孩子10岁遗尿可以吃五苓散吗

五苓散，中医方剂名。为祛湿剂，具有利水渗湿，温阳化气之功效。主治膀胱气化不利之蓄水证。小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐；或脐下动悸，吐涎沫而头目眩晕；或短气而咳；或水肿、泄泻。舌苔白，脉浮或浮数。

方中重用泽泻为君药，以甘淡渗湿利水;以猪苓、茯苓为臣药(，协助和加强利水渗湿之功;以白术、桂枝为佐药，一以健脾而运化水湿之邪，一以温阳化气而利水，外散风寒以解表。

本方化气利水，健脾祛湿，为治水湿内停、小便不利而致水泻、泄泻等证的常用方。

《伤寒论》中教导后人服药后当饮暖水，使表邪从汗而解，良苦用心，可见一斑。诸药综合作用，既可健脾运水湿，又可化气利水湿，全方以利水湿为主，为利水渗湿之代表方。

下面来说说临床运用：

1.如果体内水湿内盛，比如舌苔腻、水哒哒的就是体内水湿太重了，就需要温阳利水。

一些由呕吐、腹泻导致的脱水症状，用五苓散就有效。它具有双向调节作用的。

水多了，能够把它排掉；脱水了，能够纠正这种状态。

2.抗生素副作用引起的呕吐使用五苓散也有效，因为抗生素滥用，中国是世界之最，滥用挂水输液。现在孩子一发热，就用很多抗生素，挂很多的水，所以现在很多宝宝都出现了五苓散证，比如眼袋肿胀、舌苔滑腻等。

3.假性近视：

假性近视眼主要是眼睛内部的肌肉不能正常收缩造成的，这个减弱的一个原因就是阳被阴侵，阴就是水，那也就是说是水邪停留在头部造成的，用五苓散把水邪排出去，假性近视眼也很可能就好了。

4.很多老年人，甚至年轻人，他们总是口渴，于是就拼命喝水，这种情况大多不是真的缺水，而是缺少化水为云、化水为用的阳气，所以才怕冷，所以才喝多少尿多少。不能及时尿出去的水，就停在体内积蓄折伤阳气，阳气越虚，能滋润上焦的津液越少，所以才总是觉得渴。这个时候五苓散有独到之处，可以解决阳虚口渴的问题。

5.脱发：

用五苓散往往收功。凡肌表经络之病，湿由外而入者也；饮食气血之病，湿由内而生者也。五苓散主要功能是利湿的，“燥可胜湿”湿去而头皮恢复正常功能，自然头发光泽。五苓散入足太阳膀胱经，使湿气去，有利于血液循环，血荣于发，秃发可以重生，起到治脱发的良好作用。

6.晕车：

从中医上来看，晕车大部分都是因为上焦有水，一乘车颠簸，就容易吐出来。用五苓散就可以治疗，在乘车前喝一次五苓散很可能这次乘车就会减轻或者不晕了。

7.咳嗽祛痰：

如果是清稀流动的的痰，五苓散是一个不错的方法。这种痰主要表现是体内的水停，身体的水肿，这时阳气还是比较足的，痰湿瘀滞还不是很严重，整个一气流通得还不错，这时用一下淡渗利湿的药就可以了，代表方就是五苓散。

8.皮肤湿疹:

皮肤湿疹就是水邪停留在皮下了，造成水肿，也引起汗液的不正常排放，这样湿疹就形成了，甚至有些尖锐湿疣也是这个原因造成的，治疗上也可以选择五苓散。

9.五苓散是调节人体内水液分布失常的一个方子。就是说水在人体内的代谢出了问题。比如说水可以停留在膀胱，这时出现的就是小便不利；如果水停在中焦，就形成心下痞、心悸、口渴想喝水但喝下去马上就吐出来；如果水停留在上焦，可能会口吐粘沫、头晕；停留在皮肤下可能会形成水肿、湿疹等等。出现这些症状也可以用五苓散来调理。

注意禁忌：

肾亏脾损而小便已利者不用，温病高热伤津者亦宜慎用。

服五苓散或汤后，可以让患者多饮热开水，可能与热开水容易吸收，而且让全身出汗有关。病人反馈服用热开水后感到舒服，而冷开水则会导致腹泻或大便不成形。所以， 服五苓散后是不能喝冰冷食物的。

