中医能看小儿遗尿吗

中医治疗小儿遗尿以培元补肾、固涩小便为要。辩证治疗主要分三型：下元虚寒者，施以温肾固涩法；肺脾气虚者，用益气固涩法经湿热者，则宜用泻肝清热之法。

肾气不足。

临床表现：常在睡眠中遗尿，一夜可发生数次，醒后方觉。伴见面色白，智力低下，小便频数，色白量多，甚则肢冷畏寒。舌质淡，脉沉迟无力。

治 法：温补肾阳，固涩小便。

方 药：右归丸 山药、 桑螵蛸 ，枸杞子、补骨脂、菟丝子 ，杜仲、五味子 。命门火衰，面白肢冷加附子、肉桂；睡眠较深，不易唤醒加广菖蒲。

肺脾气虚。

临床表现：多发于病后失养。睡中遗尿，尿频而量少。伴见面色苍白，神疲乏力，纳食减少， 大便稀溏。舌淡，脉缓或沉细。

治 法：益肺健脾，缩泉止溺。

方 药：补中益气汤合缩泉丸 黄芪 ，党参、益智仁、桑螵蛸 ，白术、升麻、乌药、陈皮 。纳呆便溏加茯苓、薏苡仁；困蔌不醒加菖蒲、远志。

肝经湿热

临床表现：睡中遗尿，小便黄臊，性情急躁，或夜间磨牙，唇红面赤。舌苔薄黄，脉弦滑。

治 法：泻肝清热，固涩止溺。

方 药：龙胆泻肝汤 龙胆草、黄芩、覆盆子 ，车前子（包煎）、当归、金樱子 ，栀子、柴胡 ， 夜热口干加知母、黄柏；梦语磨牙加远志、菖蒲、生牡蛎。

敷 贴：覆盆子 ，金樱子 ，菟丝子 ，五味子 ，补骨脂 ，山萸肉 ，丁香 ，肉桂 共研细末，每次取药粉1克，以酒调之敷脐，胶布密封固定，每3日换药1次。适用于小儿遗尿属脾肾两虚者。以上这些中医治法只供参考，具体应用遵医嘱。

小儿不自觉地排尿称为小儿遗尿，常见于三岁以上的小孩。从中医上看，小儿遗尿多因肾气不足，膀胱寒冷，下元虚寒，或病后体质虚弱，脾肺气虚，或不良习惯所致。对于小儿遗尿，父母一定要注意。

目前，治疗小儿遗尿，西医没有很好的治疗办法，中医专家说敷脐疗法能有效的治疗小儿遗尿，脐窝--中医称神阙穴，是奇经八脉之任脉循环行经过部位与督脉之命门相对应。神阙穴为先天之命蒂，后天之气会，介于中、下焦之间，故为经气之汇，五脏六腑之根本，从脐部给药，具有健脾，温肾，调节阴阳平衡，调和气血，行气利水，散结通脉的作用。

脐疗是将药物作成适宜剂型，如糊、散、丸、膏等，敷于脐部，或在脐部给予某些物理刺激，如艾炙、针刺、热熨、拔罐等以治愈疾病的方法。

脐疗治疗小儿遗尿效果明显，最重要的是，这种方法无毒无副作用，运用脐疗防治疾病，不仅简便廉效，而且痛苦很小，特别适用于儿童。家里有小孩遗尿的家长朋友们千万不要错过哟！

