2年前未扭伤左脚底疼痛，医生说可能是痛风

一般扭伤和
痛风
没有直接关系。痛风是体内尿酸高引起的，运动适量一般没什么，关键是要消除体内的
尿酸
哦，给你个我的方法。痛风急性发作（疼痛）期，秋水仙碱片，一小时一片，直到呕吐，
腹泻
，或者疼痛缓解，平时单纯高但是不痛或者缓解以后吃
别嘌醇
，第一个星期，一天两次，一次半片，以后每三天每次用量加半片，两周查一次
血尿酸
，直到正常，最高用量不要超过一次两片，等正常后半片每三天减量直到停药（药都不贵，前一个药我买的八块多，后面六块多），同时喝
苏打水
，碱化尿液，促进尿酸排除，注意不要吃高嘌苓类的食物，（主要有豆制品，
啤酒
，海鲜，
多喝水
，少喝肉汤等）应该就没有问题了，（悄悄说下，如果想吃点海鲜，啤酒解馋，可以吃过后吃一到两天药，每次半片，一天两次，一般不会复发）注意最好忌口，以上个人经历，纯手打，谢谢采纳…

首先，确诊痛风的依据是关节液白细胞内有尿酸盐结晶或者活检有尿酸盐结晶（不必要每个都做）；
二，你的血尿酸稍升高少少，但血尿酸的的高低与痛风的发生无很必然的相关，而且检查有波动性，须多次复查
三、照症状看，痛风的可能性大，痛风也可引起白细胞增多，医生给点头孢你也没错，你还有其他两个关键的药没写上来。
四、须确定是原发性还是继发性痛风，两种在治疗有点些差别，在原发性痛风上也分生成增多还是排泄减少（占90%），限制嘌呤饮食后再查。
五、完善肾功能、肾B超，评价骨关节损害程度。
总之，你要到大医院找个好医院帮你确诊了，再作个个体化治疗方案，早期、规范化的治疗很重要。

大致分为以下情况：
一、见于风湿免疫性疾病,比如有类风湿性关节炎、痛风性关节炎,在足部受到侵蚀以后,就会引起足部有明显的红肿、疼痛的情况,并且在局部按压时,疼痛也会有明显的加重。
二、见于劳损、受凉,主要与足部长时间受力,加之受凉以后,就会引起足部的肌肉、筋膜、肌腱、韧带出现痉挛、收缩、水肿的情况,从而也会引起足部有疼痛的症状出现。
三、见于中老年人出现的足部的骨质退变、增生的情况,在活动时增生的骨质,就会刺激周围的软组织,也会引起足部的疼痛。