中医讲究因人而异，对症下药，药理也是随机应变，千变万化。谨遵医嘱，切忌盲目用药，以免给自己带来不必要的麻烦和伤害。

身体诸多表症皆发于五脏，五脏不安就会导致五行失守，调理首要也不在于病急乱投医一股脑的出现什么就改善什么的单一调理，需追根朔源五行同调，方可事半功倍。

目录1拼音2英文参考3概述4遗尿的病因病机5遗尿的症状6遗尿的辨证分型 6.1遗尿·下焦虚冷证6.2遗尿·肺脾气虚证6.3遗尿·心肾阴虚证6.4遗尿·肾督不足证6.5遗尿·湿热下注证6.6遗尿·下焦蓄血证 7遗尿的治疗 7.1方药7.2体针法7.3耳针法7.4头针7.5皮肤针法7.6穴位注射法7.7注意事项 8参考资料附：1治疗遗尿病的方剂2治疗遗尿病的穴位3治疗遗尿病的中成药4遗尿病相关药物5古籍中的遗尿病这是一个重定向条目，共享了遗尿的内容。为方便阅读，下文中的遗尿 已经自动替换为遗尿病 ，可点此恢复原貌 ，或使用备注方式展现 1拼音

yí niào bìng

enuresis [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

enuresis [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]

遗尿病（enuresis[1][2]）为病名[3]。又称遗溺[4]。《黄帝内经素问·宣明五气论》：“膀胱不利为癃，不约为遗溺。”

《中医药学名词》（2004）：遗尿病是指以小儿入睡后尿液不随意地流出为主要表现的疾病[2]。

《中医药学名词》（2010）：遗尿病是指以睡眠或昏迷中不自觉地发生排尿为主要表现的疾病[1]。

遗尿病指年满5周岁以上具有正常排尿功能的小儿，在睡眠中小便不能自行控制。偶见疲劳或临睡前饮水过多而尿床者，不作病态。

《景岳全书·杂证谟》：“遗溺一证，有自遗者，以睡中而遗失也。有不禁者，以气门不固而频数不能禁也。又有气脱于上则下焦不约而遗失不觉者，此虚极之候也。”

遗尿病多见于小儿，但三周岁以下小儿遗尿病者，属正常生理现象[4]。

遗尿病主要由肾气不足、膀胱失司所致，也可由脾肺气虚、水道失约或不良习惯而引起[4]。

现代医学认为本病症可由大脑排尿中枢发育不健全、脊髓反射弧失常、泌尿生殖系畸形、病变以及局部性 *** 等因所致[4]。

睡眠或昏迷中不自觉地发生排尿的表现[2]。包括睡中遗尿病、昏迷时小便自遗、清醒时小便自出不知及小便频数而尿出难以自制等情况[3]。

临床表现有轻重的不同[4]。轻者数夜遗尿病1次，重者每夜遗尿病1次或数次，少数人可迁延至成年[4]。患者常可伴有神疲乏力，面白纳差，智力减退等全身症状[4]。

遗尿病·下焦虚冷证（enuresis with syndrome of deficient cold in lower jiao[1]）是指阳气不足，下焦虚冷，以神疲畏寒，腰膝酸软，两足无力，小便清长，腰背发冷，尿自遗或不禁，舌淡，苔薄，脉沉细无力，或脉沉缓等为常见症的遗尿病证候[5]。

遗尿病·肺脾气虚证（enuresis with syndrome of qi deficiency of lung and spleen[1]）是指肺脾气虚，膀胱失约，以尿意频急，时有溺自遗或不禁，甚则咳嗽、谈笑均可出现尿不禁，面晄气短，小腹时有坠胀，舌淡红，脉虚软无力等为常见症的遗尿病证候[5]。

遗尿病·心肾阴虚证（enuresis with syndrome of yin deficiency of heart and kidney[1]）是指心肾阴虚，虚火内生，以睡中遗尿病，或尿不禁，精神不振，形体消瘦，夜寐不佳，心烦而溲频淋漓，舌尖有红刺，苔薄，脉沉细而数等为常见症的遗尿病证候[5]。

遗尿病·肾督不足证（enuresis with syndrome of insufficiency of kidney and governor vessel[1]）是指肾督不足，膀胱失约，以遗尿病，头晕目花，腰膝酸痛，脊背酸楚，或阳萎遗精，舌淡，苔白，脉弦细无力等为常见症的遗尿病证候[5]。