中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。

尿频的治疗：
三岁以上儿童睡眠中不自主排尿称为尿床或遗尿，有家族倾向但西医还没有找到遗传学证据。患儿白天尿频，尿急，每次尿量或多或少，晚上睡觉尿床，有些患儿X光检查可见隐性脊柱裂。有研究认为隐性脊柱裂和遗尿并无直接关系，在有隐性脊柱裂的人群中有尿床症状的是少数，而且隐性脊柱裂大多无症状，不必治疗，对健康没有影响。目前西医药物治疗使用中枢神经系统兴奋用药，如使用氯酯醒或联合应用副交感神经阻滞剂和拟交感神经药物，如阿托品和麻黄素等，还有人应用抗利尿激素，如脱精氨酸加压素或弥凝等，部分患者虽然有效，但复发比例较大，且抗利尿激素应用于单纯的尿床患者，因某些指征掌握较为困难，尚有一定的危险性。西医行为治疗要求家长定时唤醒儿童，养成排尿习惯。多次唤醒睡眠中的儿童不但影响了儿童的睡眠，也影响了家长的睡眠，对儿童的神经系统发育弊大于利，因此多次唤醒睡眠中的儿童起来排尿不是一种好的解决方案。正常儿童在一夜的睡眠中不排尿或只有一两次排尿，且能尿憋自醒，让儿童能自主排尿才是治疗儿童尿床的根本目的，在这方面中医中药有很大优势。但儿童的体质娇嫩，临床用药不但要有效还更要安全，莲须、公鸡肠、龙骨等等，这些中药从药理上证明了对儿童神经系统和泌尿系统的积极作用，同时结合外敷中药对神阙穴特殊刺激，激发肾阳，内服外用，经大量儿童和成人使用，疗效满意，使用三天即可明显减少尿量，有的当天即有效果，坚持使用一个疗程（20天）即可治愈，白天尿量正常，夜里睡觉不尿或能自主起床排尿一次，同时儿童的体质改善，如睡眠中不再出虚汗，睡眠质量良好，白天精神好，感冒感染减少等。成人使用也能很快纠正多尿和尿频症状，而且肾阳虚症状如阳痿、怕冷、困倦、乏力等也有不同程度的好转，疗效满意。
偏方一：
组成：韭菜籽6 克，水、酒各半。
用法：韭菜籽研末，水酒各半调服，小儿酌减。
主治：尿频。
偏方二：
组成：鸡肠1～2 条，黄酒或米酒适量。
用法：鸡肠洗净切段，油炒将熟，加入黄酒1 汤匙及少许盐食用。
主治：尿频，夜尿多。
1．小便频多。用白茯苓（去皮）、干山药（去皮），在白矾水中渍过，焙干，等分为末。每服二钱，米汤送下。
2．再方（阳痿）。用嫩鹿茸一两（去毛切片），加山药末一两，装布袋内，放入酒坛七天，然后开始饮服，每服一杯。一天服三次。同时将酒中的鹿茸焙干，作丸服。此方名“鹿茸酒”。
3．再方（消渴饮水）。用野鸡一只，加五味煮汤喝，肉亦可食。
4．尿频。把茴香（不定量）掏净，加少量盐，炒研为。
偏方三：
丁桂暖脐贴，贴在神阙穴（脐部），其效果不亚于任何敷脐药，药店有售。
治疗尿床首先需要知道是原发性还是继发性遗尿症？如果是原发性遗尿，还必须知道是什么类型。
根据原发性遗尿症的临床特点把该病分为四型，对选择治疗方案时具有参考价值。
昼夜尿频型：夜尿次数多，经常≥2次，伴有白天尿频。病理机制是膀胱排尿机能调节障碍。
觉醒障碍型：尿湿后仍沉睡,难唤醒，白天无尿频。病理机制是神经传导功能调节障碍。
夜间多尿型：夜间尿量多，但是尿床的次数不多，白天无尿频。病理机制是夜间抗利尿激素分泌功能调节障碍。
混合型：a.昼夜尿频+觉醒障碍，b.昼夜尿频+夜间多尿，c.觉醒障碍+夜间多尿。
原先认为遗尿症的治疗是世界难题，近二年来在SNM骶神经调节疗法方面取得了突破性的进展。
[编辑本段]尿频要注意的事项:
神经性尿频好发于学龄前期儿童，尤其多见于3-5岁的小儿，主要表现为每天排尿次数增加，而无尿量的增加，尿常规检查正常，排尿次数可以从正常的每天6-8次，增加到每天20-30次，甚至每天40-50次，每小时可达10多次，每次排尿量不多，有时仅几滴，睡眠后则无尿频症状，常在上床睡觉前、吃饭时、上课时加重。
神经性尿频的病因：1.内因小儿大脑皮质发育尚未完善，对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较弱，而且这一功能最脆弱最易受损，这是小儿易患本病的内在原因。2.外因受惊吓、精神紧张易使神经功能失调而发生本病。常常由于家庭成员的死亡，变换环境(如新入托儿所、幼儿园、上学和住院等)，突然离开父母，害怕打针和考试等所导致的紧张或焦虑所诱发。

小儿遗尿怎么办?由于年纪比较小，一般小儿遗尿属于正常生理反应，但是如果表现的症状不对，那么家长们就要注意了，那么如何治疗小儿遗尿症?中医治疗小儿遗尿效果怎么样?下面一起来了解一下这些知识吧!

