手术向左，中药向右，孩子患霰粒肿家长该怎

霰粒肿（chalazion）是一种睑板腺的慢性炎症肉芽肿（lipogranuloma）。是在睑板腺排出管的管道上阻塞和脂性分泌物潴留的基础上而形成的。 霰粒肿又称睑板腺囊肿，中医名为胞生痰核。是睑板腺的排出管道阻塞，腺体分泌物滞留在睑板内，形成的一种慢性炎症性肿物。本病多见于儿童及青少年，无大痛苦，不影响视力，有自愈倾向，预后良好。 [编辑本段]【诊断】 1.无自觉症状，睑皮下有结节隆起，无压痛，与皮肤无粘连，翻转眼睑，正对囊肿处之结膜而呈紫红色或灰白色（囊肿可自结膜面穿破，露出肉芽组织）。 2.反复发作者，应行病理检查，与睑板腺癌鉴别。 [编辑本段]【治疗措施】 1.早期较小的霰粒肿，可通过热敷或者理疗按摩疗法，促进消散吸收。 2.在囊肿周围或囊肿内注射强的松龙0.3～0.5ml，可以促进吸收，获到良好的效果。 3.手术治疗：小的囊肿，无需治疗，大的霰粒肿，可作手术摘除。术中一定要将囊壁摘净，以防复发，切口于睑结膜面，取垂直方向，肉芽组织突出于结膜面时，应同时剪除。 [编辑本段]【病因学】 由于慢性结膜炎，皮脂腺和汗腺分泌物功能旺盛或睑缘炎所引起的慢性炎症刺激。 [编辑本段]【病理改变】 是一种含有巨细胞的肉芽肿性炎症，最初是腺管上皮细胞增生，其周围的淋巴细胞，巨细胞和大量纤维性组织因受压而形成囊壁，中央部组织逐渐退化形成胶样物质，甚至液化。 [编辑本段]【临床表现】 1.病程缓慢，一般并无明显症状，无疼痛有时仅有沉重感，可因有肿块压迫引起暂时性散光，或肿块压迫眼球而引起异物感。 2.眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块，小至米粒、绿豆，大至黄豆、樱桃，表面光滑，不与皮肤粘连，边缘清楚，无触痛。 3.翻转眼睑在肿块在结膜面，可见紫红色或灰红色局限隆起。如有继发感染，可演变成麦粒肿，则在形成上与内麦粒肿很难区别。 4.小型肿块可自行完全吸收，或自行穿破结膜面，排出胶样内容物，形成蕈状肉芽状增殖，这种肉芽组织亦可通过睑板腺的排出管道，而在睑缘表面形成乳头状的增殖。 5.当有继发感发生时，即可形成内麦粒肿。 6.老年患者，特别是术后反复发作，应将切除的标本送病理检验，以排除睑板腺癌的可能。
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推荐对象：不应手术的儿童、不想手术的成年人。北京的推荐两家医院（东直门中医院通州院区眼科中医治疗方向的医生，天通苑国医堂丛子才），外地的可借鉴经验找本地明白的中医。

分享理由：避免手术治疗（生理心理创伤，复发风险），同时调理体质。霰粒肿属于饮食不调瘀积而成，根在脾胃肝等内脏，脾胃和霰粒肿一起治，可不复发并且调理好脾胃，舌苔减少，胃口改善，大便通畅（每天一次）。

治疗细节：男孩8岁，左上眼睑内霰粒肿，后外移，转为外霰粒肿，2020年8月10日发现，西医确认非麦粒肿后而是霰粒肿后，坚决不想手术。一直反复搜集经验和实验偏方（试了西医的热敷眼药水、三七粉热敷内服、脚中趾针刺放血、吴茱萸贴涌泉穴等），效果不明显。9月1日最后决定中药调理，没有选择东直门中医院通州院区（眼科中医门诊：祁宝玉或刘昕妍等医生，治疗药方接近，他们我认为治疗没问题，但距离我家里较远），最后选择了北京天通苑国医堂丛子才医生（详细信息请自己搜索），治疗药方与东直门有区别，9月3日至今天服药30付（期间尽量清淡饮食、保证睡眠，不使用一切外用药方案，仅红肿时偶尔用红霉素眼膏，避免炎症影响眼睛其它部位），经过破溃缩小，反复脱皮萎缩，康复度已95%，预计再服2周，即可结束战斗。

过程难点：1、比较耗精力，家长的坚持是最大的挑战（挂号喂药等等），因为7天一个疗程（药方调整，先除脾胃湿热，再攻霰粒肿），可能不少于6周。2、得吃苦中药汤，孩子小说服诱导考验家长功力。