足底疼痛

一、原因

根据疼痛部位的不同，可分为前足痛、中足痛、足跟痛。

足底疼痛与哪些疾病有关

1.前足痛：包括拇外翻、拇内翻，趾畸形如锤状趾、槌状趾、爪形趾，痛风、跖骨间神经瘤、前足骨折、跖板损伤等疾病。

2.中足痛：包括平足症，肌腱炎、舟状骨坏死、中足关节炎、足部囊肿、足底纤维瘤（Ledderhose病）等疾病。

3.后足痛：包括足底筋膜炎、跟骨骨刺、足跟脂肪垫炎或萎缩、跟骨高压症、跗管综合征、跟骨挫伤、跟骨骨折等疾病。

依据引起足底疼痛的疾病不同，病因不同：

1.内科疾病：包括痛风、糖尿病等引起的足底疼痛。

2.外伤：激烈活动引起的足部骨折、外伤引起的足部骨折等。

足底疼痛可能与哪些生活方式有关

1.大量喝啤酒、吃海鲜及动物内脏等引起尿酸增高，部分患者既往有痛风发作史。

2.不正确的走路姿势，导致走路摩擦挤压脚底。

3.长期穿不合脚的鞋子如过硬、过小，高跟鞋等也会导致足底疼痛。

4.习惯于久站、走路过多过久等，都可能导致该症状的发生。

5.不控制饮食，导致体重过高。

二、就医

外伤致足底明显畸形、足底疼痛影响到日常生活时应尽快就诊。

足底疼痛就医前准备：

足部骨折或扭伤等急性期，应注意适度冰敷，保持受伤足部不要受力，尽快就诊。

足底疼痛科室就诊：

1.足底疼痛时，建议首诊骨科。

2.既往有痛风发作史，急性足底疼痛，疼痛剧烈，主要以足底前内侧为主，建议就诊风湿免疫科。

3.既往有糖尿病史，表现为疼痛、伴有麻木的患者应考虑就诊内分泌科。

足底疼痛检查：

1.查体

检查足踝活动度、足部是否有畸形、足底是否有压痛、肿胀、皮下出血等。

影像学检查：

1.超声检查

可以了解足底筋膜厚度、炎性水肿等情况。

2.X线检查

可用于了解是否有足底部骨折、骨骼畸形、关节炎的情况，尤其适用于有外伤史的患者。

3.磁共振成像（MRI）检查

特别适用于顽固性足底疼痛的患者（超过12个月），用于清楚了解足底筋膜及软组织情况。

三、诊断

引起足底疼痛的疾病有很多，如拇外翻、平足症、足底筋膜炎、跖骨间神经瘤等，医生会根据患者年龄、症状等情况，结合磁共振成像（MRI）、B超等相关检查，进行明确诊断。

诊断足底疼痛的疾病：

1.拇外翻

是一种常见的拇趾外翻畸形，会导致局部的疼痛、穿鞋、行走等都受限制，严重影响患者的日常活动，X线表现为跖趾关节半脱位、第一跖骨内侧增生骨赘，第一跖骨内翻，可进行诊断。

2.平足症

平足症的患者足弓低，有一定的后足外翻，久站或走路较多时足底疼痛，在负重位的足部正侧位X线片上，可能表现纵弓塌陷、距骨内倾、跟骨外翻、跗骨间关节半脱位等，综合病史、症状、体征、检查结果即可诊断。

3.足底筋膜炎

足底筋膜炎是最常引起后足和足跟疼痛的原因。

疼痛通常出现于跖筋膜的跟骨内侧附着处。

在晨起下床迈出第一步疼痛时剧烈，步行数步后反而有缓解趋势。

查体可发现跟骨内侧跖筋膜附着点压痛。

常根据临床症状便可诊断。

4.跖骨间神经瘤

常被称为Morton神经瘤，患者主要表现为第3、4跖骨头之间区域的烧灼痛，也有部分患者为针刺样或痉挛样疼痛，疼痛时间持续长久，严重者可数年。直接触诊可有压痛。

临床主要为超声或磁共振成像（MRI）进行影像学检查。

足底疼痛需要与哪些疾病鉴别：

足跟脂肪垫炎或萎缩，其症状和疼痛部位同足底筋膜炎相似，但通过查体压痛点可以鉴别，足底筋膜炎主要为足底跟部的内侧压痛，而足跟脂肪垫炎以中央压痛为主，另外，磁共振成像（MRI）检查结果，也可辅助鉴别诊断。

四、治疗

根据病因不同，选择不同的治疗。

1.足底疼痛家庭治疗：

尽量穿宽松舒适的鞋，减少久站久走。

2.如为痛风患者，应注意饮食，减少嘌呤摄入，不要喝啤酒、食用动物内脏等，遵医嘱服药。

3.术后患者应注意听从医生安排，进行功能锻炼。

4.如体重过高，应适度减重，以促进恢复。

5.如为糖尿病患者，应注意监测血糖。

足底疼痛专业治疗。

1.拇外翻

针对早期疼痛较轻的患者，可以非手术治疗，主要包括锻炼、改变鞋子或使用支具等，当畸形较重、疼痛较重的患者，则需要手术治疗。

2.足底筋膜炎

当症状出现时，应适当休息。治疗以保守治疗为主，包括口服药物、理疗、牵拉锻炼等，以缓解和消除炎症。

3.平足症

目前，主要治疗方法分为支具治疗和手术治疗。对于下肢力线较好的、无明显症状的、柔韧性平足，可使用佩戴足弓垫的方法抬高足弓、改善足底压力分布；但对于力线偏斜伴有明显症状的平足患者，往往需要手术治疗，纠正力线，改善行走功能。

4.跖骨间神经瘤

主要治疗方法为手术切除趾神经瘤。

五、日常生活

日常生活中需要注意合理饮食，纠正不正确的走路方式、减重、改善鞋子、戒烟限酒等。

足底疼痛饮食。

1.痛风患者，应注意避免食用嘌呤含量高的食物、饮品，如含糖量高的饮料、啤酒、动物内脏、海鲜等，注意大量饮水。

2.糖尿病的患者,应注意食用含糖量高的饮料水果，如奶茶、瓶装饮料、西瓜、榴莲等，多以白水为饮品。

足底疼痛生活习惯

1.戒烟限酒。

2.保持合理的体重，适当锻炼。

3.规律作息。

4.避免长时间走路、久站，或过于剧烈的运动。

5.减少穿尖头高跟鞋。