中医辨证论治小儿遗尿症状

1.下元虚寒证

证候：睡中经常遗尿，多则一夜数次，面目少华，神疲乏力，肢凉怕冷，腰腿酸软，小便清长而频数，舌质淡，苔薄白，脉沉无力。

治法：温补肾阳，固涩小便。

方药：桑螵蛸散合缩泉丸。主要药物：桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟板、乌药、益智仁、山药。伴痰湿内蕴、困寐不醒者，加胆南星、半夏、石菖蒲、远志以化痰浊、开窍醒神;伴纳差、便溏者，加党参、白术、茯苓、山楂以健脾和中助运。

2.脾肺气虚证

证候：睡中遗尿，量不多但次数频，舌白神倦，懒言少动，纳少便溏，四肢欠涩，或虚胖或消瘦，肌肉松软，常自汗出，易患感冒，舌淡苔白，或舌质胖嫩，脉象细弱。

治法：益气健脾，培元固涩。

方药：补中益气汤合缩泉丸。主要药物：党参、白术、黄芪、当归、升麻、柴胡、陈皮、炙甘草、益智仁、山药、乌药。若困寐不醒者，加石菖蒲、远志清心醒神;若大便稀溏者，加炮姜、煨葛根运脾温阳;食欲缺乏者加砂仁、神曲消食和胃。

3.肝经湿热证

证候：睡中遗尿，尿量不多，次数也较少，但尿味臊臭难闻，尿色黄，平时性情急躁，好动出汗，或夜间磨牙，夜卧易惊，大便偏干，形体多偏瘦，或手心灼热，口中气臭，唇舌红赤，舌苔黄或黄腻,脉象滑数。

治法：疏肝清热，固涩小便。

方药：龙胆泻肝汤。主要药物：龙胆草、山栀子、黄芩、生地黄、木通、柴胡、泽泻、车前子、当归、甘草。夜惊、磨牙者加黄连、朱砂清心安神。久病不愈，肝肾阴亏，症见消瘦低热、盗汗、舌质红、脉细数者，可用知柏地黄丸治之，以滋阴降火。

中医治疗小儿遗尿妙方

1、缩泉丸

宋·陈自明《校注妇人良方》。

歌诀：缩泉丸中益智仁，再配山药与乌药，温肾固涩止遗尿，小儿成人均能医。

组成：山药180克，乌药180克，益智仁180克。

用法：上药共研细末，冷开水泛丸。每服9克(儿童酌减)，日服2次，温开水送下。也可改用饮片作汤剂水煎服。各药用量各适量。

功效：温肾止遗，缩尿固涩。

方解：方用益智仁、山药温补脾肾，固涩小便;配以乌药气理散寒，以温振肾与膀胱气化之功。合而用之，共奏温肾止遗，缩尿固涩。

主治：下元虚冷，小便自遗或小禁，伴神疲怯寒、腰膝酸软、舌淡苔薄、脉细无力者。可用于小儿或成人遗尿以及老人、妇人及病后因脏气虚衰引起的小便失禁等病症。

加减：若肢冷畏寒明显者，加菟丝子、肉苁蓉、鹿茸、附子;面气短者，加党参、黄芪、五味子。

附记：凡湿热下注，下焦瘀血引起的小便频数，滴沥不畅，时有遗尿等症忌用。

2、遗尿汤

《治验百病良方》(时毓民方)。

歌诀：遗尿汤中桑螵蛸，黄芪党参补骨脂。蚕茧菟丝金樱子，再加覆盆炙甘草。

组成：党参12克，菟丝子12克，蚕茧10只，补骨脂9克，金樱子9克，覆盆子9克，炙甘草4克，桑螵蛸15克，黄芪15克。

用法：上药水煎浓缩，加白糖适量，制成每剂40毫升，每日早、晚各服20毫升。

功效：益气补肾，固涩止遗。

方解：方中以党参、黄芪益气;菟丝子、补骨脂补肾;金樱子、覆盆子、桑螵蛸固精缩尿;蚕茧有止渴，治小便过多之功。合而用之，共奏益气补肾，固涩止遗之功。

主治：小儿遗尿症。

加减：若睡眠过深，不易唤醒，加生麻黄9克，或石菖蒲9克，炙远志4克;兼有阴虚者，加当归9克，五味子4克;舌质淡有阳虚者，加肉桂3～4.5克。

附记：生麻黄具有兴奋中枢神经系统的作用。每剂用生麻黄9克，未发现心悸、多汗、失眠等副作用。

结语： 以上就是关于中医辨证论治小儿遗尿症状的'全部介绍了。中医辨证治疗小儿遗尿非常有效，治疗方法也非常简单，家长们应该多了解这些知识哦，上文还分享了中医治疗小儿遗尿妙方，感兴趣的朋友就要多了解一下，希望文章的内容能够帮助到大家。