宝宝腱鞘炎包中药发黑发紫正常吗

腱鞘炎的临床表现
腱鞘炎因发病部位不同症状也各异，临床上常见的有腕部的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎以及足底的屈趾肌腱腱鞘炎等。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是出现在腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处，表现为骨突周围有明显的疼痛和拇指活动受阻，局部压痛。自我检查时可把拇指紧握在其他四指内，并向腕的内侧做屈腕活动，则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。
屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指与中指的手掌面，清晨醒来时特别明显，患指表现为屈伸功能障碍，疼痛有时向腕部放射，指关节屈曲处有压痛，并可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪栓样的动作及弹响，所以又被称为“扳机指”或“弹响指。
足底屈趾腱鞘炎穿高跟鞋的状态下长久地站立和行走是女性发生足底屈趾腱鞘炎。身体的重心前移，全身的重力都集中在足底的前部，久而久之，腱鞘和肌腱间摩擦、炎症渗出等诱发腱鞘狭窄或炎症。
1、疼痛
多数不能明确指出疼痛的部位，只诉关节“别扭”，运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。有时感到条带状疼痛。
2、局部的肿胀
发病肌腱会有条索状隆起，程度不一。
3、功能障碍
发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响队员发力，有时击球时会出现动作变形，发生于足踝部的腱鞘炎在运动步伐时会感到疼痛而影响动作。腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织，附着在骨及邻近的组织上，起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱，并分泌滑液有利于肌腱的滑动。由于反复过度摩擦，引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环，肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难，就是狭窄性腱鞘炎。

1、休息

主要因劳损所致，治疗首先要休息，降低关节使用频率，使肌腱有恢复的时间，严重者需绑定支具或护具，限制活动。

2、热敷

通过热敷，可以减少局部的疲劳，促进血液循环，有利于炎症的消散，缓解腱鞘炎疼痛的症状，促进腱鞘炎的康复，一般每天热敷3次左右，每次15～20分钟。也可用温水加盐泡患处。

3、按摩

通过按摩疏通经络，活血化瘀，可以缓解疼痛，改善局部的活动功能，以免出现关节活动受限功能障碍。热敷后，按摩疗效更好。

4、理疗

通过电频、磁疗、声波等理疗方式，在一定程度上可以松解关节和软组织的粘连，改善微循环，可以起到刺激愈合、组织再生和修复的功能。

5、用药

若疼痛不能耐受严重影响生活使，可在医生指导下服用非甾体类抗炎镇痛药或外敷膏药的方法来缓解疼痛和手腕腱鞘炎。

6、手术治疗

在腱鞘炎程度非常严重，经过保守治疗无效时，可考虑手术治疗。

腱鞘炎的注意事项

1、腱鞘炎应慎用冰敷，否则会加重腱鞘与肌腱之间的紧张关系，使局部症状加重。

2、腱鞘炎应慎用封闭，封闭虽然可以快速缓解症状，但副作用极大，极易复发，且多次封闭容易导致肌腱的脆性增加引起断裂。

3、若腱鞘炎出有刺痛感的话，可以做一些柔和的运动来帮助舒缓疼痛。

4、 注意在工作时的姿势，在长时间的工作之后应该及时的调整姿势。

腱鞘炎是肌腱与腱鞘反复摩擦，造成腱鞘粘连、瘢痕和挛缩，腱鞘管壁增厚，腱鞘间隙变窄，从而导致肌腱活动受限出现临床症状。

一般以封闭治疗为主，即行关节定点阻滞，将利多卡因等药物注入痛点。优点是可以使疼痛迅速缓解，但是并不能彻底缓解症状，可能之后疼痛复发后要继续进行封闭注射。

针灸治疗也是对于腱鞘炎比较常见的手段，通过针刺周围穴位（主要为周边阿是穴），来达到治疗效果，但是从临床上看并不是所有人都有效。

针刀治疗是通过切割周围粘连部位，来使异常粘连部位恢复正常生理位，通常效果明显，但是对医者水平要求较高，需要掌握扎实解剖基础。

您可以根据自身情况选择治疗方法，希望对您有帮助。

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1、保守治疗
2、封闭治疗
3、手术治疗
1.保守治疗：对于病程短、症状轻的病例，可实行保守治疗，包括，使用支具适当制动拇指，改变诱发疾病的活动方式及习惯，减少寒冷刺激，局部热敷、理疗，外用药物涂抹等。广西黄药活络酒，中草药配方作用于患处直接有效，并且能快速消炎止疼。
2.封闭治疗：使用类固醇药物进行鞘管内注射，起效快，维持时间长，有效率可达50-80%。但由于第一伸肌间隔内部可能有多个间隔存在，有时封闭注射效果不完全。对于糖尿病患者，封闭疗法效果较差。封闭注射的方法为让患者外展拇指，辨别第一伸肌间隔，消毒后，针头刺入到达第一伸肌间隔基底骨面，后退少许后，注入药物，务使药物注入第一伸肌间隔的各个鞘管内。封闭疗法的并发症包括皮下组织萎缩、脂肪坏死、色素丢失等，应避免反复的类固醇药物封闭注射。
3.手术治疗：手术治疗适用于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎反复发作，封闭治疗及保守治疗效果不佳，症状严重的患者。手术可在局麻下进行，在桡骨茎突近端25px处，沿皮纹行横行切口，注意保护桡神经浅支，暴露第一伸肌间隔，切开第一伸肌间隔，术中注意探查间隔室内有无分隔，如有分隔，应彻底切除，彻底松解外展拇长肌腱及伸拇短肌腱。术后1-2天鼓励患者早期活动拇指，进行功能锻炼。手术的并发症包括桡神经浅支损伤及痛性神经瘤，切口周围不适感。

