂关节的放射学改变在2级以上及3级以上的比例明显高于hla-b27阴性的患者。同时还发现hla-b27阳性的ra患者更易出现类风湿结节及较严重的功能障碍；⑶使ra患者骶髂关节改变更为严重的肯定因素包括发病年龄（>41岁）及红细胞沉降率（esr）>41mm/h或至少有1次esr>91mm/h；⑷研究ra患者的放射学检查资料，发现严重的骶髂关节间隙模糊与强直并不常见，骶髂关节炎与大多数的肢体关节与颈椎受累有关；⑸ra患者的骶髂关节改变与病史长短、性别、类风湿因子（rf）是否阳性及关节外表现无关。
地址：沈阳市皇姑区长江北街19号（皇姑交警大队斜对面）

类风湿性关节炎的危害包括：

1、关节方面，会造成关节的炎症、晨僵、变形，甚至畸形；

2、关节外的危害，会形成一些类风湿结节，这些结节可以发生在关节的附近，也可以发生在身体的其他部位；

3、继发其他疾病，如干燥综合征、贫血，引起肾脏血管的炎症；引起皮肤的改变，如皮肤的坏疽，指端的溃疡；引起呼吸道的病变；引起肾脏的病变、神经系统的病变、心脏的病变等。

类风湿关节炎的危害较多，首先是慢性疾病，所谓慢性疾病就是一个终身疾病，患者要对该疾病有清醒的认识。该病主要造成的危害是关节破坏，是所有的风湿病对关节破坏最严重或者唯一造成骨质破坏的慢性免疫性关节炎。造成骨质破坏之后，患者在早期可能并没有太明显感觉，随着病情的进展就会出现关节畸形变形，最终残疾，这时对患者影响非常大。

另外，其实不光是累及到关节，还会累及到其它脏器，比如累积到眼角膜造成角膜炎、结膜炎影响视力，累及到肺或者累及到胸膜造成肺部阴影，部分人可能会认为是肺癌或肺部感染，甚至会采取切除术，这样就会造成较大伤害，其实完全没有必要做手术，在治疗类风湿的药物的控制下就可以控制病情，部分患者还会出现胸水、皮肤血管炎。在治疗类风湿的过程中，一些药物可能也会对身体造成伤害，但是千万不能因为有伤害就不用药，因为药物副作用可以监测和控制，如果类风湿患者不用药，则没有办法控制患者病情。

类风湿性关节炎是比较常见的免疫系统疾病，以侵蚀关节为主要特征。发病初期患者会表现为关节畸形，丧失关节的正常功能。严重时还会导致全身性的疾病出现，患者会出现持续的发烧、全身不适、体重下降的症状，治疗时无法完全治愈。只能通过有效正规的治疗，使患者恢复到正常的生活和工作当中。要达到缓解症状的目的，建议患者在治疗时出现效果欠佳，严重影响关节功能时进行手术治疗，防止病情持续加重。对患者造成其他影响。