治疗费用：每个疗程600左右，医保和个人大约各半。

希望本文能给您带来帮助，霰粒肿的治疗过程就是慢，选择适合的方案，但哪一种方案都需要坚持。坚定信心，一定会好，祝您顺利！

1、局部红肿明显时可行局部热敷
2、患处涂抹抗生素眼药，如妥布霉素、左氧氟沙星眼膏
3、对患侧耳尖放血治疗也是一种选择约30滴
4、若脓肿形成，没有破开且难以排出可以切开脓肿引流
5、经3-4周适当治疗扔未消失，可以做切除术或刮除术

? ?今天想给大家分享的是：“如果孩子患了霰粒肿，不要急着做手术”先试试小儿推拿。

? ?这两年我们在做临床中发现，发现患霰粒肿和麦粒肿的孩子是越来越多。麦粒肿和霰粒肿长得特别像，都是我们眼睑处出现了一个硬块，两者很容易混淆。很多家长没有专业的这种知识就无法判断，那么只要带到医院，如果大夫判断你是霰粒肿，都建议做手术，而且很多家长也去做了手术，发现做完手术后他又会长出新的小疙瘩，那么复发率还挺高。那今天我想给大家分享的意思是你不用做手术，通过推拿霰粒肿也一样会好。

? ? ?在提到霰粒肿的时候我想给大家提一下麦粒肿，那么麦粒肿和霰粒肿只差一个字，但是他们两个有根本的不同。首先我给大家介绍一下，麦粒肿就是我们老人说的针眼，按西医的理论说就是细菌感染引起了我们睑腺体的急性炎症，就是我们眼睑线体的急性炎症。刚开始的时候痒，然后痒的逐渐加剧，就会出现水肿、充血、有胀痛和压痛感。你在摸这个眼睑的时候会发现它有硬结，特别是发生在外眦部长得偏外一点的，疼痛会特别显著而且有水肿，有的孩子还会出现耳前淋巴结肿大还有压痛，慢慢的这个结就软了，软了以后就会出现黄色的浓头就是我们说长脓包了，脓包一旦把浓挤出去，红肿就会消退。

? ? ?麦粒肿：有很明显的压痛感。那这个在治疗上非常快，这个不建议你到医院去，因为单纯的麦粒肿，我们推的话基本是1-3天，就是特别快，如果是稍微严重一点的话，我们建议配合一下就是点刺耳尖或者在背部的膀胱经找他的结节点， 真的一两次我们这个临床是做的非常成功的。

? ? ?霰粒肿：实际上是慢性的肉芽肿性炎症，在中医里就是讲脂肪的堆积，我们叫痰核。中医把这个病叫做胞生痰核，主要指的是痰湿阻截我们眼睑脉络而起的，他认为这个病就是因为痰湿引起的。因为在中医里，我们说的眼睑部位是由脾脏管理的。脾虚的孩子就容易出现这种情况，那么霰粒肿和麦粒肿的治疗时间不一样，那么霰粒肿刚才讲了是一种慢性的肉芽肿性炎症，它不红不痛。但是持续时间可长达数月，其实孩子患了霰粒肿很多家长开始没发现，因为他早期症状不明显，就是肿块有时比米粒还小。常常是孩子闭眼的时候家长才发现，孩子眼睑表面皮肤隆起，如果不仔细观察很容易造成疏漏。

? ? ?当然这个到医院去，特别是西医大夫都会去做手术，刚才讲了，关键是做了以后还会复发，我们要找得这个病的根本原因。我们也发现凡是得霰粒肿和麦粒肿的孩子在饮食上都喜欢吃肥甘厚腻的食物，或者是爱吃我们在中医里讲的发物像鸡肉、鱼虾这样的食物，那我们在调理的过程中一般是要他忌食，忌掉肥甘厚腻的食物，其实效果还很好。

? ? ?霰粒肿调理的时间会长一点。但是我发现在临床中发现霰粒肿在这个过程中它会转化为麦粒肿。就是开始是那种硬疙瘩不疼不痒，后期的时候它也会变成脓包，一变脓包，我们发现脓包脓肿好了以后他的霰粒肿就小了一块，在发生一次脓包又小了一块。之后就没有了。

? ? ? ? 所以说当孩子患了麦粒肿和霰粒肿的时候，一定要分得清这两个病的区别，即使孩子患了霰粒肿他的调理时间会长，也希望家长能坚持用推拿和食疗的方法来做，一定记住万不得已轻易不要去做手术，毕竟对孩子还是有影响的。