什么是腱鞘炎，常易发生于哪些部位??
腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间有一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面愈合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。
腱鞘位于手和足部的关节附近、肌肉长腱的周围。由于这些部位活动频繁，损伤机会多，倘若不注意，长期的摩擦、慢性劳损或寒冷等刺激，可使肌腱与腱鞘发生无菌性炎性反应，局部出现渗出、水肿。久之腱鞘机化，鞘壁肥厚，管腔狭窄，肌腱在腱鞘内活动受限而引起临床症状(疼痛和功能障碍)的即为腱鞘炎。
腱鞘炎常发生的部位是桡骨茎突处、屈指肌腱处、桡侧伸腕肌腱处(腕关节背侧及腕骨上等)、肱二头肌长头肌腱处等。
腱鞘炎如何分型??
腱鞘炎是一种很常见的疾病，实质上它是腱鞘与肌腱共同的炎症。腱鞘炎共有以下5种类型，其中后两种比较少见。
(1)狭窄性腱鞘炎：多发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，发生在拇指或手指的指屈肌腱称为“扳机指”。虽然腱鞘滑膜分泌滑液润滑腱鞘，但某些特殊的动作反复地摩擦是不可避免的，如木工、举重工、餐厅服务员、手工操作者等。由于上述腱鞘起着滑车的作用，摩擦最大，最易受损，表现为腱鞘的增厚，影响肌腱的正常活动。狭窄性腱鞘炎也可能是某些静止型或亚临床型胶原疾病的结果。
(2)急性纤维性腱鞘炎：也称为摩擦音滑膜炎。病变的部位是在滑膜周围的结缔组织中，可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。本病的特点为有一种柔软的摩擦音，这是由于结缔组织的原纤维在水肿的肌腱周围摩擦引起的。最常见的部位是腕上部，特点是桡侧腕伸长短肌腱与拇长展肌、拇短伸肌的肌腹处最易产生，也称捻发音腱鞘炎。
(3)急性浆液性腱鞘炎：也叫风湿性腱鞘炎，是全身性风湿的一部分，为急性风湿热的一种反应。患者有高热，关节痛、肿、积液，其中最主要的病变为风湿性心肌炎。退热后则腱鞘的浆液渗出吸收，腱鞘炎自愈。
(4)急性化脓性腱鞘炎：常发生在外伤以后，特别是穿刺伤，多发生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎，接着肌腱失去光泽，变成灰色或绿色，同时被脓液浸润坏死。最常见的是葡萄球菌，其次是链球菌。
(5)结核性腱鞘炎：为结核杆菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜，由掌部沿尺侧和桡侧滑囊经腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚，鞘内含有黄色渗出液及黄色米粒体。逐渐地肌腱也被肉芽组织浸润形成结节肥大，失去原有的光滑能动机能。当肉芽组织侵及其他腱鞘与神经时可引起屈指及感觉障碍。
什么是桡骨茎突腱鞘炎??
拇短伸肌和拇长展肌同居一腱鞘内，在桡骨茎突的桡侧越过，此腱鞘可由于慢性损伤的刺激而增厚狭窄，特别是那些用腕关节活动过多的工作者容易发生本病。本病好发于30～50岁年龄，女∶
男约为10∶1，这可能与女性桡腕活动更多有关。此外，类风湿病变可能与发病有关。
桡骨茎突腱鞘炎最常见的表现是桡骨茎突处的疼痛和压痛。疼痛可沿拇指向远处放射，向近端放射到前臂，拇指活动时则加重，腕背伸、掌屈，拇指外展以及使腱鞘内张力增加的动作均可产生疼痛。在桡骨茎突处可以观察到肿胀，有时可触及增厚的纤维管道。握拳尺偏试验(Fin
kelstain征)常呈阳性：拇指握于掌心，握拳，腕关节向尺侧侧屈，此时桡骨茎突处出现剧痛。
如何治疗桡骨茎突腱鞘炎??
对桡骨茎突腱鞘炎的保守治疗为采用夹板固定休息，局部封闭和手法治疗有良好的治疗效果。对于保守治疗无效的顽固性疼痛者可手术把腱鞘切开或者作部分切除。术后48h去除加压包扎，鼓励早期活动。但部分病人术后症状不能完全解除，其原因可以有：①桡神经浅感觉支损伤，形成神经瘤；②腱鞘切除过多，肌腱向掌侧滑脱(半脱位)；③没有查清和处理迷走肌腱及其腱鞘；④纵向切开皮肤，疤痕增生。
腱鞘囊肿如何防治
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腱鞘囊肿是指发生在关节囊或腱鞘附近的一种内含胶状物质的良性肿块，分为单房性和多房性。囊壁的外层为纤维组织构成，内层为白色光滑的滑膜所覆盖，囊内充满着淡黄色澄清的胶冻状粘液。囊的基底部与腱鞘紧密粘连。本病多发于腕背部、足背部及膝关节等处。青壮年尤其是女性多见。囊肿大多是逐渐发生的，与长期的劳损有关，生长缓慢。表现为局部肿块隆起，状如小豆至乒乓球大小不等，触之肿块坚硬呈半球形。表面光滑饱满与皮肤无粘连，压之有酸胀或痛感。
本病的治疗可采用刺破或击、压、挤破囊壁的办法，将囊液挤入皮下，待其自行吸收。亦可用粗针头抽出胶状囊液，注入考的松类药物，可暂时缓解症状，较易复发。必要时可行手术将囊肿切除，若切除不够彻底，术后也有复发的可能。