脑萎缩中医怎样辨证治疗

中医学认为小脑萎缩属于先天禀赋不足，肾元亏虚或疾病迁延日久，气血不足，脑髓不充，筋脉失养所致;或因情志失调，气机不畅，气滞血瘀致使五脏功能失调使然。其中以肾元亏虚为主要的小脑萎缩的病因。因为肾受五脏六腑之精而藏之，且生髓并上注于脑，使髓海充养，髓海有余，则轻劲多力，自过其度。
以上资料仅供参考。

从中医角度看，此类病症病位在脑但定位在肾，肾虚是小脑萎缩的重要病理基础，痰凝血瘀则是重要因素。
痰瘀既是病理产物又是致病因素，痰凝血瘀推动了发生发展。正常衰老过程本身就有血瘀证存在的潜在性。故瘀血内停也是其发病的重要原因。

肾虚为本，痰凝血瘀为标，本虚标实正是老年性小脑萎缩的基本病机。正虚可以生痰生瘀，痰瘀又可加重正虚，二者互为因果，导致了病情的发生发展。
改善的关键在于补肾、益气、活血、健脑、豁痰、开窍。
以肾虚为主要病机，以补肾、填精、益髓为组方遣药，来延缓衰老，防治小脑萎缩。
饮食要注意以下几点： 少吃或不吃动物脂肪和动物内脏，如肥肉、肥肠、肚。
肥胖的病人应限制主食的摄入量，将体重降至正常或接近标准体重。

　　脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病。下面和我具体了解下脑萎缩中医治疗方法。

　 　脑萎缩中医治疗方法：

　　脑萎缩属中医?痴呆?、?健忘?、?眩晕?、?痿证?、?震颤?等范畴。中医认为本病虽病位在脑，但与各脏腑功能密切相关，病理机制属本虚标实。临床上可将脑萎缩分为五型辨治。

　　1.肾精不足，髓海空虚型

　　【主症】主要表现为头晕耳鸣，神疲倦怠、腰膝酸软，毛发焦枯，舌淡苔白，脉虚无力或沉细。

　　【治法】治宜滋补肝肾，填精健脑。

　　【方药】药用熟地、山萸肉、山药、制首乌、龟板、枸杞子、桑葚子、远志、菖蒲、怀牛膝等水煎服。失眠多梦者加枣仁、龙骨、牡蛎;偏瘫加黄芪、全虫、地龙;肢冷较甚加肉桂、附子。

　　2.气血不足，脑髓失充型

　　【主症】主要表现为面色少华，倦怠流涎，失眠纳少，肢体麻木，表情呆滞，喜静恶动，短气懒言，舌淡苔薄，脉细缓。

　　【治法】治宜养血，益智健脑。

　　【方药】药用人参、白术、茯苓、当归、白芍、山药、黄精、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、紫河车、益智仁等水煎服。颈硬胀者加葛根;大便干结加女贞子、草决明。

　　3.阴虚火旺，脑髓消缩型

　　【主症】主要表现为急躁易怒，失眠多梦，颧红咽干，眩晕耳鸣，两目干涩，皮肤干燥，舌红少苔，脉弦细数。

　　【治法】治宜滋阴降火，补髓健脑。

　　【方药】药用黄柏、知母、生地、丹皮、元参、女贞子、枸杞子、龙骨、牡蛎、生铁落等水煎服。震颤加龟板、鳖甲;腰膝酸软加杜仲、山萸肉;神呆者加菖蒲、远志。

　　4.痰浊雍盛，蒙蔽脑窍型

　　【主症】主要表现为头重且晕，胸闷短气，倦怠嗜卧，肢体麻木或沉重，舌淡苔白腻，脉滑。

　　【治法】治宜祛痰化浊，开窍醒脑。

　　【方药】药用半夏、陈皮、茯苓、竹茹、枳壳、远志、郁金、菖蒲、胆南星等水煎服。舌质紫暗者加丹参、川芎;食少加山楂、鸡内金;腹胀痞满加莱菔子。

　　5.瘀血阻滞，脑失荣养型

　　【主症】主要表现为口唇紫暗，肢体麻木，善忘，口干欲饮，语言颠倒，或久病反复加重，舌质暗紫或有瘀点瘀斑，苔薄白，脉弦细或涩。

　　【治法】治宜活血祛瘀，通络醒脑。

　　【方药】药用当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、丹参、远志、菖蒲、鸡血藤、柴胡、牛膝等水煎服。小便失控加益智仁;共济失调加黄精、全虫;视物不清加菊花、枸杞子。

　　多年的临床总结，所治疗的病例经CT对照，治疗后都有明显的改善。

　　脑萎缩的护理方法：

　　1、禁食酒类、辛、辣等刺激性食物。多食新鲜类食物;如：活鱼、虾、鲜蛋、疏菜、水果等，不宜食干菜和腌熏制品。这是常见的脑萎缩的注意事项。

　　2、鼓励患者做力所能及的功能锻炼，目的是防止肌肉萎缩影响关节功能而造成瘫痪。

　　3、保持心情舒畅避，避免情绪激动，也是常见的脑萎缩的注意事项。

　　4、如瘫痪卧床患者应加强护理，注意卫生、定期翻身，避免褥疮发生。

　　5、脑萎缩的注意事项还包括家属应鼓励患者要有战胜疾病的信心，遵医嘱，按疗程、按时间坚持用药。

1、若患者主要表现为头晕耳鸣，神疲倦怠、腰膝酸软，毛发焦枯，舌淡苔白，脉虚无力或沉细。则辨证为肾精不足，髓海空虚型，治宜滋补肝肾，填精健脑，方用左归丸加减，药用：熟地、山萸肉、山药、制首乌、龟板、枸杞子、桑葚子、远志、菖蒲、怀牛膝等，失眠多梦者加枣仁、龙骨、牡蛎。加减：偏瘫加黄芪、全虫、地龙。肢冷较甚加肉桂、附子。
2、若患者主要表现为面色少华，倦怠流涎，失眠纳少，肢体麻木，表情呆滞，喜静恶动，短气懒言，舌淡苔薄，脉细缓，则辨证为气血不足，脑髓失充，治宜补气养血，益智健脑。　方用八珍汤合补阳还五汤加减，药用：人参、白术、茯苓、当归、白芍、山药、黄精、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、紫河车、益智仁等。加减：颈硬胀者加葛根。大便干结加女贞子、草决明。
3、若患者主要表现为急躁易怒，失眠多梦，颧红咽干，眩晕耳鸣，两目干涩，皮肤干燥，舌红少苔，脉弦细数。则辨证为阴虚火旺，脑髓消缩，治宜滋阴降火，补髓健脑为法，方用知柏地黄汤合生铁落饮加减，药用：黄柏、知母、生地、丹皮、元参、女贞子、枸杞子、龙骨、牡蛎、生铁落等。加减：震颤加龟板、鳖甲。腰膝酸软加杜仲、山萸肉，神呆者加菖蒲、远志。