遗尿病·湿热下注证（enuresis with syndrome of downward diffusion of dampheat[6]）是指湿热下注，膀胱失约，以小便频数，尿热，有时尿自遗，溲赤而臭，或有腰酸低热，或尿滴涩淋漓，舌质偏红，苔薄腻，脉细滑而数等为常见症的遗尿病证候[5]。

遗尿病·下焦蓄血证（enuresis with syndrome of blood amas *** ent in lower jiao[1]）是指下焦蓄血，膀胱失约，以小便滴沥不畅，小腹胀满隐痛，可触及块物，时有尿自遗，舌暗或有紫斑，苔薄，脉涩或细数等为常见症的遗尿病证候[5]。

针刺治疗遗尿病效果较好，但对某些器质性病变引起者应治疗原发病。治疗期间嘱家属密切配合，逐渐养成自觉起床排尿习惯。

《类证治裁》卷七：“大抵遗溺失禁，由肺肾膀胱气虚。肺虚，补中益气汤加五味、牡蛎；肾虚，菟丝子散；膀胱虚，固脬丸；夹寒，家韭子丸；夹热，白薇散；滑脱，秘元丹、牡蛎丸；命火衰，右归饮、巩堤丸。”《张氏医通·遗溺》：“有热客肾部而遗尿病者。经曰：淫气遗溺，痹聚在肾，此系热证。其证发热作渴，或时闭涩，或时自遗，或阴挺不能约制。午前小剂补中益气加黑山栀，午后大剂生料六味丸加五味子，常服自效。夏月暑病遗尿病者，白虎加人参汤，一服即应。有先因病淋，服利药太多，致溺不禁者，补中益气少佐熟附子。有所伤损，污血畜于胞中，亦令遗失，鹿解屑炙黄为末，和桃仁泥等分，酒调三钱。咳而遗溺，属膀胱，茯苓甘草汤；不应，五苓散。小儿胎中受冷遗尿病，一味补骨脂，炒研，临卧红酒调服，即不遗。”亦可用桑螵蛸散等方。

1.取关元、三阴交、肾俞、膀胱俞、气海等穴为主。沉睡难唤醒者加百会、神门；体虚纳差加足三里；尿频加次髎[4]。

2.治则：健脾益肺，温肾固摄。处方：中极 膀胱俞 三阴交。

方义：中极乃膀胱之募穴，配背俞穴膀胱俞为俞募相配，能振奋膀胱气化之功能；三阴交为足三阴经交会穴，可通调肝、脾、肾三经之经气而止遗尿病。

随证配穴：肾气不足—肾俞，尿频—百会。

操作：毫针刺，补法；可灸。每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。

1.取肾、膀胱、脑、缘中、枕、尿道区及敏感点等处，每次酌选2～3穴，中等 *** 。可埋针。

2.选穴：肾 膀胱 皮质下 尿道

方法：毫针刺，中等 *** 强度，每次选用2～3穴，每日1次，每次留针20min。亦可用揿针埋藏或王不留行籽贴压，每3～5日更换1次。

取足运感区、生殖区为主，间歇捻针或用电针[4]。

选穴

小腹部任脉经 夹脊（第11～21椎） 三阴交 肾俞 脾俞 膀胱俞

方法

每天睡前叩打1次，每次叩打20min，轻度或中度 *** 。

选穴

参照刺灸法穴位

方法

用维生素B1或维生素B12注射液，每穴每次注射0.5ml，隔日1次。

治疗期间家属应配合，夜间定时督促患儿起床排尿，鼓励患儿树立信心。对因器质性病变及不良习惯而造成者，应首先积极治疗原发病及纠正旧习惯[4]。

1、温阳化气、利湿行水。

2、五苓散是一个中成药，药物组成包括泽泻、茯苓、猪苓、白术、肉桂，五苓散的功效与作用是温阳化气、利湿行水，用于改善膀胱化气不利，水湿内聚所引起的小便不利、水肿腹胀、呕逆泄泻、渴不思饮。五苓散中的泽泻甘淡渗湿，入肾经和膀胱经，功效善于利水渗湿消肿，是作为君药来使用。

3、朱苓、茯苓甘淡渗利、健脾利湿，通利小便，可以增强泽泻的利水渗湿的功效。白术有补气健脾、燥湿利水的功效，肉桂补火助阳、温阳化气，这五味药合起来可以共同起到温阳化气、利湿行水的功效。

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